Ateroskleroosi - Vaskulaarisen Ateroskleroosin Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Ateroskleroosin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisältö:

• Mikä on ateroskleroosi?

• Ateroskleroosin oireet

  • Sydämen verisuonivaurioiden oireet
  • Ylä- ja alaraajojen vaskulaaristen vaurioiden oireet
  • Aivoverisuonisairauden oireet
• Ateroskleroosin syyt
• Ateroskleroosin tyypit
• Kolesteroli ja ateroskleroosi
• Ateroskleroosi ja diabetes mellitus
• Miksi ateroskleroosi on vaarallinen? Kehitysvaiheet

• Ateroskleroosin diagnoosi

  • Anamneesin ottaminen
  • Alustava tarkastus
  • Laboratorio- ja instrumentaalimenetelmät

• Ateroskleroosin hoito

  • Lääkkeet ateroskleroosin hoitoon
  • Parhaat rohdosvalmisteet
  • Hyödyllisiä lisäravinteita ateroskleroosille
  • Leikkaus
  • Paras ruokavalio
  • TOP-8 eniten hyödyllisiä tuotteita ateroskleroosiin
• Ateroskleroosin ehkäisy

Mikä on ateroskleroosi?

Ateroskleroosi on krooninen verisuonten sairaus, jossa "huono" kolesteroli ja muu LDL-kolesteroli kertyvät sisäseiniinsä plakkeina ja plakkeina, ja seinät itse tiheytyvät ja menettävät joustavuutensa. Alukset muuttuvat vähitellen koviksi johtuen rasvojen ja kalkin laskeutumisesta seinille, menettävät joustavuutensa ja sen seurauksena kapenevat, mikä vähentää veren pääsyä elimiin. Lopulta alus voi sulkeutua kokonaan. Ja kun tähän liittyy veren hyytymistä, on taipumusta tromboosiin ja elinten iskeemisiä vaurioita.

Ateroskleroosia pidetään yhtenä vaarallisimmista sairauksista, jotka johtavat kuolemaan. Ateroskleroosi tunnistetaan useimmiten silloin, kun sydämen, raajojen ja aivojen verenkiertoon liittyvät ongelmat jo ilmaantuvat, eli tauti diagnosoidaan viimeisissä vaiheissa. Ateroskleroosi on yksi tärkeimmistä syistä sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen: iskeeminen sydänsairaus ja sydäninfarkti.

Ateroskleroosia sairastavien osuus kasvaa iästä riippuen, eli tämä tauti on tyypillinen vanhuksille. Siksi lääkärit kutsuvat sitä seniiliksi taudiksi, mutta joka vuosi se nuorenee, mikä liittyy nykyaikaiseen elämäntapaan.

[Video] Tohtori Evdokimenko - verisuonten seinämissä olevien plakkien todelliset syyt, ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosi on systeeminen sairaus, joten se vaikuttaa yleensä kaikkiin kehon tärkeimpiin verisuoniin. Tästä seuraa, että myös ilmenemismuodot ovat moninaisia. Yleensä tämä vaikuttaa sydämeen, aivoihin, raajoihin (useimmiten alempiin). Oireet ovat spesifisiä, mutta ne eivät aina ilmene riittävän selvästi ateroskleroosin yksiselitteisen diagnosoimiseksi.

Oireet riippuvat siitä, mikä elin kärsii verenkierron puutteesta enemmän. Kaikissa ateroskleroosin muodoissa on kaksi oireenmukaista jaksoa. Prekliinisellä jaksolla prosessi on vasta alkamassa, joten erityisiä ilmenemismuotoja ei ole. Merkittävät ongelmat verenkierrossa ja elinten toiminnassa alkavat, kun valtimon ontelo on suljettu yli 1/2.

Sydämen verisuonivaurioiden oireet

Sydänkipua esiintyy 75%: n taajuudella. Ateroskleroosi vaikuttaa sepelvaltimoihin ja vähentää hapen ja ravinteiden virtausta sydänlihakseen. Sydän on yksi niistä elimistä, jotka ovat herkimpiä ravinnon voimakkuuden muutoksille. Tämän indikaattorin mukaan se on huonompi kuin aivot. Oireet kuitenkin kehittyvät välittömästi, on tärkeää tulkita potilaan tunteet oikein.

Sydämen normaalin verenkierron rikkominen ilmenee angina pectoriksesta.

Sydänoireet esiintyvät ajoittain ja sisältävät:

• Kipu rintakehässä. Puristava, tylsä, kipeä tai palava (mikä on ominaista iskeemiselle prosessille). Kivulias tunne säteilee lapalaan, vasempaan kyynärvarren, käteen tai sormiin (verenkiertojärjestelmän koko pituudelta);
• Rintakehän paineen tunne (ikään kuin raskaasti kuormitettaisiin rintaan);
• Kivulias tunne hengitettäessä (sekä hengitettynä että uloshengitettynä);
• Hengityselinten häiriöt.

Angina pectoris ateroskleroosille tyypillisenä oireyhtymänä ilmenee paroksismaalisena. Kohtauksia seuraa verenpainetasojen epävakaus.

Hieman harvemmin, sepelvaltimoiden ateroskleroosilla, seuraavat oireet ilmenevät:

• Kipu alaleuassa, korvassa, kaulassa vasemmalla puolella (säteilytys, mutta vastakkaiseen suuntaan);
• Selkäkipu;
• Raajojen heikkouden tunne;
• Kylmän tunne, lisääntynyt hikoilu ja vilunväristykset ("hanhen kuoppia");
• Takykardia tai bradykardia (sydämen rytmin rikkominen);
• Oksentelu ja pahoinvointi;
• Tietoisuuden sekavuus sen täydelliseen menetykseen lyhyeksi ajaksi.

