Helicobacter Pylorin Hoito - Hoito-ohjelma, Luettelo Lääkkeistä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 09:50

Helicobacter pylorin hoito: yksityiskohtainen hoito-ohjelma

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 50-70% maailman väestöstä on saanut tartunnan patogeenisellä mikro-organismilla Helicobacter pylori. Bakteeri ei aina aiheuta vakavia muutoksia kehossa, jotkut sen kantajat eivät koskaan tiedä olevansa heliobakterioosin kantajia.

Sisältö:

• Pitäisikö Helicobacter pylori hoitaa?
• Mikä lääkäri hoitaa heliobakterioosia?
• Diagnostinen minimi epäillään heliobakterioosia
• Indikaatiot ja hoidon perusperiaatteet
• Tehokkaat Helicobacter pylorin hoitomenetelmät
• Antibiootit - # 1 lääke helicobacter pylorin hoitoon
• Helicobacter pylori -hoito antibakteerisilla lääkkeillä
• Mahdolliset komplikaatiot antibioottihoidosta
• Kuinka päästä eroon helicobacter pylorista sisällyttämättä antibiootteja hävittämisohjelmaan?

Pitäisikö Helicobacter pylori hoitaa?

Ei ole järkevää määrätä antibakteerihoitoa joka toiselle henkilölle, vaikka helicobacter pylori -infektion seuraukset voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ensinnäkin gastriitti ja mahahaava vaikuttavat mahaan ja pohjukaissuoleen. Ruoansulatuskanavan hoitamattomat patologiat, joilla on heikentynyt immuniteetti, muuttuvat pahanlaatuisiksi muodostumiksi, voivat aiheuttaa verenvuotoa, mahalaukun perforaation, sepsiksen ja kuoleman.

Milloin heliobakterioosihoito aloitetaan, mitä kestää, kuinka kauan hoito kestää - kaikkiin näihin kysymyksiin vastaa lääketieteellisen laitoksen pätevä asiantuntija.

Diagnostinen minimi epäillään heliobakterioosia

Lääkäri määrää diagnostiikkatutkimuksen määrittämään helicobacter pylorin määrä potilaan kehossa, miten sen läsnäolo vaikutti ruoansulatuskanavan limakalvoon, ja myös selvittämään, mikä hoito valitaan tietyssä tapauksessa. Diagnostiikkamenetelmät heliobakterioosille määritetään yksilöllisesti. Diagnostinen tutkimus voidaan suorittaa sekä julkisessa että yksityisessä laboratoriossa.

Mahalaukun limakalvon kunnon arvioimiseksi gastroenterologi määrää ehdottomasti endoskooppisen tutkimuksen:

• FGS (fibrogastroskopia);
• FGDS (fibrogastroesophagoduodenoscopy).

Mahalaukun endoskopia paljastaa haavaumat, turvotuksen, hyperemian, mahalaukun limakalvon litistymisen, turvotuksen ja suuren määrän sameaa limaa. Se ei kuitenkaan vahvista tai kiistä helicobacter pylorin esiintymistä. Tätä varten mahan endoskopian aikana suoritetaan biopsia - kokoelma limakalvokudosta lisätutkimuksia varten.

Biopsiaa käyttävät diagnostiikkamenetelmät:

Bakteriologinen viljely. Erittäin tarkka menetelmä bakteerien havaitsemiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille aineille suoritetaan siirtämällä bakteereja kudoksista, jotka on otettu endoskopian seurauksena, erityiselle ravintoalustalle.

Vaihekontrastimikroskopia. Käsittelemättömän biopsianäytteen mikroskooppinen tarkastus limakalvosta paljastaa suuria helicobacter pylori -bakteerien pesäkkeitä.

Histologinen tutkimus. Limakalvon biopsiaa tutkitaan mikroskoopilla; Helicobacterin läsnä ollessa se on helppo havaita. Tutkimusta pidetään "kultastandardina" bakteerien esiintyvyyden selventämiseksi, joten sitä määrätään useimmiten.

