Monosytopenia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Monosytopenia

Monosyytit ovat verisoluja, jotka ovat osa leukosyyttiryhmää. Niiden määrä leukosyyttilinkin yleisessä rakenteessa on 2-10%. Näitä soluja kutsutaan ihmiskehon järjestyksiksi. Niillä on korkea bakterisidinen aktiivisuus, mikä on erityisen voimakasta kehon happamassa ympäristössä. Jos tulehdus kehittyy jonnekin, neutrofiilit lähetetään ensin fokukseen. Monosyytit ovat siellä vähän myöhemmin. He, kuten "vahtimestarit", poistavat sodan kaikki seuraukset: kuolleet leukosyytit ja mikrobit, tuhottujen solujen jäännökset.

Monosyytit sieppaavat ja kuluttavat jopa suuria soluja, kun taas ne itse kuolevat hyvin harvoin patogeenien kanssa. Siksi monosytopenia, jolle on tunnusomaista veren monosyyttien määrän lasku, voi viitata vakavaan kehon sairauteen.

Sisältö:

• Monosytopenia: normi tai patologia?
• Monosytopenian syyt
• Monosytopenian oireet
• Monosytopenian diagnoosi
• Monosytopeniahoito

Monosytopenia: normi tai patologia?

Monosyytit ovat agranulosyyttien leukosyyttejä, toisin sanoen ne eivät sisällä rakeita. Niiden koko ylittää kaikkien muiden verisolujen koon. Monosyyttien halkaisija on 18-20 mikronia. Jokainen monosyytti sisältää soikean ytimen.

Normaalisti, kun henkilö on terve, monosyyttien määrä veressä on 3-11% kaikista leukosyyteistä. Lisäksi monosyyttejä on läsnä maksassa, pernassa, luuytimessä ja imusolmukkeissa. Niitä on paljon enemmän kuin veressä.

Monosyytit tuottavat luuytimen. Sieltä he pääsevät systeemiseen verenkiertoon ja kiertävät siellä vapaassa tilassa 2-3 päivän ajan. Sitten tapahtuu heidän fysiologinen kuolemansa (apoptoosi) tai ne muuttuvat makrofageiksi ja lähetetään kudoksiin. Makrofagien muodossa monosyytit elävät niissä vielä 30-60 päivää.

Monosytopenialle on ominaista monosyyttien määrän lasku normaalin alapuolelle. Tämä kliininen ja hematologinen oireyhtymä seuraa useita vakavia sairauksia eikä ole itsenäinen patologia. Siksi voidaan yksiselitteisesti todeta, että monosytopenia ei ole normin muunnos.

Veren monosyyttien määrä vaihtelee henkilön iän mukaan. Tätä indikaattoria kuvaavat seuraavat arvot:

• Vastasyntyneet vauvat enintään 15 päivää - 5-15% monosyyteistä.
• 15 päivästä vuoteen - 4-10%.
• Yhdestä kahteen vuoteen - 3-10%
• Kahden vuoden ikäisestä 15 vuoden ikään - 3-9%.
• Yli 15-vuotiaille - 3-11%.

Monosyyttien tasosta ei ole riippuvuutta henkilön sukupuoleen. Edellä mainittiin monosyyttien prosenttiosuus veressä. Absoluuttiset arvot voivat myös vaikuttaa oikeaan diagnoosiin. Alle 12-vuotiaita, nämä lukemat ovat yhtä suuria 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Aikuisten normi on 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Täten monosyyttien tason laskua alle 2% aikuiselle pidetään poikkeamana normista.

Monosytopenian syyt

Monosytopenian syyt voivat olla seuraavat:

• Bakteeriflooran aiheuttama märkivä infektio kehittyy kehossa.
• Henkilöllä on aplastinen anemia.
• Keholla on hematopoieettisen järjestelmän onkologinen patologia. Lisäksi tauti kehittyy pitkään ja on saavuttanut myöhäisen vaiheen.
• Henkilö saa hoitoa lääkkeillä, jotka estävät luuytimen toimintaa.

Jokaisesta näistä syistä on keskusteltava tarkemmin:

• Märkivä bakteeri-infektio monosytopenian syynä. Jos stafylokokit tai streptokokit lisääntyvät elimistössä, se johtaa veren monosyyttien määrän laskuun. Yleisimpiä infektioita, joihin liittyy monosytopenia, ovat: dermatologiset infektiot (kiehuvat, flegmonit ja karbunkyylit), luukudosta vaurioittanut osteomyeliitti, bakteeriluonteinen keuhkokuume, veren sepsis. Jotkut märkivä infektiot pystyvät eliminoimaan kehon yksin, ja jotkut vaativat pakollista antibioottien saantia. Muussa tapauksessa henkilö voi kuolla esimerkiksi sepsiksen kanssa. Monosytopenian lisäksi verikokeessa havaitaan neutrofiilien määrän lisääntyminen. Koska nämä solut ovat ensimmäiset "hyökkäävät" mikrobiflooraan keskittyen tulehduksen fokukseen.
• Aplastinen anemia ja monosytopenia. Monosyyttien määrän vähenemiseen liittyy erilaisia anemian muotoja. Raudanpuuteanemia reagoi hyvin hoitoon, kun taas aplastinen anemia on vakava tila, joka vaatii erityishoitoa. Samaan aikaan elimistössä tapahtuu verisolujen kasvun ja kehityksen voimakas hidastuminen tai täydellinen lopettuminen. Tämä koskee myös monosyyttejä. Aplastiselle anemialle on ominaista häiriö koko hematopoieettisen järjestelmän toiminnassa. Jos tällaiset potilaat eivät saa hoitoa, he kuolevat muutaman kuukauden kuluessa.
• Syöpä ja suhde monosytopeniaan. Monosytopenia ilmenee leukemiana. Tämän patologian myöhäiseen vaiheeseen liittyy kaikkien hematopoieesista vastaavien bakteerien työn estäminen. Siksi monosyyttien lukumäärä laskee myös muiden verisolujen määrän.

• Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa monosytopeniaa. Kortikosteroidien ja sytostaattien saanti voi aiheuttaa monosytopeniaa. Nämä lääkkeet estävät luuytimen työtä, mikä johtaa pancytopenian kehittymiseen.

Monosytopenian oireet

Monosytopenia itsessään ei ilmene oireita, koska tämä tila ei ole erillinen sairaus. Siksi monosytopenian merkkejä on tarkasteltava sen aiheuttaneen patologian prisman kautta.

Märkivillä-tulehdusprosesseilla ihmisen ruumiinlämpö nousee, vilunväristykset kehittyvät. Yleensä potilaat ovat uneliaisia, valittavat päänsärkystä ja väsymyksestä. Ruokahalu pahenee usein, suoliston toiminta kärsii, proteiinia esiintyy virtsassa. Tulehduksen paikalliset oireet määräytyvät patologisen prosessin kehitysvaiheessa ja sen lokalisointipaikassa. Klassisia merkkejä tällaisesta reaktiosta ovat punoitus, turvotus, kipu, korkea kuume ja häiriöt elimen työssä.

Leukemian klinikka on seuraava:

• Verenvuodot ihossa ja limakalvoissa.
• Suuri heikkous.
• Korkea ruumiinlämpö.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Hypertrofia.
• Immuunipuutos, joka johtaa usein keuhkokuumeen ja sepsiksen kehittymiseen.

Aplastinen anemia, johon liittyy monosytopenia, ilmenee seuraavilla oireilla:

• Heikentynyt suorituskyky.
• Lisääntynyt heikkous.
• Ihon kalpeus.
• Usein huimaus.
• Lisääntynyt syke.
• Kumien vuoto, piilotettu sisäinen verenvuoto.
• Vähentynyt kehon puolustus.
• Usein tarttuvia sairauksia, joita on erittäin vaikea parantaa.

Monosytopenian diagnoosi

Monosytopenian diagnoosi ei ole vaikeaa. Riittää läpäisemään yleinen verikoke monosyyttien tason määrittämiseksi. Nämä solut sisältyvät leukosyyttien verenkuvaan, koska ne ovat eräänlainen leukosyytti.

Monosyytit sisältävät rakenteessaan soikean ytimen, jolla on kirkas väri. Tämän ytimen ansiosta on mahdollista erottaa monosyytit lymfosyyteistä. Tällä on suuri merkitys laboratoriodiagnostiikassa. Monosyytit on lyhennetty MON: ksi analyysituloksissa.

Viimeaikaiset kirurgiset toimenpiteet ja synnytys voivat vaikuttaa monosyyttien määrään. Kehon emotionaalinen uupumus voi myös vähentää jonkin verran monosyyttien määrää.

Monosytopeniahoito

Monosytopenian hoidolla nosologisena yksikkönä ei ole järkeä. Näiden verisolujen määrää on mahdotonta nostaa poistamatta niiden laskua aiheuttanutta syytä. Siksi hoidon tulisi olla kohdennettua tiettyyn sairauteen.

Akuutit märkivä prosessit edellyttävät potilaan pääsyä sairaalaan, jossa hänelle tehdään intensiivinen hoito. Potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä, mikäli mahdollista, märkivän polttopohjan tyhjentäminen. Immunomodulaattorit ja vitamiinit voivat auttaa hoidossa. Antibiootti valitaan riippuen mikro-organismin herkkyydestä spesifiselle lääkkeelle tai käytetään laajakirjoisia lääkkeitä.

Aplastisen anemian hoitoon liittyy vaikutuksen aiheuttaneen syyn. Potilaalle voidaan määrätä hormonaalisia ja sytostaattisia lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan luuydinsiirto.

Leukemiapotilaat joutuvat onkologisiin sairaaloihin. Hoidon perusta on polykemoterapia, jota voidaan täydentää punasolu- tai verihiutaleiden massansiirroilla, tarttuvien komplikaatioiden antibakteerisella hoidolla, laskimonsisäisillä infuusioilla ja hemosorptiolla. Potilas voidaan parantaa kokonaan luuytimensiirron jälkeen.

Kun monosytopenia on aiheuttanut lääkityksen, ne on lopetettava. Jos tämä tehdään ajoissa, luuytimen toiminnot voidaan palauttaa.

Lisää: Monosyytit lasketaan: mitä tämä tarkoittaa? Kuinka kasvattaa?

Monosyytit, kuten muutkin verisolut, ovat merkkejä ihmisen terveydentilasta. Niiden määrän vähentyessä on tarpeen tehdä lisätutkimuksia, joiden tarkoituksena on selvittää tämän rikkomuksen syy. Terapeuttisen järjestelmän diagnoosi ja valinta suoritetaan laboratoriotietojen lisäksi myös tietylle taudille tyypillisen klinikan perusteella.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".