Rengasmainen Granuloma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Rengasmainen granuloma

Granuloma annularis on monimutkainen sairaus, jonka etiologiaa ei vielä ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että infektiot vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen. Näitä ovat tuberkuloosi ja reuma, diabetes (endokrinopatia), allergiat, tietyn lääkeryhmän ottaminen. Granuloma on krooninen hyvänlaatuinen tila, jossa muodostuu papuloita ja kyhmyjä, jotka muodostavat renkaita pienten ihoalueiden ympärille.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan rengasmainen granuloma viittaa ihosairauksiin, jotka johtuvat hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomisesta. Granuloomaa kutsutaan erythomatoottiseksi ihovaurioon. Tämän taudin yhteydessä iho muuttuu punertavaksi, joskus normaalin ihon väriksi tai kellertävän sinertäväksi. Ihottuma esiintyy yleensä jaloissa, jaloissa, käsissä ja sormissa.

Oireita ei ole.

Usein tauti kehittyy auringonpolttaman, hyönteisten puremien jälkeen. Yleensä ei liity haavaumia. Aikuisilla, useammin naisilla, yksittäisiä renkaanmuotoisia polttopisteitä löytyy otsaan subkutaanisesta kudoksesta. Rengasmaiselle granuloomalle on ominaista pieni häiriintyvän rakenteen kollageenikuitujen polttopiste, jonka ympärillä on pieni tunkeutuminen.

Patologiaa ei voida heti havaita, diagnoosi tehdään johtuen histiosyyttien esiintymisestä kollageenipaketeissa. Granulooman muodostumista tapahtuu, kun aktivoidut makrofagisolut ottavat vastaan, tuhoavat tai eristävät tunkeutuvan aineen. Tämän ilmiön syy on tarttuvia tekijöitä, kuten lastomykoosi, sienet, kandidiaasi, kryptokokkoosi, kromomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, sporotrikoosi.

Rengasmaisten granuloomien tyypit

Rengasmainen granuloma on jaettu kahteen muotoon:

1. Taudin tyypillinen muoto vaikuttaa jalkojen, käsien, polvien ihoon, nimittäin niiden selkään. Ei niin usein, mutta silti papulat ilmestyvät pakaralihalle, kaulaan ja kyynärvarren alueelle. Iäkkäillä ihmisillä ja diabeetikoilla ihottumat voivat sijaita ala- ja yläosissa, rungossa.

2. Epätyypillinen muoto on jaettu ihonalaisiin, leviäviin ja rei'ittäviin granuloomiin.

Ihonalaisessa granuloomassa on monia solmuja kyynärpään yläosissa, käsivarsissa, käsien takana, sormissa ja harvoin päänahassa ja yläluomessa. Granulooman ihonalainen muoto on samanlainen kuin reumaattiset kyhmyt; se kehittyy yksinomaan lapsuudessa, useammin tytöillä.

· Levitetyn muodon tapauksessa se havaitaan pääsääntöisesti aikuisilla ja hyvin harvoin lapsilla, ihottuma voi levitä koko kehoon. Papulat ovat purppuraa tai lihanvärisiä. Ihottumat ovat useita, hajallaan. Yhdistymisen vuoksi muodostuu verkko. Levitettyä muotoa käsitellään pitkään ja se on vaikeaa.

· Rei'ittävä muoto näkyy sormissa ja käsissä ihovaurioiden jälkeen. Sille on ominaista tulpat renkaan keskellä. Gelatiinimaista ainetta vapautuu jaksoittain kyhmyistä. Kun vauriot paranevat, iho kuoriutuu, vaurion keskelle muodostuu pieni lommo ja sitten arpia ilmestyy. Rei'ittyvän rengasmaisen granulooman papulat muuttuvat myöhemmin suuriksi plakkeiksi.

Granuloma annularen kliiniset oireet tunnistetaan helposti. Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään tarkasti ihotautilääkäri silmämääräisesti. Joskus tarvitaan biologisen materiaalin histologista tutkimusta.

Rengasmaisen granulooman yksittäisten polttimien hoito suoritetaan käyttämällä hydrokortisonivoidetta ihtyolilla ja fonoforeesilla. Hoitoa käytetään immuunijärjestelmän normalisointiin ja vasta-aineiden muodostumisen estämiseen. Tauti liittyy aineenvaihduntahäiriöihin, joten on tärkeää käyttää korjaavia lääkkeitä ja hoitaa samanaikaisesti, jos on esimerkiksi tuberkuloosi, diabetes mellitus tai jokin vaarallisista kroonisista infektioista.

Lääkkeistä määrätään askorbiinihappo, tokoferoliasetaatti, B-vitamiinit ja rautaa sisältävät tuotteet. Monissa tapauksissa positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa injisoimalla papuloita triamsenoloniasetonidilla. Niasinamidin, dapsonin, hydroksiklorokiinin, isotretinoiinin käyttö on myös hyödyllistä. Kloorietyyli-nimistä ainetta käytetään niiden alueiden kasteluun, jotka levittyvät "pakkaselle" levityksen jälkeen. Voit myös käyttää hiilihappoa tai nestemäistä typpeä. Hoitoa täydentää PUVA-hoito, menetelmä, joka sisältää psoraleenien käytön ja ihon säteilyttämisen pitkäaallolla ultraviolettisäteilyllä. Taudin lopputulos riippuu vaiheesta, mitä aikaisemmin potilas käy lääkärin luona, sitä positiivisempi tulos on.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".