Haiman Polyp

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Haiman polyp

Sisältö:

• Haiman polyypin oireet
• Haimatyyppiset syyt
• Haiman polyypin diagnoosi
• Haiman polyyppihoito

Haimatyyppinen polyp on hyvänlaatuinen kasvu, jolla ei ole taipumusta nopeaan kasvuun. Lukijoiden harhaanjohtamiseksi on syytä varata heti, että polyyppisiä kasvuja ruoansulatuskanavan tässä elimessä ei periaatteessa voi syntyä. Tämä johtuu siitä, että haimassa ei ole suuria onteloita eikä limakalvoja, joista polyppi voisi kasvaa. Se voi muodostua vain elinkanavassa, mutta sitä on melkein mahdotonta havaita siellä, ja lisäksi tällainen kasvain ei anna mitään oireita. Siksi useimmiten ilmaisu "haiman polyp" tarkoittaa kystaa, hemangioomaa, fibromaa, lipoomaa, leiomyoomaa, neuroomaa tai schwannoomaa.

Hyvänlaatuinen kasvain on yleensä erittäin harvinainen haimassa. Tilastojen mukaan tällaisia kasvaimia diagnosoidaan enintään kolmella ihmisellä miljoonasta.

Haiman polyypin oireet

Yleensä kaikki elimen hyvänlaatuiset hormonaaliset kasvaimet kystisiä muodostumia lukuun ottamatta eivät aiheuta oireita.

Ne ilmenevät vain saavuttaessaan vaikuttavat koot:

• Vieressä oleviin elimiin kohdistuvan paineen vuoksi henkilöllä voi olla tuskallisia tunteita. Heidän luonteensa on jatkuva, kipeä, joskus he pystyvät voimistumaan kehon asennon muuttuessa;
• Kasvaimen esiintymispaikasta riippuen tuskallisten tuntemusten lokalisointi vaihtelee. Jos kasvain on elimen rungossa, ylempi vatsa sattuu, jos sen päässä epämiellyttävät tuntemukset ovat epigastriumissa, jos hännässä, vasen hypochondrium sattuu;
• Kun suolistossa on paine, voi esiintyä tukkeumia.

Hormoneja tuottavilla kasvaimilla voi olla radikaali vaikutus kehoon.

Kaikki riippuu siitä, millaista hormonia neoplasma tuottaa:

• Jos insuliinin eritystä esiintyy liikaa, potilas kokee jatkuvaa heikkoutta, kärsii liiallisesta hikoilusta. Tällaiset potilaat ovat usein ärtyneitä, heillä on takykardian ja huimauksen kohtauksia;
• Jos kasvain tuottaa gastriinia, se aiheuttaa monia haavaumia muodostumaan mahassa ja suolistossa. Potilas kokee epämukavuutta epigastrisella alueella. Kipu voi olla melko voimakasta. Lisäksi esiintyy närästystä, röyhtäilyä happamilla pitoisuuksilla ja suoliston liikkuvuus on heikentynyt. Tämä aiheuttaa häiriöitä ruoansulatusprosessissa sekä ripulia;

• Glukagonin liiallisella tuotannolla potilas alkaa laihtua nopeasti, hänellä on merkkejä anemiasta. Kielen pinta muuttuu punertavaksi ja sileäksi. Kehossa esiintyy ihottumaa, kuten erythema migrans. Useammin se on lokalisoitu nivusiin ja reisiin. Vaikuttaa limakalvoihin. Lähes kaikilla potilailla on stomatiitti tai ientulehdus, ja naisilla on vaginiitti. Diabetes mellitus on toinen merkki glukagonia tuottavasta kasvaimesta.

Mitä tulee haiman kystaan, se voi ilmetä seuraavasti:

• Kivuliaat tuntemukset, jotka sijaitsevat ylävatsassa;
• Lisääntynyt väsymys ja heikkous;
• Kehon lämpötilan nousu, joka ei liity tartuntatauteihin;
• Ripuli.

Kaikki nämä oireet ilmaantuvat, kun muodostuminen saavuttaa vaikuttavan koon. Jos kysta on pieni, se voidaan havaita vain sattumalta rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana.

Haiman polyypin syyt

On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kasvaimen kasvuun ja kehitykseen:

• Geneettinen taipumus neoplastisen kudoksen rappeutumisprosessiin;
• Asuminen alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolot;
• Pahojen tottumusten, erityisesti tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön, noudattaminen;
• Tulehdusprosessit elimessä. Useimmiten kasvaimet kehittyvät kroonisen haimatulehduksen taustalla;
• Väärä ravitsemus. Jos valikossa on rasvaisia ruokia, kuiduista, vitamiineista ja kivennäisaineista puuttuu, se voi johtaa hyvänlaatuisten haiman muodostumien muodostumiseen. Epäsäännöllinen ruoan saanti sekä liiallinen syöminen ovat provosoivia tekijöitä;
• Kasvaimen ulkonäkö voidaan provosoida seurauksena olevilla elinten vammoilla sekä sisäisillä verenvuotoilla erilaisten sairauksien seurauksena.

