Migreenihoito: Luettelo Migreeni- Ja Päänsärkylääkkeistä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Migreenihoito: luettelo migreeni- ja päänsärkylääkkeistä

Migreeni on perinnöllinen sairaus, jossa aivojen suonet ovat yliherkkiä ja tulehtuneita epäedullisten ulkoisten ja / tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Migreenikohtauksiin liittyy voimakasta kipua, valonarkuutta ja pahoinvointia. Aivoissa ei ole pysyviä rappeuttavia muutoksia, verisuonten laajenemista ja tulehdusta esiintyy vain hyökkäyksen aikana ja sitten se pysähtyy.

Migreeni ei aiheuta vaaraa terveydelle, ja lisäksi ihmiset, jotka kärsivät siitä, säilyttävät mielen selkeyden ja hyvän muistin pidempään. Mutta tuskallisten iskujen aikana en halua ajatella taudin positiivisia puolia. Mistä tiedät, onko sinulla todella migreeniä vai ovatko päänsäryt erilaista?

Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää migreenistä:

• Hyökkäyksillä on yleensä neljä vaihetta: prodromi, aura, itse kipu ja normaalin jälkeinen jakso;
• Prodrome on ahdistusta ja hyökkäyksen ennakointia, aura on visuaalisia, kosketus-, haju- ja puhehäiriöitä ennen hyökkäystä.
• Joskus on migreeni ilman auraa, mutta sen puuttuminen ei poista diagnoosia;
• Vakaviin migreenikohtauksiin voi liittyä oksentelua, huimausta, kaksinkertaista näkemistä ja silmien tummumista ja jopa raajojen halvaantumista. Toistuva vatsakipu ja tuntemattoman etiologian oksentelu lapsilla voivat myös olla migreenin osoitus.

Tytöillä migreeni ilmenee ensin 13-23-vuotiaana, usein sen saapuminen liittyy ensimmäiseen syntymään. Nuoret miehet kärsivät tästä taudista paljon harvemmin, mutta he alkavat kärsiä aikaisemmin - 8-10-vuotiaista, ja on vaikea ennustaa, milloin iskut päättyvät. Migreeni diagnosoidaan vain 6 prosentilla koko miesten väestöstä. Naisten joukossa joka viides kärsii, mutta melkein kaikki migreenit vetäytyvät vaihdevuosien jälkeen.

On mahdotonta parantaa kokonaan migreeniä sekä selittää sen syitä tai estää kehitystä. Mutta tauti voidaan ja pitäisi ottaa hallintaan. Ihannetapauksessa sinun ei pitäisi olla enemmän kuin kaksi hyökkäystä kuukaudessa, eikä niiden pitäisi kestää yli kaksi tuntia. Niille, jotka ovat tottuneet vääntymään tuskasta ja juoksemaan wc: hen kaksi tai kolme päivää, tällaiset sanat näyttävät saavuttamattomalta unelta. Mutta älä kiirehdi epätoivoon. Yritämme opettaa sinua elämään siten, että migreeni ei hallitse sinua, vaan sinä.

Migreenin hallitsemiseksi sinun on:

• Laske provosoivat tekijät ja vältä niitä huolellisesti.
• Ymmärrä erilaisia kipulääkkeitä, valitse oikea lääkitys ja ota se oikein kivun lievittämiseksi nopeasti;
• Tee parhaansa vähentääksesi hyökkäysten taajuutta.

Analysoimme nyt nämä kolme kohtaa yksityiskohtaisesti.

Sisältö:

• Migreeni laukaisee: kohdata vihollinen
• Kuinka päästä eroon päänsärystä?
• Yksinkertaiset kipulääkkeet
• Erityiset migreenilääkkeet
• Kuinka käsitellä pahoinvointia migreenikohtauksen aikana?
• Kuinka valita oikea lääke migreeniin?
• Kuinka ottaa migreenin kipulääkkeitä oikein?
• Kipulääkkeet: Apua tai haittaa?
• Kuinka vähentää migreenikohtausten taajuutta?
• Hyökkäys alkaa: mitä tehdä?
• Milloin soitetaan ambulanssi

Migreeni laukaisee: kohdata vihollinen

Migreeni ei ole itsessään päänsärky, vaan vain lisääntynyt aivojen herkkyys. Kipun alkamiseksi tarvitaan provosoivia tekijöitä, joita kutsutaan migreenin laukaisijoiksi. Henkilöllä voi olla yksi tai useampi näistä laukaisijoista, ja joskus kohtauksia esiintyy vain tietystä niiden yhdistelmästä.

Mitä se tarkoittaa: jos ei ole syytä, ei kohtauksia? Aivan oikein, mutta on vaikea täysin suojautua laukaisijoilta - niitä on kirjaimellisesti kaikkialla. Joku oli onnekas - heidän migreeninsa voittaa vain stressin taustalla, kun taas joku kärsii ilmanpaineen laskusta.

Älä kiirehdi tekemään johtopäätöksiä, yritä pitää "migreenipäiväkirja" kuukauden ajan. Piirrä laskentataulukko, merkitse päivämäärät yläosaan ja kirjoita kaikki mahdolliset laukaisimet sivulle. Jos sinulla on kohtaus, aseta plus-pisteet sarakkeeseen vastakohtana kyseisenä päivänä esiintyneisiin provosoiviin tekijöihin. Esimerkiksi: joi - plus, ei saanut tarpeeksi unta - plus, satoi - plus, riideli jonkun kanssa - plus ja niin edelleen. Tästä minitutkimuksesta on selvää, mitkä laukaisijat (tai laukaisujen yhdistelmät) laukaisevat migreenikohtaukset sinussa.

Ja auttaa sinua havaitsemaan vihollisesi, tässä on luettelo kaikista mahdollisista migreenin sisäisistä ja ulkoisista laukaisijoista:

• Alkoholi. Ensinnäkin, sinun tulee olla varovainen punaviinin ja samppanjan suhteen. Mikä tahansa alkoholi laajentaa verisuonia ja aiheuttaa migreeniä, mutta punaviini sisältää myös flavonoideja ja samppanja sisältää hiilidioksidikuplia, joten näiden voimakkaiden juomien verisuonia laajentava vaikutus on voimakkain;

• Ruoka. Tässä ovat ensinnäkin tuotteet, jotka sisältävät tyramiinia - savustettua lihaa, sinihomejuustoa, olutta. Harvemmin sitrushedelmät, banaanit ja suklaa ovat laukaisijoita. Viime aikoina on tullut näyttöä siitä, että migreenikohtaukset voivat aiheuttaa läsnä oleva mononatriumglutamaatti, elintarvikelisäaine, joka parantaa useimpien valmisruokien makua. Kofeiinin osalta sen rooli migreenimekanismin laukaisussa on kiistanalainen. Toisaalta kahvi ja vahva tee supistavat verisuonia, ja toisaalta säännöllinen kofeiinin käyttö aiheuttaa riippuvuutta. Ja jyrkkä kieltäytyminen siitä aiheuttaa ei-toivottuja muutoksia verisuonten sävyyn ja sen seurauksena migreenikohtaukseen;
• Ruokavalio. Itse asiassa sillä ei ole merkitystä, mitä syöt, vaan kuinka säännöllisesti teet sen. Pitkä tauko aterioiden välillä aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden kriittisen laskun. Ja kuka on ruumiissamme kauhistuttavin? Tietenkin aivot. Ja jos hänellä on taipumus migreeniin, hän ei aio kostaa sinua nälkälakosta kärsivän kivun hyökkäyksellä. Muista vain syödä välipala 3-4 tunnin välein;
• Allergia. Ruoan, huumeiden tai ulkoisten tekijöiden (pöly, siitepöly) suvaitsemattomuus liittyy suoraan migreenikohtausten taajuuteen. Tämä tosiasia vahvistettiin lääketieteellisessä tutkimuksessa, jonka aikana potilasryhmä eristettiin kaikista allergeeneista, joita heillä oli kolmen kuukauden ajan. Absoluuttisesti kaikissa koehenkilöissä hyökkäysten taajuus väheni, ja kipu lieveni ja pidentyi;

