Kohdun Verenvuoto - Miten Se Voidaan Pysäyttää? Kohdun Verenvuodon Syyt, Tyypit Ja Hoito Hyytymillä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto? Syyt, tyypit ja hoito

Sisältö:

• Mikä on kohdun verenvuoto?
• Miksi kohdun verenvuoto on vaarallista?
• Kohdun verenvuodon syyt
• Tyypilliset kohdun verenvuodot
• Kohdun verenvuoto hyytymillä
• Kohdun verenvuoto raskauden aikana
• Ensiapu kohdun verenvuodolle
• Kohdun verenvuodon hoito

Mikä on kohdun verenvuoto?

Kohdun verenvuoto on veren poistuminen kohdusta. Useimmiten se on vakava oire naisruumiin sairauksista. Kaikki kohdun verenvuodot on diagnosoitava ajoissa ja naiselle on annettava lääketieteellistä apua. Tällaisen oireen huomiotta jättäminen johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan. On tärkeää tietää, että normaali kohdun verenvuoto sisältää vain kuukautiset, joiden kesto on enintään 5 päivää, vakailla 28 päivän taukoilla. Kaikki muut verenvuodot ovat patologisia ja vaativat lääkärin valvontaa.

Tilastojen mukaan kohdun verenvuoto, joka on luonteeltaan patologinen, liittyy 25 prosentissa tapauksista tämän elimen tai munasarjojen orgaanisiin sairauksiin. Loput 75% on verenvuotoa, joka liittyy hormonaalisiin häiriöihin ja sukuelinten alueen sairauksiin.

Kuukautiset (kuukautiset) ovat ainoa fysiologisesti normaali kohdun verenvuoto. Se kestää yleensä kolmesta viiteen päivään, ja jaksojen välinen aika (kuukautiskierto) kestää yleensä 21-35 päivää. Useimmiten kuukautisten ensimmäiset päivät eivät ole runsaat, kaksi seuraavaa lisääntyvät ja lopulta ne taas vähenevät; verenhukka näinä päivinä ei saisi olla yli 80 ml. Muuten kehittyy raudanpuuteanemia.

Terveillä naisilla kuukautiset ovat kivuttomia. Kipu, heikkous ja huimaus, naisen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kuukautiset alkavat yleensä 11-15-vuotiaina ja kestävät lisääntymisjakson loppuun saakka (vaihdevuodet). Raskauden ja imetyksen aikana kuukautiset puuttuvat, mutta tämä on väliaikaista.

On tärkeää muistaa, että tiputtamisen varhainen esiintyminen tytöillä (alle 10-vuotiailla) ja vaihdevuosien jälkeisillä naisilla (45–55-vuotiailla) on hälyttävä merkki vakavasta sairaudesta.

Joskus tiputtamisesta syklin keskellä (10-15 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen) voi tulla normin muunnos. Ne johtuvat hormonaalisista vaihteluista ovulaation jälkeen: kohdun seinämien seinämät muuttuvat liian läpäiseviksi, joten emättimen purkautumisessa voi olla veren epäpuhtauksia. Tällainen päästö ei saa kestää yli kaksi päivää. Joskus tulehdusprosessista tulee veristen vuotojen syy, joten naisen tulisi ehdottomasti kääntyä gynekologin puoleen.

Normin muunnos on myös implantin verenvuoto, joka johtuu alkion tuomisesta kohdun seinämään. Tämä prosessi tapahtuu viikkoa raskauden jälkeen.

Miksi kohdun verenvuoto on vaarallista?

Kohdun verenvuodolla on kyky rakentaa nopeasti, se ei pysähdy pitkään ja on vaikea pysäyttää.