Haiman polyypin diagnoosi

Kasvaimen havaitsemiseksi tarvitaan ultraäänitutkimus. Lähetys potilaalle antaa gastroenterologi. Tämän diagnostisen menetelmän haittana on, että se ei salli hormonien tuottavien pienten kasvainten visualisointia. Siksi, jos epäillään samanlaista haiman kasvainta, on suositeltavaa suorittaa MRI ja CT. Tämä tekee mahdolliseksi tutkia urua tarkemmin.

Lisäksi voidaan tehdä skintigrafiaa ja angiografiaa. Nämä menetelmät ovat suositeltavia epäiltyjen insuloomien, gastrinoomien ja hemangioomien tapauksessa. Epätyypillisten solujen läsnäolon poissulkemiseksi on tehtävä biopsia, jota seuraa saatu materiaali.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä suoritetaan biokemiallinen verikoe sekä määritetään spesifiset kasvainmarkkerit, joiden tasoa ei normaalisti pitäisi nostaa.

Haiman polyyppihoito

Hyvänlaatuisesta haimasyövästä ei ole mahdollista päästä eroon konservatiivisilla menetelmillä. Potilas tarvitsee kirurgista hoitoa.

Leikkaustyyppi voi olla seuraava:

• Enukleaatio. Tämän toimenpiteen avulla voit säästää potilaan elimen pinnalla olevista muodostelmista. Niiden koko ei kuitenkaan saisi ylittää 20 mm, eikä pienintäkään maligniteettiriskiä tule olla poissa. Verenvuodon estämiseksi käytetään elektrokoagulaatiomenetelmää, ja olemassa olevan kasvaimen sänky on ommeltava huolellisesti. Tämän hoitomenetelmän avulla voit pitää elimen toiminnassa;
• Resektio. Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä sisältää tietyn elimen osan poistamisen olemassa olevan kasvaimen kanssa. Samanlainen toimenpide suoritetaan suurilla kasvaimilla sekä niiden pahanlaatuisuudella. Erillinen hännän tai rauhasen pään resektio tai haiman ja pohjukaissuolen resektio, kun osa pohjukaissuolesta on poistettava, voidaan suorittaa erikseen;
• Endovaskulaarinen valtimon embolisaatio. Menettelyn ydin on, että olemassa olevaa kasvainta tuottavat verisuonet ovat tukossa. Tuloksena on kasvainkudoksen kuolema. Embolisoivana materiaalina käytetään hydrogeeliä tai okkluusiota. Tämä on erittäin tehokas ja vähemmän traumaattinen hoitomenetelmä.

Jos potilaalla on useita hyvänlaatuisia muodostumia ja resektio on mahdotonta, potilaalle määrätään oireenmukainen hoito. Se riippuu siitä, minkä hormonin kasvain tuottaa. Useimmiten lääkkeitä tarvitaan verensokerin alentamiseen. Tässä tapauksessa on mahdotonta tehdä ilman ylläpitoruokavaliota.

Ravitsemusterapiasta kannattaa puhua erikseen, koska se on tarpeen leikkauksen jälkeen. Sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota pitkään ja joskus koko elämäsi ajan.

Ravitsemuksen yleiset periaatteet:

• Sinun on kulutettava ruokaa pieninä annoksina, vähintään 5 kertaa päivässä. On tärkeää noudattaa ruokavaliota ja yrittää syödä aamiainen, lounas ja päivällinen samanaikaisesti. Näin vältetään tarpeeton stressi elimelle, koska se valmistaa sen etukäteen seuraavaa ateriaa varten;
• Potilaan on luovuttava paistetuista ja paistetuista ruoista. Mahdollisia keittomenetelmiä ovat kiehuminen, hauduttaminen tai höyrytys;
• Ensimmäisellä kerralla leikkauksen jälkeen ruoka hierotaan tai keitetään limakalvoksi;
• Säilykkeiden ja puolivalmisteiden kulutuksesta kannattaa luopua. Mitä tulee lihaan jalostamattomassa muodossa, sen tulisi olla vähärasvainen. On suositeltavaa syödä siipikarjaa ja kalaa.

Useimmiten potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliotaulukkoa viisi. Voit palata edelliseen valikkoon vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Jos potilaalla on useita gastrinoomia, hänelle näytetään lääkkeitä, kuten omepratsoli, ranitidiini, famotidiini. Niiden tarkoituksena on eliminoida mahalaukun yliheritys.

Taudin tehokasta ehkäisyä ei ole. Siksi vain järkevää ravitsemusta ja alkoholin käytön kieltämistä voidaan suositella. Jos ilmenee maha-suolikanavan taudin oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Toipumisennusteesta voidaan todeta, että haiman hyvänlaatuisen kasvaimen oikea-aikainen havaitseminen on useimmiten suotuisaa. On huomattava, että tällaiset kasvaimet ovat harvoin pahanlaatuisia. Suolitukoksen tai mekaanisen keltaisuuden kehittymisen vaara pakottaa lääkärit suosittelemaan muodostuman kirurgista poistamista.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.