Oireiden voimakkuus ja taajuus riippuvat suoraan kehon jännityksen asteesta (stressi, ylensyönti, päihteiden väärinkäyttö jne.).

Lisätietoja: Sydämen aortan ateroskleroosi

[Video] Ohjaavat elokuvat Eureka - mikä on ateroskleroottinen plakki ja trombi, miten ne muodostuvat?

Ylä- ja alaraajojen vaskulaaristen vaurioiden oireet

Oireet ovat seuraavat:

• Kylmän tunne kädessäsi tai jaloissasi;
• Tunne, että "hanhen kuoppia" kulkee käsivarsissa tai jaloissa, ikään kuin pitkään ollessaan samassa epämiellyttävässä asennossa ("virtaava");
• Ihon sävy: iho saa kuolettavasti vaalean värin ja verisuonikuvio on selvästi näkyvissä (marmoroitu iho).

Raajojen astioiden ateroskleroosin myöhemmissä vaiheissa esiintyy vakavampia ilmenemismuotoja:

• Riittämätön määrä tarvittavia aineita vastaanottavien kudosten rappeutuminen (rasvakerroksen oheneminen, peruuttamaton hiustenlähtö);
• Kipu raajoissa. Jalkojen valtimoiden vaurioiden tapauksessa havaitaan ns. "Ajoittainen kouristus". Kiput ovat paikallisesti reiteissä, pakaroissa ja vasikoissa, ja ne ovat luonteeltaan paroksismaalisia, minkä seurauksena potilas alkaa ontua.
• Haavojen muodostuminen jaloissa (trofiset haavaumat, jotka liittyvät kudosravitsemuksen puutteeseen);
• Varpaiden tai käsien punoitus, pysyvän turvotuksen kehittyminen;
• Kudosnekroosi (gangreeni).

Lisätietoja: alaraajan valtimoiden ateroskleroosi obliterans

Aivoverisuonisairauden oireet

Se on kaikkein altis aliravitsemukselle, mutta ensisijaiset oireet eivät ole ominaisia ateroskleroosille. Joten aivoverenkierron ongelmia havaitaan osteokondroosissa, vertebrobasilar-vajaatoiminnassa jne.

Oireet ilmaantuvat vähitellen, vähitellen:

• Kefalalgia (tai määrittelemätön päänsärky). Peittää koko pään ilman mahdollisuutta määrittää tarkkaa sijaintia. On räjähtävä tai murskaava luonne;
• Korvien soiminen ja melu;
• Unihäiriöt. Henkilö kärsii unettomuudesta tai päinvastoin, hänellä on taipumus nukkua jatkuvasti. Unen aikana esiintyy usein vakavia tai painajaisia (johtuen aivotoiminnasta ja diffuusioista muutoksista verenkierron puutteen vuoksi);
• Henkilön luonteen heikkeneminen (persoonallisuuden muutokset);
• Hermostuneisuus, suuri ärtyneisyys, lisääntynyt ahdistuneisuus;
• Letargia ja väsymys;
• Kehon perustoimintojen rikkomukset: hengitys, puhe, ravitsemus. Henkilö voi puhua epäselvästi, kuristaa usein ruokaa jne.;
• Liikkeiden koordinaation heikkeneminen, ongelmat itsenäisessä liikkumisessa ja suunnassa avaruudessa (johtuen pikkuaivojen vaurioista).

Lisätietoja: aivoverisuonten aivojen ateroskleroosi

Ateroskleroosin syyt

Syitä ateroskleroosin kehittymiselle ovat korkea verenpaine, tupakointi, diabetes mellitus ja korkea veren kolesterolitaso. Mutta ateroskleroosin pääasiallinen syy on kolesterolimetabolian rikkominen. Ateroskleroosin muodostuminen on luonnollinen prosessi, joka alkaa noin 10-15 vuoden iässä. Iän myötä se voi hidastua ja nopeuttaa.

Ateroskleroosin kehittymiselle on olemassa seuraavat riskitekijät:

• Lattia. Miehet sairastavat todennäköisemmin ateroskleroosia kuin naiset. Ensimmäiset merkit tästä patologiasta voivat ilmetä 45-vuotiaana tai jopa aikaisemmin naisilla - 55-vuotiaasta. Ehkä tämä johtuu estrogeenien aktiivisemmasta osallistumisesta kolesterolin sekä matalan ja hyvin matalatiheyksisten lipoproteiinien metaboliaan;
• Ikä. Tämä on luonnollinen riskitekijä. Iän myötä ateroskleroottiset oireet pahenevat;
• Perinnöllisyys. Tietenkin tämä on yksi syy ateroskleroosin esiintymiseen. Ateroskleroosi on monisyyinen sairaus. Siksi hormonaalisten tasojen, perinnöllisen dyslipoproteinemian (plasman lipidiprofiilin rikkominen), immuunijärjestelmän aktiivisuudella on tärkeä rooli ateroskleroosin kehittymisen nopeuttamisessa tai hidastamisessa;
• Huonoja tapoja. Tupakointi on myrkkyä keholle. Tämä tapa on toinen syy ateroskleroosin kehittymiseen. Jos haluat saada terveitä verisuonia - lopeta tupakointi! Alkoholin suhteen tässä on mielenkiintoinen suhde: Pienien alkoholiannosten käyttö - noin 50 g vodkaa, 100 g viiniä tai 0,5 litraa olutta päivittäin - on erinomainen ateroskleroosin ehkäisy. Totta, sama annos vaikuttaa myös maksakirroosin kehittymiseen. Joten kohtelemme yhtä ja lamaamme toista. Mutta suuret alkoholiannokset nopeuttavat ateroskleroosin kehittymistä;
• Ylipaino. Tämä tekijä lisää ateroskleroosin todennäköisyyttä. Liikalihavuus voi johtaa diabetes mellitukseen, ja tämä patologia on suora tie ateroskleroosiin;
• Väärä ravitsemus. Rasvainen roskaruoka on merkittävä riskitekijä. Syöminen on erittäin tärkeä fysiologinen prosessi elämässämme. Edelleen terveytemme riippuu siitä, kuinka hyödyllisiä elintarvikkeet syömme. Harvat ihmiset tietävät, että Maailman elintarvikehygienianeuvosto ei hyväksy muuta ruokavaliota kuin terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. Sinun täytyy syödä järkevästi ja riittävästi tarpeidesi ja energiakustannusten mukaan.