Siksi, riippuen siitä, millaista verenvuotoa naisella on, se voi olla vaarallista seurauksilla, kuten:

• Kohtalaisella mutta säännöllisellä verenhukalla voi kehittyä vaihtelevaa anemiaa. Se alkaa, jos vapautuneen veren määrä on 80 ml. Vaikka tällaisissa olosuhteissa ei ole suoraa uhkaa naisen elämälle, tätä prosessia ei kuitenkaan voida sivuuttaa.
• Suuri verenhukka voi johtua raskasta, samanaikaisesta verenvuodosta, jota on vaikea pysäyttää. Useimmiten tarvitaan kirurgista toimenpidettä korvaamalla menetetty veri ja poistamalla kohtu.
• Perussairauden etenemisen vaara. Tässä tapauksessa puhumme pienestä verenhukasta, johon nainen ei kiinnitä huomiota eikä mene lääkäriin. Samaan aikaan verenhukka, jopa pieni määrä, voi lopulta johtaa joko runsaaseen verenvuotoon tai siihen, että sen aiheuttanut tauti siirtyy laiminlyötyyn muotoon.
• Verenvuodon vaara raskaana olevilla naisilla tai synnytyksen jälkeisillä naisilla on, että se voi päättyä sokkiin. Tämän tilan voimakkuus ja vakavuus johtuu siitä, että kohtu ei pysty täysin supistumaan ja pysäyttämään verenhukkaa yksin.

Kohdun verenvuodon syyt

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa kohdun verenvuodon. Niiden järjestelmällistämiseksi on ymmärrettävä, että aiheuttama verenhukka voi olla toimintahäiriö elinjärjestelmissä sekä häiriöitä sukuelinten alueella.

Kohdun verenvuodon ekstragenitaaliset syyt, toisin sanoen ne, jotka johtuvat muiden kuin sukupuolielinten toiminnan häiriöistä, ovat:

• Jotkut tartuntataudit ovat: sepsis, lavantauti, flunssa, tuhkarokko.
• Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet ovat: hemofilia, hemorraginen vaskuliitti, alhainen C- ja K-vitamiinin määrä jne.
• Maksakirroosi.
• Virtsaputken esiinlasku.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, esimerkiksi hypertensio, ateroskleroosi jne.
• Kilpirauhasen toimintakyvyn heikkeneminen.

Kohdun verenvuodon syyt ovat sukuelimiä, jotka puolestaan voivat liittyä naiseen, joka kantaa lasta.

Raskauden aikana erotetaan seuraavat kohdun verenvuodon syyt:

• Kohdunulkoinen raskaus.
• Munan patologia.
• Arpien esiintyminen kohdussa.
• Placenta previa, sen matala sijainti tai varhainen irtoaminen.
• Erilaiset kohdun kudosten tuhoutumisprosessit.
• Kohdun repeämä synnytyksen aikana.
• Synnytyskanavan (emättimen tai vulvan) vammat.
• Lähdetyn istukan loukkaaminen tai viivästyminen.
• Enometriitti.
• Trophablastic tauti.
• Kohdun myoma.
• Keisarileikkaus.
• Korionepiteloma.

Sukuelinten verenvuotoa voi esiintyä naisella, joka ei kuljeta lasta. Niiden syitä ovat:

• Dyscirculatory verenvuoto, joka puolestaan voi olla ilmastollista, lisääntymis- ja nuorten.
• Munasarjojen tai kohdun kasvaimet, jotka ovat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia, kuten fibroidit.
• Adenomyosis, jolle on tunnusomaista kohdun limakalvon vieminen seinään.
• Kystan repeämä tai itse munasarjan repeämä.
• Kaikki kohdun vammat.
• Tulehdukselliset sairaudet, joihin kuuluvat kohdunkaulan tulehdus, vaginiitti, endometriitti, eroosio, endokervikoosi.
• Ulkoisten sukupuolielinten vaurioituminen.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
• Seksuaalinen hyväksikäyttö.

Kohdun verenvuoto vaihdevuodet

On virhe uskoa, että naisella ei ole eritteitä vaihdevuosien aikana. Jopa premenopausaalisen jakson aikana hänen on kuitenkin kiinnitettävä huomiota niiden luonteeseen ja määrään. Joskus kuukautiset voivat olla poissa useita kuukausia, ja joskus ne ovat säännöllisiä. Tämä johtuu siitä, että ovulaatiolla on erilainen taajuus sekä hormonitasojen vaihtelut. Tällaisia muutoksia pidetään normaaleina, eikä niiden pitäisi aiheuttaa naisessa ahdistusta.

