Lääkehepatiitti - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Lääkehepatiitti

Sisältö:

• Mikä on lääkehepatiitti?
• Lääkehepatiitin oireet
• Lääkehepatiitin syyt
• Lääkehepatiitin diagnoosi
• Lääkehepatiitin hoito
• Lääkehepatiitin komplikaatiot
• Huumeiden aiheuttaman hepatiitin ehkäisy

Mikä on lääkehepatiitti?

Lääkehepatiitti on vaarallinen sairaus, joka kehittyy tiettyjen lääkkeiden muodostavien komponenttien myrkyllisten maksakudosten seurauksena. Tämän hepatiittimuodon kehittymisen taustalla potilailla paljastuu tulehdusprosessi, johon liittyy maksasolujen nekroosi.

Nykyaikainen lääketiede erottaa kaksi lääkehepatiitin kulkua:

1. Hepatiitin akuutti muoto on jaettu:

   • sytolyyttiseen;
   • sekoitettu;
   • kolestaattiseen.

2. Krooninen muoto. Erikoisalojen tiedotusvälineissä julkaistujen tietojen mukaan huumeiden hepatiitti (naisilla tämä tauti diagnosoidaan 2-3 kertaa useammin) aiheuttaa erilaisia komplikaatioita:

   • maksan vajaatoiminta tai maksakirroosi kehittyy - 12-25% potilaista;
   • farmakoterapian aikana esiintyy vakavia komplikaatioita - 1% - 28% potilaista.

Lääkehepatiitin oireet

Lääkehepatiittiin liittyy usein tälle taudille ominaisia oireita:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ihon kutina;
• raskaus oikeassa hypokondriumissa;
• ruokahalun menetys;
• katkeruus suussa;
• röyhtäily (on erittäin epämiellyttävä haju, joka muistuttaa mätää munia);
• kuume, johon liittyy usein lämpötilan muutoksia;
• ummetus tai ripuli;
• äkillinen laihtuminen;
• kipu maksassa;
• ihon värimuutokset (potilailla voi kehittyä keltaisuus);
• virtsan ja ulosteiden värimuutokset;
• lääkehepatiitin myöhäisessä vaiheessa (nekroosilla) potilailla kehittyy maksan vajaatoiminta.

Lääkehepatiitin syyt

Syyt huumeiden aiheuttaman hepatiitin kehittymiseen ovat seuraavat tekijät:

• potilaiden korkea ikä;
• ihmiskehon alttius lääkkeiden hepatotoksiselle vaikutukselle;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• veren virtauksen voimakkuuden väheneminen maksassa;
• potilaan suuri herkkyys tietylle lääkkeelle;
• henkilön geneettinen taipumus maha-suolikanavan sairauksiin;
• alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• hermoshokit, potilaan usein esiintyminen stressaavissa tilanteissa, masennustilat;
• krooninen maksasairaus;
• väärä lääkkeiden yhdistelmä;
• ylipainoinen (liikalihavuudella monilla potilailla diagnosoidaan rasva-hepatoosi, joka on vakava maksasairaus);
• myrkyllisten tai kemiallisten valmisteiden höyryjen aiheuttama myrkytys

Tähän mennessä on tunnistettu luettelo lääkkeistä, jotka aiheuttavat lääkehepatiitin kehittymisen:

• hormonaalinen;
• antikonvulsantit;
• sienilääke;
• epilepsialääke;
• diureetit;
• sulfonamidit;
• sytostaatit;
• antibiootit;
• verenohennusaineet;
• lääkkeet rytmihäiriöiden, tuberkuloosin hoitoon.

Lääkehepatiitin diagnoosi

Jos huumeiden hepatiitin ensisijaiset oireet ilmenevät, potilaan tulee välittömästi sopia tapaamisesta gastroenterologille.