• Nestemäinen. Kaikkien, erityisesti migreenistä kärsivien, täytyy juoda 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä. Tämä antaa kehon biokemiallisten reaktioiden edetä oikein, eikä näiden reaktioiden jätettä kerry kudoksiin ja verisuoniin. Jos harrastat urheilua tai raskasta fyysistä työtä, ota huomioon kehosi kasvava tarve puhdasta vettä varten. Ei teessä, kahvissa tai mehussa, vaan puhtaassa vedessä;
• Lääkkeet. Lääkkeet, joilla on verisuonia laajentava vaikutus (esimerkiksi nitroglyseriini, Curantil jne.), Melkein varmasti laukaisevat migreenimekanismin ja aiheuttavat hyökkäyksen, joten lue huolellisesti kaikkien lääkkeiden merkinnät ennen niiden ottamista;
• Nukkua. Aikuisen täytyy nukkua 6-8 tuntia päivässä, ei vähemmän. Oletetaan, että olet vaihtanut työpaikkaasi, ja nukkuvat nyt tavallisten 8 tunnin sijaan vain 5. Sopeutumiseen tällaiseen aikatauluun liittyy varmasti migreenikohtauksia. Sama voi tapahtua henkilölle, joka on lähtenyt lomalle ja päättänyt nukkua keskipäivään saakka - on hyvin todennäköistä, että sybarismi johtaa kauheaan päänsärkyyn;
• Tunne stressi. Jokapäiväistä elämää on vaikea kuvitella ilman stressiä, mutta voit oppia rentoutumaan kunnolla ja palauttamaan henkisen tasapainon. Tämä on erityisen tärkeää migreeniä sairastaville. Itse stressin aikana, kun keho on keskittynyt, ei tapahdu hyökkäystä - se ohittaa sinut muutama tunti myöhemmin tai seuraavana päivänä. Siksi hermostuneen sokin tai konfliktin jälkeen yritä kaikin tavoin ajaa pois negatiivisuus ja vapauttaa jännitteistä;
• Urheilu ja ulkoilu. Koko päivä puutarhassa, ensimmäinen kuntoharjoittelu, pitkät ostokset - ja nyt olet jo romahtanut migreenikohtauksen kanssa. Tuttu kuva, eikö olekin? Jos liikut vähän elämässä, älä kiirehdi lataamaan itseäsi, mutta jos päinvastoin harrastat säännöllisesti urheilua, jatka samassa hengessä äläkä koskaan vähennä vauhtia jyrkästi;
• Sää. Ilmanpainehäviöt eivät ole suosituimpia migreenin laukaisijoita - nämä tekijät vaikuttavat vain epävakaan verenpaineen omaaviin ihmisiin. Yksi ei kuitenkaan häiritse toista, ja on todennäköistä, että sinulla on verenpainetauti, joka kärsii migreenistä;
• Ympäristö. Hyökkäyksen voivat laukaista muut ulkoiset tekijät: pitkä voimakas ääni (rakennustyömaa, tuotantotalo, rokikonsertti, jalkapallo-ottelu), voimakas haju (hajuvesi, maali, lakka, liuotin), likainen ilma (savuinen tai pölyinen huone);
• Hormonit. Tässä on vastaus kysymykseen, miksi migreeni "rakastaa" kaunista sukupuolta. Elämän aikana jokaisen sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena olevan naisen kehossa tapahtuu vakavia muutoksia: tyttö kypsyy, kuukautiset syntyy, tulee raskaaksi, synnyttää, ruokkii ja menettää hedelmällisyyden. Ja hormonit toimivat kaikissa vaiheissa. Ei ole ihme, että melkein kaikki migreeniä sairastavat naiset kokevat vakavia iskuja kuukautistensa aattona, synnytyksen jälkeisenä aikana ja vaihdevuosien aikana.

Kuinka päästä eroon päänsärystä?

Viimeinkin pääsimme tärkeimpään asiaan, sanot ja luet mielessäsi kaikki kysymykset, jotka toivat sinut tälle sivulle:

• Pitääkö minun ottaa kipulääkkeitä migreenin hoitoon?
• Kuinka usein voit tehdä tämän?
• Ja miten päästä eroon pahoinvoinnista?
• Ovatko päänsärky pillerit haitallisia?
• Kuinka ne eroavat toisistaan, paitsi hinta?
• Milloin lääkettä otetaan: auran aikana, kivun puhkeamisen jälkeen tai kun sitä ei enää voida sietää?
• Tai ehkä ottaa pilleri joka tapauksessa hyökkäyksen ensimmäisessä ennakoinnissa?

Käsittelemme kaikki järjestyksessä. Aloitetaan täydellisellä luettelolla kaikista migreeni- ja päänsärkylääkkeistä ja ilmoitetaan niiden todellinen koostumus. Ehkä on sinulle suuri yllätys, että apteekki voi veloittaa samasta aineesta summan, joka eroaa 10 tai useammin. Yhtä tärkeää on oppia erottamaan migreenin hoitoon soveltuvat pillerit ja täysin sopimattomat pillerit sekä arvioimaan mahdollisten sivuvaikutusten vakavuus.

Yksinkertaiset kipulääkkeet

Virallinen lääketiede kutsuu tällaisia lääkkeitä lyhyellä lyhenteellä NSAID - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, eli lievittävät tulehdusta ilman hormonien apua. Alla annamme yksityiskohtaisen luettelon näistä lääkkeistä, ja vaikka et löydä tablettiesi nimeä siinä, lue niiden koostumus - varmasti on olemassa täysin tuttuja termejä.

Ehdottomasti kaikki tulehduskipulääkkeet lievittävät päänsärkyä pysäyttämällä tulehduksen verisuonten seinämissä. Toisin sanoen nämä lääkkeet eliminoivat kivun syyn, mikä on erittäin hyvä. Jotkut tabletit sisältävät kuitenkin muita komponentteja, joilla on rauhoittava tai antispasmodinen vaikutus. Keskustelemme yksityiskohtaisesti, kuinka merkityksellistä tämä on migreenin hoidossa.

Jaetaan ensin kaikki päänsärkylääkkeet kahteen suureen ryhmään:

• Yksikomponenttinen;
• Monikomponenttinen.