Seuraavien tulisi varoittaa häntä ja tulla syyksi ottaa yhteyttä lääkäriin:

• Voimakas verenvuoto, jota hygieniatuotteet eivät pysty selviytymään.
• Poista mukana olevat hyytymät.
• Verenvuoto, joka tapahtuu kuukautisten välillä.
• Verenvuodon kesto on yli kolme päivää tavallista.

Et voi jättää tällaista kohdun verenvuotoa vaihdevuosien aikana, koska ne saattavat viitata hormonaaliseen epätasapainoon, kohdun polyyppeihin tai myomaan, hormonaalisiin häiriöihin, munasarjojen kasvaimiin ja muihin vakaviin sairauksiin.

Lisätietoja: vaihdevuodet ja kuumia aaltoja naisilla, hoitomenetelmät

Kohdun verenvuoto ja hormonaalinen epätasapaino

Kohdun verenvuotoa voi esiintyä naisella, jolla on hormonaalista epätasapainoa kehossa. Tämä ongelma on merkityksellinen oikeudenmukaiselle sukupuolelle missä tahansa iässä. Tämä tapahtuu, kun hormonien määrää rikotaan tai kun niiden suhde muuttuu.

Hormonaaliset häiriöt voivat johtua monista syistä:

• Rikkomuksia johtuu siitä, että aivot eivät säätele kunnolla niiden tuotantoa, esimerkiksi aivolisäkkeen patologioilla.
• Joskus verenvuoto avautuu sukupuolirauhasten patologian vuoksi. Tämä voi johtua munasarjojen tulehdusprosesseista, kasvaimista, kystoista.
• Krooninen väsymysoireyhtymä, varsinkin kun paasto ja tuhlaaminen pahentavat, voi myös aiheuttaa verenvuotoa.
• Vakavia hormonaalisia häiriöitä esiintyy tytön murrosiässä, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, abortin jälkeen.
• Joskus perinnöllinen taipumus ja tiettyjen hormonaalisten pillereiden käyttö voivat vaikuttaa.
• Pitkäaikainen verenvuoto voi kehittyä lääketieteellisen abortin taustalla, joka on viime aikoina saamassa vauhtia.

Hormonaalisten häiriöiden aiheuttaman verenvuodon hoitoon tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa. Se riippuu syystä, joka aiheutti verisen erityksen kohdusta.

Kohdun verenvuoto keisarileikkauksen jälkeen

Keisarileikkauksen jälkeen naisen tulisi olla lääkärin valvonnassa. Useimmiten verenvuoto kestää hieman kauemmin kuin luonnollisen synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kohtuun muodostuu arpi, mikä vaikeuttaa supistumista. Normaalisti verenvuoto loppuu kokonaan muutaman kuukauden kuluttua. Jos se jatkuu, naisen on ilmoitettava lääkärille tästä ongelmasta.

Leikkauksen jälkeisen patologisen verenvuodon syy on useimmiten hemostaasi. Siksi tämän ongelman poistamiseksi lääkäreiden on kaavattava huolellisesti, mutta perusteellisesti kohdun seinät. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, sen sukupuutto vaaditaan.

Jos verenvuoto on hypotonista, sitä ei ole aina mahdollista pysäyttää, koska se tapahtuu sen jälkeen, kun kohtu alkaa supistua. Runsas verenhukka voi johtaa hypotoniseen sokkiin. Verenkierto on täydennettävä verensiirron ja kohdun manuaalisen tutkimuksen avulla, jotta voidaan havaita istukan mahdolliset jäänteet, määrittää kohdun supistumistoiminto ja todeta olemassa oleva repeämä.

Kriittinen toimenpide, jonka lääkärit toteuttavat pitääkseen naisen hengissä, on kohdun poisto. Tätä menetelmää käytetään, jos keisarileikkauksen jälkeistä verenvuotoa ei voida pysäyttää muilla keinoilla (kohdun sähköstimulaatio, verisuonten ligaatio, uterotonisten lääkkeiden antaminen).

