Pitäisikö Minun Juoda Antibiootteja Flunssa Ja Vilustuminen?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Pitäisikö minun juoda antibiootteja flunssa ja vilustuminen?

Kaikilla toimiluvan saaneilla terveydenhuollon ammattilaisilla on vankka tieto siitä, että vilustumisen ja flunssan antibioottihoito on täysin turhaa. Sekä piirilääkärit että sairaaloissa työskentelevät lääkärit ovat tietoisia tästä. Antibiootteja määrätään kuitenkin usein ja ehkäisevänä toimenpiteenä. Loppujen lopuksi lääkäriin menevä potilas odottaa häneltä hoitoa.

Jos kysyt lääkäriltä, juotko antibioottia flunssaan ja vilustumiin, vastaus on yksiselitteisesti kielteinen. Kaikki akuuttien hengitystieinfektioiden hoidot rajoittuvat vain runsaan nesteen juomiseen, sängyn noudattamiseen, vitamiinien nauttimiseen, hyvään ravintoon, nenän puhdistamiseen, kuristamiseen, inhalaatioon ja oireenmukaiseen hoitoon. Antibakteerilääkkeitä ei tarvita, mutta usein potilas itse vaatii niitä ja pyytää kirjaimellisesti lääkäriltä tapaamista.

Vieläkin pahempaa on, kun henkilö ostaa antibiootin itse apteekista ja ottaa sen ilman lääkärin neuvoja. Asiantuntijan vierailu vie aikaa, ja apteekkiin pääsy on yhtä helppoa kuin käynti kauppaan. Lisäksi vain Venäjän federaatiossa antibakteeristen lääkkeiden myynti tapahtuu tiskillä ja avoimesti, mikä ei ole saatavilla missään muussa maailman maassa. Vaikka nykyään suurin osa näistä pillereistä edellyttää edelleen reseptiä, kaikki apteekit eivät noudata tätä sääntöä. Antibioottien reseptimyynnin takia kauppa kasvaa merkittävästi.

Pediatrisessa käytännössä antibakteerisia lääkkeitä määrätään usein jälleenvakuutusta varten, jotta bakteeri-komplikaatioita ei syntyisi virusinfektion taustalla. Siksi lääkäri suosittelee vanhemmille tehokasta lääkettä kutsumalla sitä "lasten" antibiootiksi suojaamaan itseään tarpeettomilta kysymyksiltä. Komplikaatioita voidaan kuitenkin välttää yksinkertaisesti kastelemalla lasta oikeaan aikaan, kostuttamalla hengitettävää ilmaa, pesemällä nenäänsä ja soveltamalla muuta oireenmukaista hoitoa. Tällaisella riittävällä tuella keho selviytyy taudista yksin.

Kysymys on melko luonnollinen, miksi lastenlääkäri määrää edelleen antibakteerista lääkettä influenssaan ja ARVI: hen. Tosiasia on, että esikouluikäisten kylmän ja flunssan komplikaatioiden riski on todella suuri. Heidän immuunipuolustuksensa ovat epätäydellisiä, ja virheellinen ravitsemus, huonot ympäristöolot jne. Heikentävät heidän terveyttään. Siksi, jos komplikaatio kehittyy, vain lääkäri on syyllinen. Häntä syytetään epäpätevyydestä, ei ole suljettu pois jopa syytteeseenpanoa ja työpaikkojen menetystä. Tämä saa monet lastenlääkärit suosittelemaan antibioottien ottamista tapauksissa, joissa niistä voidaan luopua.

On tärkeää ymmärtää, että vilustuminen on valtaosassa tapauksia (90%: ssa) viruksellinen, ja on mahdotonta tuhota viruksia antibakteerisilla lääkkeillä.

Indikaatio antibioottien nimittämiselle on bakteeri-infektion lisääminen, joka on flunssan ja vilustumisen komplikaatio. Tämä tapahtuu, kun keho itse ei voinut voittaa virusta.