Yksikomponenttiset kipulääkkeet

Yksinkertaisia yksisuuntaisia kipulääkkeitä ovat asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, asetaminofeeni, naprokseeni, ketorolakki, ksefokami, lornoksikaami ja diklofenaakki.

Tähän mennessä seuraavat lääkkeet on rekisteröity Venäjällä:

• Asetyylisalisyylihappo (aspiriini, upsariini). Migreenin hoidossa 500 mg: n tai suurempi annos on merkityksellinen, paras vaihtoehto on juoda kaksi 500 mg: n tablettia kerralla. Pehmeät tabletit ovat paljon parempia, koska ne imeytyvät nopeammin, mikä on erittäin tärkeää pahoinvoinnin yhteydessä. Apteekeista löytyy niin kutsuttu sydän aspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), jota määrätään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin potilaille, joilla on aivohalvauksen ja sydänkohtauksen uhka, koska asetyylisalisyylihappo vähentää veren hyytymistä. Ole varovainen: tällainen aspiriini ei ehdottomasti sovellu migreenin hoitoon, sillä on liian vähän annoksia;
• Asetaminofeeni (parasetamoli). Meillä oli tapana ajatella parasetamolia lääkkeenä kuumeen suhteen lapsilla. Se itsessään on turvallinen, mutta ei kovin tehokas, joten monikomponenttiset kipulääkkeet, joihin on lisätty parasetamolia, sopivat paremmin migreenin hoitoon. Puhdasta asetaminofeenia myydään myös nimellä Panadol, Tylenol, Efferalgan;
• Ibuprofeeni (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sillä on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Potilaat sietävät hyvin, lievittää nopeasti päänsärkyä. Migreenin kanssa sitä määrätään 500 mg: n annoksena;
• Metamitsolinatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Emme aloittaneet luetteloa tällä huippuluokan kipulääkkeellä, koska se on ollut niin huonosti huonontunut viime vuosikymmenien aikana. Metamitsolinatriumin säännöllinen saanti vaikuttaa negatiivisesti veren koostumukseen, maksan ja munuaisten toimintaan. Koko sivistyneessä maailmassa puhdasta ainetta 500 mg: n annoksena ei ole tuotettu pitkään aikaan, mutta vain 100-250 mg lisätään monikomponenttisten kipulääkkeiden koostumukseen. Venäjällä tuotetaan edelleen penniäkään Analginia, jossa on hevosannos metamitsolia, joka lievittää migreenipäänsärkyä hyvin, mutta aiheuttaa säännöllistä käyttöä korjaamatonta haittaa terveydelle;
• Naprokseeni (Naprokseeni 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migreenin hoitoon sitä käytetään sekä itsenäisesti 500 - 750 mg: n annoksena että osana yhdistettyjä päänsärkyvalmisteita. Sitä käytetään myös usein torjumaan toistuvia kipuja naisilla;
• Diklofenaakki (Voltaren) on tulehdusta estävä aine, jota on käytetty menestyksekkäästi selkä- ja nivelkipuun. Diklofenaakilla on monia kauppanimiä, ja Voltaren on ehkä tunnetuin niistä. Käytä diklofenaakkitabletteja tai Voltaren-jauhetta akuuttien päänsärkyjen lievittämiseen ja migreenin hoitoon;
• Ketorolakki (ketanov, 10 mg);
• Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov ja Ksefokam - tehokkaimmat kipulääkkeet, joiden avulla voit poistaa jopa sykkivän hammassärky tai kouristukset maksakolikoista. Molempia lääkkeitä käytetään aktiivisesti migreenin hoidossa, eikä vain tabletteina, vaan myös injektiona.

Monikomponenttiset kipulääkkeet

Tällaiset kipulääkkeet voivat sisältää yhtä tai useampaa vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi metamitsolinatriumia ja parasetamolia) sekä yhtä tai kahta muuta ainetta (esimerkiksi kodeiinia, kofeiinia tai fenobarbitaalia).

Kofeiinilla tiedetään olevan verisuonia supistava vaikutus, mikä on erittäin tärkeää migreenille. Kodeiini ja fenobarbitaali rauhoittavat hermostoa ja vähentävät aivokuoren herkkyyttä. Fenobarbitaalia on aiemmin käytetty suurina annoksina epilepsian hoitoon, ja tämä käytäntö on mahdollistanut sen vakavien sivuvaikutusten ja riippuvuutta aiheuttavan vaikutuksen. Muista, että kodeiini ja fenobarbitaali aiheuttavat riippuvuutta, mikä tarkoittaa, että tällaisten lisäravinteiden sisältävät pillerit eivät sovellu säännölliseen migreenihoitoon.

Luetteloidaan suosituimmat yhdistetyt päänsärkylääkkeet:

• Citramon (parasetamoli 180 mg + kofeiini 30 mg + asetyylisalisyylihappo 240 mg). Askofenilla on sama koostumus. Nämä lääkkeet soveltuvat migreenin hoitoon potilailla, joilla ei ole ongelmia korkeaan verenpaineeseen ja verisuonten kouristuksiin. Hyökkäyksen lopettamiseksi sinun on juotava vähintään 2 tablettia kerralla;
• Migrenoli, Panadol extra (parasetamoli 500 mg + kofeiini 65 mg). Tässä on elävä esimerkki rahan nostamisesta tietämättömiltä ihmisiltä, jotka kärsivät villistä päänsärystä. He tulevat apteekkiin, jossa heille tarjotaan avulias erityinen migreenilääke, nimeltään Migrenol, ja se maksaa tietysti useita satoja. Itse asiassa sekä Migrenol että Panadol extra ovat kymmenen ruplan parasetamolin läpipainopakkaus ja kuppi kahvia. Ja migreenin suhteen nämä lääkkeet auttavat pahemmin kuin Citramon (myös muuten, kymmenen ruplaa);

• Pentalgin. Tällä lääkkeellä myydään 4 lääkettä, joiden koostumus ja tarkoitus eroavat toisistaan hieman. Kolme ensimmäistä soveltuvat kivun lievittämiseen harvinaisten (enintään 2 kertaa kuukaudessa) migreenikohtausten aikana, ja neljännellä on antispasmodinen vaikutus, ja se on suunniteltu poistamaan koliikki-, leikkaus-, hammas-, lihas-, nivel- ja kuukautiskivut:

  1. Pentalgin N (metamitsolinatrium 300 mg + naprokseeni 100 mg + kofeiini 50 mg + kodeiini 8 mg + fenobarbitaali 10 mg);
  2. Pentalgin ICN (metamitsolinatrium 300 mg + parasetamoli 300 mg + kofeiini 50 mg + kodeiini 8 mg + fenobarbitaali 10 mg). Sedal M ja Sedalgin neo -lääkkeillä on sama koostumus;
  3. Pentalgin plus (propifenatsoni + parasetamoli + kofeiini + kodeiini + fenobarbitaali);
  4. Pentalgin (parasetamoli 300 mg + naprokseeni 100 mg + kofeiini 50 mg + drotaveriini 40 mg + feniramiinimaleaatti 10 mg).
• Kofeiini (propifenatsoni 210 mg + parasetamoli 250 mg + kofeiini 50 mg + kodeiini 10 mg) on hyvä, koska se ei sisällä analgiinia, mutta se ei sovellu migreenin pysyvään hoitoon kodeiinin takia;
• Tempalgiini (metamitsolinatrium 500 mg + triasetonamiini 4 tolueenisulfonaatti 20 mg). Nämä ovat tuttuja "vihreitä pillereitä päästä". Itse asiassa ne lievittävät kipua hyvin suuren annoksen analginin ja ei-huumaavan rauhoittavan lisäaineen ansiosta;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamitsolinatrium 500 mg + pitofenoni 2 mg + fenpiveriniumbromidi 20 mg). On iso virhe käyttää tätä lääkettä migreenin hoidossa jatkuvasti. Sillä on täysin erilainen tarkoitus. Tietysti 500 mg analginia tylsistää kaikki kivut, mutta olemme jo puhuneet sen haitasta. Ja muilla Spazmalgonin komponenteilla on antispasmodinen vaikutus, jolla ei ole merkitystä migreenille, koska aivojen suonet ovat laajentuneet ja tulehtuneet eikä puristuneet. Hälventetään myytti loppuun asti: Drotaveriini (No-shpa) on myös hyödytön migreenille. Sillä on yksinomaan kouristuksia estävä eikä tulehdusta estävä vaikutus, eikä migreenikohtauksen aikana ole kouristuksia;
• Andipal (metamitsolinatrium 250 mg + dibatsoli 20 mg + papaveriini 20 mg + fenobarbitaali 20 mg). Erittäin tehokas lääke lievittää päänsärkyä migreenistä kärsivillä ihmisillä verenpainetaudin ja lisääntyneen hermostuneisuuden vuoksi. Koska yksi Andipal-tabletti sisältää vain puolet tablettia analgiinia, migreenin hoitoon sinun on juotava kaksi tablettia kerralla, ja tämä on 40 mg fenobarbitaalia. Tämän seurauksena riippuvuus on väistämätöntä.

Keskustelkaamme nyt "palomiehistä", injektiomenetelmistä kauhean päänsäryn lievittämiseksi migreenikohtauksen aikana. Niihin on turvauduttava, kun henkilö otti ehdottomasti sopimattomia pillereitä, jotka eivät auttaneet häntä ja menetti arvokasta aikaa, tai kun hän kesti rohkeasti kipua, kunnes alkoi kiivetä seinälle. Tätä ei tietenkään voida tehdä, mutta jos tilanne kuitenkin syntyy, täytyy pistää.

Kotona tapahtuviin lihaksensisäisiin injektioihin käytetään yleisimmin seuraavia kipulääkkeitä:

• Baralgin - 2500 mg analginia 1 ampullissa. Viiden analgin-tabletin ekvivalentti pääsee välittömästi verenkiertoon. Tämä on paras tapa siinä vaiheessa, kun päänsärky on sietämätöntä ja siihen liittyy pahoinvointia;
• Ketoroli - 30 mg ketorolaakkia 1 ampullissa. Se auttaa Baralginia nopeammin ja paremmin, ei vahingoita vähemmän terveyttä, mutta se maksaa paljon enemmän eikä ole koskaan kiireellisten lääkäreiden käytettävissä. Jos sinulla on vaikea migreeni, on parempi ostaa Ketorol apteekista itse sopivien ruiskujen kanssa ja pitää se käden ulottuvilla.

Tehokas ja kivuton vaihtoehto injektioille on peräsuolen peräpuikot. Koska suuret alukset kulkevat peräsuolen läpi, sieltä kipulääkkeet pääsevät nopeasti verenkiertoon ohittaen ruoansulatuskanavan, johon tarttuu pahoinvointia.

Seuraavia peräpuikkoja käytetään migreenin hoitoon:

• Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenaakki);
• Cefekon D (parasetamoli);
• Indometasiini 50 ja 100 mg.

Jos pahoinvointi ei ole kovin voimakasta eikä siihen liity oksentelua, on järkevää ottaa diklofenaakkijauhe - Voltaren Rapid Sachet. Se imeytyy hyvin nopeasti vatsaan eikä ärsytä limakalvoa, joten se ei pahentaa pahoinvointia.

Keskustelun lopuksi yhdistetyistä kipulääkkeistä migreenin hoidossa haluaisin pysyä tarkemmin reseptilääkkeissä. Tällaisia pillereitä ei voi ostaa apteekista juuri sillä tavoin, koska ne sisältävät vaarallisia aineita, jotka aiheuttavat riippuvuutta. Esimerkiksi Zaldiar (tramadoli 37,5 mg + parasetamoli 325 mg). Mainitsimme edellä parasetamolin, ja tramadoli on puolihuumeinen aine, joka aktivoi endorfiinireseptoreita. Toisin sanoen tramadolin ottamisen jälkeen ihminen tuntuu siltä, että veressä on paljon ilohormonia - endorfiinia. Kivun syytä ei poisteta, mutta aivojen kipulääkkeet käynnistyvät. Zaldiaria käytetään vain vakavien hallitsemattomien migreenien hoitoon ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Erityiset migreenilääkkeet

Niin kauan kuin migreeniä esiintyy, tutkijat yrittävät edelleen löytää erityisen lääkkeen tämän salaperäisen taudin hoitamiseksi. Merkittävä osa potilaista ei löydä anestesia-ainetta saatavilla olevien ja suosittujen kipulääkkeiden joukosta ollenkaan - mikään pilleri ei yksinkertaisesti auta heitä. Siksi tieteellinen läpimurto migreenihoidossa oli vain ajan kysymys, ja se on tapahtunut viime aikoina.

Saksalainen lääkeyhtiö GlaxoSmithKline kehitti vuonna 1989 ensimmäisen erityisen migreenilääkkeen, sumatriptaanin. Se supistaa laajentuneet astiat, estää kalsiumia sitovan peptidin ja aineen P vapautumisen kolmoishermon päistä ja pysäyttää siten migreenikohtauksen kokonaan. Tähän päivään saakka sumatriptaania pidetään "kultastandardina" migreenin hoidossa - tämä lääke parantaa radikaalisti elämänlaatua yli 70 prosentilla potilaista, jotka ovat kokeilleet sitä itse.

Triptaanit

Sumatriptaanista tuli ensimmäinen migreenilääkkeiden perheenjäsen. Viimeisten 30 vuoden aikana tämä perhe on laajentunut useilla tehokkaammilla työkaluilla. On tärkeää ymmärtää, että triptaanit eivät lievitä muuta päänsärkyä kuin migreenin aiheuttamat. Samanaikaisesti mikään muu lääketyyppi ei ole osoittautunut yhtä tehokkaaksi migreenin hoidossa kuin triptaanit.

Venäjän apteekeissa myydään seuraavia triptaaneja:

• Sumatriptaani ja sen geneeriset lääkkeet (lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine):

  1. Imigran 50 ja 100 mg tabletteina ja 20 mg sumutteen muodossa (yksi annos);
  2. Amigreniini 50 ja 100 mg (Venäjä);
  3. Sumamigren 50 ja 100 mg (Puola);
  4. Rapimed 50 ja 100 mg (Islanti);
• Tsolmitriptaani (Zomig 2,5 mg);
• Eletriptaani (Relpax 40 mg);
• Naratriptaani (Naramig 2,5 mg).