Tyypilliset kohdun verenvuodot

Gynekologit jakavat kohdun verenvuodon moniin tyyppeihin. Mutta on joitain yleisimpiä:

• Nuorten verenvuoto. Ovat tyypillisiä murrosiän alkamiselle tytössä. Ne voivat laukaista useita tekijöitä, kuten usein esiintyvät sairaudet, lisääntynyt fyysinen rasitus, sopimaton ravitsemus jne. Menetetyn veren määrästä riippuen tällainen verenvuoto voi johtaa vaihtelevaan anemiaan.
• Runsaasta kohdun verenvuodosta tulisi puhua, jos siihen ei liity kipua. Tällöin menetetyn nesteen määrä voi vaihdella. Syitä on monia, se voi olla abortti, emättimen infektiot ja hormonipitoisten lääkkeiden ottaminen jne.
• Asykliselle verenvuodolle on ominaista se, että se esiintyy kuukautiskierron välillä. Sen voi aiheuttaa myoma, kysta, endometrioosi ja muut patologiat. Jos asyklistä verenvuotoa havaitaan säännöllisesti, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Vaikka tämä näkemys ei ole aina minkään patologian oire.
• Anovulatorinen verenvuoto on tyypillistä vaihdevuodet alkaneille naisille ja murrosiässä oleville nuorille. Se johtuu siitä, että follikkelien kypsyminen ja progesteronin tuotanto häiriintyvät ovulaation puuttuessa. Tämä laji on vaarallinen, koska ilman hoitoa se voi aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen.
• Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto tapahtuu, kun munasarjat eivät toimi. Erottuva piirre on, että se tapahtuu sen jälkeen, kun kuukautiset ovat olleet poissa pitkään, ja veren menetys sen kanssa on runsasta.
• Hypotonista verenvuotoa esiintyy myometriumin matalan sävyn vuoksi abortin jne. Jälkeen, joka esiintyy useimmiten synnytyksen jälkeen.

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto sisältää ne, joihin liittyy häiriöitä hormonaalisten rauhasten tuottaman sukupuolihormonien tuotannossa. Ne voivat ilmetä melkein missä tahansa iässä, sekä murrosiässä että vaihdevuosien aikana ja naisen lisääntymisjaksolla. Tämä patologia on yleistä.

Tämän tyyppinen verenvuoto ilmaistaan sillä, että kuukautisten aika pidentyy ja menetetyn nesteen määrä kasvaa. Ilman hoitoa se johtaa aina anemian kehittymiseen. Tärkein piirre on kuukautisten pitkittynyt poissaolo, joskus jopa kuusi kuukautta, ja sitten verenvuodon puhkeaminen, jolla on vaihteleva vahvuus.

Dysfunktionaalinen verenvuoto voi olla ovulaatiota (vaivaa lisääntymisikäisiä naisia) ja anovulatorista (yleisempää nuorilla ja premenopausaalisilla naisilla). Syklin häiriöt ilmaistaan tässä tapauksessa runsaina ja epäsäännöllisinä jaksoina pitkiä (yli 35 päivää) ja lyhytaikaisia (alle 21 päivää) jaksoja kuukautisten puuttuessa yli kuuden kuukauden ajan.

Hoidon taktiikat riippuvat potilaan iästä ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Se voi olla sekä lääke- että kirurginen. Murrosikäisin leikkausta käytetään kuitenkin vain hätätapauksissa. Konservatiivinen hoito koostuu hormonien ottamisesta. Jos kohdun vajaatoiminta jätetään hoitamatta, se voi johtaa hedelmättömyyteen, keskenmenoihin, kroonisiin anemioihin, kohdun limakalvon syöpään, sokkiin ja jopa kuolemaan.

Atoninen kohdun verenvuoto

Atoniselle verenvuodolle on ominaista se, että se muodostuu, kun kohtu ei pysty supistumaan. Pienentymistä supistuvuudessa synnytyslääketieteessä kutsutaan Kuvellerin kohtuiksi. Atonisen verenvuodon tunnusmerkki on nolla sävy ja samanlainen vaste uterotonisten lääkkeiden antamiseen.

