Polven Gonartroosi 1, 2, 3 Astetta - Tyypit, Oireet, Nykyaikaiset Hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Polven gonartroosi: asteet, tyypit, hoitomenetelmät

Mikä on gonartroosi?

Gonartroosi on polvinivelen rappeuttava-dystrofinen sairaus. Taudin toinen nimi on polven nivelrikko. Tauti ei ole tulehduksellinen ja johtaa usein vammaisuuteen.

Tilastojen mukaan hänelle on annettu yksi johtavista paikoista kaiken tyyppisten niveltulehdusten joukossa. Lukuina tämä on yli 20%. Kaikista polviniveleen vaikuttavista sairauksista gonartroosin ilmenemistiheys on 53%.

Gonartroosi on ollut lääkärien tiedossa yli 100 vuoden ajan, jokapäiväisessä elämässä sitä kutsutaan "suolan kerrostumiseksi". Niveltulehduksen yhteydessä todellakin tapahtuu kalkkeutumista (kalkkeutumista). Tällaiset kalkkeumat ovat kuitenkin rajallisia eikä niillä ole riippumatonta kliinistä merkitystä. Patologinen prosessi tapahtuu verenkierron häiriöiden taustalla pienissä luuastioissa, minkä jälkeen tuhon muutokset alkavat nivelen rustossa.

Gonartroosin alkuvaiheessa rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu molekyylitasolla, mitä seuraa hyaliiniruston rappeutuminen: paikoin se sameaa, ohenee, kerrostuu ja halkeilee eri suuntiin. Patogeneesi päättyy ruston täydelliseen katoamiseen ja taustalla olevan luun altistumiseen. Luu puolestaan reagoi ruston kuolemaan tiivistämällä, ts. liiallinen luun kasvu kehällä, jonka seurauksena muodostuu piikkejä, jalka on epämuodostunut ja taipunut. Tästä syystä taudilla on ylimääräinen nimi "polven nivelen muodonmuutos".

Gonartroosin patogeneesi voidaan kuvata lyhyesti seuraavasti:

• Metaboliset prosessit rustokudoksessa suoritetaan osmoottisen paineen vuoksi. Puristettaessa rasva vapautuu ja imeytyy purkamisen yhteydessä. Tällä tavoin rustoa ravitaan liikuttaessa jatkuvasti. Puutteellisen toipumisen myötä lisääntyneen mekaanisen rasituksen sanelemat aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Suurimman paineen kohdalla rusto alkaa ohentua;
• Kollageenikuitujen rakenne rikkoo, mikä johtaa iskuja vaimentavien ominaisuuksien menetykseen, kondromalasiaan (patellaruston pehmenemiseen) ja kondrosyyttien metabolisen toiminnan rikkomiseen. Rusto menettää vakautensa ja joustavuutensa;
• Nivelessä on ristiriitaisuus kongruenssin kanssa. Prosessia pahentaa luun aineen lisääntynyt synteesi osteofyyttien muodossa (luukasvut). Synovium on ärtynyt ja siinä alkaa tulehdus. Tämä johtaa nivelten liikkuvuuden rajoittamiseen;
• Yleisin polvinivelen sisäosan niveltulehdus reisiluun pinnan ja polvilumpion välillä. Tauti on alttiimpi aikuisille ja vanhuksille sekä ammattilaisurheilijoille.

Sisältö:

• Gonartroosin syyt
• Gonartroosin oireet
• Gonartroosin kehitysaste
• Gonartroosin tyypit
• Gonartroosin diagnoosi
• Kuinka hoitaa gonartroosia?
• Tekijä- ja innovatiiviset hoitomenetelmät
• Operatiivinen hoito
• Gonartroosin liikunta
• Gonartroosin fysioterapia
• Hieronta ja manuaalinen hoito
• Vääntyvän gonartroosin ehkäisy
• Hyödyllisiä vinkkejä

Gonartroosin syyt

Polvinivelen niveltulehduksen tärkeimmät syyt ovat:

• Aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
• Patologiset muutokset verenkierrossa ja kapillaarien lisääntynyt hauraus;
• Ylipaino, mikä johtaa nivelen aksiaalisen kuormituksen lisääntymiseen;
• Polven nivelten loukkaantuminen (nivelsiteiden, meniskien, murtumien, halkeamien repeämät);
• Lykätty tulehdussairaudet (reuma, niveltulehdus);
• Liiallinen stressi nivelille, joille urheilijat altistuvat. Useimmiten tennispelaajat, jalkapalloilijat, urheilijat, voimistelijat kärsivät gonartroosista;
• Hormonaaliset ja hormonaaliset häiriöt;
• Vanhat vammat, joita ei ole hoidettu riittävästi tai joita ei ole saatu päätökseen;
• Synnynnäiset poikkeavuudet nivelkudosten rakenteessa;

• Perinnölliset tekijät.

Gonartroosin oireet

Gonartroosin vaara, kuten useimmat nivelrikko, on ennenaikaisen diagnoosin vakavissa seurauksissa. Vaiheessa 1 tauti ei melkein ilmene millään tavalla, lukuun ottamatta pientä vetokipua, jonka potilas syyttää väsymyksestä.

Gonartroosin yleinen oire on nivelten jäykkyyden tunne, “ahtauma” polven alla ja kipeä polvikipu pitkän kävelyn jälkeen. Monet potilaat, joilla on gonartroosi (polvinivelen niveltulehdus), valittavat kävelyvaikeuksista lähinnä aamulla, nukkumisen jälkeen tai pitkän istunnon jälkeen. Henkilön on "hajottava", jotta hänestä tulisi helpompaa. Gonartroosin kehittymisen myötä polven kipu, etenkin sen sisäpuolella, tulee pysyvämmäksi ja pysyvämmäksi. Gonartroosia sairastavat potilaat tuntevat usein rypistymisen polvinivelen liikuttaessa. Lisäksi jalan taipumista ja laajentamista koskevat rajoitukset kehittyvät. Taudin edetessä tapahtuu ontumista. Kehittyneemmissä tapauksissa henkilö ei voi kävellä ilman vieraiden apua tai ilman kainalosauvoja. Usein selkäasennossa kipu häviää, mutta sattuu, että yöllä henkilö kärsii kivusta.

Polvia tutkittaessa gonartroosin alkuvaiheessa ulkoisia muutoksia ei yleensä havaita. Taudin aikana polvinivelen epämuodostuma on hyvin havaittavissa: nivelen muodostavien luiden muodot ovat karkeita, havaitaan kontraktuuraa (epätäydellinen taipuminen tai jatke), säären kaarevuus. Laittamalla kämmen polven etupinnalle taipumisella tai pidennyksellä, voit tuntea murtuman polvinivelessä vaihtelevalla voimakkuudella ja kestolla. Samanlainen tunne voidaan saada siirtämällä polvilumpio sivusuunnassa ulospäin (positiivinen polvilumpio-kondylaarinen oire).

Tuntemalla gonartroosipotilaan polvi, tuskallinen alue löytyy, yleensä nivelen sisäpuolelta, reiden, sääriluun ja niveltilan kondyylien tasolla. Usein effuusio kertyy polvinivelen onteloon, ts. Niveltulehdus on kiinnitetty. Samanlainen tila määräytyy polvinivelen ääriviivojen tasaisuudesta johtuen kudosten turvotuksesta polvilumpion yläpuolella ja sen puolella, samoin kuin vaihtelun tunne, kun tuntuu ulkonema molemmilla käsillä.

Gonartroosin etenemisvaiheessa oireet näyttävät kirkkaammilta, voimakkaammilta. Oikealla oikealla diagnoosilla on tärkeä rooli taudin vastaisessa taistelussa.

Aihe: Polvinivelen nivelrikko - miten parantaa?

Gonartroosin kehitysaste

1 asteen gonartroosi

Yhden asteen gonartroosin ollessa raajan nopea väsymys ja lievä epämukavuus. Kohtuullista krepitusta voidaan havaita liikkumisen aikana. Joskus nivelessä on hienovarainen liikkeen rajoitus.

Polviluissa ei tapahdu merkittäviä muutoksia tässä vaiheessa. Röntgenkuvassa voidaan havaita niveltilan pieni kaventuminen.

