Diffuusi Muutokset Maksan Parenkyymissä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Diffuusi muutokset maksan parenkyymissä

Maksa on elin, joka ei ilmene pitkään sairauden sattuessa. Useimmiten ne löytyvät ultraäänidiagnostiikan aikana. Ja melko usein purkautumisesta löytyy pieni, mutta pelottava ennätys - diffuusi muutokset maksan parenkyymissä. Älä paniikkia, sinun on ensin yritettävä selvittää, mitä tämä lause tarkoittaa. Sellaisena diagnoosia "diffuusi muutoksista maksan parenkyymissä" ei ole olemassa. Levy voi tarkoittaa vain sitä, että elimessä tapahtuu tiettyjä prosesseja, jotka aiheuttivat samanlaisen tilan. Mutta miksi näin tapahtui, on selvitettävä erilaisten tutkimusten avulla.

Diffuusi muutokset voivat olla oire tällaisista sairauksista:

• kirroosi
• mikä tahansa hepatiitti
• skleroottinen kolangiitti
• autoimmuunihepatiitti

Jotta ymmärtäisit, mistä on kyse, sinun tulisi tietää, että parenkyma ei ole kuori, vaan joukko tärkeimpiä elementtejä, jotka ovat vastuussa elimen toiminnasta. Maksa koostuu kokonaan parenkymaalisesta kudoksesta, joka puolestaan muodostuu tietyistä soluista - maksasoluista.

Siksi puhuen siitä, että parenkyymillä on diffuusi muutoksia, lääkäri tarkoittaa maksakudoksen muutosta. Joten pienet poikkeamat voivat olla seurausta aikaisemmasta virustaudista. Mutta on myös vakavia vaurioita, joten on välttämätöntä tehdä lisätutkimuksia, jotka paljastavat maksavaurion koko syvyyden. Mutta joka tapauksessa diffuusi muutoksia maksan parenkyymissä ei voida sivuuttaa, ja tällaiseen tilaan johtaneiden syiden tunnistaminen on avain onnistuneeseen hoitoon.

Sisältö:

• Merkit diffuusista maksamuutoksesta
• Diagnostiset menetelmät
• Hajotettujen muutosten luonne elimen parenkyymissä ja syyt, jotka aiheuttivat tämän tilan
• Hajotettujen muutosten hoito maksan parenkyymissä
• Ennuste diffuusi muutoksille maksan parenkyymissä

Merkit diffuusista maksamuutoksesta

Mitä tulee voimakkaisiin maksakudoksen vaurioituneisiin oireisiin, ne esiintyvät melko harvoin.

Mutta joskus tiivistykseen voi liittyä useita oireita, jotka henkilö tuntee:

• Syömisen jälkeen, erityisesti paistettua tai mausteista, raskauden tunne.
• Katkera maku suussa, se on voimakkainta aamulla unen jälkeen tai syömisen jälkeen.
• Heikkouden tunne ja lisääntynyt väsymys, jopa kevyen rasituksen jälkeen.
• Pahoinvointi, jota ei voida perustella myrkytyksellä.
• Ärtyisyys ja usein päänsärky, mielialan vaihtelut.

Selkeimmät merkit, erityisesti tiettyjen sairauksien etenemisen yhteydessä, jotka johtavat vakaviin muutoksiin maksan parenkyymissä, ovat: kipu oikeassa hypokondriumissa, kovakalvon ja jopa kielen keltaisuus ovat hälyttäviä oireita. Nämä ovat merkkejä siitä, että henkilö voi huomata ja tuntea ja hakea lääkärin apua.

Diagnostiset menetelmät

Tärkein menetelmä maksan parenkyymin diffuusiomuutosten luonteen arvioimiseksi oli ja on edelleen ultraäänitutkimus. Merkit, joiden perusteella lääkäri määrittää ne, voivat olla sekä voimakkaita että kohtalaisia.

Jossain määrin diagnoosin avulla voit tunnistaa:

• Kaikki vakavat taudit, jotka on aiemmin siirretty tai jatkettu tiettynä ajankohtana. Ne jättävät havaittavia jälkiä elimeen, joten lääkäri varmasti näkee nämä selvät merkit tiettyjen maksan osien hajoamisesta.
• Kohtuulliset merkit eivät yleensä aiheuta niin vakavia vaurioita, mutta ne ovat havaittavissa ultraäänellä, ja ne voivat johtua viruksista, epäterveellisestä ruokavaliosta jne.

Ultraäänellä lääkäri määrittää jokaisen elimen lohkon koon, sen ekogeenisyyden sekä ääriviivojen selkeyden ja rakenteen tasaisuuden.

Pätevä asiantuntija näkee välittömästi elimen diffuusiomuutosten kaiku - nämä ovat:

• Epätasainen kangas.
• Parenkyma, jolla on lisääntynyt kaikutiheys.
• Urun kokoa kasvatetaan.
• Verisuonten vetäminen on häiriintynyt.
• Eri maksan lohkoissa havaitaan vähentynyttä ja lisääntynyttä ekogeenisyyttä.
• Periportaalisten rakenteiden yhdistäminen.
• Nopea ultraäänen vaimennus.

