Pakaralihasten Atrofia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Pakaran atrofian määrittäminen

Pakaralihasten atrofia on pääsääntöisesti erilaisten sairauksien komplikaatio, useimmiten neuralginen tai traumaattisten seurausten seurauksena, jolloin motorinen kyky menetetään kokonaan tai osittain. Joissakin tapauksissa tauti johtuu perinnöllisestä tekijästä. Pakaran lihaskudoksen tilavuus vähenee huomattavasti, ohenee, rappeutuu ja korvataan sidos- ja rasvakudoksella, katoaa joskus kokonaan.

Pakaralihasten surkastumisen syyt ja oireet

Lihasatrofia on jaettu yksinkertaiseksi (tai ensisijaiseksi) ja neurogeeniseksi (tai toissijaiseksi). Lihasatrofian (myopatian) ensisijaisessa muunnoksessa lihaskudos itse vaikuttaa innervaation rikkomisen (lihaskuitujen toimittaminen hermoilla) seurauksena. Merkittävä rooli on tekijöillä, jotka antavat sysäyksen patologisen prosessin muodostumisen alkamiselle - liiallinen fyysinen rasitus ja ihmiskehon yleinen kunto, erilaiset infektio- ja hermosairaudet, traumat.

Toissijainen tai neurogeeninen atrofia liittyy yleensä joihinkin vakaviin sairauksiin, joissa selkäytimen, hermojuurien tai perifeeristen hermojen motoriset hermosolut vaikuttavat. Atrofia johtuu usein hermorungon traumasta tai tartuntataudeista, jotka aiheuttavat selkäytimen hermosolujen kuoleman; neurologiset sairaudet - lannerangan osteokondroosi, niveltulehdus ja niveltulehdus.

Potilaan pitkäaikainen pakotettu passiivisuus aivohalvausten, halvaantumisen, pareesin seurauksena johtaa myös pakaralihasten atrofian kehittymiseen. Joissakin tapauksissa se on progressiivinen lihasten atrofia tai sukupuoleen liittyvä myopatia, tauti on perinnöllinen.

Kliininen kuva riippuu pakaralihasten atrofian puhkeamisen ja kehittymisen taustalla olevasta syystä. Jos tauti on ensisijainen, sille on ominaista hidas ja asteittainen ilmentyminen - progressiivisella lihasdystrofialla potilaalla on erityinen "ankka-kävely".

Pakaralihasten atrofian sekundäärimuodossa oireet riippuvat vaurioiden asteesta ja perussairauden luonteesta. Ylivoimaisella pakaralihermo-oireyhtymällä havaitaan kipua ylemmässä pakaralihassa ja lonkassa. Perinnölliselle myopatialle, jota esiintyy vain pojilla varhaislapsuudessa, on ominaista myös pakaran lihasten surkastuminen, mikä yhdessä taudin muiden ilmenemismuotojen kanssa johtaa lapsen täydelliseen liikkumattomuuteen.

Myopaattiset ilmiöt lisääntyvät huomattavasti erilaisten epäedullisten tekijöiden - infektioiden, myrkytyksen, liiallisen rasituksen - vaikutuksesta. Ne eroavat prosessin symmetriassa yhden lihasryhmän atrofian kanssa, toiset lisäävät kompensointia. Useimmiten lihaskudoksen tilavuus ei kasva lihassyiden takia, vaan seurauksena niiden korvaamisesta rasva- ja sidekudoksella. Lihaksista tulee suuria, mutta heikkoja, veteläisiä, niissä ei ole voimaa.

n

Myös pakaralihasten tulehdus tai myotendeniitti, joka johtuu liikehäiriöiden dynaamisesta etenemisestä, on atrofian syy. Tässä taudissa jänteet vaikuttavat, ja prosessi menee lihaskudokseen. Lihasheikkous havaitaan, atrofia alkaa, liikkumishäiriöt lisääntyvät - potilaan on vaikea nousta vaaka-asennosta. Taudin eteneminen johtaa usein repeämään lihaksen ja jänteen risteyksessä, tuskalla napsauttamisen jälkeen ja rajoittamalla raajan liikkuvuutta.

Pakaralihasten lihaskudoksen heikkous ja surkastuminen liittyy niiden innervaation rikkomiseen ylä- ja alalihaksen hermojen kautta, mikä johtaa tiettyihin vaikeuksiin taivutetun rungon suoristamisessa, reiden alaraajan jatkeessa ja pyörimisessä. Gluteus maximus -lihaksen halvaantuminen tulee näkyviin juoksun, hyppyjen, portaiden kiipeämisen tai kaltevuuden aikana. Kävelemällä tasaisella alustalla halvaantumista ei ole havaittavissa.

Pakaralihasten atrofian diagnoosi ja hoito

Diagnoosi suoritetaan tutkimuksen ja anamneesin perusteellisen keräämisen perusteella, tarvittaessa käytetään muita tutkimusmenetelmiä. Taktiikan ja hoitovaihtoehtojen valinta riippuu taudin etenemisasteesta sekä lihaskudosvaurioiden syvyydestä.

Joka tapauksessa ensinnäkin hoidon tulisi olla kohdistunut atrofian kehittymisen aiheuttaneen taudin hoitoon. Oireinen hoito auttaa lievittämään ja parantamaan potilaan tilaa. Ei lääkehoitoa käytetään aktiivisesti, nimittäin fysioterapiaa. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan vain konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on estää potilaan tilan heikkeneminen, ja moraalinen ja psykologinen tuki ja asianmukainen hoito ovat myös erittäin tärkeitä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".