Sisältö:

• Voiko testeistä ymmärtää, että antibiootteja tarvitaan?
• Mistä tiedät, miten sinusta tuntuu komplikaatioita?
• Milloin antibiootteja ei ole tarkoitettu vilustumiselle tai mutkattomalle SARS: lle?
• Milloin antibiootteja on mahdollista käyttää mutkattomissa akuuteissa hengitystieinfektioissa?
• Antibioottiset käyttöaiheet
• Tärkeimmät johtopäätökset

Voiko testeistä ymmärtää, että antibiootteja tarvitaan?

Analyyseistä on tietysti mahdollista ymmärtää, että tarvitaan antibakteerista hoitoa.

Niitä ei kuitenkaan tehdä kaikissa tapauksissa:

• Virtsan tai yskön kerääminen viljelyä varten on kallis testi, jota klinikat yrittävät säästää budjetissaan;
• Useimmiten pyyhe otetaan nenäontelosta ja nielusta diagnosoidulla angina pectoris. Leflerin kepille otetaan tahra, joka aiheuttaa kurkkumätä. Lääkärit voivat myös ohjata potilaan ottamaan vanupuikkoa nielurisoista bakteeriviljelyyn, jos potilas pyrkii krooniseen tonsilliittiin. Toinen yleinen testi on selektiivinen virtsaviljely virtsajärjestelmän patologioille;
• ESR: n ja leukosyyttien määrän nousu sekä leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle ovat epäsuora merkki siitä, että bakteeritulehdus esiintyy kehossa. Näet tämän kuvan kliinisessä verikokeessa.

Mistä tiedät, miten sinusta tuntuu komplikaatioita?

Joskus voit jopa ymmärtää, että bakteerikomplikaatio on syntynyt.

Tämä osoitetaan seuraavilla merkeillä:

• ENT-elimistä tai silmistä erotettu salaisuus sameaa, muuttuu keltaiseksi tai vihreäksi. Normaalisti purkauksen tulee olla läpinäkyvä;
• Ensin tapahtuu parannusta ja sitten lämpötila nousee uudelleen. Kehon lämpötilan toista nousua ei pidä jättää huomioimatta;
• Jos bakteerit hyökkäävät virtsajärjestelmään, virtsasta tulee sameaa, siinä voi olla sedimentti;
• Jos bakteeri-infektio on iskenyt suolistoon, lima tai mätä on läsnä ulosteessa. Joskus jopa veren epäpuhtauksia löytyy infektion vakavuudesta riippuen.

Akuuttien hengitystieinfektioiden osalta bakteeriflooran lisääminen voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

• Jo diagnosoidun kylmän taustalla kehon lämpötila nousi, joka alkoi laskea 3-4 päivällä, mutta hyppäsi sitten taas korkealle. Useimmiten tämä tapahtuu sairauden 5-6. Päivänä, ja yleinen hyvinvointi heikkenee jälleen voimakkaasti. Yskä vahvistuu, esiintyy hengenahdistusta, rintakehässä esiintyy tuskallisia tunteita. Useimmiten tämä tila osoittaa keuhkokuumeen kehittymisen. Katso myös: keuhkokuumeen oireet;
• Kurkkumätä ja tonsilliitti ovat myös yleisiä ARVI-komplikaatioita. Niiden puhkeamista voidaan epäillä kurkkukivulla, joka tapahtuu kehon kohonneen lämpötilan taustalla, mandeleihin muodostuu plakkikerros. Joskus imusolmukkeissa tapahtuu muutoksia - niiden koko kasvaa ja niistä tulee tuskallisia;
• Korvan vapautuminen korvasta ja kivun ilme, joka pahenee, kun painat tragusta, ovat merkkejä välikorvatulehduksesta, joka kehittyy usein pienillä lapsilla;
• Jos kipu on lokalisoitu otsaan, kasvoihin, ääni muuttuu nenäksi ja nuha havaitaan, sinuiitti tai sinuiitti on suljettava pois. Epäily voidaan vahvistaa sellaisella merkillä kuin lisääntynyt kipu, kun pää kallistetaan eteenpäin, ja hajun menetys.

Jos on täysin mahdollista epäillä bakteerikomplikaatiota taudin oireiden ja terveyden heikkenemisen vuoksi, vain asiantuntija voi valita tietyn antibakteerisen aineen.

