Triptaanit Ovat Tehokas Lääke Migreeniin

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Triptaanit ovat tehokas lääke migreeniin

Migreeni on perinnöllinen häiriö, jolle on ominaista voimakas sykkivä päänsärky ja pahoinvointi sekä lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle ja äänille. Naiset kärsivät migreenistä useammin (18% koko väestöstä ja 6% miehistä), usein iskut heikentävät tehokkuutta ja heikentävät elämänlaatua.

Ihmiset, joilla on säännöllisiä migreenikohtauksia, käyvät harvoin lääkärissä, joka yrittää lievittää kipua yksin. Koska he eivät tiedä oikeaa hoito-ohjelmaa, he ottavat kipulääkkeitä liian myöhään, minkä vuoksi heidän on lisättävä pillereiden määrää. Kipulääkkeiden annostuksen ylittäminen rasittaa maksaa ja munuaisia liikaa, mikä voi aiheuttaa ns. Lääkkeiden aiheuttaman migreenin. Tässä tapauksessa särkylääkkeiden käyttö menettää merkityksen.

Kyky määrittää kohtausten lähestymistapa ensimmäisten merkkien avulla on välttämätöntä kivun oikeaan lievittämiseen.

Migreenillä on neljä vaihetta:

• Harbinger-vaihe voidaan korjata heikkouden ja väsymyksen vuoksi todellisten syiden puuttuessa. Krooninen väsymys voi ilmoittaa monista vaivoista, mutta useimmiten se tapahtuu keskushermoston patologioiden takia. Älä ole laiska käymään sairaalassa täydellisen tutkimuksen tekemiseksi riippumatta siitä, kuinka luottavainen olet;
• Toista vaihetta kutsutaan auravaiheeksi, tässä vaiheessa potilaalle kehittyy autonomisia häiriöitä, näkö-, haju-, kosketus- ja makuaistimien vääristymiä. Potilaalla ei yleensä ole kipua, mutta hänen on vaikea keskittyä ja puhua, esineiden ääriviivat voivat hämärtyä, huimausta ja tummia pisteitä ilmestyy silmien eteen;
• Kivulias vaihe - sykkivä kipu alkaa yleensä temppelistä ja peittää vähitellen koko otsa-alueen, kasvaa joka minuutti;
• Hyökkäyksen jälkeinen ajanjakso on väsymyksen ja heikkouden tunne, kuten hyökkäyksen alussa, joka katoaa unen jälkeen.

Joskus auravaihe voi olla poissa, sitten hyökkäys alkaa välittömästi päänsärky, jonka kasvu kestää 10 minuutista useaan tuntiin.

Nyt uuden sukupolven lääkkeitä, triptaaneja, käytetään migreenikohtausten hoitona. Nämä ovat spesifisiä kipulääkkeitä, jotka vaikuttavat serotoniinin, 5-hydroksitryptamiinijohdannaisten, välittäjäaineisiin, minkä vuoksi tämä lääkeryhmä sai nimensä.

Triptaanit osoittavat todellista tehoa migreenipäänsärkyjen hoidossa, ja ne ovat saatavilla eri luokkien potilaille. Tämän lääkeryhmän toinen etu on, että niitä voidaan käyttää ennalta ehkäisevästi hyökkäysten välillä.

Sisältö:

• Triptaanien toiminta - migreenipillerit
• Mitä ovat migreenitriptaanit ja miten niitä otetaan
• Oikea tapa migreenikohtausten lievittämiseen
• Kipulääkkeiden ja triptaanien käytön rajoittaminen migreenikohtauksiin

Triptaanien toiminta - migreenipillerit

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet lievittävät päänsärkyä laukaisemalla saman biokemiallisen mekanismin, mutta yleensä vain 1-2 lääketyyppiä auttaa potilasta. Jotta voit selvittää, kuinka tietty triptaanit sopivat potilaalle, sinun on testattava se kolmessa migreenikohtauksessa.

Mihin triptaanit perustuvat:

• Triptaanit sitoutuvat verisuonten seinämien reseptoreihin ja vaikuttavat niihin aiheuttaen aivokalvoa syöttävien astioiden kaventumista;
• Niillä on selektiivinen vaikutus, ne sitoutuvat vain aivosuoniin;
• Triptaanit estävät kipua vaikuttamalla selkäydinreseptoreihin ja vähentämällä niiden herkkyyttä;
• Selviytyy hyvin muista migreenin oireista - fobia ja ääni, pahoinvointi;
• Profylaksiana niitä voidaan käyttää taudin uusiutumisen estämiseen.

Kliiniset tutkimukset vahvistavat triptaanien positiivisen vaikutuksen 60 prosentissa tapauksista - tämä luku on paljon suurempi kuin perinteisten migreenin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden.

Mitä ovat migreenitriptaanit ja miten niitä otetaan

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - tabletteina; Trimigren - peräpuikot; Imigran - spray.

Triptaanit on otettava viimeistään kahden tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta, joka tapahtuu välittömästi auravaiheen päättymisen jälkeen. Jos kivun puhkeaminen on liian hidasta, joten sen migreenialkua on mahdotonta määrittää tarkasti, määrätään perinteisiä kipulääkkeitä.

Jos potilas tietää varmasti, että päänsärky johtuu migreenikohtauksesta, triptaanien ottaminen tulisi yhdistää prokineettisten lääkkeiden kanssa, joihin kuuluu esimerkiksi metoklopramidi.