Alkuperäisiin lääkkeisiin verrattuna geneeriset lääkkeet ovat jopa neljä kertaa halvempia ja niillä on sama korkea hyötysuhde. Maassamme amigreniini (yleinen Sumatriptan) on ansaittu rakkaus migreenipotilaiden keskuudessa, jota voi ostaa keskimäärin 150-200 ruplaa.

Triptaanien tulo lääkemarkkinoille on pelastanut miljoonia ihmisiä, jotka kärsivät pahoista ja oksentelevista migreenikohtauksista. Mutta kuten elämässä usein tapahtuu, kaikilla hyvillä asioilla on haittoja. Triptaanit eivät ole poikkeus. Koska ne supistavat suuresti tulehtuneita astioita, jotkut ihmiset eivät yksinkertaisesti voi ottaa tällaisia lääkkeitä.

Tärkeää: Triptaanit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia potilaille, joilla on kroonisesti korkea tai huonosti hallinnoitu verenpaine, sepelvaltimotauti sekä sydäninfarktissa tai aivohalvauksessa.

Vaikka triptaanilla on pistemäinen, selektiivinen vaikutus aivojen verisuoniin, niiden vaikutusta sydän- ja ääreisverisuoniin ei voida täysin poistaa. Siksi lääkärit eivät määrää triptaanihoitoa migreenille suhteellisen terveillä ja nuorilla potilailla, joilla on pistävää kipua sydämessä intensiivisen liikunnan aikana tai lyijyn raskauden tunne jaloissa. Historia suonikohjuista ja tromboflebiitistä ovat myös tekijöitä, jotka eivät suosi triptaaneja.

Jos sinulla on aurainen migreeni, on erittäin tärkeää valita oikea aika triptaanin ottamiseen. Auran aikana aivojen verisuonet supistuvat, ja kivun alkaminen merkitsee niiden laajenemista ja tulehdusta. Siksi sinun ei pitäisi koskaan ottaa pilleriä auravaiheessa päästäksesi tuskan eteen. Joten et pääse eteenpäin häntä, vaan vain pidentää auraa ja tehostaa kärsimystäsi hyökkäyksen aikana.

On parempi aloittaa migreenin hoito Sumatriptanilla tai Zomigilla kuultuasi lääkäriä ja perustutkimusta, mukaan lukien elektrokardiogrammitesti. Tietenkin apteekki myy sinulle näitä lääkkeitä ilman reseptiä, mutta älä kiirehdi menemään sinne käymättä lääkärin luona. Itse se tosiasia, että triptaaneja myydään 2 tai 3 tablettina yhdessä pakkauksessa, viittaa siihen, että niiden yliannostuksella tai väärällä käytöllä on vakavia kielteisiä seurauksia.

Tärkeää: Triptaaneja ei voida käyttää harvinaisten vaikea-auraisten migreenimuotojen - hemiplegisten ja basilar-migreenien - hoitoon. Lisäksi nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Yleensä triptaanit ovat hyvin siedettyjä, vain joskus potilaat huomaavat hiipivän tunteen iholla, raskauden rinnassa ja heikentyneen keskittymiskyvyn. Kolmekymmentä vuoden kokemus migreenin hoidosta triptaanilla antaa meille mahdollisuuden puhua luottavaisesti heidän turvallisuudestaan ja korkeasta tehokkuudestaan. Siksi, jos sinulla ei ole vasta-aiheita, ei ole mitään pelättävää - voit aloittaa hoidon turvallisesti.

Lue lisää: Triptaanit ovat tehokas lääke migreeniin

Ergotamiinijohdannaiset

On olemassa toinen, vanhempi luokka erityisiä migreenilääkkeitä - ergotamiinijohdannaisia. Toisin kuin triptaanit, ne supistavat verisuonia vain hyvin voimakkaasti ja nopeasti, joten ne voivat olla vaarallisia, varsinkin suurina annoksina. Useimmissa ulkomaissa näitä lääkkeitä ei määrätä jatkuvasti migreenin hoitoon. Ergotamiinijohdannaisia pidetään vain varaaineina vakavien iskujen lievittämiseen, kun muut menetelmät eivät toimi.

Esimerkiksi ampulleissa oleva lääke Dihydroergotamiini on länsimaisten lääkäreiden arsenaalissa kiireellisen hoidon yhteydessä potilaalla, jolla on migreenitila (eli kärsii päänsärkystä useita päiviä ilman perinteisten kipulääkkeiden vaikutusta). Dihydroergotamiinia ei voi ostaa ilman reseptiä, mutta voit ostaa yhdistelmäkipulääkkeitä, joiden ergotamiinipitoisuus on pieni.

Venäjällä on rekisteröity kolme tällaista kipulääkettä:

• Nomigren (ergotamiinitartraatti 0,75 mg + kofeiini 80 mg + propifenatsoni 200 mg + kamilofiinikloridi 25 mg + mecloksamiinisitraatti 20 mg). Ergotamiini supistaa verisuonia, kofeiini sävyttää niiden seinät ja nopeuttaa tablettien imeytymistä, propifenatsonilla on kipua lievittävä vaikutus ja mekloksamiini neutraloi pahoinvoinnin;
• Sinapton (ergotamiinitartraatti 1 mg + kofeiini 100 mg + ulottuvuushydraatti 25 mg);
• Kofetamiini (ergotamiinitartraatti 1 mg + kofeiini 100 mg).

Mutta potilaiden mukaan kaksi Nomigren-tablettia voi pysäyttää migreenikohtauksen suunnilleen samalla nopeudella ja tehokkuudella kuin yksi Zomiga-tabletti. Kuitenkin, kun verrataan näitä lääkkeitä turvallisuuden suhteen, triptaani on edullinen. Ja sinun on myös otettava huomioon, että ergotamiinijohdannaisten ja triptaanien yhteinen saanti on kategorisesti vasta-aiheista, koska se johtaa aivosuonien kriittiseen kaventumiseen!

Tärkeää: Jos olet ottanut Nomigrenia tai muuta yhdistettyä kipulääkettä lisäämällä ergotamiinia, voit käyttää triptaaneja aikaisintaan 24 tuntia myöhemmin!

Ergotamiinijohdannaisilla on melko laaja vasta-aihe:

• Ääreisverisuonten sairaudet;
• Valtimon hypertensio;
• Angina pectoris;
• Iskemia;
• Sydäninfarkti;
• Aivohalvaus;
• Glaukooma;
• Raskaus ja imetys.

Kuinka käsitellä pahoinvointia migreenikohtauksen aikana?

Migreenikohtaukseen liittyy melkein aina pahoinvointia ja joskus toistuvaa oksentelua. Paitsi että se on erittäin epämiellyttävä, se myös häiritsee otettujen anestesia-aineiden oikea-aikaista omaksumista. Jos otit pillerin ja sitten oksennit, voit olettaa, että et ottanut lääkettä ollenkaan. Siksi heti, kun tunnet tulevan pahoinvointia, ota välittömästi antiemeettinen aine (Cerucal, Raglan), voit suoraan yhdessä kipulääkkeen kanssa.

