Paksusuolen Puhdistus Ennen Kolonoskopiaa - Periaatteet, Lääkitys

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Suolen puhdistus ennen kolonoskopiaa

Kolonoskopia on yksi suoliston instrumentaalisen tutkimuksen menetelmä, joka mahdollistaa monien vakavien patologioiden oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon. Tutkimuksen tarkkuus riippuu kuitenkin siitä, kuinka hyvin henkilö valmistautui toimenpiteeseen. Tässä tapauksessa puhumme suolen puhdistuksesta. Jos et noudata suosituksia elimen puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa, visualisointidiagnostiikka on vakavasti vaikeaa. Tämän seurauksena lääkäri ei ehkä huomaa jonkinlaista tulehduksellista fokusta tai kasvavaa kasvainta tai ei saa täydellistä kuvaa taudista.

Kolonoskopiaan valmistautuminen käsittää suoliston puhdistamisen, ruokavalion noudattamisen ja paaston ennen menettelyä. Oikea psykologinen asenne on myös tärkeä.

Sisältö:

• Kolonoskopiaan valmistautuminen
• Syöminen ennen kolonoskopiaa
• Puhdistus ennen kolonoskopiaa
• Kolonoskopian laksatiivien tyypit

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Mitä paremmin henkilö valmistautuu kolonoskopiaan, sitä korkeampi tutkimuksen tietosisältö on:

• 10 päivää ennen toimenpidettä sinun on lopetettava rautavalmisteiden ottaminen aktiivihiilestä. On myös tarpeen sulkea pois verenohennuslääkkeet, mikä estää verenvuodon kehittymisen.

• Jos potilaalla on implantoitu keinotekoinen sydänventtiili, antibakteerisia lääkkeitä suositellaan ennen kolonoskopiaa. Tämä on tarpeen bakteerien endokardiitin kehittymisen estämiseksi.
• Jos lääkäri sallii, potilas voi ennen kolonoskopiaa ottaa kouristuksia, esimerkiksi No-shpu.
• Lääkärit suosittelevat kieltäytymistä ottamasta NSAID-ryhmän lääkkeitä ja lääkkeitä ripulin pysäyttämiseksi (Lopedium, Imodium jne.).
• On välttämätöntä puhdistaa suolet ja noudattaa ruokavaliota. Menettelyn aattona sinun on otettava laksatiivinen (Fortrans, Lavacol jne.).

Syöminen ennen kolonoskopiaa

Potilaan on noudatettava kuonaton ruokavaliota 2-3 päivää ennen tulevaa toimenpidettä. Kuitua sisältävät elintarvikkeet on suljettava pois ruokavaliosta, koska ne voivat laukaista suoliston käymisen.

Ruokavalioon ennen kolonoskopiaa liittyy seuraavien periaatteiden noudattaminen:

• Sinun on noudatettava ruokavaliota lyhyen ajan, koska se on viallinen ja epätasapainoinen.
• Juo tarpeeksi vettä. Elintarvikkeiden tulisi antaa keholle energiaa, vitamiineja ja mikroelementtejä.
• Valikosta sinun on suljettava pois ruoat, joita on vaikea sulattaa tai jotka voivat aiheuttaa käymisprosesseja suolistossa. Siksi rasvainen ja suolarotuinen liha, makkara, tulenkestävät rasvat, savustettu liha, marinadi poistetaan ruokavaliosta. Älä syö tuoreita vihanneksia, sieniä ja yrttejä. Kielto koskee viljaa, leseja ja ruisjauhoja, siemeniä ja pähkinöitä, maitoa ja maitotuotteita sekä alkoholijuomia.
• Ruokavalio perustuu liemiin, ruokavalioihin, keitoihin ja muroihin.
• Juo vähintään 1,5 litraa vettä päivässä.
• Tuotteet höyrytetään tai keitetään. Paistaminen on kielletty.
• Mausteiset ja suolaiset ruokalajit poistetaan valikosta.
• He syövät ruokaa pieninä annoksina, mutta usein.
• He siirtyvät nestemäisiin aterioihin 24 tuntia ennen toimenpidettä. Nämä voivat olla keitot, tee hunajalla, vedellä laimennetut mehut, jogurtit ja kefiiri.

