Jalkojen Ekseema - Oireet, Vaiheet Ja Ekseeman Hoito Jaloissa

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Ekseema jaloissa

Jalkojen ekseema on krooninen sairaus, jolla on neuroallerginen luonne, joka ilmenee ihottumina, kutina, alaraajojen polttaminen, altis toistuville uusiutumisille.

Ekseema on yleistä, ja sen osuus ihottumasta on jopa 40%. Tauti vaikuttaa sekä naisiin että miehiin yhtä usein. Vaikka jotkut dermatologiset patologiat, esimerkiksi suonikohjut, ovat yleisempiä naisilla.

Sisältö:

• Ekseeman oireet jaloissa
• Jalkojen ekseeman syyt
• Ekseeman vaiheet jaloissa
• Ekseeman tyypit jaloissa
• Ekseeman hoito jaloissa

Ekseeman oireet jaloissa

Jalan ekseeman oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen ekseema vaikuttaa alaraajoihin.

Seuraavat yleiset ekseeman kehittymisen oireet voidaan kuitenkin erottaa, kuten:

• Polymorfisen ihottuman ulkonäkö, jolla on aaltoileva luonne. Vesikkeleitä, kyhmyjä, punoitusta, rakkuloita, vaakoja, kuoria, eroosiota voi esiintyä ihoalueilla. Lisäksi kaikki nämä ilmenemismuodot voidaan havaita alaraajoissa samanaikaisesti.
• Eryteema, joka ilmenee laajentuneiden kapillaarien aiheuttamassa vakavassa ihon punoituksessa. Alaraajojen ekseemalla tämä prosessi käynnistyy tulehduksen taustalla, koska jotkut välittäjät edistävät verisuonten laajenemista.
• Kutina. Jalkojen iho kutisee paljon, kun T-lymfosyyttien aktiivisuus lisääntyy. Nämä solut alkavat hyökätä sekä ulkomaisiin tekijöihin että omaan kehoonsa. Tämän prosessin aikana vapautuu useita biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat kutinaa.
• Ihon jäkälöinti, sen kuivuus ja kuorinta. Tämä oire ilmenee tulehduksen vähenemisen aikana, kun iholle muodostuu vaakoja.
• Unen ja herätyksen rikkominen. Usein vakava kutina, jolla on taipumusta lisääntyä yötuntien aikana, johtaa siihen, että potilas ei voi nukkua tarpeeksi. Joskus eroosiosta tulee hermostohäiriöitä.

Jalkojen ekseeman syyt

Taudilla on polyetiologinen perusta, koska se kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat ekseeman syyt jaloissa:

• Geneettinen taipumus. Todettiin, että jos yhdellä vanhemmista oli ekseema jaloissa, riski sairastua lapseen on 40%, ja jos molemmilla vanhemmilla on ollut tauti, riski kasvaa vielä 10%. Taudin oireet ilmenevät erityisen selvästi niillä potilailla, joiden veressä on spesifisiä antigeenejä - isoantigeenit A, N, M. Lisäksi tautia esiintyy usein ihmisillä, joilla on positiivinen veren Rh-tekijä.
• Häiriöt hormonaalisen järjestelmän toiminnassa, kilpirauhasen ja lisämunuaisen toiminnassa.
• Keskushermoston toiminnan häiriöt. Angiovegetatiivisten neuroosien lisäksi potilaat, joilla on ekseema jaloissa, osoittavat usein, että tauti tapahtui stressaavan tilanteen jälkeen.
• Olemassa olevat ihosairaudet: atooppinen dermatiitti, eksudatiivinen diateesi.

• Ammatilliset tekijät, joiden seurauksena erilaiset kemikaalit vaikuttavat säännöllisesti ihmiskehoon. Altistuminen nikkelille, kromille, lyijylle, mangaanille, formaliinille, epoksihartseille, leikkaaville nesteille, pinta-aktiivisille aineille jne. Voi edistää ammatillisen ekseeman muodostumista.
• Altistuminen tartuntatautien jalkojen iholle, kuten: mykoottiset mikro-organismit, bakteerit (erityisesti stafylokokit ja streptokokit).
• Ympäristötekijät, kuten ylikuumeneminen, hypotermia, auringon säteily.
• Erilaisia ihovaurioita, joita voidaan saada mekaanisilla, kemiallisilla tai termisillä keinoilla.
• Tiettyjen lääkkeiden irrationaalinen käyttö.
• Ruoansulatuskanavan rikkominen. Tiedetään, että ihon kunto riippuu suoraan ruoansulatuskanavan normaalista toiminnasta. Jos suolisto ei pysty selviytymään myrkyllisistä tuotteista, jotka joutuvat siihen, suurin osa haitallisista aineista imeytyy verenkiertoon erittymään ihon läpi. Jos ongelmaa ei poisteta pitkällä aikavälillä, myrkyllisten aineiden kielteinen vaikutus dermisiin lisääntyy, mikä johtaa ekseeman muodostumiseen.