Tähän vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien:

• Tulehduksen lokalisointi;
• Potilaan ikä;
• Lääketieteellinen historia;
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus tiettyä lääkettä kohtaan;
• Patogeeniresistenssi antibakteerisille lääkkeille.

Milloin antibiootteja ei ole tarkoitettu vilustumiselle tai mutkattomalle SARS: lle?

• Nuha, jolla on märkää limakalvoa, joka kestää alle 2 viikkoa;
• Konjunktiviitti, jolla on viruksen luonne;
• Virusperäisen tonsilliitti;
• Rhinopharyngitis;
• Trakeiitti ja lievä keuhkoputkentulehdus ilman korkeaa ruumiinlämpöä;
• Herpesinfektion kehittyminen;
• Kurkunpään tulehdus.

Milloin antibiootteja on mahdollista käyttää mutkattomissa akuuteissa hengitystieinfektioissa?

• Jos immuunipuolustuksen toiminnassa on häiriöitä, kuten erityiset merkit osoittavat. Nämä ovat tilat, kuten HIV, syöpä, jatkuvasti kohonnut ruumiinlämpö (matala kuume), virusinfektiot, joita esiintyy useammin kuin viisi kertaa vuodessa, synnynnäiset häiriöt immuunijärjestelmän toiminnassa.
• Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet: aplastinen anemia, agranulosytoosi.
• Jos puhumme korkeintaan kuuden kuukauden ikäisestä lapsesta, hänelle suositellaan antibiootteja riisitautien taustalla, riittämättömällä painolla ja erilaisilla epämuodostumilla.

Antibioottiset käyttöaiheet

Viitteet antibioottien nimeämisestä ovat:

• Angina, jonka bakteeriluonne on vahvistettu laboratoriotesteillä. Useimmiten hoito suoritetaan käyttämällä makrolidi- tai penisilliiniryhmän lääkkeitä. Katso myös: aikuisten angina pectoriksen antibiootit;
• Akuutti keuhkoputkentulehdus, laryngotrakeiitti, kroonisen keuhkoputkentulehduksen uusiutuminen, keuhkoputkentulehdus edellyttävät antibiootteja makrolidiryhmältä, kuten Macropen. Keuhkokuumeen poissulkemiseksi tarvitaan rintakehän röntgenkuva keuhkokuumeen vahvistamiseksi;
• Antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, kirurgi ja hematologi vierailevat vaatii sairauden, kuten märkivä lymfadeniitti;
• Otolaryngologin kuuleminen lääkkeiden valinnasta kefalosporiini- tai makrolidiryhmästä on potilaille, joilla on diagnosoitu välikorvatulehdus akuutissa vaiheessa. ENT-lääkäri hoitaa myös sairauksia, kuten sinuiitti, etmoidiitti, sinuiitti, jotka edellyttävät riittävän antibiootin nimeämistä. Tämä komplikaatio voidaan vahvistaa röntgentutkimuksella;
• Penisilliinihoito on tarkoitettu keuhkokuumeelle. Tässä tapauksessa hoidon tiukinta valvontaa ja diagnoosin vahvistamista tarvitaan röntgenkuvan avulla.

Yhdessä lastenklinikoista tehty tutkimus on hyvin suuntaa-antava antibakteeristen aineiden puutteellisen määräämisen kannalta. Siten 420 esikouluikäisen lapsen sairauskertomusten analyysi paljasti, että 89%: lla heistä oli akuutteja hengitystieinfektioita tai akuutteja hengitystieinfektioita, 16%: lla oli akuutti keuhkoputkentulehdus, 3% välikorvatulehdus, 1% keuhkokuume ja muut infektiot. Samanaikaisesti antibioottihoitoa määrättiin 80%: ssa tapauksista virusinfektioiden ja keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen tapauksessa 100%: n tapauksista.

Todettiin, että lastenlääkärit ovat tietoisia siitä, että virusinfektioita ei voida hoitaa antibiooteilla, mutta he määrittävät ne silti seuraavien näkökohtien perusteella:

• Asennusohje;
• Alle 3-vuotiaat lapset;
• Tarve estää komplikaatioita;
• Ei ole halua vierailla vauvoilla kotona.