2 astetta gonartroosia

Toiselle asteelle on ominaista kivun puhkeaminen, varsinkin kun on seisottu tai kävelty pitkään. Tyypillinen murskaus tulee voimakkaammaksi. Raajan jatkeessa ja täydellisessä taipumisessa on ongelmia. Ns. Alkukipu esiintyy.

Neljäneljän reisilihaksen atrofia voi olla. Raajan täydellisen taipumisen ja ulottumisen kulma polvinivelessä on merkittävästi rajoitettu. Röntgenkuvat osoittavat selvästi niveltilan merkittävän kaventumisen ja osteofyyttien kasvun. Luiden reunat ovat "litistetyt".

3 asteen gonartroosia

Kolmessa vaiheessa kivun luonne muuttuu - se voimistuu ja voi ilmetä levossa. Nivelen alueella esiintyy usein turvotusta ja paikallista lämpötilan nousua. "Nivelhiiren" (irrotettujen osteofyyttien fragmentit) mahdollisen läsnäolon vuoksi nivelessä voi ilmetä nivelsaasteen oireita. Ne ilmenevät akuutista kivusta, johon liittyy kiilautumisen tunne.

Tällöin potilaalta voidaan kokonaan evätä mahdollisuus itsenäiseen liikkumiseen. Polven nivelten muodonmuutos muuttuu raajojen akselissa, mikä näkyy selvästi röntgenkuvissa. Nivelissä voi esiintyä epävakautta.

Gonartroosin tyypit

Gonartroosi on jaettu tyyppeihin etiologian mukaan:

• Ensisijainen gonartroosi esiintyy vertailevan terveyden taustalla. Periaatteessa vanhukset ovat sairaita, useammin naisia kuin miehiä. Riski on ylipainoisilla ihmisillä, toisin sanoen liikalihavilla, polvisivun nivelrikko on useimmiten heillä;
• Toissijainen gonartroosi kehittyy edellisen polvivamman jälkeen tai on tartuntatautien komplikaatio. Jos polvinivelen vammat tai tulehdukset hoidetaan nopeasti, niveltulehduksen kehittyminen voidaan välttää.

Lokalisoinnin mukaan gonartroosi on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Oikeanpuoleinen gonartroosi - vaikuttaa oikeaan polvinivelen. Tämän tyyppinen nivelrikko on ominaista urheilijoille ja ihmisille, joiden ammatilliseen toimintaan liittyy oikean jalan liiallisia staattisia ja dynaamisia kuormituksia;
• Vasemmanpuolinen gonartroosi - vaikuttaa vasempaan polvinivelen. Tauti on tyypillistä urheilijoille ja keski-ikäisille ihmisille, joilla on ylipaino;
• Kahdenvälinen gonartroosi - tuhoaa molempien jalkojen nivelet. Tämän tyyppinen sairaus on vakavin, koska se lisää merkittävästi vammaisuuden riskiä. Se on alttiin vanhuksille, koska kahdenvälisen gonartroosin luonne on useimmissa tapauksissa idiopaattinen (ikään liittyvä).

Taudin puhkeamisen ja kulun luonteen mukaan kaikki nämä niveltulehdustyypit eivät melkein eroa toisistaan. Kahdenvälinen gonartroosi edistyneessä muodossa voi olla voimakkaampi, koska molemmille sairaille nivelille kohdistuu samanaikaisesti aksiaalinen kuorma.

Gonartroosin diagnoosi

Diagnoosimenetelmiä on monia, mutta niiden tehokkuus voi olla suurin vain integroidulla lähestymistavalla.

Ortopedinen tutkimus

Ortopedinen tutkimus on ensimmäinen ja erittäin tärkeä diagnostinen toimenpide. Tämä sisältää:

• Nivelen palpaatio;
• Lineaariset luumittaukset;
• Kulman mittaus (liikkuvuuden määrittäminen sairastuneessa nivelessä eri kulmissa).

Kliiniset tutkimukset

Gonartroosin analyysit sisältävät:

• Verenkuvan ja punasolujen sedimentaation (ESR) tutkimus;
• Fibrinogeenin, urean ja muiden veren ja virtsan biokemiallisten parametrien tason määrittäminen.

