Katarraalinen Utaretulehdus - Oireet, Hoito Ja Syyt

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Katarraalinen utaretulehdus

Katarraalinen utaretulehdus on tulehdusreaktio maitorauhasen kanavissa ja alveoleissa. Tauti ilmenee sisäisten limakalvojen tulehduksena sekä rauhasen punoituksena, turvotuksena ja turvotuksena, eritteiden ulkonäönä. Kertynyt eksudaatti voi olla seroosi, limakalvo tai märkivä.

"Catarrh" latinasta käännettynä tarkoittaa "valumista" tai "virtausta", joka kuvaa maitorauhasen tulehdusprosessia. Nykyaikainen lääketieteellinen kirjallisuus pitää tätä termiä vanhentuneena, mutta se jatkuu joidenkin ihmissairauksien nimissä. Siksi löydät sellaisen diagnoosin kuin "katarraali nuha" tai "katarraali utaretulehdus". Viimeksi mainitusta keskustellaan myöhemmin.

Sisältö:

• Syyt katarraalisen utaretulehduksen kehittymiseen
• Katarraalisen utaretulehduksen oireet
• Katarraalisen utaretulehduksen diagnoosi
• Katarraalisen utaretulehduksen hoito
• Katarraalisen utaretulehduksen ehkäisy

Syyt katarraalisen utaretulehduksen kehittymiseen

Useimmiten katarraali utaretulehdus liittyy imetysjaksoon.

Erota maitokanavien katarraalinen tulehdus ja alveolien katarraalinen tulehdus, mikä voi johtua seuraavista syistä:

• Stafylokokki-infektion saaminen rintarauhasen kanaviin ja alveoleihin ulkopuolelta. Stafylokokit aiheuttavat utaretulehduksen useammin kuin muut bakteerit.
• Mikro-organismien tunkeutuminen rintarauhaseen veren virtauksen ja maitokanavien kautta naisen itse kehossa olevista sisäisistä infektiokohdista. Tässä tapauksessa rauhasen kudokset voivat olla infektoituneita E. colilla tai streptokokilla. On huomattava, että lymfogeenisen ja hematogeenisen reitin kautta bakteerit tunkeutuvat maitorauhaseen paljon harvemmin.

Infektio voi tapahtua kosketuksessa sairaalabakteerien kanssa, esimerkiksi kosketuksissa tartunnan saaneiden liinavaatteiden, taloustavaroiden jne. Kanssa. Yleensä sairaalakannat ovat vastustuskykyisimpiä hoidolle ja niiden hävittäminen on paljon vaikeampi.

Infektio voi tapahtua myös suoran kosketuksen kanssa kantajaan sairaalahuoneen seinien ulkopuolella. Sekä aikuinen että lapsi, mukaan lukien vastasyntynyt, pystyvät kantamaan infektion.

Luonnollisesti bakteeri ei itse päätyessään rintojen iholle pääse tunkeutumaan alveoleihin ja maitokanaviin.

Tämä edellyttää altistavia tekijöitä, joihin kuuluvat:

• Vika läsnä nännissä: tasainen, ylösalaisin, lohkoinen jne.
• Vammoja ja halkeamia nännissä.
• Mastopatia.
• Vauvan väärä kiinnitys rintaan.
• Maidon epäasianmukainen ilmentyminen, mikä johtaa sen pysähtymiseen.
• Karkeiden arpien esiintyminen nänneissä, jotka muodostuivat leikkausten jälkeen, esimerkiksi hyvänlaatuisten kasvainten poistamisen jälkeen.
• Raskauden ja synnytyksen patologia.
• Komplikaatiot synnytyksen jälkeen.
• Vähentynyt immuniteetti, sekä paikallinen että yleinen.
• Lykätty virusinfektiot.
• Kroonisen infektiokohdan esiintyminen kehossa.
• Äkillinen hypotermia.
• Hermosto ja fyysinen uupumus.

Jos nainen ei huolehdi kunnolla rinnastaan tai jättää huomiotta henkilökohtaisen hygienian säännöt, se voi johtaa siihen, että nännien halkeamat pahenevat, mikä tarkoittaa, että patogeenisen kasviston ei ole vaikea tunkeutua rintarauhasten kudoksiin.

Katarraalisen utaretulehduksen oireet

Katarraalisen utaretulehduksen oireet voivat ilmetä eri tavoin.