Tapaamisen aikana lääkäri ottaa lääketieteellisen historian, taputtaa maksan alueen ja määrää useita laboratoriotestejä:

• yleinen ja kliininen verikoe;
• koagulogrammi;
• virtsan yleinen analyysi;
• biokemialliset maksanäytteet jne.

Diagnostiikan päätarkoitus on sulkea pois vakavat sairaudet, joilla on samanlaisia oireita:

• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet maksassa;
• sappikivitauti;
• virushepatiitti jne.

Potilas lähetetään epäonnistumatta ultraäänitutkimukseen, jonka aikana on mahdollista tunnistaa maksassa tapahtuneiden muutosten laajuus.

Lääkehepatiitin hoito

Hoitavan lääkärin, joka määrää hoidon potilaalle, jolla on diagnoosi lääkkeestä johtuvasta hepatiitista, tulisi ensin peruuttaa lääkkeet, jotka aiheuttivat tällaisen maksavaurion. Jos näiden lääkkeiden saanti johtuu vakavien sairauksien hoidosta, asiantuntijan on valittava heille turvallisemmat analogit.

Hoitavan lääkärin on epäilemättä toteutettava useita toimenpiteitä myrkyllisten metaboliittien poistamiseksi potilaan kehosta.

Tekniikan valinta riippuu suoraan kunkin tapauksen monimutkaisuudesta:

• plasmaforeesi;
• vieroitushoito (infuusio);
• hemodialyysi. Potilaille määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka voivat palauttaa maksan toiminnan mikrosolutasolla - maksasuojat.

Aihe: Luettelo parhaista maksansuojaimista maksan palauttamiseksi

Jotta hoito tuottaisi halutun tuloksen mahdollisimman nopeasti, potilaiden on noudatettava erityistä ruokavaliota:

• syödä murto-osina (usein pieninä annoksina);
• rajoittaa rasvan määrää päivittäisessä ruokavaliossa;
• lisätä kulutetun proteiinin määrää;
• ottaa vitamiineja;
• sulje kokonaan savustettu liha, paistetut ja mausteiset elintarvikkeet, säilöntä;
• juo puhdasta vettä, yrttiteetä, ruusunmarjan keittämistä (kieltäydy hiilihapollisista juomista ja pakatuista mehuista);

Jos lääkehepatoosi havaittiin varhaisessa kehitysvaiheessa, minkä jälkeen potilas lopetti välittömästi lääkkeen ottamisen, joka vaikuttaa negatiivisesti hänen kehoonsa ja alkoi noudattaa ruokavaliota, voidaan luottaa täydelliseen toipumiseen.

Lääkehepatiitin komplikaatiot

Huumeiden hepatiitin taustalla voi kehittyä potilaan terveydelle ja elämälle erittäin vaarallisia komplikaatioita:

• maksakirroosi;
• maksan vajaatoiminta;
• maksakooma;
• potilaan kuolema.

Huumeiden aiheuttaman hepatiitin ehkäisy

Huumeiden hepatiitin estämiseksi lääkärit suosittelevat, ettei itsehoitoa, jonka aikana lääkitys otetaan yleensä hallitsemattomasti, noudatetaan kuitenkin hoitavan lääkärin suosituksia, jotka laskevat annoksen oikein.

Aihe: Mitä voi ja mitä ei voi syödä maksasairauden kanssa?

Jos potilas joutuu pitkäaikaiseen hoitoon, hänen on otettava hepato-suojat ja suoritettava laboratoriotutkimus, jonka ansiosta lääkkeen aiheuttama hepatiitti on mahdollista havaita varhaisessa kehitysvaiheessa.

Artikkelin kirjoittaja: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatologi

Koulutus: Sotilääketieteen akatemiassa saatu tutkinto erikoislääkäri "Yleislääketiede". S. M. Kirov (2007). Voronežin lääketieteellisessä akatemiassa. NN Burdenko valmistui residenssistä erikoislääkäri "Hepatologi" (2012).