Röntgentutkimukset

Tärkein menetelmä gonartroosin diagnosoimiseksi on sairaan nivelen tutkimus röntgensäteellä. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa röntgentutkimus ei ehkä näytä mitään, ja jos se näyttää, niin vain pieniä muutoksia. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan niveltilan kaventuminen, rustiskleroosi, luuvauriot sekä suolan laskeuma.

Ultraäänitutkimus

Niveltulehduksesta kärsivän polvinivelen ultraäänitutkimus antaa parhaat tulokset, mutta se ei voi täysin korvata radiografiaa. Siksi kaikkien ihmisten, jotka kärsivät nivelten degeneratiivis-dystrofisista sairauksista, on välttämättä tehtävä röntgen.

MRI - magneettikuvaus

Tämä on edistynein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia nivelten kaikkia osia kerroksittain ja määrittää varhaisimmat muutokset rustokudoksessa. Menetelmän haittana on jokaisen segmentin tutkimisen melko korkea hinta. Ja epäilemätön plus on korkea tarkkuus: usein käy ilmi, että gonartroosi ei ole kaukana ainoasta potilaan tuki- ja liikuntaelimistön sairaudesta.

Kuinka hoitaa gonartroosia?

Gonartroosin hoitomenetelmä eroaa vähän muiden nivelten niveltulehduksen hoitomenetelmistä.

Vaihe 1 - Poista tulehdus

Tätä varten käytetään perinteisesti seuraavia:

• NSAID-lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita annetaan lihakseen tai laskimoon. Injektion muodossa annettavat lääkkeet antavat pidemmän ja vahvemman kipua lievittävän vaikutuksen. Näitä ovat lääkkeet, kuten diklofenaakki, olfeeni, diklaka, ibuprofeeni, indometasiini, ketoprofeeni.

• 

  NSAID COX-2 - ovat tehokkaimpia ja lempeämpiä kuin NSAID COX-1. Niitä voidaan käyttää pitkään, useita kuukausia. Nämä ovat meloksikaami, selekoksibi, nimesulidi ja etorikoksibi. Mutta tehokkain aine tunnustetaan etorikoksibiksi, jolla on korkea selektiivisyys ja turvallisuus. Tätä lääkettä edustaa venäläinen Etorelex-lääke, jolla, toisin kuin ulkomaisilla analogeilla, on alhaiset kustannukset, mikä on erittäin tärkeää, jos tarvitaan pitkäaikaista hoitoa.

• Hormonaaliset lääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään nivelsisäisiin injektioihin polvinivelen niveltulehduksen (nivelkalvon tulehdus) läsnä ollessa. Hoidon tavoitteena on lievittää tulehdusta ja kipu-oireyhtymää mahdollisimman pian. Käytön haittana on vahingollinen vaikutus rustokudokseen, suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Gonartroosin yleisimmin käytetyt synteettiset hormonit: hydrokortisoni, kenalogi, diprospan;
• Antientsyymilääkkeet. Ne neutraloivat tiettyjen entsyymien synteesiä ja estävät nivelten degeneraation. Tämän ryhmän tunnetuimmat lääkkeet ovat: kontrikal, ovomiini, gordox. Gonartroosilla niitä annetaan intraartikulaarisesti.

Vaihe 2. Tarjoa anabolisia ja antikatabolisia vaikutuksia

Tätä varten käytetään lääkkeitä, jotka korvaavat ruston synteesiin tarvittavat aineet, tarjoten kapeasti spesifisen suojaavan vaikutuksen rustokudokseen. Niitä kutsutaan myös kondroprotektoreiksi. Tällaiset valmisteet sisältävät aineita, jotka muodostavat rustomatriisin. Nämä lääkkeet ovat luonnollisia, elimistö hyväksyy ne hyvin ja stimuloivat aktiivisesti kollageenisynteesiä.

Polvinivelen niveltulehdukseen perustellusti käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Ne ovat kaikki hitaasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka on otettava pitkiä aikoja. Jotkut ovat saatavana injektioliuoksina. Tämä hakemuslomake on tehokkain.

Vaihe 3. Tahraamme, lämmitämme, hieromme

Tätä varten voit käyttää erityyppisiä geelejä, voiteita ja voiteita. Suurimmaksi osaksi ne ovat lämpeneviä ja anti-inflammatorisia. Niiden tarkoituksena on aktivoida paikallista verenkiertoa ja lievittää tulehdusta. Tämän ryhmän tunnetuimmat lääkkeet: apizartroni, finalgon, dolobeeni, feloraani, fastum-geeli, nikoflex.