Ainoastaan pätevä asiantuntija, jolla on tietoa fysiologiasta ja anatomiasta, voi diagnosoida hajanaisia muutoksia elinten parenkyymin rakenteessa, koska tämä on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Ultraäänialan nykyaikaisen kehityksen ansiosta differentiaalisten tutkimusten mahdollisuudet ovat laajentuneet merkittävästi. Mutta joskus tällainen diagnoosi ei yksin riitä, koska patologiset olosuhteet voivat olla melko vakavia, eikä morfologisia muutoksia ole kovin voimakkaita.

Hajotettujen muutosten luonne elimen parenkyymissä ja syyt, jotka aiheuttivat tämän tilan

Riippuen syistä, jotka aiheuttivat diffuusi muutoksen maksassa, se voi olla seuraavanlainen:

• Kuituiset muutokset parenkyymissä. Tämä tapahtuu, kun tiettyjen elimen patologisten prosessien seurauksena cicatricial tai ns. Kuitukudos alkaa kasvaa. Sen ulkonäkö voi laukaista useita sairauksia, esimerkiksi: alkoholistinen, myrkyllinen tai virushepatiitti, joka johtuu synnynnäisestä patologiasta loisinfektion takia. Kuitumuutokset voivat olla seurausta minkä tahansa muun elimen taudista, jolla on suora vaikutus maksaan.
• Parenkyymin muutosten hypertrofinen luonne.
• Skleroottiset muutokset parenkyymissä.
• Turvotus.

Toisin sanoen useista syistä elimen parenkyymissä on tapahtunut muutoksia, ja niiden selventämiseksi on tarpeen suorittaa lisäanalyysejä. Mitä vahvempi tulehdus, sitä havaittavampi parenkymaalinen turvotus on.

Varsin usein samanlainen tuomio voidaan kuulla seuraavan tyyppisistä sairauksista:

• Diabetes mellitus, alkoholismi ja liikalihavuus. Maksa sellaisissa tilanteissa alkaa rappeutua, kasvaa kooltaan tutkimuksen aikana, sen rakenteen ehogeenisuus on useita kertoja suurempi kuin sen pitäisi olla normaalia.
• Kroonisessa hepatiitissa maksa voi kasvaa merkittävästi, mutta diffuusit muutokset eivät ole kovin voimakkaita.
• Jos henkilöllä on maksakirroosi, elimen rakenne on täysin alttiina hajakuormituksille, se muuttuu heterogeeniseksi, vaurioituneita alueita on paljon, echogeenisuus lisääntyy merkittävästi.
• Jos elimessä on kasvanut kysta tai kasvain, merkittävät muutokset näkyvät tietyssä maksan lohkossa.
• Virustartunnalla maksan parenkyma muuttuu, mutta nämä prosessit eivät ole luonteeltaan maailmanlaajuisia, ja elin palautuu tietyn ajan kuluttua itsestään.
• Loiset voivat myös aiheuttaa maksan parenkyymin diffuusi muutoksia.
• Järjenvastainen lähestymistapa ravitsemukseen, runsaasti kaloreita sisältävien rasvaisten ruokien käyttö sekä alkoholijuomien väärinkäyttö vaikuttavat kielteisesti elimen rakenteeseen ja aiheuttavat merkittäviä muutoksia sen parenkyymiin.

Kuten käy selväksi, voi olla monia syitä elimen rakenteen radikaaleille muutoksille. Diagnoosin selventämiseksi on suoritettava lisätutkimuksia. Niihin kuuluu veren ottaminen analyysiä varten: yleiset, biokemialliset ja kliiniset, serologiset tutkimukset, ja on myös mahdollista ottaa maksan puhkaisu, MRI, angiografia, radioisotooppiskannaus.

Hajotettujen muutosten hoito maksan parenkyymissä

Jos otetaan huomioon, että tällaisena diagnoosina maksan parenkyymissä ei ole muutoksia, hoitomenetelmien tarkoituksena on poistaa taudin, joka aiheutti tällaisen muutoksen. Kun syy on tunnistettu, hepatologi määrittää terapeuttisen hoidon ja määrää sopivat lääkkeet.