Kun verenvuotoa ei ole mahdollista pysäyttää erikoistuneiden lääkkeiden avulla, kohdunkaulan takahuulelle levitetään paksu ommel ja kohdun valtimon kiinnittämiseksi kiinnitetään lisäksi kiinnittimiä.

Jos nämä menetelmät osoittautuivat tehottomiksi ja verenhukkaa ei pystytty pysäyttämään, niitä pidetään valmisteluina kohdun poistamiseen. Massan verihäviön katsotaan olevan 1200 ml. Ennen kohdun poistamista kokonaan, verisuonia yritetään sitoa käyttämällä Tsitsishvili-menetelmää, sähköstimulaatiota (tämä menetelmä on tulossa vähemmän suosittua, ja lääkärit luopuvat siitä vähitellen), akupunktiota. On tärkeää täydentää menetettyjä verivaroja jatkuvasti.

Hypotoninen kohdun verenvuoto

Tälle tyypille on ominaista se, että myometriumin sävy vähenee. Tällainen verenvuoto tapahtuu viiveellä munasolun kohdun ontelossa, jolloin istukka erottuu sen vapautumisen jälkeen. Syynä on kohdun hypotensio synnytyksen jälkeen, jolloin supistuksia esiintyy harvoin ja ne ovat spontaaneja. Tämän tilan kriittistä astetta kutsutaan atoniaksi, kun supistukset puuttuvat kokonaan.

Ensinnäkin lääkärit kohtaavat seuraavat tehtävät:

• Varhaisin mahdollinen verenvuodon pysäytys.
• BCC-alijäämän täydentäminen.
• Vältä yli 1200 ml: n verenhukka.
• Verenpaineen seuraaminen ja estäminen laskemasta kriittiselle tasolle.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa kohdun motorinen toiminta mahdollisimman pian. Jos munasolusta on jäänteitä, se on poistettava joko käsin tai kuretilla. Kun hypotonista verenvuotoa syntyy synnytyksen jälkeen, on tarpeen puristaa istukka mahdollisimman pian, jos se ei toimi, se poistetaan manuaalisesti. Useimmiten istukan poistaminen auttaa palauttamaan kohdun motorisen toiminnan. Tarvittaessa hiero häntä varovasti nyrkkiin.

Pituitriinin tai oksitosiinin anto on tarkoitettu lääkkeiksi. Joissakin tapauksissa on tehokasta levittää jäätä sisältävää virtsarakkoa vatsaan tai ärsyttää kohtu eetterillä. Tätä tarkoitusta varten kostutettu tamponi työnnetään emättimen takaosaan. Jos hypotensio ei sovi ilmoitettuun hoitoon, ryhdytään toimenpiteisiin, jotka ovat ominaisia kohdun atonialle.

Asyklinen kohdun verenvuoto

Asyklistä kohdun verenvuotoa kutsutaan metrorragiaksi. Se ei liity normaaliin kuukautiskiertoon, jolle on tunnusomaista jaksollisuuden täydellinen puuttuminen.

Tämä tila voi esiintyä yhtäkkiä ja liittyä naisen raskauteen, epätäydelliseen aborttiin, istukan previaan, kohdunulkoisen raskauden kehittymiseen, viivästyneeseen istukan osaan jne.

Asyklinen verenvuoto, jos nainen ei kuljeta lasta, voidaan havaita sellaisissa patologioissa kuin kohdun fibroidit, hyvänlaatuiset kasvaimet. Jos kasvain on pahanlaatuinen, metrorragiaa havaitaan sen hajoamisvaiheessa.

Verenhukan voimakkuutta ei voida kuvata, koska vuoto voi olla tahraavaa, runsasta, verihyytymien kanssa tai ilman.

On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota vaihdevuosien naisten asyklisiin verenvuotoihin sekä alkuvaiheessa että useita vuosia myöhemmin jatkuvien kuukautisten lopettamisen jälkeen. Missään tapauksessa niitä ei tule pitää uudistuneena ovulaationa. Metrorragiat edellyttävät huolellista tutkimusta, koska ne ovat usein merkkejä pahanlaatuisesta prosessista, esimerkiksi sarkoomat.