Vaihe 4. Verenkierron parantaminen

Vasodilataattoreita käytetään vähentämään suonensisäisten lihasten sävyä. Tällaiset lääkkeet voivat lisätä sisäistä verenkiertoa ja parantaa nivelen ympärillä olevien kudosten trofiaa. Gonartroosin hoitoon suositellaan Cavintonia, Trentalia ja Actoveginia. Verisuonten seinämien vahvistamiseksi käytetään upsavitia tai askorutiinia.

Vaihe 5. Poista ylimääräinen ääni

Spasmolääkkeet, kuten mydokalm, sirdalud, tizalud ja drotaveriini (no-shpa), mahdollistavat liiallisen lihasjännityksen poistamisen vaurioituneesta segmentistä. Se tapahtuu usein kehon kompensoivana reaktiona.

Vaihe 6. Esittelyyn nivelnesteproteesit

Viime vuosina edistynein tapa gonartroosin hoidossa on ollut hyaluronihappopohjaisten lääkkeiden sisällyttäminen hoitoprotokollaan. Se on luonnollinen nivelruston ja nivelnesteen komponentti. Siksi sen tuominen polvinivelen ei aiheuta tulehdusta, hylkäämistä ja muita negatiivisia reaktioita.

Samaan aikaan lääkkeiden, kuten otroviskin, sinokormin tai hyalualin, käyttö voi pehmentää liikkeitä ja lievittää nivelpintojen kitkasta johtuvaa kipua. Gonartroosille tämän ryhmän suosituin lääke on fermatroni.

Hoitosekvenssin määrää lääkäri voimassa olevien protokollien mukaisesti. Samanaikaisesti voidaan määrätä samanaikaisesti tulehdusta ehkäisevä hoito, kondroprotektorien kurssi ja fysioterapia. Hyaluronihappovalmisteita saa injektoida nivelen vasta, kun tulehdus on kokonaan poistettu. Muuten terapeuttisen vaikutuksen sijasta voit päinvastoin pahentaa taudin kulkua.

Kirjoittajan ja innovatiiviset menetelmät gonartroosin hoidossa

Kirjoittajan menetelmät polvinivelen artroosin hoidossa ovat:

• Evdokimovin metodologia;
• Bubnovskyn tekniikka;
• Gitan tekniikka.

Heillä on erilaiset toimintaperiaatteet, mutta poikkeuksetta kaikki ovat todistaneet olevansa tehokkaita tapoja ylläpitää gonartroosin aiheuttamia polvinivelitä. Valitettavasti emme puhu täydellisestä palautumisesta.

Happihoito on menetelmä nivelontelon täyttämiseksi lääketieteellisellä hapella. Voit poistaa turvotusta ja vähentää kipua. Sitä voidaan käyttää vaihtoehtona hormonihoidolle.

Kantasoluterapia. Menetelmän ydin on potilaan kantasolujen siirtäminen niveliin. Menetelmä on kehitetty Saksassa ja sen avulla voit lykätä konservatiivista hoitoa monien vuosien ajan. Käytetään vain Saksan suurimmissa terveyskeskuksissa.

Nivelten sisäinen laserhoitomenetelmä. Menettely suoritetaan käyttämällä matalan intensiteetin helium-neonlaseria, joka tunkeutuu niveleen neulaan työnnetyn aaltojohdon läpi. Voit vähentää kipua ja lisätä nivelten liikealuetta. Menetelmä on kehitetty Venäjällä, tutkittu kliinisesti, mutta sen korkeiden kustannusten vuoksi sitä ei käytetä laajalti.

Ortokiini on biologinen tekniikka gonartroosin hoidossa, jota on käytetty Euroopassa vuodesta 2003. Ortokiini on autologinen seerumi, joka saadaan valitsemalla tiettyjä proteiineja potilaan omasta verestä. Näillä proteiineilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Verinäytteenoton ja seerumituotannon jälkeen lääke annetaan henkilölle intraartikulaarisesti ultraäänen tai tietokonetomografian valvonnassa.