Tavallisiin hoitomenetelmiin kuuluu lääkkeiden ottaminen tietyn järjestelmän mukaisesti:

• Jos muutokset johtuvat viruksista, määrätään viruslääkkeitä niiden toksisen vaikutuksen elimelle vähentämiseksi. Hepatiitin etitotrooppinen hoito supistetaan tiettyjen lääkkeiden määräämiseen sen tyypistä riippuen. Ja on myös tarpeen poistaa muita vahingollisia tekijöitä, kuten alkoholi ja muut toksiinit. Usein määrättyjä maksasuojaimia, jotka pystyvät "suojaamaan" maksasoluja. Nämä voivat olla sekä luonnollisia että synteettisiä lääkkeitä, joihin sisältyvät myös aminohapot, vitamiinit ja fosfolipidit.
• Fosfolipidit pystyvät normalisoimaan maksasolujen membraanin rakenteen, vähentämään maksasolujen nekroosia, minkä seurauksena biokemialliset parametrit paranevat merkittävästi.
• Luonnollisen alkuperän keinoilla on stimuloiva vaikutus maksasoluihin, minkä vuoksi maksasolut palautuvat, tämä vaikutus saavutetaan myös lääkkeiden kolereettisen vaikutuksen vuoksi. Ruoansulatusprosessi paranee, haitallisten aineiden vaikutus kehoon alkoholin, huumeiden ja ruoan kanssa on minimoitu.
• Synteettisten huumeiden toiminta on vaihtelevaa ja erittäin vaikeaa, yleensä niitä määrätään syöpään.
• Aminohapot auttavat normalisoimaan maksan ja korvaamaan tarvitsemiensa yhdisteiden puutteen.
• Ryhmien B ja E vitamiinit ovat hepaprotektoreita, ja niitä määrätään usein maksan yleisessä hoidossa.

Hoito-ohjelman noudattamisen lisäksi melkein kaikki diffuusi muutoksia aiheuttaneet maksasairaudet edellyttävät tietyn ruokavalion noudattamista. Ravintoa on mukautettava erityisellä tavalla, lääkäri kertoo sinulle, miten se tehdään asiantuntevasti, mutta tärkeimmät suositukset ovat seuraavat: suolan, mausteiden, mausteisten, rasvaisten, paistettujen ruokien poissulkeminen. Kuitu- ja kaliumpitoisten elintarvikkeiden käyttöönotto ruokavaliossa. Luonnollisesti taudin luonteesta riippuen suositukset vaihtelevat tiettyjen tuotteiden hyväksi. Mutta alkoholi maksan hoidossa on ehdottomasti vasta-aiheista, koska joissakin tapauksissa se voi paitsi vähentää määrätyn hoidon tehokkuutta, mutta myös yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa johtaa kuolemaan.

Jos elimen parenkyymin muutokset johtuvat vain väärästä ruokavaliosta ja alkoholin kulutuksesta, lääkärit suosittelevat ruokavaliotaulukkoa 5 Pevznerin luokituksen mukaan, jossa väkevöityjä ja proteiiniruokia sekä käynyt maitotuotteita vallitsevat. Kehon tilasta riippuen, maksan parenkyymissä on diffuusi muutoksia, määrätään myös immunomodulaattoreita ja joitain maksamaksuja.

Aihe: Luettelo parhaista maksansuojaimista maksan palauttamiseksi

Ennuste diffuusi muutoksille maksan parenkyymissä

Luonnollisesti ennuste tietyn hoito-ohjelman onnistumisesta riippuu suoraan taudista, joka johti maksan parenkyymin diffuusioihin.

Jos otetaan huomioon lipomatoosin mutkaton muoto, useimmat krooniset hepatiitit sekä väärän ruokavalion ja elämäntavan aiheuttamat muutokset parenkyymissä, pätevä hoito johtaa useimmissa tapauksissa siihen, että elin alkaa toimia samassa määrin ja sen vaurioitunut rakenne palautuu. On pidettävä mielessä, että lipomatoosin hoidon suotuisa tulos riippuu suoraan maksan alueesta, johon rasva-rappeutuminen kohdistui. Koska tässä tapauksessa kärsineiden alueiden palauttaminen on mahdotonta. Elimen muuttumattomien lohkojen toiminta voidaan normalisoida vain.

Sairaudet, kuten kirroosi, hepatiitin fulminantit muodot ja hallitsematon rasva-hepatoosi, erotetaan epäsuotuisasta ennusteesta. Näissä tapauksissa maksan parenkyma muuttuu dramaattisesti, ja elin itse ei pysty suorittamaan tehtäviään. Kuolema johtuu useimmiten vatsan sisäisestä verenvuodosta tai vakavien tartuntatautien kehittymisestä.

On ymmärrettävä, että diffuusiotyyppiset muutokset maksan parenkyymissä eivät voi olla perusteettomia. Tällaista elimen rakenteen rikkomista edeltää väistämättä useita syitä. Riippuen niistä tekijöistä tai sairauksista, jotka aiheuttivat diffuusiomuutoksia maksan parenkyymissä, hepatologit määräävät sopivan hoidon. Mutta jotta ei menetetä hetkeä, on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vähintään kerran vuodessa pätevien asiantuntijoiden toimesta. Mitä nopeammin diffuusi muutokset maksan parenkyymissä havaitaan, sitä suotuisampi ennuste täydelliseen toipumiseen.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.