Vaikean oksentelun ja pahoinvoinnin vuoksi migreenin aikana on parempi ottaa triptaaneja ei tabletteina, vaan suihkeena. Imigrania sumutteen muodossa käytetään migreenitilaa sairastavien potilaiden hoitoon. Migreenin ehkäisy triptaanien kanssa hyökkäysten välisenä aikana on suositeltavaa, jos hyökkäykset tapahtuvat useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa, eivät reagoi NSAID-hoitoon ja häiritsevät merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Oikea tapa lievittää migreenikohtauksia:

• Kun kiinnität edeltäjä- tai auravaihetta, anna potilaalle motilium (annos 10 mg), aspiriini (annos 1000 mg) ja anna hänelle vahvaa makeaa kahvia tai muuta kofeiinia sisältävää juomaa
• 45 minuutin kuluttua, jos kipu ei vähene, sinun on otettava triptaanitabletti;
• Selkeän auravaiheen sisältävän migreenin hoitoon potilaalle määrätään triptaania päänsärkyyn ja itse auran ilmenemisen aikana aspiriinia;
• Jos epäspesifisen kipulääkkeen ottamisen jälkeen ei ole helpotusta kolmelle hyökkäykselle, sinun tulisi heti juoda triptaania.

Kahden päivän kuluttua tilastojen mukaan noin puolet potilaista kokee kipua uudelleen. Kun on uusiutumisen merkkejä, on suositeltavaa ottaa toinen pilleri lääkettä, jota aiemmin käytettiin. Hoitoa on jatkettava ylittämättä päivittäistä enimmäisannosta kahden tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Heikolla kivun palautumisella naprokseeni tai muu vastaava lääke riittää.

Vaikeat migreenikohtaukset, joissa päänsärky jatkuu sekä triptaanien että tavanomaisten kipulääkkeiden jälkeen, vaativat erityisen hoito-ohjelman. Lääkäri yhdistää triptaanit, kouristuslääkkeet ja beetasalpaajat, jotka sisältävät lääkkeitä, kuten Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Triptaanien käyttökelpoisuus migreenin hoidossa on todistettu kliinisessä käytännössä. Mutta triptaanien vaikutusta ihmiskehoon pitkäaikaisessa käytössä ei ole tutkittu riittävästi, minkä vuoksi heidän tutkimustaan jatketaan nyt.

Lisätietoja: Kuinka vähentää migreenikohtauksia? Kaikki tarvitsemasi tiedot migreenin hoitoon

Muiden kipulääkkeiden ja triptaanien käytön rajoittaminen migreenikohtauksiin

• Triptaanien jatkuvaa käyttöä migreenikohtausten torjumiseksi lääkärit suosittelevat enintään 10 päiväksi kuukauden aikana.
• Perinteisiä migreenikipulääkkeitä käytetään enintään puoli kuukautta peräkkäin. Jos käytät niitä useammin, yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa päänsärkyä. Ympyrä on suljettu, hoidosta tulee hyödytöntä.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin ja vastaavat lääkkeet (natriummetamitsoliin perustuvat) ovat kiellettyjä useimmissa kehittyneissä maissa. Barbituraatit sekä koostumuksessa olevat opiaatit edistävät taudin siirtymistä krooniseen muotoon ja voivat myös aiheuttaa riippuvuutta lääkkeistä. Pentalginin fenobarbitaali voi aiheuttaa riippuvuutta. Kodeiini heikentää kipulääkkeiden imeytymistä. Siksi useimmissa tapauksissa yllä mainittujen ryhmien lääkkeistä samoin kuin muista kuin mainituista Sedalginista ja Kaffetinista tulisi luopua.

Vasta-aiheet triptaanien käyttöön:

• On kiellettyä käyttää imetyksen aikana ja raskauden aikana;
• Kaikki vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät sairaudet: verenpainetauti, angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonitapahtuma;
• Aiemmat tai nykyiset maksan ja munuaisten patologiat;
• Allerginen herkkyys lääkkeen tietyille komponenteille.

Triptaanihoidon mahdolliset haittavaikutukset:

• Hermostosta: säännöllinen huimaus, raajojen raskaus, joka ilmenee joskus jatkuvana lämmön tunteena;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardian ja angina pectoriksen hyökkäykset, pysyvät sydämen rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine;
• Ruoansulatuskanavasta: gastriitti, suun kuivuminen, johon liittyy pahoinvointia ja ripulia, iskeeminen koliitti, perna tai suoliston infarkti;
• Urogenitaalisen järjestelmän työssä voi esiintyä häiriöitä, kuten polyuria ja lisääntynyt virtsaaminen;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu ja lihasheikkous;
• Allergiset reaktiot: anafylaktinen sokki, hyperemia, ihottumat, hyvin harvoin - Quincken turvotus.

Triptaanit ovat hyvin siedettyjä, ja niissä ilmenee vain vähän sivuvaikutuksia, jotka menevät itsestään ilman hoitoa. Lääkkeelle aiheutuvat haittavaikutukset tapahtuvat vasta ensimmäisten neljän tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen, eivätkä ne pahenee toistuvalla annoksella.

Triptaanit eivät sovi yhteen seuraavien luokkien lääkkeiden kanssa:

• Masennuslääkkeet;
• Antibiootit;
• Sienilääkkeet
• Antiviraaliset aineet.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".