Japanilaisten keskimääräinen elinajanodote on 90 vuotta, ja venäläisten keskimääräinen elinajanodote on noin 60. Miksi ero on niin suuri? Vastaus on yksinkertainen: katsokaa, mitä japanilaiset ja muut itäiset ihmiset syövät. Heidän menu sisältää erilaisia jyviä, vihanneksia, yrttejä, papuja ja tuoretta kalaa. Tokion markkinat ovat joka päivä täynnä mereneläviä, jotka sisältävät arvokkaita rasvahappoja. Miksi hoitaa tautia, jos sitä on helpompi estää? Aloita syöminen jo varhaisesta iästä, jotta voit kiittää itseäsi siitä vanhuudessa.

Video: ateroskleroottisen plakin muodostuminen

Ateroskleroosin tyypit

Kolesteroliplakkien sijainnista riippuen seuraavat ateroskleroosityypit erotetaan:

• Sepelvaltimo - sydänalukset ja kaikki lähellä olevat alukset vaikuttavat.
• Aivot - tarkoittaa aivojen alusten vaurioita.
• Brachiocephalic - tarkoittaa kaulavaltimon, nikaman tai subklaviaalisen valtimon vaurioita;
• Obletic - alaraajojen valtimoiden vaurio.
• Munuaiset - maksan verisuonten vaurioituminen.
• Mesenteric - suoliston suonien vaurio.

Lomakkeet voivat ilmetä itsenäisesti, mutta useammin he tekevät sen systeemisesti.

Kolesteroli ja ateroskleroosi

Kolesteroli on erityinen kemiallinen yhdiste, joka on luonteeltaan rasva-alkoholi. Kolesterolin rooli solurakenteiden ja organellien synteesissä on osoitettu (kolesteroli, kuten tiedät, on mukana solukalvojen muodostumisessa). Aineen tason nousu veressä lisää kuitenkin suoraan ateroskleroottisen patologian ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymisen riskiä, koska se osoittaa lipidien ja lipoproteiinien aineenvaihdunnan rikkomusten alkua kehossa.

Tämän valtavan taudin kehittyminen on mahdollista estää vain luopumalla huonoista tottumuksista ja pitämällä veren rasva-alkoholin pitoisuus samalla normaalilla tasolla jatkuvasti. Kolesteroli on kuitenkin aterogeenistä vain liikaa.

Sen normaali sisältö on välttämätöntä paitsi rakenteellisen toiminnan suorittamiseksi myös:

• Normaaliin ruoansulatukseen. Rasva-alkoholin mukana maksaan syntetisoidaan ruoansulatuskanavan mehuja, jotka ovat välttämättömiä rasvaa sisältävien yhdisteiden prosessoimiseksi;
• Sukupuolihormonien ja haiman hormonien stabiiliin synteesiin.

Kolesteroli pääsee verenkiertoon useilla tavoilla:

• Syntetisoitu maksassa. Maksa tuottaa eniten kolesterolia. Yleensä sen aktiivisempi tuotanto liittyy yhdisteen puutteeseen ja kyvyttömyyteen täydentää sitä ruoasta saatavalla kolesterolilla. Maksan vajaatoiminnan vuoksi myös veren keskeytykset ja ongelmat aineen tason säätelyssä ovat mahdollisia;
• Mukana ruoka. Tämä kolesteroli on enintään 25%. Kolesterolia löytyy elintarvikkeista, jotka sisältävät eläinrasvoja. Suurin pitoisuus löytyy munankeltuaisista, muista eläimenosista (aivot, maksa, munuaiset), katkarapuista, margariinista ja pekonista. Niiden sisältämä kolesteroli pääsee vereen vapaassa tilassa ja kylomikronit siirtävät sen vasta maksaan, missä kehon toiminnallisista ominaisuuksista ja tavallisesta ruokavaliosta riippuen se muuttuu kahden tyyppisiksi lipoproteiinikomplekseiksi: "hyvä" (tai HDL) ja "huono" (LDL). Ensimmäiset puhdistavat verisuonten seinät rasvakerroksista ja jälkimmäiset muodostavat ne.

Sen lisäksi, että kolesteroli syntetisoi ja käyttää kehoa aktiivisesti, se myös poistetaan aktiivisesti siitä. Suurin osa yhdisteestä vapautuu luonnollisesti ruoansulatuskanavan kautta. Hieman pienempi määrä erittyy kuolemalla (irtoamalla) ihon ylemmistä kerroksista ja suoliston limakalvoista.

