Dislokaatio - Tyypit, Syyt, Oireet, Ensiapu Ja Häiriöiden Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Dislokaatioiden tyypit, oireet ja hoito

Sisältö:

• Mikä on dislokaatio?
• Dislokaatioiden tyypit
• Dislokaatio-oireet
• Dislokaatioiden syyt
• Ensiapu sijoiltaan
• Hoito

Mikä on dislokaatio?

Dislokaatio on luiden nivelpintojen nivelten (kongruenssin) rikkominen, joka tapahtuu nivelten tuhoavien prosessien (niveltulehdus, niveltulehdus) tai loukkaantumisten seurauksena. Trauman sattuessa mekaanisten voimien vaikutuksesta luiden päät pakotetaan siirtymään normaaliasennostaan.

Jopa kohdun kehityksen aikana henkilö voi loukkaantua, mikä aiheuttaa häiriötä. Tämän tyyppinen vahinko seuraa ihmisiä kaikissa elämän vaiheissa.

Sijoittelun aikana nivelen eheyttä ja toimivuutta loukataan. Monimutkaisissa tapauksissa nivelkapselissa voi olla repeämä ja nivelsiteiden, valtimoiden ja hermosolmujen vaurioituminen. Tällainen sairaus vaatii asiantuntijoiden väliintuloa, joka antaa potilaille ensiapua ja määrää rakentavan hoidon.

Useimmiten sijoiltaan tapahtuu iskuja ja kaatumisia. Erityinen riskiryhmä ovat kontaktiurheilun urheilijat (jalkapallo, jääkiekko, lentopallo jne.) Tai ihmiset, jotka harjoittavat usein putoamista (hiihto, luistelu).

Sijoitettu nivel deformoituu ja liikkuu väliaikaisesti. Oireita ovat voimakas kipu ja turvotus. Sijoitus on korjattava palauttamalla siirtynyt liitos alkuperäiseen paikkaansa.

Dislokaatioiden tyypit

Dislokaatiot luokitellaan siirtymän asteen, alkuperän ja siirtämän liitoksen koon mukaan.

Siirtymisasteen suhteen dislokaatio voi olla täydellinen, toisin sanoen sellainen, johon liittyy nivelten päiden täydellinen poikkeama tai epätäydellinen (subluksointi) - kun nivelten pinnat ovat osittain kosketuksissa. Sijoitettu nivel on kauempana rungosta. Poikkeuksia ovat nikamat (yläpuolella oleva nikama katsotaan siirtyneeksi), solisluun, olkapään (sijoiltaan voi olla edessä ja takana).

Alkuperästä riippuen sijoiltaan siirtymät voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Synnynnäisiä syntyy lapsen kohdunsisäisen kehityksen rikkomisen seurauksena. Lonkkanivelen dislokaatio (dysplasia) on yleinen patologia; polvinivelen dislokaatio on harvinaisempaa. Hankitut häiriöt ovat seurausta traumasta tai erilaisista sairauksista (niveltulehdus, niveltulehdus, osteomyeliitti, poliomyeliitti jne.)

Myös dislokaatiot voivat olla avoimia ja suljettuja. Suljettuja dislokaatioita esiintyy ilman, että iho ja kudokset repeytyvät nivelen yli, ja avoimet - haavan muodostuessa. Lihasten, verisuonten, luiden, jänteiden tai hermojen vaurioituminen tekee dislokaatiosta monimutkaisemman. Tavanomaisesta dislokaatiosta puhutaan tilanteissa, joissa huonon kohtelun vuoksi dislokaatio saattaa ilmetä uudelleen, jopa pienellä altistuksella. Patologinen dislokaatio, joka on tyypillistä pääasiassa lonkan ja olkapään nivelille, tapahtuu, kun patologinen prosessi tuhoaa nivelten pinnat.

Jos niveltä ympäröivät lihakset ovat alttiita halvauksille tai paresisille, ne puhuvat paralyyttisestä sijoiltaan.