Jos maitokanavien tulehdus tapahtuu, kliininen kuva on seuraava:

• Rinnan osa, joka sijaitsee lähellä nänniä, kasvaa.
• Nännikanava kapenee.
• Palpation aikana on mahdollista havaita herneiden muotoisia hylkeitä, mutta rinnan iho ei punoita tai turpoaa.
• Nainen ei tunne kipua.
• Kehon yleinen kunto ei ole häiriintynyt, kehon lämpötila ei nouse.
• Jos nainen imettää, maitoon voi ilmetä epäpuhtauksia ja hiutaleita ilmentymisen alkuvaiheessa. Lisää normaalia maitoa tulee ulos.

Alveolien tulehdukselle ovat tunnusomaisia seuraavat katarraalisen utaretulehduksen oireet:

• Naisen yleinen kunto heikkenee.
• Kehon lämpötila nousee kuumeiselle tasolle. Tämä johtaa siihen, että kehon myrkytyksen merkit yhdistyvät, mukaan lukien päänsärky, ruokahaluttomuus, heikkous, hikoilu, vilunväristykset.
• Pulssi, syke, hengitys lisääntyvät.
• Rintojen vaikutusalue kasvaa.
• Rinnat tulevat kipeiksi ja kuumiksi, ja niiden iho muuttuu punaiseksi.
• Tiivisteet muodostuvat rinnan sisälle.
• Jos katarraali utaretulehdus kehittyy imetyksen taustalla, erotetun maidon määrät vähenevät, siinä esiintyy hiutaleita ja juurtuneita hyytymiä.
• Maidon happamuudesta tulee korkea.

Jos katarraalista utaretulehdusta ei hoideta, se muuttuu märkiväksi ja sitten gangreeniseksi.

Niille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Kehon lämpötila pidetään jatkuvasti korkeissa lämpötiloissa ja se katoaa vain lyhyeksi ajaksi. Tulehtunut rinta itsessään on jatkuvasti kuuma.
• Myrkytysmerkit yhdistyvät, uni kärsii, jatkuvaa päänsärkyä esiintyy.
• Rauhasen tulehtuneelle alueelle ilmestyy vaihteluoire, joka osoittaa pusin läsnäolon suljetussa tilassa.
• Rintarauhasen vieressä sijaitsevat imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja muuttuvat tuskallisiksi.
• Mädällä täytetyn paiseen sekä sisäisten että ulkoisten alueiden muodostuminen on mahdollista.

Katarraalisen utaretulehduksen gangrenoottinen muoto on vakavin. Rintakehässä muodostuu nekroosialueita, jotka ovat täynnä hemorragista sisältöä. Vähitellen turvotus leviää ympäröiviin kudoksiin. Samanlainen komplikaatio vaatii rinnan poistamista.

Katarraalisen utaretulehduksen diagnoosi

Jos epäilet katarraalisen utaretulehduksen kehittymistä, ota yhteys lääkäriin. Jos nainen imettää, gynekologi harjoittaa diagnosointia ja hoitoa lievällä taudin kululla. Kun utaretulehdus ei kehity imetyksen taustalla, on välttämätöntä neuvotella mammologin ja kirurgin kanssa.

Diagnoosi tehdään tutkimuksen perusteella potilaan valitusten analysoinnin jälkeen.

Sen vahvistamiseksi voidaan tarvita seuraavia tutkimuksia:

• Yleinen verianalyysi.
• Yleinen virtsa-analyysi.
• Bakteerien tutkimus maidosta tai eritteestä maitorauhasista. Tarvittaessa suoritetaan nesteen sytologinen analyysi.
• Rintarauhasen ultraääni suoritetaan, jos epäillään märkivää prosessia.
• Infiltraatin puhkeaminen suoritetaan kehittämällä rintarauhasen paise tai selluliitti utaretulehduksen taustalla.

Mitä tulee mammografiaan, sitä tehdään melko harvoin, esimerkiksi utaretulehduksen kroonisessa kulussa ja diagnoosin tarkan erottelun mahdottomuudessa.

Katarraalisen utaretulehduksen hoito

Katarraalisen utaretulehduksen hoidon johtava tehtävä on estää tulehduksen leviäminen maitokanavista alveolaarikanaviin. Siksi sinun pitäisi toimia hyvin nopeasti. Ajankohtaisella lääkärikäynnillä hoito suoritetaan avohoidossa. Jos tauti ei onnistunut siirtymään märkivään vaiheeseen, naisen hyvinvointi ei ole häiriintynyt, on usein mahdollista tehdä ilman edes antibioottien käyttöä.