Läpimurto kohdun verenvuodosta

Läpimurto kohdun verenvuotoa kehittyy hormonaalisten häiriöiden taustalla. Niille on ominaista estrogeenin ja progesteronin välinen epätasapaino. Joskus tällaista verenvuotoa esiintyy suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävän naisen taustalla. Tässä tapauksessa läpimurtovuoto on sopeutumisvaste lääkkeeseen. Jos määrätyn lääkityksen ottamisen jälkeen ilmenee verenvuotoa, joka ei vastaa kuukautiskiertoa, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa annoksen muuttamisesta tai lääkkeen muuttamisesta.

Läpimurtovuotoa voidaan havaita myös, kun spiraali vahingoittaa kohdun seinämää. Tätä ei voida sivuuttaa, spiraali on poistettava välittömästi.

Useimmiten verenvuoto läpimurtoverenvuodon aikana on merkityksetöntä, mutta lääkärikäyntiä ei pidä lykätä.

Anovulatorinen kohdun verenvuoto

Nämä verenvuodot tapahtuvat jaksojen välillä, niiden syyt vaihtelevat, mukaan lukien ne voivat olla taudin ilmentymä. Useimmiten anovulatorinen verenvuoto kestää pitkään, kestää yli 10 päivää ja on luonteeltaan asyklinen. Naiset kärsivät tällaisesta verenhukasta joko lisääntymistoiminnon sukupuuttoon tai sen muodostumisen aikana.

Tätä verenvuotoa kutsutaan myös yksivaiheiseksi, sen avaamisen aikana corpus luteum ei muodostu, follikkelin kehitys tapahtuu häiriöillä, ovulaatiota ei ole.

Tämä verenvuoto voi olla hyperestrogeeninen, kun follikkeli kypsyy, mutta ei repeä ja hypoestrogeeninen, kun useat follikkelit kypsyvät, mutta eivät täysin kypsy.

Harvoin anovulaarista kohdun verenvuotoa esiintyy naisen lisääntymiselämän aikana. Samanlaiset ilmiöt liittyvät häiriöihin hypofosotrooppisella vyöhykkeellä stressin, myrkytyksen, infektioiden jälkeen.

Nuorten keskuudessa tilastojen mukaan tällaista verenvuotoa esiintyy melko usein. Tällaiset rikkomukset aiheuttavat jopa 12% kaikista gynekologisista sairauksista. Tällöin ratkaiseva tekijä voi olla sopimaton ravitsemus, henkinen trauma, fysiologinen ylikuormitus.

Dyscirculatory kohdun verenvuoto

Discirculatorisen kohdun verenvuodon esiintyminen johtuu munasarjojen toimintahäiriöistä. Joskus ulkoiset tekijät, kuten aikaisemmat virusinfektiot, stressi jne., Ovat sysäyksiä: Verenhukka ei ole suuri, se havaitaan kuukautisten puuttuessa pitkään.

Kohdun verenvuoto hyytymillä

Usein naiset havaitsevat hyytymiä kohdun verenvuodossa. Useimmiten lääkärit selittävät ulkonäköään sillä, että kohdussa on kohdunsisäisen kehityksen aikana esiintynyt tiettyjä poikkeavuuksia. Siksi veri pysähtyy ontelossaan muodostaen hyytymiä.

Useimmiten kuukautiset aiheuttavat voimakkaampaa epämukavuutta tällaisilla naisilla, varsinkin kun niitä esiintyy lisääntyneellä hormonaalisella taustalla. Joskus tällainen synnynnäinen poikkeama voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa ja lukuisien hyytymien esiintymisen purkauksessa.

Sen lisäksi, että poikkeavuudet ovat synnynnäisiä, niitä voidaan hankkia koko elämän ajan. Tällaiset ilmiöt liittyvät naisen ammatillisiin ominaisuuksiin ja huonojen tapojen väärinkäyttöön. Usein verihyytymien kuukautisten aikana naiset kokevat vakavia leikkauskipuja. Patologisen prosessin läsnäolon sulkemiseksi on tärkeää kysyä neuvoa gynekologilta.