Samanaikaisesti antibiootteja suositellaan otettavaksi 5 päivän ajan pieninä annoksina, mikä on vaarallista bakteeriresistenssin kehittymisen kannalta. Lisäksi testituloksia ei ole, joten ei tiedetä, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin.

Samaan aikaan 90 prosentissa tapauksista virukset aiheuttivat huonovointisuutta. Bakteerisairauksien osalta ne aiheuttivat useimmiten pneumokokit (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafylokokit ja mykoottiset organismit (10%). Mikro-organismit, kuten mykoplasma ja klamydia, vaikuttivat harvoin taudin kehittymiseen.

Voit ottaa antibakteerisia lääkkeitä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Vain lääkäri voi pätevästi määrittää nimittämisen asianmukaisuuden anamneesin keräämisen jälkeen, ottaen huomioon potilaan ikä ja patologian vakavuus.

Seuraavia antibakteerisia aineita voidaan käyttää:

• Penisilliinilääkkeet. Puolisynteettisiä penisilliinejä suositellaan, jos niille ei ole allergioita. Se voi pestä amoksisilliiniä ja Flemoxin Solutabia. Jos tauti on vakava, asiantuntijat suosittelevat suojattujen penisilliinien ottamista, esimerkiksi Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. Näissä valmisteissa amoksisilliiniä täydennetään klavulaanihapolla;
• Makrolidiantibiootteja käytetään klamydian ja mykoplasman aiheuttamien keuhkokuumeiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon. Tämä on atsitromysiini (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomysiini, Azitrox, Zi-tekijä). Keuhkoputkentulehduksen kanssa Macropenin nimittäminen on mahdollista;
• Lääkkeistä-kefalosporiineista on mahdollista määrätä kefiksiimi (lupiini, Suprax, Pantsef, Ixim), kefuroksiimi (Zinnat, Aksetin, Zinacef) jne.;
• Fluorokinolonisarjasta määrätään lääkkeitä Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) ja Moksifloksasiini (Moximak, Plevilox, Avelox). Tämän ryhmän lapsille ei koskaan määrätä lääkkeitä, koska heidän luuranko on edelleen muodostumassa. Lisäksi fluorokinolonit ovat aineita, joita käytetään erityisen vaikeissa tapauksissa, ja ne edustavat varantoa, jolle aikuisen lapsen bakteerifloora ei ole vastustuskykyinen.

Lääkärin tulisi päättää, mitä antibakteerisia lääkkeitä käytetään tietyn taudin hoitoon. Erillinen ongelma on, että lääkeyhtiöt pyrkivät maksimoimaan voitot. He laskivat liikkeelle huumeita, jotka olisi pitänyt pitää varassa jonkin aikaa. Tältä osin bakteerien vastustuskyky lääkkeille kasvaa, mikä uhkaa vakavia ongelmia tulevaisuudessa, jolloin ihmiskunta voi jäädä ilman tehokkaita antibiootteja.

Tärkeimmät johtopäätökset

• Antibakteeristen lääkkeiden käyttö virusperäisistä vilustumisista on paitsi turhaa, myös haitallista. Niitä tarvitaan bakteeri-infektion hoitoon.
• Antibakteerilääkkeillä on laaja luettelo sivuvaikutuksista: ne voivat vaikuttaa negatiivisesti maksan ja munuaisten toimintaan, voivat aiheuttaa allergioiden kehittymistä, niillä on masentava vaikutus immuniteettiin ja häiritä normaalia mikroflooraa kehossa.
• Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa antibakteeristen lääkkeiden käyttöä ei voida hyväksyä. On tärkeää seurata potilaan tilaa ja määrätä antibiootteja vain, jos antibakteerinen komplikaatio on todellakin esiintynyt.
• Antibakteerinen lääke on tehoton, jos ruumiinlämpö ei laske 3 päivän kuluttua sen antamisesta. Tällöin tuote on vaihdettava.
• Mitä useammin henkilö ottaa antibiootteja, sitä nopeammin bakteerit kehittävät vastustuskykyä niitä kohtaan. Myöhemmin tämä edellyttää vakavampien lääkkeiden määräämistä, joilla on haitallinen vaikutus paitsi patogeenisiin aineisiin myös potilaan kehoon.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.