Jos ulkoiset ja sisäiset tekijät yhdistetään, kehon neuroallerginen reaktio muodostuu paljon nopeammin, minkä seurauksena ekseema kehittyy.

Ekseeman vaiheet jaloissa

Huolimatta syistä, jotka aiheuttivat taudin, ekseeman vaiheet jaloissa ovat seuraavat:

• Ihon punoituksen tai punoituksen vaihe. Paikassa, jossa ihottuma myöhemmin lokalisoidaan, dermis lämpenee kosketukseen, alkaa kutittaa. Kutinaa voi esiintyä useita päiviä ennen punoituksen ilmaantumista.
• Papulan muodostumisen vaihe. Tälle vaiheelle on ominaista kyhmyjen muodostuminen, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle. Muodostumilla on punertava sävy, ja niiden koko on halkaisijaltaan enintään 5 mm. Joskus patologinen prosessi voi päättyä tässä vaiheessa: papula peitetään vaa'oilla, hyperemia häviää vähitellen ja dermis palaa alkuperäiseen tilaansa.
• Jos papulat eivät regressi, ne alkavat täyttyä kevyellä seroosipitoisuudella ja muuttuvat pieniksi vesikkeleiksi. Kuplat voivat avautua, sitten niiden sisältö tulee ulos. Näitä rakkuloita kutsutaan vesikkeleiksi, ja jalkojen ekseeman vaihetta kutsutaan vesikulaariseksi.
• Seuraava, pustulaarinen vaihe on ominaista muutokselle kuplissa olevassa nesteessä. Valkosolujen määrä kasvaa siinä, ja rakkulat ovat täynnä mätä muodostaen märkärakkuloita.
• Itkevän ekseeman vaiheessa muodostuu eroosioita, jotka sijaitsevat pustulien ympärillä. Heillä on syvä punainen väri, jos jalan alue päänahalla on tulehtunut, hiukset putoavat. Jos toissijainen infektio liittyy, kehon lämpötilan nousu on mahdollista.
• Kun tulehdusprosessi häviää, tauti siirtyy kuoren vaiheeseen. Erodoitunut pinta kuivuu, siihen muodostuu kuori. Jos on toissijainen infektio, mätä tulee kuoren alta.
• Asteikon muodostumisvaihe. Kuoret repeytyvät vähitellen, ja uudistuvan ihon pinnalle ilmestyy pityriasis-asteikot.

Noin kuukauden kuluttua iho voi täysin toipua. Kun ekseema ei kulje tihkumisvaiheesta pitkään tai pysyy kuorintavaiheessa, on järkevää puhua taudin subakuutista kulusta. Mitä useammin uusiutumia esiintyy, sitä enemmän ihon suojamekanismit heikkenevät, sen estotoiminto vähenee.

Ekseeman tyypit jaloissa

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat ekseeman tyypit jaloissa:

1. Todellinen ekseema, jolle on tunnusomaista symmetristen polttopisteiden esiintyminen epäselvillä rajoilla, ihon märkä ja turvotus. Solmuja ja märkärakkuloita, joilla on tällainen sairaus, esiintyy harvoin.

   Seuraavia todellisen ekseeman alalajeja voi esiintyä jaloissa:

   • Puriginous, hallitsevalla paikalla jalkojen mutkaissa (kastumatta kuplilla, kyhmyillä ja voimakkaalla kutinalla);
   • Dyshidrotic, jolla on hallitseva paikannuspaikka jaloilla (voimakas kutina, kastuminen, tiheät kuplat);
   • Kiimainen tai tylootti, jolla on hallitseva lokalisointikohta kantapäässä (ihon hyperkeratoosilla, halkeamien muodostumisella ja kutinalla).

2. Mikrobinen ekseema, joka esiintyy useimmiten vaurioituneiden ihoalueiden vieressä, kuten palovammat, halkeamat, naarmut jne. Tulehdusalueet kastuvat, peittyvät suurella määrällä kuoria, jolle on tunnusomaista ihon hilseily.

   Jaloissa voi esiintyä seuraavia mikrobiekseeman alalajeja:

   • Nummulaarinen pyöreiden tulehdusalueiden muodossa vesikkeleiden, papuloiden, kuorien muodossa;
   • Intertriginous, joka voi näkyä nivusiteissä (jolle on tunnusomaista voimakas punoitus, halkeamat, kutina, kosteus);
   • Suonikohju, joka sijaitsee suonikohjuissa (useimmiten tämän tyyppistä ekseemaa esiintyy suonikohjuilla, komplisoituneina ihoskleroosin ja haavaisten prosessien kanssa); katso myös: suonikohjut jaloissa - diagnoosi ja hoito
   • Sieni- tai mykoottinen ekseema voi vaikuttaa jalkoihin ja kynsiin (niihin voi liittyä kosteutta ja kutinaa).
3. Seborrheic-ekseemaa voi esiintyä nivusiteissä, koska siellä on henkilö, jolla on eniten talirauhasia (jos tarkastelemme alaraajoja). Tämän tyyppiselle taudille on ominaista öljyisten plakkien esiintyminen kellertävillä kuoreilla (miten öljyistä ja kuivaa seborrheaa hoidetaan?)
4. Ammatillinen ekseema johtuu siitä, että jalkojen iho joutuu usein kosketuksiin erilaisten kemikaalien kanssa. Kliinisten oireiden mukaan se on samanlainen kuin todellinen ekseema, mutta se pystyy nopeasti eliminoimaan itsensä mahdollisen ärsyttävän aineen puuttuessa.