Immunohistokemiallinen menetelmä. Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA), jonka avulla voidaan selvittää helikobakteerin esiintyminen limakalvon kudoksissa biopsian aikana, on erittäin tarkka, mutta vaatii korkean teknologian laitteita, joten se ei ole kaikkien lääketieteellisten laitosten käytettävissä.

Ureaasitesti. Endoskopian aikana otettu mahalaukun biopsia upotetaan urealiuokseen. Sitten päivän aikana rekisteröidään liuoksen happamuuden muutosten dynamiikka. Värin muuttaminen karmiinväriseksi merkitsee helicobacter pylori -infektiota. Mitä voimakkaampi värjäys on, sitä korkeampi bakteeripitoisuus.

Polymeraasin värireaktio (PCR). Erittäin tarkka menetelmä arvioi immuunijärjestelmän reaktion ulkomaisten mikro-organismien esiintymiselle, niiden lukumäärän suoraan mahasta poistetulle biologiselle materiaalille.

Sytologian analyysi. Alhaisen herkkyyden menetelmä on värjätä biopsiasta otetut sormenjäljet ja tutkia niitä useilla suurennuksilla.

Jos mahalaukun limakalvon endoskopiaa ja biopsiaa on mahdotonta suorittaa, määrätään seuraavat testit:

• Ureaasin hengitystesti. Se suoritetaan ensimmäisen tutkimuksen aikana ja hoidon tehokkuutta arvioitaessa. Ilmanäytteet otetaan potilaalta, niissä arvioidaan ammoniakin ja hiilidioksidin taso. Aamiaisen jälkeen ja merkittyjen C13-, C14-hiilien viemisen elimistöön ilmanäytteet testataan uudelleen 4 kertaa. Kun leimatun hiilen pitoisuus niissä kasvaa, testitulos katsotaan positiiviseksi.
• Entsyymi-immunomääritys (ELISA) helicobacter pylorin läsnäololle ihmisen biologisissa nesteissä (veressä, syljessä, mahalaukun mehussa). Menetelmää käytetään vain kerran ensimmäistä kertaa sairastuneilla, koska bakteerivasta-aineet jatkuvat useita vuosia, sitä ei käytetä hoidon tehokkuuden arviointiin.
• Ulosteanalyysi polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Tarkka menetelmä bakteerien läsnäolon määrittämiseksi vaatii korkeita laboratoriovälineitä ja sitä käytetään harvoin.

Useimmiten riittää yksi analyysi, joka keskittyy lääketieteellisen laitoksen kykyihin.

Indikaatiot ja hoidon perusperiaatteet

Kun Helicobacter pylori -bakteerin kulkeutuminen elimistöön johti gastriitin ja mahalaukun ja ohutsuolen haavaumien pääsyyn, löydettiin uusi vaihe heliobakterioosin hoidossa. Se perustuu hävittämishoitoon - bakteerien hoitoon antamalla monimutkaisia lääkeyhdistelmiä:

• Antibiootit;
• Antibakteeriset aineet;
• Lääkkeet, jotka vähentävät mahahapon happamuutta.

Mahahapon eritystä vähentävät lääkkeet vievät bakteereilta heidän tavanomaisen elinympäristönsä.

Indikaatiot antibioottihoito-ohjelmien käytöstä

Kaikki helicobacter pylorin kantajat eivät ole sairaita heliobakterioosista, joten ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää kuulla gastroenterologia ja siihen liittyviä asiantuntijoita bakteerin hoidosta.

Globaali gastroenterologinen yhteisö on kehittänyt standardit hävittämishoidon tärkeille käyttöaiheille:

• Atrofinen gastriitti (esisyöpä);
• Mallas, lymfooma;
• Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan;
• Tila mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen;
• Mahasyövän esiintyminen välittömän ympäristön sukulaisissa.

Gastroenterologien maailmanneuvoston suositukset milloin määrätä hoitoa helicobacter pyloria vastaan:

• Toiminnallinen dyspepsia;
• Refluksi - ruokatorvitulehdus (mahalaukun refluksointi ruokatorveen);
• Patologioiden hoito tulehduskipulääkkeillä.