Kohonnut veren kolesterolitaso lisää suhteellisesti ateroskleroosin kehittymisen riskiä - tämä lause voidaan usein kuulla, mutta onko se todella niin? Tutkimus "Neurology" -lehdestä. Veressä olevan kolesterolin määrä ei ole kaukana takuu eikä vakuutus patologian muodostumiselta muista syistä.

[Video] Tohtori Evdokimenko selittää, miksi kolesterolia ei tarvitse alentaa:

Ateroskleroosi liittyy suoraan samanaikaisten sairauksien esiintymiseen (hypertensio, liikalihavuus, hypotalamuksen oireyhtymän neuroendokriininen muoto, diabetes mellitus, riippuvuus psykoaktiivisista aineista jne.). Ne toimivat yhtä suurina riskitekijöinä taudin kehittymiselle.

Tavalla tai toisella, mutta kolesterolilla on yksi avainrooleista ateroskleroosin kehittymisessä. Riskin pienentämiseksi on välttämätöntä noudattaa hypokolesteroliruokavaliota ja pitää aineen pitoisuus suunnilleen samalla normaalilla tasolla.

Lisätietoja: Korkea kolesteroli - mitkä ovat syyt? Mikä on normi? Kuinka alentaa kolesterolitasoa?

Ateroskleroosi ja diabetes mellitus

Kolesteroli on aktiivisesti mukana ruoansulatuskanavan mehujen ja haiman hormonien synteesissä, ja huolimatta siitä, että se ei ole diabeteksen syy, se vaikuttaa silti merkittävästi taudin kulkuun.

Diabetes mellitusta pidetään lisääntyneenä riskitekijänä verisuonten ateroskleroosin kehittymiselle (kehityksen todennäköisyys kasvaa yli puolella). Myös verisuonten ateroskleroosi lisää diabeteksen vakavuutta. Diabetes mellituksen läsnä ollessa ateroskleroosin ilmaantuvuus on tasa-arvoinen sekä miehillä että naisilla (vaikka miehet, joilla ei ole diabetesta, sairastuvat todennäköisemmin).

Diabetes mellitus puolestaan vaikeuttaa vakavasti ateroskleroosin kulkua:

• Ateroskleroosi voi muodostua nuorena, jos sinulla on diabetes. Vaikka tauti yleensä kehittyy 45-50 vuoden kuluttua;
• Aneurysmien todennäköisyys on suuri;
• Alukset eivät ole vain tukossa, mutta myös erittäin hauraita, mikä lisää aivohalvausten todennäköisyyttä;
• Prosessi muuttuu systeemiseksi, yhtä vaikeaksi vaikuttaa sydämeen, aivoihin ja raajoihin.

Ateroskleroosi alkaa sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksessa. Diabetes liittyy heikentyneeseen ruoansulatukseen ja lipidien aineenvaihduntaan, mikä aiheuttaa normaalin aineenvaihdunnan lopettamisen. Verisuonten seinämillä on liikaa rasvahappojen läpäisevyys, ja siksi paljon enemmän "huonoa kolesterolia" tunkeutuu verenkiertoon. Se muodostaa rasvakertymiä suurten valtimoiden seinämille ja sulkee asteittain valtatien ontelon.

Ajan myötä rasvakerros kapseloidaan sidekudokseen ja kiteytyy kalsiumkerrostumien vaikutuksesta. Kaikesta tästä rakenteesta tulee "kivistä" ja valtimon ontelo suljetaan vielä enemmän. Alus muuttuu hauraaksi ja menettää johtavan toimintansa. Tuloksena on heikentynyt verenkierto kärsivällä alueella, lisääntyvä iskemia, aluksen repeämä ja kudosnekroosi.

Diabetes mellitusta sairastavat potilaat kärsivät neljä kertaa todennäköisemmin samanaikaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, kuten kohonnut verenpaine, iskeeminen sydänsairaus ja angina pectoris. Lisäksi diabeetikoiden ateroskleroosin yhteydessä alaraajojen nekroosin (gangreenin) nopean kehittymisen todennäköisyys kasvaa lähes seitsemän kertaa. Nämä tekijät on otettava huomioon hoidettaessa.

Lisätietoja: Diabetes mellitus: syyt, oireet ja hoito

Miksi ateroskleroosi on vaarallinen? Kehitysvaiheet

Tilastojen mukaan ateroskleroosi on sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisin sairaus ja suurin kuolinsyy valtaosalle potilaista ympäri maailmaa. Ateroskleroosi on vaihteleva, ja huolimatta siitä, että taudin ydin on verisuonten supistuminen tai tukos, se vaikuttaa merkittävästi koko kehoon. Verenkierron puute vaikuttaa sydämeen, aivoihin, vatsaelimiin, ala- ja yläosiin (harvoin). Verenkierron häiriöt valtimoissa vaikuttavat myös pienempiin verisuoniin aiheuttaen sekundaarista iskemiaa.

Ateroskleroosi on polyetiologinen sairaus. Loppuun asti erityisiä syitä ei tunneta, mutta tiedetään, että mekanismi perustuu lipidimetabolian rikkomiseen. Tämä toimintahäiriö laukaisee vaarallisen sairauden puhkeamisen.