Lisäksi nykyaikainen lääketiede tunnistaa yli kymmenen tyyppistä dislokaatiota, jotka voivat vaikuttaa seuraaviin niveliin seuraavissa kehon osissa:

• Nilkan sijoiltaan
• Siirtynyt nilkka
• Olkapään nivelen sijoiltaan
• Sijoitetut jalat
• Kaulan sijoiltaan (kohdunkaulan nikama)
• Sormien ja varpaiden sijoiltaan
• Kyynärnivelen sijoiltaan
• Sijoiltaan polvi
• Lonkan sijoiltaan
• Solisluun akromiaalisen pään siirtyminen

• Siirtynyt varsi
• Leuan sijoiltaan

Dislokaatio-oireet

Dislokaation oireet riippuvat sen tyypistä. Esimerkiksi lonkkanivelen synnynnäinen irtoaminen ilmenee kävelyhäiriöinä, koska jalan sieppaaminen on rajallista, pakaralaskelmat ovat epäsymmetrisiä, ajan mittaan toinen jalka lyhenee kuin toinen, mikä on täynnä ontumista. Jos lonkan sijoiltaan on kahdenvälistä, kävelystä tulee "ankkaa".

Polvinivelen synnynnäiseen sijoiltaan liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, kävelyhäiriöt; nivel on tulehtunut ja liikkumaton. Traumaattiset sijoiltaan ilmenevät turvotuksesta, jäykkyydestä ja kivusta nivelessä.

Mutta jos puhumme yleisistä oireista, havaitaan seuraavat oireet:

• punoitus näkyy vaurioituneen nivelen alueella;
• ilmestyy voimakas kipu-oireyhtymä, joka lisääntyy raajan liikkuessa;
• uhrissa nivelen muodonmuutos määritetään visuaalisesti, koska sijoiltaan se muuttaa paitsi sen kokoa myös muotoa;
• vakava turvotus ilmestyy sijoiltaan;
• jotkut potilaat menettävät raajojen herkkyyden (hermovaurioineen);
• moottorin toiminnan rikkominen;
• lämpötilan nousu;
• kuume vuorotellen vilunväristyksillä jne.

Dislokaatioiden syyt

Useimmissa tapauksissa irtoamisia tapahtuu epäsuorien vammojen, toisin sanoen niiden, joissa loukkaantumispaikka on kaukana vaurioituneesta nivelestä. Esimerkiksi putoamalla ojennetun käsivarren ranteelle henkilö todennäköisesti irtoaa olkanivelen. Traumaattista sijoiltaan voi myös esiintyä äkillisillä liikkeillä, jotka ylittävät nivelten liikkuvuuden normin. Sijoitukset suorasta nivelvauriosta ovat paljon harvinaisempia.

Monilla ihmisillä on diagnosoitu sijoiltaan siirtymät aiempien sairauksien taustalla, kuten:

• kaikki vammat, joiden aikana nivel on kiinnitetty jonkin aikaa;
• tuberkuloosi;
• osteomyeliitti;
• niveltulehdus, niveltulehdus jne.

Tämän tyyppinen nivelvaurio ei voi olla vain hankittu, vaan myös synnynnäinen, kehittyy seurauksena väärä tuki- ja liikuntaelimistön muodostuminen ihmisessä jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Ensiapu sijoiltaan

Dislokaatioiden yhteydessä et voi itse hoitaa lääkitystä, sillä se voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa vaurioituneelle nivelelle.