Kuitenkin jopa migreenikohtauksen alussa, kun on liian aikaista puhua pahoinvoinnista ja sykkivästä kivusta, vatsa toimii jo väärin, ei täydellä voimalla, ja edellisenä päivänä syöty ruoka pidetään siinä. Kipulääkkeesi todennäköisesti kärsii saman kohtalon. Se makaa siellä ja syö limakalvon aiheuttaen pahoinvointia. Tämän välttämiseksi ota Motilium, ylensyöntiä sisältävä lääke, joka sisältää mahalaukun entsyymikompleksin, joka nopeuttaa ruoansulatusta.

Kuinka valita oikea lääke migreeniin?

Edellä esitetyistä erilaisista kipulääkkeistä ei ole yllättävää hämmentyä: mitkä pillerit valita ja mistä aloittaa migreenihoito? Oikea tapa olisi peräkkäinen lähestymistapa - aloita niin sanotusti pienimmällä pahalla, vähitellen kohti suurinta ja vain, jos yksinkertaiset kipulääkkeet eivät auta. On tärkeää valita riittävä annos, muuten juot vielä 2 tablettia tunnissa, kaksi enemmän muutamassa tunnissa, lopulta ne eivät toimi tällä tavalla, koska hetki menetetään, ja kirjoitat lääkkeen ansaitsemattomasti "tehottomiin migreenilääkkeisiin".

Kaikista yksinkertaisista tulehduskipulääkkeistä aspiriini on paras migreenipäänsärky. Ajoissa otettu 1000 mg aspiriinia on tehokkuudeltaan verrattavissa triptaaneihin, mutta paljon edullisempi. Älä kuitenkaan unohda syövyttävää vaikutusta, joka asetyylisalisyylihapolla on mahassa. Tämän haitan takia migreenin hoito aspiriinilla on vasta-aiheista potilailla, joilla on gastriitti ja mahahaava.

Kuten edellä mainitsimme, Euroopassa yhdistetyille kipulääkkeille on julistettu todellinen vaino haitallisten riippuvuutta aiheuttavien lisäaineiden (kodeiini, fenobarbitaali) vuoksi. Siksi, jos on voimakasta päänsärkyä, sinun on tyydyttävä tavalliseen aspiriiniin.

Yrittäjät ovat keksineet erityisen "migreenin vastaisen cocktailin", joka koostuu yksinkertaisista ja edullisista ainesosista:

• Lasillinen vettä, johon on liuotettu 1000 mg kuohuvaa aspiriinia;
• Kuppi juuri valmistettua makeaa mustaa kahvia tai tölkki colaa;
• Motilium-tabletti.

Kuinka se toimii? Ensinnäkin otat suuren annoksen nopeasti imeytyvää aspiriinia. Toiseksi annat keholle nestettä ja glukoosia, joka täyttää mahalaukun ja rauhoittaa aivoja. Kolmanneksi saat osan mahalaukun entsyymejä, jotka auttavat sulattamaan mahalaukun sisällön mahdollisimman nopeasti ja siirtämään sen suolistoon, jossa aspiriini imeytyy. Tämä cocktail todella toimii! Kokeile, ja jos sinulla on haava tai gastriitti, korvaa nalgesiini tai naprokseeni aspiriinilla annoksella 500-750 mg.

Triptaanit ovat ensilinjan lääkkeesi mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan läsnä ollessa sekä gastriitin pahenemisvaiheessa tai jos aspiriinin vaikutus ei ilmene 45 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Tässä tapauksessa aloita triptaanien ottaminen heti seuraavien kohtausten alussa. Muistutamme vielä kerran: migreenin hoitamiseksi triptaanilla, sinun on saatava lupa lääkäriltäsi!

Yksikomponenttisia kipulääkkeitä (ibuprofeeni, analgin, parasetamoli, diklofenaakki) ei pidä käyttää puhtaassa muodossa, etenkään analginia. Yritä testata itse ibuprofeenin (600-800 mg) tai ketorolakin (20 mg) vaikutus, ehkä se riittää nopeasti ja kokonaan eroon päänsärystä hyökkäyksen aikana. Mutta parasetamoli ja diklofenaakki eivät todennäköisesti ole yhtä tehokkaita kuin aspiriini migreenin hoidossa. Vaikka, kuten tiedätte, jokainen henkilö on yksilöllinen.

Yhdistettyjä kipulääkkeitä (Citramon, Pentalgin) käytetään paljon useammin migreenikohtausten lievittämiseen, ja ne toimivat paremmin, mutta älä unohda, mitä sanoimme haitallisista lisäaineista ja riippuvuudesta. Kodeiinia ja fenobarbitaalia sisältäviä lääkkeitä voidaan käyttää vain lievän migreenin hoitoon 2-3 hyökkäyksellä kuukaudessa.

Valittua migreenilääkettä voidaan pitää tehokkaana, jos:

• Se lievittää täysin päänsärkyä viimeistään 4 tunnin kuluttua antamisesta;
• Ensimmäisten kahden tunnin aikana pahoinvointi ja valonarkuus kulkevat, ja kipu siirtyy sykkivästä tylsäksi ja vähitellen vähenee;
• Se auttaa sinua lopettamaan hyökkäyksen aina tai melkein aina;
• Päänsärky ei toistu seuraavana päivänä;
• Sinun ei tarvitse toistaa tätä lääkettä tai lisätä uutta hyökkäyksen aikana.

Kuinka ottaa migreenin kipulääkkeitä oikein?

Ei, kyse ei ole ohjeiden tarkasta noudattamisesta, ei pureskele pillereitä, joita ei ole tarkoitettu tähän, ja juot niitä riittävän määrän vettä. Sanomattakin selvää. Migreenin hoidossa ehkä tärkein on lääkityksen ajoitus, ei sen koostumus. Mikä tahansa kipulääke, yksinkertainen tai yhdistetty, tavallinen tai erityinen, pystyy pysäyttämään vakavan päänsäryn syystä riippumatta. Migreenin kanssa sinulla on kuitenkin muutama minuutti aikaa antaa hänelle tämä mahdollisuus.

Aivosuonten laajeneminen ja tulehdus ovat ainoa syy päänsärkyyn vain ensimmäisten 40–120 minuutin aikana hyökkäyksen alkamisesta (riippuen siitä, kuinka nopeasti kipu kasvaa). Joten jos onnistut ottamaan kipulääkettä kahden ensimmäisen tunnin aikana, sinulla on mahdollisuus lopettaa hyökkäys. Muuten mahdollisuus menetetään.

Kun pahoinvointi, kirkkaan valon pelko ja suvaitsemattomuus koville äänille liittyy sykkivään päänsärkyyn, tämä osoittaa, että kipuimpulssit ovat jo kulkeneet kolmoishermon kuitujen läpi ja ovat saavuttaneet aivokuoren. Aktivoitiin kipumekanismit, joita on erittäin vaikea pysäyttää kipulääkkeille, erityisesti kun otetaan huomioon suun kautta annettavan järjettömyys.

Tärkeää: Liian myöhään otetut kipulääkkeet niiden tyypistä ja koostumuksesta riippumatta eivät auta sinua pääsemään eroon migreenipäänsärkyistä, mutta saat kaikki kielteiset seuraukset ja sivuvaikutukset. Älä yliannosta tai toista joka tunti toivoen helpotusta. Jos migreenikohtaukseen liittyy toistuva oksentelu, ei ole mitään järkeä ottaa pillereitä lainkaan - vain injektiot.

