Affektiivinen Psykoosi - Syyt, Masennus Ja Maaninen Vaihe, Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Affektiivisen psykoosin syyt, vaiheiden tyypit ja hoito

Affektiivinen psykoosi on endogeenisen ilmenemisen mielisairaus. Tauti luonnehtii affektiivisten vaiheiden alkamista spontaanisti ja usein, mikä osoittaa manian, masennuksen tai sekamuodon. Vaiheille on ominaista täydellinen palautuvuus, henkisten toimintojen uudistuminen, keskeytyminen. Vaiheet voivat esiintyä eri syvyydessä ja niillä voi olla erilaisia aikavälejä (päivästä useaan vuoteen). Yksi vaihe ja keskeytysjakso sen jälkeen, kun se on kirjattu affektiivisen tyyppisen psykoosin jaksoksi.

Sisältö:

• Affektiivisen psykoosin syyt
• Masennusvaiheen ilmentyminen
• Maanivaiheen ilmentymä
• Psykoosin hoito

Affektiivisen psykoosin syyt

Affektiivisen psykoosin puhkeamiseen vaikuttavia syitä ei ole toistaiseksi täysin tunnistettu. Uudet tiedot tällä alalla voidaan osoittaa perinnöllisistä tekijöistä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen. Affektiiviseen patologiaan vaikuttaa myös neurokemia, masennuslääkkeiden ja muiden lääkkeiden saanti, jotka vaikuttavat hermotyyppisten solujen reseptoreihin. Tutkijat luottavat kliinisen genetiikan tietoihin, jotka vahvistavat perinnöllisten patologioiden merkittävän vaikutuksen psykoosin kehittymiseen.

Erityiset menetelmät psykoosin tutkimiseen ovat osoittaneet, että taudin puhkeamiseen vaikuttavat geneettiset tekijät ovat 70% ja ympäristötekijät 30%. Tauti havaitaan naisilla kaksi kertaa useammin kuin miehillä. Lisäksi naisten affektiivinen psykoosi kehittyy synnytyksen jälkeen, kuukautisten aikana, premenopausissa. Nämä tosiasiat ovat todiste hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta taudin syynä.

Masennusvaiheen ilmentyminen

Masennustiloissa voivat vallita hysteeriset, ahdistuneisuusfoobiset, senesto-hypokondriaaliset häiriöt tai genren klassikko - melankolinen masennus. Reaktiivisen masennuksen rakenne johtuu psyykettä traumatisoivasta tilanteesta. Hämmennyksen vaikutus alkaa vallita käyttäytymisessä. Välinpitämättömyys, masennus ja toivottomuus valloittavat potilaan ajatukset kokonaan. Keskittyminen traumaa ympäröiviin olosuhteisiin tulee. Käyttäytyminen ilmaistaan passiivisuudella. Keskustelu on täynnä itsesyytöksiä tai muiden syyttämistä.

Näissä olosuhteissa havaitaan vegetatiivisia häiriöitä (nopea syke, verenpaineen nousu, hikoilu). Potilas voi valittaa huonosta unesta ja painajaisista. Tämän tilan kesto on kolme kuukautta.

Ilmeinen masennus, kuten reaktiivinen, kehittyy haitallisten ulkoisten vaikutusten taustalla, jotka perustuvat psykotraumaattisiin tilanteisiin. Tässä tapauksessa potilaan henkilökohtainen terveys on huolestuttava. Hän valittaa olosuhteista, kohtalosta, dramatisoi tarpeettomasti kaiken.

Tätä masennusta ilmaisee hitaampi puhe- ja ajatteluvauhti, joka yhdistyy myös heidän köyhyyteen ja yksitoikkoisuuteen. Motorinen hidastuminen havaitaan. "Henkistä kipua" on valitettu fyysisten tuntemusten tasolla. Ideat itsesyytöksestä tai syntisyydestä vallitsevat keskustelussa, mieliala nousee iltaisin. Ruokahalu saattaa heikentyä. Tällaisen masennuksen kesto on enintään 6 kuukautta. Affektiivisessa psykoosissa masennusvaiheet eri ilmentymissään muodostavat 80% kaikista vaiheista.

Maanivaiheen ilmentymä

Suurin osa mielialahäiriöistä psykoosissa olevista maanisista tiloista on epätyypillisiä. Tärkeintä oireita edustaa moottorinen jännitys, johon ei liity nopeita ajatusreaktioita. Potilaalla on keskittymiskyky, mutta ajatteluprosessin tuottavuus laskee. Tälle manialle on ominaista liikkuvuus, puheliasuus, useat eleet, kontaktin helppous.

Potilaan lisääntynyt aktiivisuus on täynnä yksitoikkoisuutta ja matalaa tuottavuutta, mutta samalla henkilö kokee erityisen arvokkaan asenteen toimintaansa. Epätyypillisyys tässä maanisessa vaikutelmassa koostuu sen haalistumisesta. Tähän tilaan liittyvää täydellisen fyysisen hyvinvoinnin ja mukavuuden tunnetta ei täydennä ilolla ja hauskalla, vaan siihen liittyy ärtyneisyyttä ja vihaa. Ruokahalua ja unta on rikottu. Tilan kesto saavuttaa yhden vuoden.

Näille psykooseille on ominaista psykopaattiset maniat, jotka kehittyvät 5 päivässä ja kestävät 5 kuukautta. Manian tila, joka kulkee klassisen tyypin mukaan (hauska-mania), havaitaan 20%: lla potilaista. Niiden kehitys tapahtuu 7 päivässä ja kestää jopa 4 kuukautta. Joissakin tapauksissa delirium voi ilmetä intohimon huipulla. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin kehitys on vaihtelevaa, ja masennuksen oireet korvataan manian oireilla ja päinvastoin.

Psykoosin hoito

Affektiivisen psykoosin hoito tapahtuu pääasiassa lääkehoidolla, joka vaikuttaa taudin masennus- ja maaniseen vaiheeseen. Masentuneessa tilassa osoitetaan eri ryhmien masennuslääkkeiden määrääminen, sekä klassiset trisykliset lääkkeet (anafraniili, amitriptyliini ja muut) että nelisykliset (lerivola, ludiomil). Psykoosin tyypistä riippuen epätyypillisiä masennuslääkkeitä voidaan määrätä. Sähkökouristushoitoa käytetään, kun masennuksen lääkehoito ei ole mahdollista.

Maanisia sairauksia hoidetaan antipsykooteilla (atsaleptiinilla, tisersiinillä, klopiksolilla). Natriumsuoloja lisätään hoitoon, jos psykoosi ottaa monopolaarisen variantin. Tämä lääke toimii profylaktisesti estäen seuraavien vaiheiden esiintymisen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".