Joskus hormonaaliset poikkeavuudet voivat myös johtaa hyytymien muodostumiseen. Syyn selvittämiseksi sinun on läpäistävä useita testejä, mukaan lukien kilpirauhashormonit ja lisämunuaishormonit, progesteronin ja estrogeenin tason tutkimiseksi.

Hyytymien esiintyminen, voimakas kipu alavatsassa, runsas verenhukka kuukautisten aikana, asyklinen pienivuoto - kaikki tämä viittaa useimmiten endometrioosiin. Tällainen diagnoosi vahvistetaan perusteellisen diagnoosin jälkeen ja vaatii asianmukaista hoitoa.

Joskus syy voi olla huono veren hyytyminen ja joitain komplikaatioita synnytyksen jälkeen.

Lisätietoja: voimakas ja raskas verenvuoto kuukautisten aikana, hyytymillä, mitä tehdä?

Kohdun verenvuoto raskauden aikana

Yleisimmät kohdun verenvuodon syyt raskauden aikana ovat keskenmeno, kohdun sairaus, kohdunulkoinen raskaus ja istukan vaurioituminen.

Keskenmenoon liittyy vakavia kouristelukipuja alavatsassa, verenvuoto on voimakasta, veren väri on kirkkaasta punaisesta tummaan. Kohdunulkoisen raskauden aikana verenvuotoon liittyy yleisen tilan heikkeneminen, huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu ja pyörtyminen. Veri on väriltään tummaa, yleensä hyytynyttä.

Kohdunkaulan verisuonia voi vahingoittaa raskauden aikana yhdynnän tai gynekologisen tutkimuksen aikana. Tämä verenvuoto ei yleensä ole runsasta tai pitkittynyt.

Jos istukka on vaurioitunut tai previa, kohdun verenvuotoa voi esiintyä toisella tai kolmannella kolmanneksella. Verenvuoto on yleensä vakavaa. Se on vakava uhka odottavan äidin ja hänen lapsensa elämälle ja terveydelle.

On muistettava, että kohdun verenvuoto raskaana olevilla naisilla on erittäin vaarallista, joten naisen on ehdottomasti kutsuttava lääkäriin, joka antaa hänelle kiireellistä apua.

Ensiapu kohdun verenvuodolle

Ensiapu kohdun verenvuodossa on kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Tämä pätee erityisesti silloin, kun nainen kantaa lasta, hänen verenhukansa on runsasta, hänen tilansa pahenee voimakkaasti. Tässä tapauksessa jokainen minuutti laskee. Jos lääketieteellistä ryhmää ei voida kutsua, nainen on toimitettava yksin sairaalaan.

Kohdun verenvuoto on vakava uhka elämälle ja terveydelle, joten reaktion on oltava asianmukainen.

Toimimattomien verenvuotojen yhteydessä on ehdottomasti kiellettyä levittää kuumaa tai lämmintä tyynyä vatsaan, suihkuttaa millä tahansa formulaatiolla, käydä kylvyssä, käyttää lääkkeitä, jotka edistävät kohdun supistumista.

Naista voidaan auttaa itsenäisesti kotona, kunnes ambulanssi saapuu, seuraavasti:

• Nainen on laitettava nukkumaan mieluiten selällään, ja hänen jalkansa tulisi sijoittaa jonkinlaiseen korkeuteen. Tätä varten voit laittaa tyynyn tai peitelevyn. Täten on mahdollista säilyttää potilaan tietoisuus, varsinkin jos verenhukka on vaikuttava.
• Vatsaan on levitettävä jotain kylmää. Jos sinulla ei ole lämmitintyynyä käsillä, voit kääri jää tavalliseen liinaan. Voit korvata jään tavallisella pullolla, joka on täytetty kylmällä vedellä. Kylmäaltistusaika - jopa 15 minuuttia, sitten 5 minuutin tauko. Tämä auttaa saavuttamaan verisuonten supistumisen, mikä tarkoittaa vähän verenvuodon vähentämistä.
• Nainen on kasteltava. Koska tiputinta ei ole mahdollista laittaa kotiin, on tarpeen tarjota potilaalle runsas juoma. Tavallinen vesi ja makea tee tekevät. Tämä edistää nesteen menetystä yhdessä veren kanssa, glukoosi ravitsee aivojen hermosoluja.