Toiset voivat tarjota ensiapua uhrille seuraavasti:

• immobilisoi loukkaantunut nivel ja kiinnitä se tähän asentoon käyttämällä tätä tarkoitusta varten joko lääketieteellistä lastaa tai muita käytettävissä olevia keinoja;
• jos nivelalueen iho on vaurioitunut, ne on hoidettava alkoholilla tai vetyperoksidilla;
• levitä vaurioituneelle alueelle kylmä pakkaus, joka auttaa vähentämään turvotusta;
• anna uhrille lääkitys, joka lievittää vakavaa kipua;
• Kutsu ambulanssi tai kuljeta potilas itsenäisesti lähimpään hoitolaitokseen (viimeistään 2-3 tuntia loukkaantumisen jälkeen).

Jos henkilö loukkaantuu yläreunoistaan, hänet on kuljetettava hoitolaitokseen istuen. Jos uhrilla on vammoja alaraajoissa, hänet on toimitettava sairaalaan vaakasuorassa asennossa.

Diagnostiikka

Tutkimuksen aikana traumatologi (kirurgi) taputtaa vaurioituneet kehon alueet, minkä jälkeen hän lähettää potilaan laitteistotutkimukseen. Radiografian avulla on mahdollista määrittää vahingon laajuus ja tarkka sijainti. Kun alustava diagnoosi on vahvistettu röntgensäteellä, potilasta hoidetaan sijoiltaan.

Hoito

Kaikkien dislokaation hoitomenetelmien ydin on asettaa nivelrajat ja palauttaa ne tavalliseen fysiologiseen asentoonsa. Kaikki tämän potilasryhmän hoitotoimenpiteet tulisi suorittaa paikallispuudutuksessa. Anestesiatyypin valinta riippuu suoraan sijoittelun sijainnista ja sen monimutkaisuudesta.

Asiantuntija aloittaa nivelen sijoittamisen vasta loukkaantuneen raajan täydellisen immobilisoinnin jälkeen. Pelkistysprosessi on tehtävä erittäin huolellisesti. Lääkärin ei pidä tehdä yhtäkkiä liikkeitä, jotka voisivat pahentaa tilannetta. Liitos putoaa paikoilleen rinnakkain tyypillisen ääniraidan - napsautuksen kanssa.

Traumaattisen dislokaation hoito nivelen vähentämisen jälkeen koostuu fysioterapeuttisista manipulaatioista (hieronta, korjaava voimistelu, akupunktio). Patologiset häiriöt vaativat joskus leikkausta yhteisen toiminnan palauttamiseksi. On myös välttämätöntä hoitaa perussairaus, jos sen seurauksena on nivelen dislokaatio.

Tavallisesti kestää kuukauden, ennen kuin henkilö palauttaa loukkaantuneen raajan toiminnot täysin. Tänä aikana on suositeltavaa vähentää nivelen kuormitusta mahdollisimman paljon. Toisessa kuussa voit aloittaa liikunnan lisäämällä niitä vähitellen.

Synnynnäisiä sijoiltaan kohdellaan eri tavalla. Hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, optimaalinen ikä on enintään kaksi vuotta. Muussa tapauksessa on tarpeen käyttää erityisiä lastoja, käyttää ortopedisia kenkiä tai jopa leikkausta.

Kuntoutus

Kipsilevyn poistamisen jälkeen potilaille on tehtävä kuntoutus, jonka seurauksena nivelten motorinen toiminta palautuu täysin.

Kaikkia suositellaan poikkeuksetta:

• käydä fysioterapiakurssi;
• harjoittaa fysioterapiaharjoituksia;
• käydä uima-altaalla;
• patikointi raikkaassa ilmassa jne.

Ehkäisy

Sijoitusten estämiseksi sinun on ensin huolehdittava hyvin terveydestäsi. Kaikkien tulisi välttää putoamista ja muun tyyppisiä vammoja, jotka voivat aiheuttaa irtoamista. Säännöllinen liikunta vahvistaa niveliäsi ja tekee nivelsiteistäsi joustavammat. Älä unohda asianmukaista ravitsemusta, vitamiini- ja mineraalikompleksien käyttöä, jotka sisältävät komponentit, jotka ovat välttämättömiä nivelten täydelliselle toiminnalle.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.