Kuinka parantaa ja mukavasti heliobakterioosi?

Hävittämishoidon vakioparametrit gastroenterologian nykyisessä kehitysvaiheessa:

• Hoidon tehokkuus on vähintään 80% Helicobacter-infektion tapauksista.
• Korkea turvallisuustaso, koska käytännön käyttöön ei käytetä järjestelmiä, joissa on yli 15% kaikista potilaista, joilla on lääkkeiden sivuvaikutuksia.
• Hoidon enimmäiskesto. Kuinka paljon heliobakterioosia hoidetaan: kursseja on 7, 10 tai 14 päivää.
• Lääkeaineen saannin tiheyden vähentäminen pitkävaikutteisten aineiden käytön vuoksi.
• Mahdollisuus helposti vaihtaa lääkettä, joka ei sovi joihinkin järjestelmän parametreihin.

Tehokkaat Helicobacter pylorin hoitomenetelmät

Kolmen vuosikymmenen aikana on luotu useita tehokkaita järjestelmiä, jotka määrittelevät heliobakterioosin parantamisen. Vuonna 2005 Alankomaat isännöi World Gastroenterology Congress -tapahtumaa, joka kehitti protokollia infektioiden hoitamiseksi. Hoito koostuu kolmesta linjasta tai vaiheesta. Jos ensimmäinen rivi on tehoton, määritetään toinen rivi. Jos se ei anna positiivista vaikutusta, käytetään kolmannen linjan lääkkeitä.

Ensimmäinen hävittämishoito

Ensilinjan hoito sisältää kolme lääkettä: antibakteeriset aineet klaritromysiini, amoksisilliini ja protonipumpun estäjä omepratsoli tai sen johdannaiset. Omepratsoli on tarkoitettu säätelemään mahahapon happamuutta. Lääke lievittää onnistuneesti gastriitin ja haavaumien oireita, auttaa olemaan noudattamatta tiukkoja ruokavalion rajoituksia, vaikka hoito vaatii edelleen ruokavalion mukauttamista. Amoksisilliini korvataan tarvittaessa metronidatsolilla tai Nifuratelilla.

Joissakin tapauksissa gastroenterologi lisää vismuttivalmisteet järjestelmään, jolla on seuraavat toimet:

• Supistava;
• Gastroprotektiivinen;
• Tulehdusta estävä.

Vaikka vismuttivalmisteet kuuluvat useimmiten hävittämishoidon toiseen linjaan, ne osoittavat myös positiiviset ominaisuutensa ensimmäisellä rivillä: ne muodostavat mahalaukun limakalvon pinnalle kalvon, joka vastustaa kipua ja tulehdusta.

Miten heliobakterioosia hoidetaan iäkkäillä potilailla ensinnäkin - pehmeämpi järjestelmä:

• Yksi antibiootti (amoksisilliini);
• Vismuttivalmisteet;
• Protonipumpun estäjät.

Ensimmäisen rivin kurssi kestää viikon, harvemmin - enintään 2 viikkoa. Valtaosassa tapauksia (95%) tämä riittää, eikä toiselle riville tarvitse mennä. Jos tämä järjestelmä on tehoton, he siirtyvät seuraavaan vaiheeseen.

Hävittämishoidon toinen rivi

Toisessa vaiheessa käytetään nelikomponenttista hoito-ohjelmaa, joka sisältää:

• Kaksi antibioottia, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta tetrasykliiniä ja metronidatsolia;
• Vismutin valmistelu;
• Protonipumpun estäjä.

Antibakteerilääkkeitä ei tule käyttää ensimmäisessä hoito-ohjelmassa, koska helicobacter pylori on jo kehittänyt vastustuskyvyn heille.

Mitä ottaa vaihtoehtona - toinen vaihtoehto:

• 2 antibioottia - vaikuttava aine amoksisilliini ja nitrofuraani;
• Vismutinvalmistus (trikaliumdisitraatti);
• Protonipumpun estäjä.