Syötävät elintarvikkeet:

• Siipikarja, vasikanliha, naudanliha, kala ja kaninliha.
• Maitotuotteet.
• Keitetty tattari ja riisi.
• Vähärasvainen juusto ja raejuusto.
• Valkoinen leipä, keksikeksit.
• Vihreä tee hunajalla ilman sokeria.
• Vedellä ja kompotilla laimennettu mehu.

Seuraavat tuotteet on suljettava pois valikosta:

• Ohra ja hirssi.
• Salaattilehdet, paprika, kaali, punajuuret ja porkkanat.
• Pavut ja herneet.
• Vadelmat ja karviaiset.
• Kuivatut hedelmät ja pähkinät.
• Appelsiinit, omenat, mandariinit, viinirypäleet, aprikoosit, banaanit ja persikat.
• Ruisleipä.
• Makeiset.
• Kuohuviinijuomat, kahvi ja maito.

Esimerkki valikosta, jota on noudatettava kolme päivää ennen kolonoskopiaa:

• Aamiainen: keitetty riisi ja tee.
• Välipala: vähärasvainen kefiiri.
• Lounas: keitto vihannesten ja kompotin kanssa.
• Välipala: vähärasvainen juusto.
• Illallinen: keitetty kala, riisi ja lasillinen teetä.

Esimerkki valikosta, jota noudatetaan 2 päivää ennen kolonoskopiaa:

• Aamiainen: raejuusto, jossa on vähän rasvaa.
• Välipala: kaksi keksejä teetä.
• Lounas: liemi, jossa on pieni pala lihaa, höyrytetty kaali.
• Välipala: fermentoitu paistettu maito.
• Illallinen: keitetty tattari ja tee.

Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään klo 14.

Puhdistus ennen kolonoskopiaa

Pakollinen vaihe kolonoskopian valmistelussa on suoliston puhdistaminen. Se suoritetaan peräruiskeella tai lääkkeillä. Peräruiske laitetaan tutkimuksen aattona vähintään 2 kertaa. Sitten se asetetaan vielä 2 kertaa ennen itse menettelyä.

Yhdessä lähestymistavassa noin 1,5 litraa vettä ruiskutetaan suolistoon. Puhdistusprosessin tekemiseksi lieväksi voit ottaa laksatiivin 12 tuntia ennen kolonoskopiaa.

Jos potilaalla on peräsuolen halkeamia tai muita elinten patologioita, on kiellettyä antaa hänelle peräruiske. Tässä tapauksessa on tarkoitettu lääkkeiden antaminen suolen hellävaraiseen puhdistamiseen.

Kolonoskopian laksatiivien tyypit

Laksatiiveja käytetään suoliston puhdistamiseen. He tulevat apuun tapauksissa, joissa peräruiske on vasta-aiheinen.

Fortrans

Tämä lääke on suunniteltu erityisesti valmistelemaan potilaita leikkaukseen ja ruoansulatuskanavan tutkimiseen.

Fortrans on osmoottinen laksatiivinen aine, jota käytetään kroonisen ummetuksen ja leikkausta edeltävän suolen puhdistamiseen.

• Ainesosat: suolat (natrium ja kalium), makrogoli, sooda, lisäaine E 945.
• Farmakologiset parametrit. Lääke ei imeydy vereen, ei imeydy ruoansulatuskanavaan. Vaikutus tapahtuu 1-1,5 tunnin kuluttua nielemisestä. Seuraavan annoksen ottaminen puolittaa tämän ajan.
• Muoto ja annostus. Lääke on saatavana jauheena, joka on annospusseissa. Ennen pakkauksen ottamista 1 paketti liuotetaan litraan vettä. Jokaista 20 painokiloa kohden sinun on otettava yksi pussi. Koko lopullinen tilavuus on jaettu kahteen yhtä suureen osaan. Ensimmäinen puoli on humalassa illalla ennen tulevaa menettelyä ja toinen puoli aamulla, 4 tuntia ennen tutkimusta.
• Vasta-aiheet. Et voi ottaa lääkettä ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, alle täysi-ikäisille, potilaille, joilla on ruuansulatuskanavan syöpävaurioita.
• Ei-toivotut ilmenemismuodot: oksentelu.