Lääkkeiden käyttöä tulee käsitellä äärimmäisen varovaisesti, varsinkin jos nainen kantaa lasta. Ennen kuin otat niitä, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, mutta joskus sattuu, että tällainen mahdollisuus puuttuu. Siksi on tarpeen tietää hemostaattisten aineiden nimet ja niiden vähimmäisannos. Näitä ovat Vikasol (otetaan 3 kertaa päivässä, annoksena 0,015 g), askorbiinihappo (suurin päivittäinen annos 1 g), Dicinon (otetaan 4 kertaa päivässä, annoksena 0,25), kalsiumglukonaatti (1 tabletti enintään 4 kertaa päivässä). On tärkeää muistaa ennen käyttöä, että kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia.

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto?

Kun ambulanssiryhmä saapuu paikalle, sen toiminta on seuraava:

• Jään sisältävä kupla asetetaan naisen vatsaan.
• Jos verenvuoto on runsasta, nainen on kuljetettava paareilla.
• Potilaan sairaalahoito siirrettäessä suoraan asiantuntijalle.
• Magnesiumsulfaattiliuoksen käyttöönotto, keskenmenon uhka tai alkaminen. Tai jos spontaani abortti tapahtuu, naiselle injektoidaan laskimoon kalsiumkloridia ja askorbiinihappoa laimennettuna glukoosilla. Etamzilat voidaan injektoida.

Sairaalan lääkärit käyttävät hormonaalisia lääkkeitä verenvuodon pysäyttämiseen, jos nainen ei ole vielä synnyttänyt, hänellä ei ole epäilyksiä kasvain. Hormonaalisiin lääkkeisiin kuuluvat Jeannine Regulon jne. Ensimmäisenä päivänä ne antavat suuremman annoksen (enintään 6 tablettia), seuraavina päivinä yhden tabletin vähemmän, jolloin saadaan 1 kappale. Joskus käytetään progestogeeneja, mutta sitä voidaan käyttää vain vakavan anemian puuttuessa.

Hemostaattisia aineita, esimerkiksi Dicinonia, Vikasolia, Askorutiinia, aminokapronihappoa, voidaan myös käyttää.

Joskus käytetään leikkausta, kuten kohdun kurettaa (tehokas menetelmä verenhukan pysäyttämiseksi), kryodestruktiota (menetelmä ilman vasta-aiheita), kohdun limakalvon laserpoistoa (käytetään naisilla, jotka eivät aio enää lapsia).

Lisätietoja: Hemostaattiset aineet kohdun verenvuotoon

Kohdun verenvuodon hoito

Kohdun verenvuodon hoito riippuu suurelta osin sen syistä ja potilaan iästä.

Nuorille määrätään useimmiten kohtuja vähentäviä lääkkeitä, lääkkeitä, jotka pysäyttävät veren ja vahvistavat verisuonten seinämiä. On myös suositeltavaa ottaa vitamiineja, kasviperäisiä lääkkeitä, harvemmin - hormonaalisia lääkkeitä, jotka säätelevät kuukautiskiertoa. Lisääntymisikäisille naisille määrätään hormonaalisia lääkkeitä, joskus tehdään kirurgisia toimenpiteitä (fibroideille, kohdun endometrioosille jne.) Vaihdevuosien jälkeen kohdun verenvuoto osoittaa useimmiten kohdun ja munasarjojen onkologisia patologioita, joten hoito vaatii pääasiassa kirurgista toimenpidettä, mukaan lukien kohdun ja sen poistaminen lisäykset.

Hoidossa on tärkeintä diagnosoida verenvuodon syyt ajoissa, joten sairaiden naisten on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.