Patologian kehittymisessä on useita vaiheita:

• Rasvapisteiden (tai lipidipisteiden) muodostumisvaihe. Tässä vaiheessa ei havaita erityisiä oireita, eikä potilas ole tietoinen ateroskleroosin esiintymisestä. Vaiheen ydin koostuu diffuusioista muutoksista valtimoiden seinämissä (lipoproteiinikompleksien molekyylit tunkeutuvat valtimon seinämän rakenteeseen ja muodostavat ohuen kerroksen). Ulkopuolella nämä muutokset näyttävät kellertävänruskeilta raidoilta aluksen kärsivän alueen pituudelta. Tämä ei vaikuta koko verenkierron kudokseen, vaan vain yksittäisiin segmentteihin. Prosessi kehittyy tarpeeksi nopeasti. Sitä kiihdyttävät jo olemassa olevat kardiovaskulaariset patologiat, diabetes mellitus ja liikalihavuus;
• Lipidikerroksen muodostumisvaihe. Lipidiputken alla oleva kudos tulehtuu. Ruumis yrittää näin taistella väitettyä rikoksentekijää vastaan. Muodostuu pitkäaikainen kroonisen tulehduksen fokus. Jatkuva tulehdus johtaa lipidikerroksen hajoamiseen ja kudoksen kasvuun. Tämän seurauksena rasvakertymä on kapseloitu ja nousee valtimon seinämän yläpuolelle;
• Komplikaatioiden kehitysvaihe. Tämä on ateroskleroosin muodostumisen viimeinen vaihe. Tässä vaiheessa komplikaatioita kehittyy, ja oireet ovat voimakkaimpia. On olemassa kaksi pääkomplikaatiota: kapseloituneiden rasvakertymien (plakkien) repeämä, johon liittyy suurien määrien veren vapautuminen, ja trombien muodostuminen. Verihyytymät yhdessä plakkituotteiden kanssa jumittuvat aluksen onteloon ja tukehtivat sen lopulta. Tällaisessa tilanteessa aivohalvauksen kehittyminen on mahdollista. Jos verihyytymät estävät suuria valtimoita, jotka tarjoavat tarvittavaa ravintoa raajoille, kudosnekroosia ja gangreenia todennäköisesti esiintyy.

Ateroskleroosin kehittymisen ajoitusta ja nopeutta on vaikea ennustaa. Voimme puhua vuosista tai muutamasta kuukaudesta. Kaikki riippuu aineenvaihdunnan ominaisuuksista, aineenvaihduntanopeudesta, ateroskleroosin taipumuksesta ja sairauksista, jotka lisäävät sen kehittymisen riskiä, ja monista muista tekijöistä.

Ateroskleroosin diagnoosi

Edistyneen ateroskleroosin diagnosointi on suhteellisen helppoa. Aivan erilainen asia on selventää prosessin lokalisointi ja määrittää tarkasti vaurion kohdistus. Tämä vaatii paljon työtä. Vain kokenut lääkäri voi selviytyä niin vaikeassa tehtävässä.

Diagnostiikkatoimenpiteitä ovat:

• Anamneesin kerääminen;
• Potilaan alustava tutkimus erityisillä toiminnallisilla testeillä;
• Laboratorioanalyysit ja instrumentaaliset tutkimukset. Niiden ansiosta on mahdollista todeta itse tosiasia taudin esiintymisestä, määrittää prosessin vaihe ja sijainti, arvioida potilaan kehon yleinen kunto.

Anamneesin ottaminen

Alkuperäinen analyysi potilaan tilasta alkaa hänen haastattelusta valitusten ja perinnöllisyyden varalta.

Ensinnäkin tämän patologian yhteydessä anamneesissa on ainakin kolme spesifistä oireita, kaiken muun lisäksi suurella todennäköisyydellä on merkkejä (ja ehkä vahvistettu diagnoosi) ateroskleroosin provosoijasta.

Heidän joukossa:

• Valtimon hypertensio;
• Edellinen sydäninfarkti tai aivohalvaus;
• Angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus;
• Munuaispatologia.

Tällainen diagnoosi ei anna täydellistä kuvaa, mutta sen avulla voidaan yleisesti määritellä kehon tila ja laatia diagnostiikkatoimenpiteiden suunnitelma.

Lisäksi on tärkeää selvittää ateroskleroosin kehittymisen riskitekijät: diabetes mellitus, hypertensio, psykoaktiivisten aineiden käyttö, liikalihavuus.

Alustava tarkastus

Raajojen verenkierron arvioimiseen tarkoitettujen toiminnallisten testien lisäksi kokenut lääkäri kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin tekijöihin:

• Hiusten katoaminen jaloissa tai käsivarsissa;
• Potilaan ruumiinpainon äkillinen lasku;
• Sydämen sivuääniä, kohonnutta verenpainetta, sydämen rytmihäiriöitä;
• Hiki- ja talirauhasten liikatoiminta;
• Kynsien muodonmuutos;
• Turvotuksen jatkuva kehitys ilman munuaissairautta.

Laboratorio- ja instrumentaalimenetelmät

• Laskimoveren luovutus indikaattoreiden, kuten aterogeenisuuskertoimen, kokonaiskolesterolin, arvioimiseksi;
• Röntgentutkimus ja angiografia. Röntgensäteiden avulla voit arvioida aortan kuntoa, koska plakit ovat selvästi näkyvissä kuvissa. Angiografia koostuu erityisen varjoaineen tuomisesta verenkiertoon ja verenkierron edelleen seurannasta;
• Ultraääni. Voit arvioida verenkierron nopeuden tietyssä valtimon osassa. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista tunnistaa pienin poikkeama ja määrittää riittämättömän verenkierron aste.

On olemassa muita diagnostisia menetelmiä. Erityiset menetelmät määrittelee lääkäri kliinisen kuvan perusteella.