Vismuttivalmisteet toimivat sytoprotektorina, suojaavat limakalvoa, lisäävät sen vastustuskykyä ja estävät uusiutumisen. Vismutivalmisteiden suojaavat ominaisuudet voivat heikentyä maitoa, mehuja, hedelmiä käytettäessä.

Toisen linjan kurssi kestää 10-14 päivää.

Hävittämishoidon kolmas rivi

Jos heliobakterioosin toinen hoito-ohjelma on tehoton, käytetään kolmannen linjan lääkkeitä. Ennen lääkkeiden määräämistä lääkäri määrää endoskopian, jossa on biopsia ja biopsian bakteriologinen viljelmä sen herkkyydelle antibiooteille. Tulosten perusteella määrätään kolmas hoito-ohjelma.

Mitä ottaa kolmannella hoitoryhmällä:

• Kaksi tehokkainta antibakteerista lääkettä, joita ei ole aiemmin käytetty;
• Vismuttivalmisteet;
• Protonipumpun estäjät.

Vismutti-kaliumdisitraatti lievittää dyspepsian (turvotus, närästys, vatsakipu) ilmenemismuotoja, stimuloi limakalvon uudistumista ja sillä on bakteereja tappavia ominaisuuksia Helicobacter pyloria vastaan.

Normaalin suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi lääkäri voi suositella probioottien käyttöä relapsien ehkäisyyn - gastroprotektorien käyttöä.

Lue lisää: Helicobacter pylori -hoitoprotokolla

Antibiootit - # 1 lääke helicobacter pylorin hoitoon

Ensilinjan antibiootit: klaritromysiini, amoksisilliini (Flemoxin)

Viime vuosisadan 80-luvulla tehtyjen tutkimusten mukaan helicobacter pylorin herkkyyden tutkimiseksi antibakteerisille lääkkeille steriileissä laboratorio-olosuhteissa ne ovat herkkiä 21 tämän farmakologisen ryhmän lääkkeen vaikutuksille.

Mutta käytännössä kävi ilmi, että jotkut lääkkeistä ovat voimattomia bakteereja vastaan mahahapon happaman ympäristön aggressiivisten vaikutusten vuoksi. Lisäksi kaikki antibiootit eivät voi tunkeutua syvälle mahalaukun ja suoliston limakalvon kudoksiin, joissa helikobakteeripesäkkeet sijaitsevat.

Vain muutama antibakteerinen lääke on valittu huolella:

• Tetrasykliini,
• Amoksisilliini (flamoksiini),
• Levofloksasiini,
• Atsitromysiini,
• Klaritromysiini.

Amoksisilliini (flamoksiini)

Tämä laajakirjoinen antibakteerinen aine sisältyy sekä heliobakterioosin hävittämishoidon ensimmäiseen että toiseen linjaan. Amoksisilliini (Flemoxin) on antibiootti puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Sen erikoisuus on, että lääke tuhoaa vain jakautuvat patogeeniset mikro-organismit, joten sitä ei määrätä samanaikaisesti bakteriostaattien kanssa, jotka estävät mikro-organismien jakautumisen.

Vasta-aiheet penisilliiniantibioottien, mukaan lukien amoksisilliini, käyttöön ovat pienet.

Absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet:

• yliherkkyys penisilliinille;
• Tarttuva mononukleoosi;
• taipumus leukemoidisiin reaktioihin;
• varoen: raskaus, munuaisten vajaatoiminta, koliitti.

Amoxiclav on antibakteerinen aine vastustuskykyisiä helicobacter pylori -kantoja vastaan

Tämä on yhdistetty antibiootti, joka on kahden lääkkeen synteesi: amoksisilliini ja klavulaanihappo, mikä lisää sen tehokkuutta bakteereja vastaan, jotka ovat vastustuskykyisiä penisilliinien vaikutukselle. Monet patogeenisten bakteerien kannat ovat kehittäneet vastustuskyvyn kauan käytetylle penisilliinille ja "oppineet" tuhoamaan sen molekyylit entsyymeillään - a-laktaaseilla.

Klavulaanihappo on β-laktaami, joka sitoo β-laktamaasia, kun taas amoksisilliini tuhoaa helicobacter pylorin. Vasta-aiheet ovat samanlaisia kuin amoksisilliinin ottamisen lisäksi - vaikea dysbioosi.

