Kohdun Ja Kohdunkaulan Myooman Nekroosi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kohdun ja kohdunkaulan myooman nekroosi

Kohdunkaulan nekroosi

Kohdun myoma viittaa hyvänlaatuiseen kasvaimeen, joka kehittyy kohdun lihaskerroksessa. Tämä tauti on yksi yleisimmistä gynekologiassa. Muodostuu 30-40-vuotiaille naisille. On olemassa useita fibroideja solmujen sijainnista riippuen:

• intramuraalinen (interstitiaalinen)
• subperitoneaalinen (suberous)
• submukous (submukous)
• yhdistävä (sisäinen)

Myoma on moninkertainen, kun useita erikokoisia solmuja kasvaa. Syyt kohdun fibroidien kehittymiseen voivat olla hormonaaliset häiriöt, aineenvaihdunta, muutokset myometriumin rakenteessa. Riskitekijöitä ovat perinnöllinen alttius, heikentynyt lisääntymistoiminta, kuukautiset ja aineenvaihdunnan häiriöt, usein abortit ja diagnostinen kurettage.

Hyvin usein kohdun kohdun komplikaatioiden seurauksena kasvainkudoksessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia - nekroosi. Tämä johtuu ravitsemuksen lopettamisesta ja neoplasman vaskularisaatiosta. Kasvainkudoksen kuolema on seurausta uusien verisuonten muodostumisen tai myomatoosisen solmun jalan vääntymisen rikkomisesta. Mikä on nekroosiprosessi?

Se ilmenee verenvuotona, turvotuksena, aseptisena tulehduksena ja rappeutumisena. Nekroosin oikea-aikainen hoito estää peritoniitin, joka voi johtaa naisen kuolemaan. Nekroosin puhkeamista edeltää kasvaimen kudosten verenkierron rikkominen. Tämä tapahtuu myomatoosisen solmun jalan vääntymisen, monitromboosin sisäisissä solmuissa, iskemian, laskimoveren pysähtymisen seurauksena.

Kohdumoomien kasvun aikana sitä ruokkiviin astioihin kohdistuu paine, ne puristuvat tai epämuodostuvat. Nekroosi voi kehittyä kohdun lihaksia supistavien lääkkeiden ottamisen jälkeen tai synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana myomatoottisten solmujen nekroosi voi kehittyä verisuonten sävyn lisääntymisen, myometriumin verenkierron vähenemisen ja heikentyneen verenvirtauksen vuoksi laskimoiden läpi.

Morfologisten ilmenemismuotojen mukaan erotetaan punainen, kuiva ja märkä nekroosi. Punainen nekroosi määritellään pehmeällä tekstuurilla ja suonikohjuilla, joilla on tromboosi. Kuivan nekroosin yhteydessä kasvainalueiden kutistuminen tapahtuu, luolamaisten muodostumien esiintyminen kuolleilla kudoksilla. Märälle nekroosille on ominaista kystisten onteloiden muodostuminen, pehmeneminen ja kostean kudoksen nekroosi. Aseptinen nekroosi voi johtaa sepsiksen ja peritoniitin kehittymiseen.

Signaali tämän taudin kehittymiselle voi olla akuutin vatsan, pahoinvoinnin, oksentelun, kouristelukipujen, kuumeen ja vilunväristyksen terävä osoitus. Kivuliaisiin hyökkäyksiin liittyy yleensä takykardia, suoliston toimintahäiriö ja virtsarakon toimintahäiriö. Jos nekroosi johtuu myooman varren vääntymisestä, myomaasolmukkeiden poistamiseen tarkoitettua konservatiivista leikkausta käytetään hedelmällisessä iässä olevien naisten ja raskaana olevien naisten hoitoon.

Vaihdevuodet naisille määrätään menettely kohtuun täydelliseksi poistamiseksi ilman lisäosia, kohdun supravaginaalinen amputaatio. Sen jälkeen tarvitaan pitkä toipuminen, vesi-elektrolyyttitasapainon normalisointi ja myrkytyksen poistaminen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä myomatoosisen solmun nekroosin kehittymiselle kohdun fibroidien melko konservatiivinen hoito, poikkeamien oikea-aikainen diagnoosi. Kohdumooman komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista sulkea ennalta ehkäisevällä lääkärintarkastuksella, mikä tarkoittaa gynekologista tutkimusta ja lantion elinten ultraäänitutkimusta.

Kohdunkaulan nekroosi

Kohdunkaulan nekroosi kehittyy vamman jälkeen, joka voi tapahtua synnytyksen tai eroosion aikana. Kohdunkaulan pienimmät repeämät tulisi ommella, koska ne ovat pakottavin syy epiteelin kohdunkaulan onteloa reunustavien kudosten muutoksiin. Kudosvaurioiden, mikro-organismien ja infektioiden polttopisteisiin pääseminen edistää vakavan patologian kehittymistä.

Pinnallisen hyytymiskroosin alueen muodostuminen on mahdollista myös laserilla höyrystämisen jälkeen sädellä kohdunkaulan eroosiota hoidettaessa. Mutta koska nekroosin fokus muodostuu terveissä kudoksissa, hyytymiskalvon hylkääminen ja nopea uusiutuminen tapahtuu. Kohdunkaulan traumaattinen nekroosi liittyy myös kohdunkaulan puristumiseen sikiön päähän ja raskaana olevan naisen lantion seinämiin. Pakkausnekroosi tapahtuu, jos naisella on kapea lantio, heikko työ, kohdunkaulan muutokset kohdunkaulassa.

Nekroosi muodostuu kohdunkaulan etuseinään ja yleensä lokalisoituu kohdunkaulan loukkauksen kohdalle. Synnytyksen jälkeen nekroottinen alue hylätään ja muodostuu fisteli, joka poistuu vain leikkauksella. Nekroosin vyöhyke voidaan määrittää visuaalisesti lietteellä käyttämällä erityisiä lämpötila-antureita.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".