Lääke on valmistettu Ranskassa. Pakkauksen hinta on 450 ruplaa.

Lavacol

Tämä lääke on Fortransin analogi. Sen tuottaa Moskovan lääketehdas. Lääkepaketin hinta on 200 ruplaa.

• Ainekset: makrogoli, natriumsulfaatti, kaliumkloridi, natriumkloridi ja natriumbikarbonaatti.
• Farmakologiset parametrit. Lääkkeellä on laksatiivinen vaikutus. Makrogoli pidättää suolistoonsa vesimolekyylit, minkä vuoksi elimen sisältö evakuoidaan nopeasti ulkona. Natrium- ja kaliumsuolat estävät elektrolyyttihäiriöiden kehittymisen kehossa.
• Muoto ja annostus. Lääke valmistetaan jauheena jokaista 5 painokiloa kohti otetaan yksi lääkepussi, joka laimennetaan lasilliseen lämmintä vettä. Jos lisäät pienen siirapin liuokseen, lääkkeen maku paranee merkittävästi. Ota lasillinen liuosta 15-30 minuutin välein.
• Vasta-aiheet: sydämen vajaatoiminta, suoliston tukkeutuminen, mahalaukun tai suolen seinämien puhkeaminen, mahahaavan tai suoliston haavaumat ja eroosiot, mahasuolen ahtauma, munuaissairaus
• Ei-toivotut ilmenemismuodot: pahoinvointi ja oksentelu, vatsavaivat.

Moviprep

Moviprep on yksi maailman parhaiten tutkituista ja käytetyimmistä makrogolipohjaisista lääkkeistä. Se ilmestyi Venäjällä 2 vuotta sitten. Sen tehokkuus on vahvistettu monissa kliinisissä tutkimuksissa, jotka on tehty Euroopassa, Amerikassa ja Japanissa. Kymmenen vuoden ajan lääketeollisuuden markkinoilla Moviprep on ansainnut vain positiivisia arvioita asiantuntijoilta.

Vastaaviin lääkkeisiin verrattuna Moviprepillä on seuraavat edut:

• Laadukkaan suolen puhdistamiseksi sinun täytyy juoda 2 kertaa vähemmän liuosta, eli ei 4, mutta 2 litraa.
• Lääke ei aiheuta pahoinvointia ja oksentelua. On miellyttävä sitruunan maku.
• Sävellys. Pussi A: makrogoli, natriumsulfaatti, natriumkloridi, kaliumkloridi, aspartaami, sitruunamaku, asesulfaamikalium. Pussi B: askorbiinihappo, natriumaskorbaatti.
• Farmakologiset parametrit. Lääke aiheuttaa lievää ripulia, jonka avulla voit puhdistaa suoliston tehokkaasti.
• Muoto ja annostus. Lääke otetaan suun kautta. Liuotetaan annospussit A ja B pieneen määrään vettä ja saatetaan sitten sen tilavuus 1 litraan. Siksi sinun on valmistettava toinen osa liuosta. Tämän seurauksena sinun pitäisi saada 2 litraa valmis nestettä. Se voidaan juoda kerran (aamulla tai illalla ennen puhdistusmenettelyä) tai jakaa kahteen annokseen (yksi litra otetaan illalla ja toinen osa juomaa aamulla). Liuoksen koko tilavuus tulisi juoda 1-2 tunnin kuluessa jaettuna yhtä suuriin annoksiin. Sinun tulisi myös täydentää nestemääriä mehulla ilman massaa, teetä tai kahvia ilman maitoa 1 litran tilavuudessa. Kaksi tuntia ennen kolonoskopiaa he lopettavat veden juomisen.
• Vasta-aiheet: gastropareesi, suoliston tukkeutuminen, mahalaukun ja suolen seinämien perforaatio, fenyyliketonuria, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, toksinen megakoloni, alle 18-vuotiaat, tajunnan puute, yliherkkyys lääkkeen aineosille.
• Ei-toivotut ilmenemismuodot: anafylaksia, päänsäryt, kouristukset, huimaus, lisääntynyt paine, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, kutina ja ihottumat, jano, vilunväristykset, huonovointisuus, muutokset verikuvassa.