Yhdistetyt kipulääkkeet auttavat sinua todennäköisemmin, kun optimaalinen aika puuttuu, mutta tämä johtuu vain siitä, että niiden sisältämät ahdistusta estävät lisäaineet tylsistävät aivokuoren herkkyyttä eivätkä enää taistele syyn, vaan seurauksen kanssa. Koska kodeiinin ja fenobarbitaalin pitoisuus tällaisissa lääkkeissä on niukkaa, menestystä ei voida taata. Mutta migreenin hallitsematon hoito yhdistetyillä kipulääkkeillä johtaa ehdottomasti riippuvuuden syntymiseen niistä. On suositeltavaa ottaa lääkkeitä lisäämällä fenobarbitaalia tai kodeiinia enintään kahdesti kuukaudessa.

Ennenaikaisesti otetusta kipulääkkeestä tulee yleensä syy, että henkilö kärsii kauheasta päänsärystä koko päivän ja lopulta kutsuu ambulanssin. Lääkärit pistävät hänelle lihaksensisäisesti Baralginia, difenhydramiinia, joskus jopa Relaniumia, minkä seurauksena uupunut potilas nukahtaa nopeasti. Yritä koskaan tuoda itsesi sellaiseen tilaan: ensinnäkin se on vaarallista terveydelle, ja toiseksi se johtaa migreenikohtausten lisääntymiseen tulevaisuudessa.

Tärkeää: Et voi stoisesti sietää kauheaa päänsärkyä ja kieltäytyä ottamasta kipulääkkeitä vedoten niiden haittoihin. Mitä pidemmät ja tuskallisemmat hyökkäykset ovat, sitä useammin ne toistuvat.

Et tietenkään voi tehdä mitään tekemättä ja vain kestää: aivoissa on kipua estävät mekanismit, jotka sammuttavat kivun, kun se lakkaa olemasta hälytyssignaali sinulle kehon omistajana ja siitä tulee uhka itse keholle. Enintään 72 tunnin kuluttua veressä kertyy valtava serotoniinihormonipitoisuus ja kipu-oireyhtymä lievittyy.

Aivovarat eivät kuitenkaan ole loputtomia - se ei voi tuottaa serotoniinia jatkuvasti villinä määrinä, ja nousua seuraa väistämättä lasku. Ja tämän hormonin alhainen määrä veressä saa ihmisen kokemaan voimakasta kipua mistä tahansa, jopa kaikkein merkityksettömimmästä syystä. Toisin sanoen kipukynnys laskee, ja migreeniolosuhteissa se on katastrofi.

Kipulääkkeet: Apua tai haittaa?

Ehdottomasti kaikki kipua ja tulehdusta lievittävät kipulääkkeet häiritsevät syklo-oksigenaasientsyymin synteesiä. Mutta tämä entsyymi ei ole vain mukana tulehduksen kehittymisessä, vaan sitä on myös terveellisen mahalaukun limakalvossa. Syklo-oksigenaasipuutos johtaa limakalvon ohenemiseen ja haavaumiin, joten tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttö on täynnä gastriitin ja haavaumien kehittymistä. Näillä lääkkeillä on myös huono vaikutus maksan ja munuaisten toimintaan, koska ne erittyvät kehosta yhden näistä elimistä tai jopa molempien kautta.

Toinen negatiivinen kohta on fysiologinen riippuvuus. Keho tottuu siihen, että heti kun jokin sairastuu, "hyvä pilleri" ilmestyy tyhjästä ja poistaa tulehduksen. Hän haluaa tehdä vähemmän ja vähemmän itseään ja yhä enemmän saada tällaisia pillereitä. Tämän seurauksena, jos aiemmin voit päästä eroon migreenistä 500 mg: lla aspiriinia, nyt vain 1500 mg auttaa. Lääkkeiden määrä kasvaa, joten sivuvaikutukset lisääntyvät. Noidankehä syntyy, ja siitä pääseminen on joskus yhtä vaikeaa kuin huumeista luopuminen.

Lääketieteessä on erityinen termi huumeiden aiheuttamalle päänsärky - väärinkäyttö (englanninkielisestä "väärinkäyttö" - väärinkäyttö). Heti kun henkilöllä, jolla on tällainen ongelma, vähenee kipulääkkeiden pitoisuus veressä, esiintyy kipua yksinkertaisesti reaktiona siihen, että hän ei ottanut pilleriä ajoissa. Hän seuraa riippuvuutensa johtoa ja jatkaa särkylääkkeiden saannin lisäämistä, kunnes sairaalahoito diagnosoidaan akuutilla huumemyrkytyksellä.

Tärkeää: WHO: n mukaan yksi 50: stä planeetan asukkaasta kärsii väärinkäytön päänsärystä, ja naiset joutuvat huumeriippuvuuden uhreiksi viisi kertaa useammin kuin miehet.

Lähes kaikilla ihmisillä, jotka ovat pitkään ja säännöllisesti turvautuneet migreenin kipulääkkeisiin, kehittyy myös jatkuva psykologinen riippuvuus pillereistä. He pelkäävät kohtauksia koko ajan, kantavat kasa laatikoita ja rakkuloita mukanaan, käyttävät merkittävän osan tuloistaan huumeisiin, ottavat juuri sellaisia pillereitä "kivun välttämiseksi". Tunnistitko itsesi tässä kuvauksessa? Yritä lopettaa!

Voit ottaa särkylääkkeitä enintään kahdesti viikossa. Migreenikohtauksen aikana tämä on tehtävä ajoissa ja tiukasti terapeuttisella (ei aliarvioidulla!) Annoksella. Et voi toistaa vastaanottoa aikaisemmin kuin ohjeissa ilmoitetaan, juo enemmän pillereitä päivässä kuin suositellaan tai juot sen sijaan muita pillereitä, johtuen siitä, että et ole ylittänyt kunkin yksittäisen lääkkeen annosta. He myrkyttävät teidät kaikki yhdessä, eivätkä lievitä kipua, jos eivät pystyisi tekemään sitä heti.

Tärkeää: Kansainvälisten lääketieteellisten standardien mukaan, ilman riippuvuuden riskiä, yksikomponenttisia kipulääkkeitä voidaan ottaa enintään 15 päivää kuukaudessa ja yhdistettyjä, puolihuumeisia ja triptaaneja - enintään 10 päivää kuukaudessa.

Tämä on tietenkin ihanaa, sanot, mutta mitä tehdä, jos se sattuu? Ja mikään ei auta? Ja hyökkäykset vain lisääntyvät? Yritämme vastata näihin kysymyksiin seuraavassa luvussa.

Kuinka vähentää migreenikohtausten taajuutta?

Tämän ongelman onnistunut ratkaisu on yhtä riippuvainen itsestäsi ja lääkärisi kanssa. Mitä voit tehdä henkilökohtaisesti tehdäksesi migreenikohtauksista harvinaisempia ja vähemmän tuskallisia? Keskustelun alussa keskustelimme laukaisijoista - ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä, jotka aiheuttavat kohtausten puhkeamisen. On sääli, mutta neuropatologit toteavat, että melkein kukaan migreenipotilaista ei pidä päiväkirjaa neuvojensa perusteella eikä yritä tunnistaa laukaisijoita. Kaikki sanovat jotain "Minulla on kouristuksia, kun olen hermostunut" tai "En vain nukkunut tarpeeksi", mutta he eivät tee mitään suojautuakseen näiltä riskeiltä!