Ateroskleroosin hoito

Yleensä 80 prosentissa tapauksista lääkehoito riittää poistamaan ateroskleroosin syyn ja sen haitalliset seuraukset. Hoito erityisillä lääkkeillä yhdistetään ruokavalion ja optimaalisen liikuntamuodon määräämiseen.

Lääkkeet ateroskleroosin hoitoon

Ateroskleroosilääkkeistä voidaan erottaa useiden ryhmien lääkkeet:

• Statiinit. Suosituimpia statiinilääkkeitä käytetään edelleen tänään. Niiden toiminnan tarkoituksena on estää maksan kolesterolin tuotantoa. Näitä ovat: rosuvastatiini, lovastatiini, atorvastatiini, fluvastatiini, simvastatiini. Rinnakkain statiinien kanssa ateroskleroosia sairastaville potilaille määrätään lääkkeitä sydämen ja ruoansulatuselinten toiminnan ylläpitämiseksi (koska statiineilla on kaikkein kielteisin vaikutus niihin). Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa kunnioitettavat tutkijat ja ammattilaiset kyseenalaistavat paitsi statiinien tehokkuuden myös kolesterolin roolin ateroskleroosin kehittymisessä ottaen huomioon tämän aineen vaaran kohtuuttoman yliarvioidun. Lisää statiineista;
• LCD-sekvestrantit. Estävät merkittävästi maksan sappihappojen synteesin toimintaa. Tältä osin kehon on käytettävä aktiivisesti kolesterolia normaalin ja vakaan ruoansulatuksen varmistamiseksi. Pitkäaikaisessa käytössä ruoansulatuskanavan häiriöt ovat mahdollisia. Ne on määrätty taudin alkuvaiheessa tai patologian ehkäisyyn;
• Värähtelee. Tuhoa neutraalit rasvarakenteet - triglyseridit. Ne ovat melko tehokkaita ateroskleroosin torjunnassa, mutta ovat ehdottomasti vasta-aiheisia henkilöille, joilla on maksavaivoja. Fibraatteja otettaessa neutraalien rasvojen määrä laskee 20-55%, kolesteroli 10-25%, LDL 10-35% ja HDL: n pitoisuus kasvaa 10-30%. Lisätietoja fibraateista;
• Nikotiinihappovalmisteet (B3-vitamiini). Huolimatta siitä, että ne eivät taistele kolesterolia vastaan, niillä on verisuonia laajentava ja antispasmodinen vaikutus. Niasiini alentaa kolesterolitasoja 10-15%, LDL 5-25%, triglyseridit 20-35%, lisää HDL-tasoja 15-35%. Niitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja ne ovat tärkeä osa lääkehoitoa (aiheesta: ennätykselliset tuotteet B3-vitamiinipitoisuuden suhteen). Useiden sivuvaikutusten vuoksi niasiiniä käytetään kuitenkin harvoin ateroskleroosin hoidossa. Terapeuttinen annos on 1000-6000 mg, mikä on 50-300 kertaa enemmän kuin tavallinen päivittäinen arvo.
• Omega-3. Se on turvallisin kaikista ateroskleroosilääkkeistä. Sitä voidaan käyttää vaihtoehtona fibraateille tai statiinien lisäksi. (tarkemmin: levy-yhtiöiden omega-3 + TOP -tuotteiden edut);
• Ezetimibe-SZ (ezetroli) on kolesterolin imeytymisen estäjä, se estää tietyn kantajaproteiinin aktiivisuutta, jota ilman ruoan kolesteroli ei voi imeytyä. Vähentää matalan tiheyden kolesterolipitoisuutta 18%.
• Kumabit (evolokumabi ja alirokumabi) - vasta-aineet entsyymille, joka säätelee veren kolesterolin imeytymisnopeutta maksasoluissa.
• Trombolyyttinen hoito. Ateroskleroosin yhteydessä trombien muodostumisen riski kasvaa, joten antitromboottisia lääkkeitä määrätään usein. Näitä ovat: fibrinolysiini, streptokinaasi, urokinaasi ja muut. Lisätietoja antikoagulanteista, luettelo lääkkeistä

Konservatiivinen hoito sisältää myös fysioterapian. Tämä menetelmä on tarkoitettu henkilöille, joilla on raajojen ateroskleroosi.

Parhaat rohdosvalmisteet

Inflaminat. Lääkkeen koostumus sisältää kolmivärisen violetin, kehäkukan ja mustan seljanmarjan. Kaikki kasviperäiset ainesosat eroavat voimakkaista tulehdusta estävistä ominaisuuksista. Aineella on voimakas antiateroskleroottinen vaikutus. Tulehduksen ottaminen kahden vuoden ajan vähentää kaulavaltimoiden ateroskleroottista etenemistä 45% ^[1].

Nattokinaasi on entsyymi, joka liuottaa verihyytymiä. Vuoden 2017 tutkimukseen osallistui 82 potilasta. He ottivat nattokinaasia 26 viikon ajan, ja tämän ajan kuluttua ateroskleroottiset plakit vähenivät ensimmäisessä ryhmässä 36,6%, toisessa 11,5% ^[2]. Yhdistyy hyvin septataasiin.

Revight valkosipulihelmet. Nämä ovat kumia, joka sisältää allisiinia (valkosipuliuute). Allisiinin on osoitettu alentavan LDL: ää ja lisäävän HDL: ää.

Kurpitsansiemenöljy. Alentaa kolesterolitasoja, estää verihyytymiä, edistää sappieritystä.

