Tunnelin Neuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Tunnelin neuropatia

Kaikki tunnelin neuropatiat edustavat melko vakavaa tyypillisten perifeeristen hermojen vaurioita, jotka johtuvat niiden voimakkaasta puristumisesta tyypillisissä anatomisissa kavennuksissa. Näitä ovat nivelsiteet, aponeuroottiset halkeamat, fibromuskulaariset kanavat ja jäykät kuituluutunnelit. Tärkein syy tämän sairauden kehittymiselle katsotaan minkä tahansa tavallisen anatomisen tunnelin kapeudeksi, jossa hermot kulkevat.

On osoitettu, että melko kapeat anatomiset kanavat voivat usein olla tärkein geneettisesti määritelty tekijä, joka siirtyy usein sukupolvelta toiselle. Toinen syy tunnelin neuropatian kehittymiseen on kuitenkin spesifiset synnynnäiset epämuodostumat. Näihin kuuluvat jänteiden ja lihasten lisää fibroottisia ongelmia sekä alkeelliset luun kannukset.

Esitetty häiriö ilmenee usein, kun nämä vaikuttavat tekijät alkavat toimia, kun esiintyy akromegaliaa, diabetes mellitusta tai kilpirauhasen vajaatoimintaa sekä erilaisia ammatillisia, urheilu- ja kotitalouskuormituksia vain yhdessä lihasryhmässä.

Esimerkiksi kapeassa kanavassa esiintyvä neurovaskulaarisen nipun jatkuva mikrotraumatisointi edistää usein tyypillisen aseptisen tulehduksen väistämätöntä kehittymistä. Ne johtavat spesifisen rasvakudoksen vakavaan paikalliseen turvotukseen. Tällainen ödeema aiheuttaa anatomisten rakenteiden vaarallisemman puristuksen. Siitä voidaan nähdä, että noidankehä on suljettu, ja prosessia etenee ja kronisoidaan.

Kipu on tunnelin neuropatian tärkein oire. Kivut voivat olla luonteeltaan paroksismaalisia tai särkeviä, ampua, ottaa palavan sävyn, ja monissa tapauksissa niihin liittyy vakavia herkkyyshäiriöitä kärsivän hermon suoran innervaation kohdalla.

On syytä mainita, että lihasten erityiseen innervaatioon osallistuvien hermojen merkittävällä loukkaantumisella joskus nopea väsymys, voiman heikkeneminen ja lihasten surkastuminen ovat mahdollisia. Verisuonten häiriöiden kehittyminen on mahdollista laskimoiden ja valtimoiden puristuksella. Tämä ilmenee paikallisen lämpötilan laskuna, jossa on kalpeutta tai havaittavaa ihon syanoosia. Turvotusta havaitaan myös.

Kuinka päästä eroon tunnelin neuropatiasta?

Tyypillisten tunnelineuropatioiden pääasiallinen nykyaikainen hoito on paineen alentaminen, toisin sanoen tietyn anatomisen kanavan sisällön dekompressio. Tämä auttaa parantamaan verenkiertoa, mikä edellyttää tietyn vaurioituneen hermon välittömän myeliinivaipan uudistumista.

Vain asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla voidaan toivoa täydellistä ja nopeaa paranemista. Tämä hoito koostuu yleensä tietystä suojamuodosta, modernin steroidisuspension välttämättömästä tuomisesta tarkalleen haluttuun anatomisesti kaventuneeseen kanavaan. Muissa vakavammissa tapauksissa leikkaus vaaditaan tiettyjen hermorakenteiden purkamiseksi. Tällöin tärkeä kuitukanava leikataan ja suoritetaan hermon tarvittava tarkistus.

Tunnelineuropatian kanssa operaatio on varsin tehokas eikä vaarallinen. Useimmissa tapauksissa se johtaa vaurioituneen hermon kaikkien toimintojen täydelliseen palauttamiseen sekä voimakkaan kipu-oireyhtymän nopeaan lievitykseen.

Vaarallista rannekanavan oireyhtymää pidetään yhtenä tunnelin neuropatian yleisimmistä muodoista. Tämän häiriön kehittyminen johtuu yleensä jonkin verran puristuksesta mediaanihermon ranteen mediaalipinnalle, tarkalleen missä on kapea jäykkä tunneli, jonka muodostavat poikittainen nivelside ja ranteen luut.

Tässä kanavassa kulkevat itse mediaanihermon ohella ne jänteet, jotka ovat suoraan mukana käden kaikkien sormien pakollisessa taipumisessa. Lisäksi tämän oireyhtymän useimmissa tapauksissa neste kerääntyy ja tyypillisten nivelkalvovaippojen määrä kasvaa merkittävästi. Ne ympäröivät näitä jänteitä.

Tämä tunnelin neuropatian oireiden vakavuus voi usein vaihdella melkein huomaamattomasta erittäin vakavaan. Ilman oikea-aikaista oikeaa hoitoa tämän taudin etenemisellä on aina vaarallinen eteneminen. Useimmiten se diagnosoidaan yli 30-35-vuotiailla naisilla. Yhtenä yleisimmistä syistä pidetään tyypillisten nivelkalvon bursaen, toisin sanoen tendovaginiitin, epäspesifistä tulehdusta.

Sormien säännöllinen taipuminen, joka on esimerkiksi lypsyn ammatillinen ominaisuus, aiheuttaa myös rannekanavan oireyhtymän. Tietyt lääkkeet, vammat ja jopa raskaus voivat johtaa lisääntyneeseen nesteeseen näissä nivelkalvon emätimissä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".