Klaritromysiini (Klacid) - antibakteerinen aine

Tätä lääkettä erytromysiiniryhmästä (makrolidit) käytetään usein määrättäessä ensilinjan hävittämishoitoa. Sillä on minimaalinen myrkyllinen vaikutus. Haittavaikutuksia kirjattiin vain 2%: lla potilaista.

Sivuvaikutukset:

• ripuli,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• harvoin: ientulehdus ja suutulehdus,
• hyvin harvinainen: sapen pysähtyminen.

Klaritromysiini on erittäin tehokas lääke, helicobacter pylori osoittaa harvoin vastustuskykyä sille. Se on helposti vuorovaikutuksessa protonipumpun estäjien kanssa, jotka vahvistavat toisiaan.

Vasta-aiheet:

yliherkkyys makrolidiryhmän lääkkeille.

Käytä varoen seuraavissa olosuhteissa:

• Raskaus (1 raskauskolmanneksen aikana);
• Lasten ikä (enintään 6 kuukautta);
• Maksan, munuaisten vajaatoiminta.

Atsitromysiini - antibakteerinen lääke Helicobacter pylorin korvaamiseksi

Tämä on makrolidiryhmän kolmannen sukupolven antibiootti, joka on määrätty vaihtoehtona klaritromysiinin vakaville sivuvaikutuksille (ripuli ja muut). Haittavaikutusten määrä on vain 0,7%, lääke otetaan vain kerran päivässä. Sen pitoisuus auttaa toteuttamaan kohdennetun toiminnan helicobacter pyloria vastaan potilaan mahassa.

Tetrasykliini on valittu lääke hävittämishoidon toisella rivillä

Tällä antibiootilla on laaja vaikutusvalikoima, mutta sillä on lisääntynyt myrkyllisyys, joka ilmenee ilman selektiivisyyttä paitsi helikobakteereja ja muita patogeenisiä bakteereita vastaan myös sen omaa makro-organismia vastaan.

Tetrasykliinin negatiivinen vaikutus:

Rikkoo spermatogeneesiä;

Aiheuttaa anemiaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa, estää hematopoieesia;

• Rikkoo epiteelisolujen jakautumista;
• Provosoi mahahaavan ja haavaumien muodostumista, ihon dermatiittia;
• Häiriö proteiinisynteesi;
• Sillä on myrkyllinen vaikutus maksaan;
• Aiheuttaa lasten neurologisia häiriöitä, estää luiden ja hampaiden kasvua.

Antibioottia ei ole määrätty alle 8-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, leukopeniapotilaille. Tetrasykliiniä määrätään varoen mahahaavan, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Levofloksasiini - lääke fluorokinolonien ryhmästä

Tämä laajakirjoinen antibiootti kuuluu fluorokinoloniryhmään ja sitä käytetään toisen tai kolmannen linjan hoito-ohjelmissa. Tämä johtuu sen lisääntyneestä toksisuudesta.

Levofloksasiinin negatiivinen vaikutus:

Se estää luu- ja rustokudoksen kasvua alle 18-vuotiailla nuorilla.

Vasta-aiheet:

• Raskaus;
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus fluorokinoloneille;
• Epilepsian historia.

Harjoittelevat lääkärit ovat arvioineet helicobacter pylorin vastustuskykyä levofloksasiinille, joten lääke ei ole aina tehokas.

Helicobacter pylori -hoito antibakteerisilla lääkkeillä

Metronidatsoli heliobakterioosille

Tämä bakterisidinen lääke kuuluu nitroimidatsolien ryhmään ja sitä käytetään infektioiden kemoterapiassa. Sen toiminta perustuu patogeenisten solujen geneettisen materiaalin tuhoutumiseen tunkeutumalla siihen metronidatsolin myrkyllisten metaboliittien.

Tämä on ensimmäinen lääke, joka on onnistunut pääsemään eroon heliobakterioosista. Metronidatsolia yhdessä vismuttivalmisteiden kanssa hoitoonsa käytti Baric Marshall, helicobacter pylorin löytäjä, joka joi bakteeriviljelmän ja aiheutti siten gastriitin.