Orthokine sallii:

• Hidasta rustokudoksen tuhoutumisprosessia;
• Vähennä kipu-oireyhtymää;
• Pysäytä tulehdus;
• Lisää polven liikkuvuutta.

1-2 injektiota riittää hoidon kulkuun. Noin 70% potilaista lopettaa kivun ensimmäisen injektion jälkeen.

Aihe: Mitä kondroprotektoria minun pitäisi ottaa?

Operatiivinen hoito

Gonartroosin eri vaiheissa konservatiivinen hoito ei välttämättä anna positiivista dynamiikkaa. Tällaisissa tapauksissa he alkavat miettiä leikkauksen tarvetta.

Gonartroosille on useita erilaisia toimintoja:

• Niveltulehdus. Tällä tekniikalla epämuodostunut rustokudos poistetaan yhdessä nivelen kanssa. Menetelmä ei salli raajan fysiologisen liikkuvuuden ylläpitämistä. He käyttävät sitä harvoin;
• Niveltulehdus. Tekniikka koostuu nivelen vapauttamisesta epämuodostuneista rustokudoksista artroskoopin avulla. Sitä käytetään taudin alkuvaiheessa. Kipu poistuu artroskopian avulla. Toiminta on yksinkertaista. Menettelyn vaikutus on väliaikainen, 2-3 vuotta;
• Periartikulaarinen osteotomia. Tämä on teknisesti vaikea ja harvinainen leikkaustyyppi. Se koostuu nivelen luiden alustavasta viilaamisesta ja kiinnittämisestä eri kulmaan. Tämä tehdään kuorman jakamiseksi uudelleen. Kuntoutus on melko pitkä, vaikutus on 3-5 vuotta. Sitä käytetään harvoin gonartroosin alkuvaiheessa ja keskivaiheessa.

Endoproteesit

Nykyään artroplastia on yleisin ja tehokkain tyyppi kirurgiseen toimenpiteeseen gonartroosissa. Tekniikan avulla voit ylläpitää raajan liikkuvuutta, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden elää täyttä elämää. Endoproteesit ovat monimutkainen toimenpide. Se kestää vain noin tunnin, mutta sen jälkeen sinun on suoritettava pitkä kuntoutus ja yhteinen kehitys. Tämä on yksi polven artroplastian pääpiirteistä. Vaikutus kestää jopa 20 vuotta materiaalin muunnoksesta riippuen. Sen jälkeen liitos on vaihdettava uudelleen, koska proteesi irtoaa aksiaalisten ja mekaanisten kuormitusten vaikutuksesta.

Emme saa unohtaa mahdollisia komplikaatioita, kuten:

• Ihon alueellinen nekroosi;
• Peroneaalisen hermon paresis;
• Saphenous-laskimon tromboosi;
• Proteesin hylkääminen.

Tällaiset ongelmat ovat erittäin harvinaisia ja muodostavat noin yhden prosentin operaatioiden kokonaismäärästä. Siksi on pidettävä mielessä, että artroplastian vaikutus on joskus ainoa tapa parantaa polvinivelen niveltulehdusta sairastavan potilaan elämänlaatua.

Gonartroosin liikunta - lääketieteellinen eikä vain

Gonartroosin liikunnan tarkoitus on useita tekijöitä:

• Yhteisen liikkuvuuden ylläpitäminen ja lisääminen;
• Kompensointimekanismin muodostaminen vahvistamalla lihas-ligamentaalista laitetta;
• Verenkierron vahvistaminen ja vierekkäisten kudosten ja itse nivelen trofismin parantaminen;
• Fysiologisen lihasäänen ylläpitäminen.

Harjoitukset ja niiden toteuttamistekniikka valitaan jäljellä olevien aktiivisten liikkeiden mukaan.

Seuraavat toiminnot voidaan luokitella kiellettyiksi gonartroosille:

• Väkivaltaiset liikkeet, joihin liittyy kipu;
• Terävät ja suuren amplitudin potkut;
• Harjoitukset, joissa on aksiaalinen täysi kuormitus kärsivälle nivelelle.