Yritä lopettaa ajattelu periaatteella "emme ole sellaisia, elämä on sellaista". Pystyt organisoimaan oikean työ- ja lepotavan, oppimaan rentoutumaan stressin jälkeen, kasvattamaan itsellesi rakkautta kevyeen, terveelliseen ruokaan, urheiluun ja aktiiviseen elämäntyyliin. Jos hyökkäykset aiheuttavat ulkoiset tekijät (pitkittyneet kovat äänet, saastunut ilma, allergeenit), poista ne vain elämästäsi. No, vaikka edes varovainen asenne itseäsi ei edelleenkään anna sinun vähentää migreenikohtausten taajuutta, on aika nähdä lääkäri vakavaan hoitoon.

Tutkimuksen jälkeen sinulle määrätään erityisten lääkkeiden ottokurssi, jonka tarkoituksena on vähentää aivojen alusten herkkyyttä. Ne eivät lievitä päänsärkyä, mutta estävät sen esiintymisen. Kaikille, joilla on vaikea migreeni, suositellaan ennaltaehkäisevää hoitoa 2-3 vuoden välein, joka kestää yleensä 3-6 kuukautta.

Muista nähdä lääkärisi, jos:

• Joka kuukausi sinulla on 3 tai enemmän vakavia migreenikohtauksia, ja niiden välissä sinua kiusaa tausta, joka painaa päänsärkyä;
• Sinun on pakko ylittää suositellut annokset ja kipulääkkeiden taajuus, koska ne eivät ole enää tehokkaita ja migreenisi on hallitsematon.

Migreenikohtausten tiheyden vähentämiseksi käytetään eri luokkien lääkkeitä:

• Epilepsialääkkeet - Topamax enintään 100 mg: n annoksena, valproehappo (Depakin), gabapentiini (Neurontin, Tebantin). Nämä lääkkeet vähentävät aivojen herkkyyttä, joten laukaisijat eivät laukaise migreenikohtausta helposti ja nopeasti;
• Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniini- ja noradrenaliinihormonien pitoisuutta veressä, kuten venlafaksiini (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiini (Paxil, Reksetin, Tsipramil) ja trisyklinen masennuslääke Amitriptyline. Kaikkien niiden tarkoituksena on vahvistaa aivojen kipulääkkeitä. Käytetään pieninä terapeuttisina annoksina;
• Beetasalpaajat - Propranololi, Anaprilin, Obzidan, käytetään verenpaineen alentamiseen. Tällaiset lääkkeet hidastavat myös sykettä, joten niitä määrätään migreenin hoitoon vain niille, joiden verenpaine pidetään melkein aina 120/80 ja pulssi on vakaa;
• Kalsiumkanavasalpaajat - Verapamiilia ja nimodipiiniä (Nimotop) käytetään migreeniin. Verenpaineen alentamiseksi tarvitaan riittävän suuria annoksia näitä lääkkeitä, mutta yleensä ne vakauttavat verisuonten sävyn;
• Aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet - esimerkiksi Vasobral pisaroina ja tabletteina. Migreenin hoidossa sillä on kohtalainen tehokkuus, mutta se on täysin turvallinen ja sopii melkein kaikille;
• Magnesiumvalmisteet - vahvistaa verisuonia ja ylläpitää sydäntä.

Hyökkäys alkaa: mitä tehdä?

Tehdään yhteenveto migreenihoitoa koskevasta keskustelustamme, kootaan koko arsenaali ja laaditaan selkeä toimintasuunnitelma, jotta emme menetä yhtä arvokasta minuuttia, kun hyökkäys ohittaa sinut jälleen.

Joten, jos päänsärky alkoi:

• Mene heti kotiin, ota aika töistä;
• Ota lämmin suihku, käytä aromaattisia öljyjä, jotka auttavat sinua selviytymään kivusta (laventeli, patchuli, bergamotti);
• Tee kuppi makeaa teetä tai kahvia, liuota 2 kuohuvaa aspiriinitablettia lasiin, syö jotain kevyttä, jos et ole syönyt pitkään aikaan, ota Motilium-tabletti ja jos sinulla on sairaus, Cerucala;
• Lukitse itsesi huoneeseen, vedä verhot, makaa peiton alla, rentoudu ja yritä nukkua;
• Jos kipu ei ala lieventyä 45-60 minuutin kuluttua, käytä lämpötilakontrastia: laita kylmä märkä pyyhe otsaasi tai niskaasi ja laske jalkasi kuumaan vesialtaaseen. Pyydä jotakuta läheistä tekemään sinulle hieronta tai turvautumaan itse akupainantaan, jonka suunnitelmat on helppo löytää verkosta;
• Jos kipu ei vielä lievity 2 tunnin kuluttua, ota triptaani tai yhdistetty kipulääke rauhoittavan komponentin kanssa;
• Jos 2 tunnin kuluttua hyökkäys ei ole lakannut, oksentelu on alkanut, älä ota enää pillereitä - soita ambulanssi tai pistää Baralgin / Ketorolac kotona, jos mahdollista.

Milloin soitetaan ambulanssi

On tilanteita, joissa ambulanssi on kutsuttava epäonnistumatta. Vaikka migreeni ei ole vaarallinen sairaus, se saa hyvin harvinaisissa tapauksissa uhkaavan muodon ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Lue alla oleva luettelo huolellisesti: vaikka olet tottunut käsittelemään omia hyökkäyksiä, joidenkin poikkeamien tavanomaisesta tilanteesta pitäisi saada sinut tarttumaan puhelimeen välittömästi.

Soita ambulanssi, jos:

• Hyökkäys kestää yli kolme päivää, eli sinulla on ns. "Migreenitila", jonka tulos voi olla etenkin aikuisuudessa aivohalvaus;
• Sinulla on toistuvaa oksentelua, ripulia ja kuivumista;
• Migreeniaura kestää yli tunnin;
• Näön, puheen, kosketuksen ja hajun loukkaukset jatkuvat koko hyökkäyksen ajan eivätkä vain edeltää sitä;
• Aikaisemmin migreeniisi ei koskaan liittynyt auraa, mutta nyt se yhtäkkiä ilmestyi;
• Sinulla on vaikea huimaus, silmien tummuminen, esineiden kaarevuus, täydellinen sokeus, tajunnan menetys, desorientaatio avaruudessa;
• Migreenisi kulku on muuttunut dramaattisesti, ja sinulla on ollut toinen tai kolmas hyökkäyksesi viime viikolla;
• Olet yli 55-vuotias, sinulla on ollut migreeni pitkään ja yhtäkkiä sinulla on jälleen vakava päänsärky, joka on samanlainen kuin migreeni.

Toivomme, että pystyimme tänään vastaamaan kaikkiin migreeniä koskeviin kysymyksiisi, auttamaan sinua löytämään toivoa ja ehdottamaan tapoja ottaa tämä salakavala ja salaperäinen sairaus hallinnassasi. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".