Lyhyellä hoitojaksolla lääkkeellä ei ole myrkyllisiä ominaisuuksia. Sitä ei ole määrätty naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, yksilöille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• Allerginen dermatiitti;
• Metallinen maku suussa;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Virtsan värjäys punaruskea;
• Vaikeat reaktiot yhdistettynä alkoholiin.

Helicobacter pylorin resistenssi metronidatsolille on kasvanut viime aikoina ja on saavuttanut 60% potilaiden kokonaismäärästä.

Macmiror (Nifuratel), jossa on heliobakterioosi

Nitrofuraaniryhmän antibakteerisella lääkkeellä on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Macmiror estää bakteerien lisääntymistä sitomalla nukleiinihappoja ja estää biokemiallisia prosesseja soluissa.

Lyhytaikaisessa käytössä sillä ei ole myrkyllistä vaikutusta, eikä sitä ole määrätty yksittäiselle suvaitsemattomuudelle. Käytä varoen raskaana oleville naisille, koska lääke läpäisee istukan. Imetettäessä ja samanaikaisesti käytettäessä Macmiroraa on suuri riski saada lääke maitoon, minkä vuoksi imetys tulisi väliaikaisesti lopettaa.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• Allergia;
• Gastralgia;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Närästys.

Lääkettä käytetään toisen ja kolmannen linjan hoito-ohjelmissa, se on tehokkaampaa kuin metronidatsoli; helicobacter pylori ei ole vielä kehittänyt vastustuskykyä sille. Koska McMiror on osoittanut minimaalista toksisuutta lasten 4-komponenttisissa hoito-ohjelmissa, on suositeltavaa määrätä lapsille ja aikuisille ensilinjan hoito-ohjelmat metronidatsolin korvaamiseksi.

Vismuttivalmisteet (De-Nol)

Tripotsiumsitraatti (kolloidinen vismuttisubtsitraatti) on De-Nol-haavojen vasta-aine. Tätä lääkettä käytettiin aiemmin, jo ennen kuin se sisällytettiin hävittämishoitoon. De-Nolin toiminta perustuu suojakalvon luomiseen mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämiin, mikä estää happaman mahamehun pääsyn vaurioituneille alueille.

Lisäksi De-Nol stimuloi epidermaalisten uudistumisentsyymien kertymistä limakalvon kudoksiin, lisää suojaavan liman tuotantoa, mikä vähentää mahalaukun mehun aggressiivista vaikutusta. Tämä aiheuttaa eroosioiden epiteelisoinnin ja haavaumien arpeutumisen.

Helicobacter pylori -hoidon yhteydessä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että De-Nol ja muut vismuttivalmisteet estävät sen kasvua, muuttavat bakteerien elinympäristöä ja vaikuttavat siihen bakteriostaattisena. Tämän vaikutuksen ansiosta bakteeri poistuu nopeasti potilaan kehosta.

De-Nolilla on etu muihin vismuttivalmisteisiin verrattuna - se tunkeutuu syvälle limakalvoon, jossa patogeenisten bakteerien pitoisuus on suurin. Vismutti tuhoaa mikrobikappaleiden kalvot, kerääntyy solujen sisään.

Lyhyt lääkehoitokurssi ei vahingoita ihmiskehoa, koska De-Nol ei tunkeudu verenkiertoelimistöön, se erittyy ruoansulatuskanavan ja virtsateiden kautta.

Vasta-aiheet:

• Henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
• Raskaus ja imetys;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Vismuttivalmisteet tunkeutuvat istukan esteeseen ja rintamaitoon. Jos munuaisten erittymistoiminta on heikentynyt, vismutti voi kertyä elimistöön.

Protonipumpun estäjät: Omez, Pariet

Tämän ryhmän lääkkeet (PPI, protonipumpun estäjät) sisältyvät välttämättä ensimmäisen ja toisen linjan hävittämishoitoon. Protonipumpun toimintamekanismi perustuu mahalaukun solujen tukkeutumiseen. Ne tuottavat aktiivisesti aggressiivista suolahappoa ja proteolyyttisiä entsyymejä, jotka liuottavat proteiinia.