Ravisol. Tämä on tinktuura, joka on valmistettu lääkekasveista, joiden on osoitettu olevan tehokkaita ateroskleroosissa lukuisissa tutkimuksissa. Siihen kuuluu valkoinen misteli, kenttäkorte, japanilainen sophora, orapihlajan hedelmät, punaisen apilan kukat, kastanjan hedelmät, perwinkle grass. Vähentää pahan kolesterolin määrää, parantaa verenkiertoa sydämessä, aivoissa ja ratkaisee veritulpat.

Aihe: 7 kansanhoitoa ateroskleroosille, joilla on todistettu tehokkuus

Hyödyllisiä lisäravinteita ateroskleroosille

1. Magnesium. Se pystyy rentouttamaan lihaksia, tasapainottamaan mineraalien määrää kehossa. Tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että magnesiumin väheneminen aiheuttaa heikentyneitä endoteelitoimintoja, mikä aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen ^[3].
2. Beetasitosteroli on kasvisterolipohjainen lääke. Vaikuttava aine estää kolesterolin imeytymistä suolistossa, vähentää "huonon" kolesterolin määrää veressä. Seesamia pidetään beeta-sitosterolin pitoisuuden ennätyshaltijana - 100 g siemenistä löydettiin 210 g vaikuttavaa ainetta. Suuresta pitoisuudesta huolimatta seesaminsiemenet eivät tarjoa keholle täysin beeta-sitosterolia. Beetasitosteroli estää beetakaroteenin ja E-vitamiinin imeytymistä. Käyttöaiheista riippuen suositeltu annos voi vaihdella 800 mg: sta 6 g: aan päivässä. Tilavuus jaetaan kolmeen annokseen ja otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa.
3. Koentsyymi Q10 (CoQ10). Useat havainnot ovat osoittaneet, että koentsyymillä Q10 on antioksidanttivaikutuksia. Potilaat, joille tarjottiin CoQ10-lääkkeitä kolmen ensimmäisen päivän aikana sydänkohtauksen jälkeen, ilmoittivat rintakipujen vähenemisestä. CoQ10: n jatkuva käyttö vähentää merkittävästi toisen sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Sydänsairauksien aiheuttamat kuolemat olivat harvinaisempia näillä potilailla kuin niillä, jotka eivät ottaneet ravintolisiä.
4. Seleeni. Lääketieteellinen tutkimus on osoittanut, että ihmiset, joille tarjotaan 100-200 mcg seleeniä päivässä, kärsivät vähemmän sydän- ja verisuonitauteista.

Leikkaus

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on kehitetty kolme päämenetelmää ateroskleroosin kirurgiseen hoitoon.

Erittäin invasiivinen:

• Ohitusleikkaus. Ohitusleikkauksen ydin on ommella sairastunut suola terveelle, minkä seurauksena muodostuu uusi verilinja ja kudosten verenkierto palautuu vähitellen;
• Endarterektomia. Käytetään plakin poistamiseen kaulavaltimoista (kaulasta) tai perifeerisistä valtimoista;
• Verisuoniproteesit. Nykyaikaisten materiaalien avulla voit korvata vahingoittuneen astian kokonaan ja palauttaa verenkierron toiminnan.

Vähän invasiivinen menetelmä:

• Angioplastia. Menetelmän ydin koostuu erikoistuneen katetrin tuomisesta reisivaltimon läpi, joka endoskoopin avulla kameran ohjaamana viedään verenkiertoa pitkin vaurioituneelle alueelle. Sen jälkeen suoritetaan tarvittavat käsittelyt astian puhdistamiseksi tai laajentamiseksi.
• Aterektomia. Menettely plakin poistamiseksi valtimoista. Tämä tehdään laserkatetrilla tai kirurgisella pyörivällä partakoneella.

Siksi ateroskleroosi on erittäin kiistanalainen ja monimutkainen sairaus, joka vaatii kuitenkin suurinta huomiota, koska se voi johtaa hengenvaarallisiin ja terveydellisiin seurauksiin. Taudin oireet ovat melko voimakkaita, ja asianmukaisella koulutustasolla lääkäri määrittää helposti diagnoosin ja määrittelee myös prosessin lokalisoinnin ja määrää pätevän ja tehokkaan hoidon. Laaja valikoima työkaluja ja menetelmiä ateroskleroosin diagnosoimiseksi jo alkuvaiheessa auttaa lääkäriä tässä. Asiantuntija laatii itse erityisen tutkimusstrategian, joka perustuu heidän tarkoituksenmukaisuuteensa ja luottamuksen määrään diagnoosiin.

Ateroskleroosin hoito lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa ei aiheuta suuria vaikeuksia. Valtaosassa tapauksia on mahdollista tehdä "pienellä verellä". Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tarjoa asianmukaista tehokkuutta, ne turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.

Oikea ja pätevä diagnoosi yhdessä tehokkaan hoitojakson kanssa on avain suotuisaan lopputulokseen.

Paras ruokavalio

Paras ateroskleroosin ruokavalio on Välimeren ruokavalio, joka keskittyy täysjyvätuotteisiin, tuoreisiin hedelmiin ja vihanneksiin, kalaan, oliiviöljyyn ja kohtuulliseen päivittäiseen viinin kulutukseen. Välimeren ruokavalio ei ole vähärasvainen. Sen sijaan siinä on vähän tyydyttyneitä rasvoja, mutta runsaasti tyydyttymättömiä rasvoja. Se on hyvä sydämelle. Pitkäkestoisessa tutkimuksessa, johon osallistui 423 sydänkohtausta sairastavaa ihmistä, Välimeren ruokavaliota syövillä oli 50–70% pienempi riski uusiutuvien sydänsairauksien riskille kuin ihmisille, jotka eivät saaneet erityisiä ruokavalion neuvoja.