Lääkkeen hinta on 598-688 ruplaa.

Endofalk

Se on laksatiivinen lääke, jonka tärkein vaikuttava aine on makrogoli. Hänet määrätään puhdistamaan suolet ennen tulevaa kolonoskopiaa.

• Ainekset: makrogoli, natrium- ja kaliumkloridi, natriumbikarbonaatti.
• Farmakologiset parametrit: lääkkeellä on karsinoiva vaikutus, se ei imeydy elimistöön, tulee muuttumattomana.
• Muoto ja annostus. Lääke on jauheena. Ennen sen ottamista se on liuotettava veteen (1 annospussi jauhetta vaatii 0,5 litraa vettä). Suoliston puhdistamiseen tarvitaan 3,5-4 litraa liuosta. Lääkkeen koko määrä tulisi kuluttaa 4-5 tunnissa.
• Vasta-aiheet: nielemisvaikeudet, vatsan ahtauma, haavainen paksusuolentulehdus, suoliston tukos.
• Haitalliset ilmenemismuodot: häiriöt sydämen työssä, pahoinvointi, oksentelu, allergiset reaktiot.

Lääkettä tuottaa italialainen lääkeyhtiö. Sen hinta on 500-600 ruplaa.

Pikoprep

Pikoprep on uusi lääke, jota käytetään suoliston puhdistamiseen. Natriumpikosulfaatti, joka on osa sitä, saa elimen seinät supistumaan ja työntää ulosteet ulospäin. Magnesiumsitraatti imee vettä ja pehmentää suoliston sisältöä.

• Ainesosat: sitruunahappo, magnesiumoksidi, natriumpikosulfaatti, kaliumvetykarbonaatti, natriumsakkarinaattidihydraatti, appelsiinimakuinen lisäaine. Tämä lisäosa sisältää askorbiinihappoa, ksantiinikumia, kuivaa appelsiiniuutetta ja laktoosia. Lääke on jauheena. Jauhe itsessään on valkoinen, ja siitä valmistetulla liuoksella voi olla kellertävä sävy ja oranssin haju.
• Farmakologiset parametrit. Tämä lääke kuuluu laksatiivisten liuosten ryhmään.
• Muoto ja annostus. Yksi lääkepussi on liuotettava 150 ml: aan vettä. Ensimmäinen annos liuosta otetaan ennen illallista, pestään 5 lasilla vettä, kukin 0,25 l. Seuraava annos otetaan nukkumaan mennessä 3 lasillisen vettä.
• Vasta-aiheet: kuivuminen, maha-suolikanavan mahahaava, sydän- ja verisuonisairaudet, raskaus, paksusuolitulehdus, suolitukos, munuaissairaus, raskaus, alle 9-vuotiaat, laktoosi-intoleranssi, kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen.
• Ei-toivotut ilmenemismuodot: allergiset reaktiot, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu.

Lääkkeen hinta on 770 ruplaa.

Laivaston fosfosoodaa

Ainekset: natriumvetyfosfaattidodekahydraatti, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, natriumbentsoaatti, glyseroli, alkoholi, natriumsakariini, sitruuna- ja inkivääriöljy, vesi, sitruunahappo.