Ekseeman hoito jaloissa

Ekseeman hoito jaloissa vaihtelee hieman riippuen siitä, minkä tyyppinen sairaus vaivaa tiettyä potilasta, patologisen prosessin vakavuudesta, toissijaisen infektion läsnäolosta.

Ei ole mahdollista päästä eroon ongelmasta, jos et päästä eroon syy, joka aiheutti ekseeman jaloissa. Siksi on tarpeen poistaa nykyiset hormonaaliset, hermostolliset, ruoansulatuskanavan sairaudet.

• Potilaille määrätään rauhoittavia aineita selviytymään hermostohäiriöistä, kuten: Nozepam, Phenazepam, Chlozepid (enintään 10 päivää), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen (käyttöaiheiden mukaan).
• Myrkytysoireiden vähentämiseksi voidaan suositella enterosorbentteja: kalsiumglukonaatin lihaksensisäinen antaminen, Multisorbin, Enterosgelin, Polysorbin, Polyphepanin oraalinen antaminen, kalsiumkloridin tai natriumtiosulfaatin laskimonsisäinen infuusio.
• Paikallisten hormonaalisten valmisteiden käyttö voiteina. On syytä muistaa, että asiantuntijat suosittelevat pidättymistä käyttämästä hormonipitoisia tuotteita ekseemaan niin kauan kuin mahdollista. Niitä määrätään vain vakavaan ja jatkuvaan tulehdukseen, kun muut lääkkeet eivät auta. Seuraavia hormonaalisia voiteita käytetään: Ftorocort, Sinaflan, Flucort, Elokom, Hydrocortisone voide, Oxycort, Cloveit, Betazone, Diprogent jne.
• Jos tulehdus muuttuu systeemiseksi, potilaalle voidaan määrätä hoitojakso suun kautta otettavilla hormonaalisilla lääkkeillä. Hoidon kokonaiskesto ei saa ylittää 15 päivää. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat: prednisoloni, kortikotropiini, triamcinoloni, deksametasoni.
• Kaikentyyppisille ekseemille jaloissa potilaalle määrätään antihistamiineja. Akuutin vaiheen aikana on suositeltavaa ottaa Promethazine, Diphenhydramine, Chloropyramine. Kun paheneminen häviää, he siirtyvät käyttämään toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja: Loratadin, Zirtek, Zodak, Tsetrin, Erius jne.
• Jos potilaalla todetaan immuunikatovuus, hänet ohjataan konsultointiin immunologin kanssa, joka määrää hänelle immunomodulaattorit. Näistä: Thymogen, Polyoxidonium, Plazmol jne. Keinojen valinnan ja annoksen säätämisen suorittaa vain asiantuntija.
• Mikrobinen ekseema vaatii hoitoa antibakteerisilla aineilla. Sinun on ensin kylvettävä kasvisto ja tehtävä analyysi ekseeman patogeenin herkkyyden määrittämiseksi. Pustuleihin voit levittää resorsinoliliuosta, etakridiinilaktaattiliuosta voiteina. Burovin nesteellä, hopeanitraattiliuoksella, difenhydramiinitahnalla on anti-inflammatorinen vaikutus. Nämä korjaustoimenpiteet auttavat lievittämään kutinaa. Kun tulehdusprosessi häviää, voit käyttää Lassar-tahnaa, sinkkitahnaa.
• Seborrooisen ekseeman kanssa sinun on hoidettava sairastunut pinta antimykooteilla ja otettava antimykoottiset aineet sisälle.
• Ruokavalion hoito sisältää suolan, rasvaisten ruokien hylkäämisen. Kypsennystavan tulee olla lempeä. Kaikki mahdolliset allergeenit on syytä sulkea pois valikosta, on suositeltavaa noudattaa maitotuotteiden ruokavaliota.
• Jalkojen ekseeman hoidossa fysioterapiatekniikat ovat osoittautuneet hyviksi, esimerkiksi kylpyamme kivennäisvedellä, yleinen galvanointi, ihon ultraviolettisäteily, otsoniterapia, laserhoito, mutahoito jne.
• Suonikohjujen läsnä ollessa on ilmoitettu flebologin konsultointi.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).