Lue lisää: Välimeren ruokavalio: hyvät ja huonot puolet

TOP-8 eniten hyödyllisiä tuotteita ateroskleroosiin

Verisuonten terveyden ylläpitämiseksi sinun tulisi esitellä parhaat ruokasi, joilla on parantava vaikutus ruokavaliossasi:

1. Parsa. Erinomainen rohdosvalmiste, joka auttaa puhdistamaan valtimoita. Kasvikuitujen vaikuttavilla aineilla on verenpainetta alentava vaikutus, tukahduttavat trombien muodostuminen, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia. Parsa vaikuttaa myös suoniin ja valtimoihin, joissa se estää tulehduksen merkkejä. Tuote stimuloi oman antioksidanttinsa - glutationin, tuotantoa, joka pystyy vähentämään tulehdusta, estämään ahtaumaa aiheuttavia oksidatiivisia reaktioita ja valtimoiden ontelon tukkeutumista. Parsaa sisältävät alfa-linolihapot ja foolihapot estävät ateroskleroottisten oireiden kehittymisen.
2. Avokado. Avokadot sisältävät suuria määriä E-vitamiinia, joka voi estää kolesterolia sisältävät oksidatiiviset prosessit. Kalium - sillä on verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Yleensä avokadojen kulutus edistää "hyvän" kolesterolin kasvua ja "huonon" eliminointia, mikä auttaa puhdistamaan valtimoiden lipidikerroksista.
3. Kokojyvät. Kokonaisissa jyvissä on runsaasti liukoisia kasvikuituja, jotka voivat sitoa LDL: ää ja poistaa ne luonnollisesti kehosta.
4. Parsakaali. Parsakaali on täynnä K-vitamiinia, joka suojaa valtimoita kalkkeutumiselta ja tukkeilta. Tuote estää oksidatiivisia prosesseja. Parsakaaliin sisältyvä kasvikuitu alentaa verenpainetta, normalisoi verisuonten seinämien sävyä. Vakava sävy johtaa valtimon seinämän repeytymiseen. Parsakaali sisältää sulforafaania, joka stimuloi proteiinin metaboliaa kehossa. Vaikuttavien aineiden yhteisvaikutus auttaa estämään ateroskleroottisten plakkien muodostumista valtimon onteloon.
5. Granaatti. Granaattiomenahedelmät sisältävät ellagiinihappoa, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus ja joka helpottaa kolesterolin eliminointia. On jopa erittäin mielenkiintoinen tutkimus, jossa ihmiset ottivat granaattiomenamehua tai lumelääkettä päivittäin vuoden ajan. Lumelääkeryhmässä intiman (verisuonten sisäkerroksen) paksuus kasvoi 9%, kun taas vertailuryhmässä se laski 30% ^[4].
6. Oliiviöljy. Yksi arvokkaimmista kasviöljyistä. Tuote sisältää runsaasti välttämättömiä happoja, jotka säätelevät "hyvän" ja "huonon" kolesterolin tasapainoa. Ihanteellinen salaattikastikkeisiin ja ruoanlaittoon.
7. Kahvi. Yksi suosituimmista aamujuomista. Pitkäaikainen lääketieteellinen kokeilu on osoittanut, että jopa kolme kupillista kahvia päivässä voi vähentää ateroskleroosin ja valtimotromboosin todennäköisyyttä ^[5].
8. Bergamottiteetä. Bergamotilla on samat ominaisuudet kuin statiineilla. Juoma alentaa kolesterolitasoja ylläpitämällä terveitä valtimoita ^[6].

Aihe: Ateroskleroosin ruokavalio joka päivä

Ateroskleroosin ehkäisy

Ensinnäkin tämä on tupakoinnin lopettaminen, painon säätö, tietyt ruokarajoitukset, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus:

• Kehon ylläpitämiseksi ja ateroskleroosin estämiseksi sinun tulisi syödä elintarvikkeita, joissa on vähän suolaa ja kolesterolia. Syö esimerkiksi viljaa, vihanneksia: porkkanaa, munakoisoa, purjoa, valkosipulia, keitettyä kalaa, jogurttia, auringonkukkaöljyä ja tietysti marjoja ja hedelmiä. Syö suuria määriä puna-punaisia kukkia - esimerkiksi orapihlaja, pihlaja, mansikat, viburnum, tansy jne.;
• Kehon painon säätäminen ateroskleroosissa on välttämätön toimenpide, koska liikalihavuus aiheuttaa verisuonikomplikaatioita ja sille on ominaista heikentynyt lipidimetabolia. Painonpudotukseen suositellaan vähäkalorisia ruokavalioita, joilla on optimaalinen rasvapitoisuus ja fyysinen aktiivisuus;
• Fyysistä aktiivisuutta tulisi lisätä ottaen huomioon yleinen terveys ja ikä. Voit aloittaa sen turvallisimmalla ja edullisimmalla fyysisellä toiminnalla - kävelyllä. Luentojen tulisi olla vähintään kolme - neljä kertaa viikossa 35-40 minuuttia.

[Video] Sydänkirurgi BOKERIA, tieteellisen ja käytännön keskuksen johtaja A. N. Venäjän tiedeakatemian ja Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko Bakuleva kertoo, mikä on ateroskleroosi ja ketä se uhkaa?

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".