Farmakologiset parametrit. Lääke kuuluu laksatiiveihin, se pitää ja kerää vettä suolistossa, mikä aiheuttaa sen supistumisen ja edistää nopeaa tyhjenemistä.

Muoto ja annostus:

• Aamu tapaaminen. Klo 7 aamulla, aamiaisen sijaan, juo lasillinen vettä ja ensimmäinen annos lääkettä (45 ml lääkettä laimennetaan puoleen lasilliseen vettä). Tämä liuos pestään uudella lasillisella vettä. Lounasaikaan syömisen sijasta juo 3 lasillista vettä. Illallisen sijaan he ottavat toisen lasin vettä. Ota illallisen jälkeen seuraava annos liuosta, laimennettuna puoleen lasilliseen vettä. Juo lääke lasillisella viileää vettä. Sinun on myös juotava nesteitä ennen keskiyötä.
• Iltatapaaminen. Klo yhdestä iltapäivällä voit syödä kevyttä ruokaa. Seitsemän illalla he juovat vettä. Ota illallisen jälkeen ensimmäinen annos lääkettä lasillisen kanssa vettä. Illan aikana sinun on juotava vielä 3 lasillista nestettä.
• Tapaamisen päivänä. Seitsemänä aamulla he eivät syö, he juovat lasin vettä. Ota aamiaisen jälkeen toinen annos lääkettä toisen lasin kanssa vettä.

Vasta-aiheet: lääkkeen komponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus, suoliston tukkeutuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maha-suolikanavan tulehdussairaudet ja niiden seinämien eheys, munuaisten vajaatoiminta, alle 15-vuotiaat, raskaus ja imetys.

Haitalliset oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, huimaus, päänsärky, allergiset ihottumat, kuivuminen.

Lääkkeen hinta on 1606-2152 ruplaa per pakkaus

Duphalac

• Ainekset: vesi ja laktuloosi.
• Farmakologiset parametrit: parantaa suoliston peristaltiikkaa, nopeuttaa aineenvaihduntaa. Pieni määrä lääkettä imeytyy verenkiertoon.
• Muoto ja annostus. Lääke valmistetaan siirapin muodossa, joka on pakattu 200 ja 500 ml: n pulloihin. Annoksen määrää lääkäri; hoidon aikana on noudatettava määrättyä juomatapaa.
• Vasta-aiheet: diabetes mellitus, umpilisäkkeen tulehdus, laktuloosi-intoleranssi.
• Haitalliset oireet: ilmavaivat, oksentelu, huimaus, lisääntynyt heikkous.

Lääke on valmistettu Hollannissa ja maksaa 475 ruplaa.

Dinolak

• Ainekset: laktuloosi, simetikoni.
• Farmakologiset parametrit. Lääke parantaa suoliston peristaltiikkaa, nopeuttaa aineenvaihduntaa, neutraloi kaasuja. Se ei imeydy elimistöön, erittyy muuttumattomana.
• Muoto ja annostus. Lääke on saatavana suspension muodossa. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti.
• Vasta-aiheet: suoliston tukkeutuminen, laktuloosin yksilöllinen sietämättömyys.
• Ei-toivotut ilmenemismuodot: sydämen vajaatoiminta, päänsärky, lisääntynyt väsymys.

Lääke on valmistettu Venäjällä. Lääkkeen hinta on 500 ruplaa.

Laktuloosapohjaiset lääkkeet vaikuttavat hitaammin kuin makrogolilääkkeet.

Kolonoskopian avulla voit saada luotettavia tuloksia vain, jos henkilö täyttää kaikki lääkärin suositukset suoliston puhdistamisesta ja ruokavaliosta. Useimmiten menettely tapahtuu ilman komplikaatioita. Kehon lämpötilan noustessa, suoliston verenvuodon tai oksentelun kehittyessä sinun on kuitenkin hakeuduttava lääkäriin mahdollisimman pian.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: valmistunut residenssistä Venäjän tiedekeskuksessa. N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon erikoisalasta" onkologi"