Aihe: Harjoitukset ja voimistelu gonartroosille

Joukko harjoituksia gonartroosille

1. Yritä seistäessäsi täysin rentoutua ja laske kätesi alas. Suorita ravisteluliikkeitä koko kehollasi. Varmista, että polvet ravistuvat pienellä amplitudilla.
2. Pidä tuesta kiinni, taivuta polveasi, ohjaa kantapää pakaraan ja suorista jalkasi eteenpäin ja aseta se kanteen edestäsi. Tee se 15-20 kertaa. Tee sitten toisella jalalla.
3. Aseta seisomalla kämmenesi polvillesi. Suorita pieniä pyöreitä liikkeitä polvinivelellä yhteen ja toiseen suuntaan. Säädä amplitudi tunteiden mukaan. Tee se vähintään 20 kertaa.
4. Suorita harjoitus taitetulla huopalla. Pinnan ei tulisi olla liian kova. Nouse polvillesi ja ravista kuten harjoituksessa 1.
5. Kävele polvesta, kuten edellisessä harjoituksessa, askelelta useita askelia eri suuntiin.
6. Seiso tuen ollessa makaamassa polvillasi (kämmenet ja polvet koskettavat lattiaa). Laske rintakehäsi lattialle käsivarret ojennettuna ja siirrä sitten lonkat ja pakarat kantapääsi, suorita istuma kantapäässäsi pitäen rinta lattialla. Nosta uudelleen ja toista harjoitus useita kertoja.
7. Makaa vasemmalla puolellasi, ota oikea jalka ylös, taivuta polvessa, suorista ja venytä kantapääsi seinään niin paljon kuin mahdollista. Suorita 12 kertaa ja vaihda jalka.
8. Istu taivutetuilla jaloilla edessäsi. Venytä oikean jalkasi polvea vasemmalle, suorista se sitten suoristamalla polvi, taivuta ja palaa lähtöasentoon. Vaihda jalka 12 toiston jälkeen.
9. Suorista jalat vuorotellen samasta lähtöasennosta nostamatta kantapääsi lattiasta, sitten taivuta samalla uudelleen, myös nostamatta niitä lattiasta. Toista 12-14 kertaa.
10. Makaa selälläsi, vedä taivutettu jalka rintaan, tartu varpaasi kädelläsi ja yritä suoristaa jalkasi mahdollisimman paljon tasaisilla eteenpäin suuntautuvilla liikkeillä. Suorita harjoitus nykimättä.
11. Kiinnitä myös selälläsi, kiinnitä kumivaimennin nilkoihin ja kiinnitä toinen pää akkuun. Taivuta ja taivuta jalkasi tasaisesti vetämällä polvet rintaan.
12. Mene neljälle. Sido kumivaimentimen toinen pää nilkkaan, kiinnitä toinen paristoon. Taivuta ja taivuta jalkaa hitaasti (sujuvasti) vähintään 10-15 kertaa. Iskunvaimentimen ei tulisi olla liian jäykkä.

Gonartroosin fysioterapia

Kaikentyyppisiä fysioterapioita voidaan määrätä remissiovaiheessa tai taudin lievässä pahenemisvaiheessa, mutta ei akuutimmassa vaiheessa, jossa on tulehdus.

Tehokkaimmat ovat:

• Elektroforeesi lääkkeillä, kuten biofofiitti tai caripain. Lääkkeen syvempi tunkeutuminen tällaisissa tapauksissa saadaan Dimexidin avulla;
• Magnetoterapia;
• Ultraääni;
• Mikroaaltohoito;
• Parafiinihoito;
• Radon- ja rikkivetyhauteet;
• Mudaterapia.

Remissiovaiheen ylläpitämiseksi ja pidentämiseksi on välttämätöntä käydä fysioterapiakurssi 2–4 kertaa vuodessa taudin asteesta riippuen.

Elektroforeesi karipaiinilla mahdollistaa ylimääräisen sävyn poistamisen, edistää kontraktuurien ja tarttumien resorptiota. Vähintään 20 toimenpidettä tulisi suorittaa, koska lääke on kumulatiivinen. Se toimii vain, kun suurin pitoisuus saavutetaan kehossa. Kymmenen menettelyn kulku ei oikeuta käytettyä rahaa.