Konservatiivinen hoito supistuu seuraaviin toimenpiteisiin:

• Express maitoa ja ruokkia vauvaa säännöllisesti. Tämä lievittää rintakehän ruuhkia.
• Maitorauhasen hieronta suoritetaan sekä imetyksen alaisena että muulla kuin laktaattisella katarraalisella utaretulehduksella. Näkyvät solmut on vaivattava ylhäältä alas jodilla, kamferilla tai salisyylihoidolla. Hiero rintoja kohti nännejä, vähintään kerran 2 tunnissa.
• Hoidon aikana sinun tulee rajoittaa nesteen saantia ja pitää mieluummin kuivaa ruokaa.
• Kehon lämpötilan pienellä nousulla on välttämätöntä ottaa lääkkeitä NSAID-ryhmästä, esimerkiksi Ibuprofeeni. Ne antavat paitsi alentaa kehon lämpötilaa myös vähentää tulehdusvasteen vakavuutta.
• Spasmolääkkeet, kuten No-shpa tai Drotaverinum, voivat poistaa epämukavuutta maitorauhasessa.
• Jos utaretulehdus ei ole tarttuvaa, Traumgel-voide levitetään rintaan.
• Tarttuva katarraali utaretulehdus vaatii laajakirjoisia antibiootteja. Valitut lääkkeet ovat: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Lääkärin on valittava lääke sen mukaan, minkälaiset bakteerit aiheuttivat kaihittavan utaretulehduksen. Jos nainen imettää ja aikoo ylläpitää imetystä, hänen on ehdottomasti kielletty ottamasta antibiootteja sellaisista farmakologisista ryhmistä kuin tetrasykliinit, fluorokinolonit, sulfonamidit, linkosamidit.

Jos naisen tila paranee päivän jälkeen, on mahdollista suorittaa fysiologisia toimenpiteitä: ultraäänihoito, UHF-hoito. Ne on suunnattu muodostuneen infiltraatin nopeaan resorptioon ja maitorauhasen toiminnan normalisointiin.

Pakkausten asettamista varten niitä voidaan käyttää vain silloin, kun utaretulehdus on luonteeltaan ei-tarttuva. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää lämmittäviä pakkausmateriaaleja puolialkoholikastikkeiden kanssa, jotka jätetään yöksi. Pakkauksen poistamisen jälkeen rinta on huuhdeltava vedellä. Ennen paikallisen hoidon aloittamista on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Jos naisella on märkivä utaretulehdus, lämpenevät kompressit ovat kategorisesti vasta-aiheisia. Ne kykenevät pahentamaan taudin kulkua ja aiheuttamaan niin valtavan komplikaation kuin sepsis.

Kirurgista hoitoa ei voida välttää, jos konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia tai nainen on hakenut lääketieteellistä apua märkivän tulehduksen vaiheessa.

Potilaan sairaalahoidon jälkeen paise-alue avataan, kudoksiin kertynyt mätä poistetaan, haava hoidetaan antiseptisillä liuoksilla ja asennetaan viemäri. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Diagnoosin selventämiseksi poistettu paisefragmentti lähetetään histologiseen tutkimukseen, koska prosessin pahanlaatuisuutta ei ole suljettu pois.

Katarraalisen utaretulehduksen ehkäisy

Koska johtava tekijä utaretulehduksen kehittymisessä on laktostaasi, on pyrittävä estämään maidon pysähtyminen.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kompleksin tarkoituksena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

• Vauva tulee levittää rintaan mahdollisimman aikaisin.
• On aina parempi ruokkia vauvaa samaan aikaan, jolloin voit asettaa tietyn fysiologisen rytmin.
• Imetyksen aikana naisen tulisi nukkua kyljellään tai selällään.
• Älä lyhennä tarkoituksellisesti vauvan ruokinta-aikaa.
• Jos sinulla on taipumus pysähtyä maitoon, on tarpeen suorittaa pyöreä suihku neljännes tuntia ennen ruokinnan aloittamista.
• Maito on annosteltava oikein kiinnittäen erityistä huomiota rinnan ulkokvadranttiin.
• Oikea ruokintatekniikka estää halkeamien muodostumisen nänneihin, jotka ovat portti tartunnalle.
• Käytä alusvaatteita puuvillakankaasta, varmista, että rintaliivien pinta on aina kuiva ja puhdas.
• On tärkeää puhdistaa kehon infektiokohdat nopeasti. Tämä koskee karieksen, märkivä rauhaset, sinuiitti.
• Rinta on suojattava paitsi loukkaantumiselta myös hypotermialta.

Naisen psykologinen mukavuus ja henkinen tasapaino ovat yhtä tärkeitä. Sinun tulisi myös välttää fyysistä ylityötä, syödä oikein ja nukkua tarpeeksi. Rintojen ihovaurioiden asianmukainen ja oikea-aikainen hoito estää ei-laktatiivisen katarraalisen utaretulehduksen kehittymisen.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.