Omez, Pariet vähentää mahalaukun mehun eritystä, mikä vaikuttaa negatiivisesti bakteereihin ja stimuloi sen hävittämistä. Lisäksi mehun happamuuden lasku stimuloi eroosioiden ja haavaumien nopeaa uudistumista, lisää antibakteeristen lääkkeiden tehokkuutta.

Protonipumpun estäjien happokestävyyden lisäämiseksi niitä tuotetaan suojakapseleissa, joita ei voida pureskella, ne liukenevat suolistoon. Samassa paikassa PPI imeytyy verenkiertoon, ja verestä estäjät tunkeutuvat parietaalisoluihin, joissa ne säilyttävät ominaisuudet pitkään.

PPI: ien selektiivisestä vaikutuksesta johtuvat haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Ne ilmenevät seuraavasti:

• Huimaus;
• Päänsärky;
• Pahoinvointi;
• Ripuli.

PPI: tä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 12-vuotiaille lapsille, vaikka Parietia käytetään menestyksekkäästi lasten hoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot antibioottihoidosta

Tekijät, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiä hävittämishoidon aikana:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
• Somaattisten patologioiden läsnäolo;
• Suolen mikroflooran negatiivinen tila hoidon alkuvaiheessa.

Hävittämishoidon komplikaatiot - sivuvaikutukset:

• Allerginen reaktio lääkkeiden ainesosiin, joka häviää vieroituksen jälkeen;
• Ruoansulatuskanavan dyspeptiset oireet (epämukavuus mahassa ja suolistossa, katkeruuden ja metallin maku, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat). Yleensä kaikki nämä ilmiöt häviävät itsestään lyhyen ajan kuluttua. Harvoissa tapauksissa (5-8%) lääkäri määrää lääkkeitä oksenteluun tai ripuliin tai peruuttaa kurssin.
• Dysbakterioosi. Se ilmenee useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka kehittyy tetrasykliinisarjan lääkkeiden tai makrolidihoidon aikana. Lyhytaikainen kurssi ei pysty häiritsemään suoliston mikroflooran tasapainoa; dysbioosin estämiseksi sinun on käytettävä useammin fermentoituja maitotuotteita: jogurtti, kefiiri.

Kuinka päästä eroon helicobacter pylorista sisällyttämättä antibiootteja hävittämisohjelmaan?

On olemassa tällainen mahdollisuus - et voi käyttää hävittämishoitoa seuraavissa tapauksissa:

• Helicobacter pylorin vähimmäispitoisuus;
• Heliobakterioosiin liittyvistä patologioista ei ole kliinisiä oireita: mahalaukun ja suoliston haavaumat, atooppinen dermatiitti, tyypin b gastriitti, anemia.

Helicobacter pylorin oireettomille kantajille kehitetään kevyt hoitovaihtoehto, joka ei aiheuta vakavaa taakkaa. Se sisältää lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja ruoansulatuskanavan mikroflooran normalisoimiseksi.

Bioadditiivinen Baktistatiini

Baktistatiini auttaa normalisoimaan mikroflooran tasapainon maha-suolikanavassa, aktivoi immuunivasteen, parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa, suoliston peristaltiikkaa. Baktistatin-hoidon kesto on suunniteltu 2-3 viikkoa.

Vasta-aiheet:

• Henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
• Raskaus;
• Imetys.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: hoito ILMAN antibiootteja. 6 luonnollista lääkettä Helicobacterille:

Mikä lääkäri hoitaa heliobakterioosia?

Jos vatsassa esiintyy kipua ja muita negatiivisia oireita, samoin kuin kun bakteeri diagnosoidaan, ota yhteys gastroenterologiin. Jos lapsilla on samanlaisia ongelmia, ota yhteys lasten gastroenterologiin. Näiden asiantuntijoiden poissa ollessa sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin lapsia hoidettaessa - lastenlääkäriin.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.