Gonartroosin mutahoito on suoritettava 2 kertaa vuodessa, jokainen 10-15 menettelyä. Voit tehdä sen kotona apteekista ostetulla mutalla. Lämmitä 38–40 ° C: seen ennen käyttöä.

Hieronta ja manuaalinen hoito gonartroosille

Tämäntyyppiset polvinivelen vaikutukset on tarkoitettu venyttämiseen, lämmittämiseen ja verenkierron parantamiseen nivelalueella. Hieronta suoritetaan polvialueella imusolmuketta pitkin kehältä keskustaan, mutta ei vaikuta popliteaaliseen syvennykseen. Manuaalinen hoito suoritetaan kokeneen asiantuntijan hieronnan jälkeen. Sen päätehtävä on venyttää ja vakauttaa niveltä.

Voit tehdä seuraavan harjoituksen yksin: seiso terve puoli tuella, vie jalka kipeä nivel eteenpäin, sitten takaisin, sitten "heitä" terävällä liikkeellä sivulle.

Aihe: Mitkä elintarvikkeet ovat hyödyllisiä niveltulehduksessa?

Vääntyvän gonartroosin ehkäisy

Gonartroosi kuuluu sairauksien ryhmään, joka on paremmin ja helpommin estettävissä kuin kallis ja pitkäaikainen hoito.

Seuraavia voidaan suositella ennalta ehkäiseviksi toimenpiteiksi:

• Tanssi- ja urheilutapahtumien aikana yritä varoa vakavia vammoja (nivelsiteiden murtumia, murtumia, vakavia patellan mustelmia);
• Säilytä säännöllinen liikunta, koska liike on mekaaninen perusta ruston ravinnolle.
• Tee ruokavalio ottaen huomioon ravinteiden luu- ja rustokudoksen tarpeet;
• Seuraa kehon painoa;
• Jos olet loukkaantunut tai sinulla on epämukavuutta polvinivelten alueella, hakeudu välittömästi pätevään lääkäriin;
• Yli 35-vuotiaille tehdään ennaltaehkäisevä hoito kondroprotektoreilla;
• Juo paljon vettä päivittäin.

Aihe: Gonartroosin hoito kansanlääkkeillä

Hyödyllisiä vinkkejä

• Aloita gonartroosin hoito tarkalla diagnoosilla. On parempi saada neuvoja useilta johtavilta asiantuntijoilta.
• Älä tee itsehoitoa. Lääkärin tulee määrätä ja seurata kaikkia lääkkeitä, niiden annostusta ja käytön kestoa.
• Aloita joka päivä voimistelulla.
• Jos haluat käyttää liikuntaa, ota yhteyttä lääkäriisi sinulle suositellun liikunnan tyypistä. Jopa jooga-asanat voivat olla kohtalokkaita gonartroosille.
• Poista suolaiset, mausteiset ja rasvaiset ruoat ruokavaliosta. Valitse terveellisiä, kotitekoisia aterioita. Maitohappotuotteiden rasvapitoisuuden on oltava keskipitkä, muuten kalsiumi imeytyy huonosti. Sisällytä ruokavalioon vähärasvainen hyytelöliha (keitetyt kalkkunanlihan kanssa), luonnollinen hyytelö. Älä unohda merikalojen ja äyriäisten kulutuksen välttämättömyyttä.
• Jos ei ole helpotusta tulehduskipulääkkeen käytön jälkeen viikossa, ota yhteys lääkäriisi tarkistamaan hoitoprotokolla.
• Jos sinulla on remissio ja tauti ei häiritse sinua, älä ylitä sallittuja kuormia. Kivun puuttuminen ei tarkoita, että olet täysin parantunut.
• Yritä olla ylikuumentamatta niveliäsi. Vaikka gonartroosi ei ole tulehduksellinen sairaus, nivel voi reagoida hypotermiaan uudella uusiutumisella.

Tärkeintä on muistaa! Paras lääkäri ei voi auttaa sinua, jos et halua ponnistella ja auttaa itseäsi. Jos tarvitset leikkausta, älä kiellä ja älä viivytä päivämäärää. On kuitenkin erittäin tärkeää, että leikkauksen ajankohtana olet hyvässä fyysisessä kunnossa, leikkauksen jälkeinen kuntoutus on helpompaa. Ja se riippuu vain sinusta.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.