Rytmihäiriöt - Syyt, Hoito, Tyypit Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Rytmihäiriöt: syyt, tyypit ja hoito

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on sydänlihaksen peräkkäisten supistusten toimintahäiriö. Ihmisillä sydän lyö tietyllä rytmillä. Tämän rytmin muodostaa tietty sydämen johtava järjestelmä. Itse se edustaa hermokudoksen solmuja, nippuja, näiden hermosolujen ja kuitujen kertyminen sijaitsee sydänlihaksen alueella ja siellä se tuottaa kaikki sydämen impulssit ja johtaa ne. Sydämen supistusten rytmi ja taajuus riippuvat tästä kaikesta. Kun edes yhden koulutuksen toiminnassa on epäonnistuminen, esiintyy rytmihäiriöitä.

Eri tyyppisissä rytmihäiriöissä sydämen supistumisen taajuudessa esiintyy epäonnistuminen, mikä voi johtaa supistusten lisääntymiseen (takykardia) tai päinvastoin supistusten vähenemiseen (bradykardia), samaan aikaan supistukset voivat pysyä normaaleina. Terveellä ihmisellä syke on noin 60–70 lyöntiä minuutissa.

Sisältö:

• Mikä on rytmihäiriö?
• Rytmihäiriöoireet

• Rytmihäiriöiden syyt

  Riskitekijät

• Rytmihäiriötyypit
• Rytmihäiriödiagnostiikka
• Komplikaatiot

• Rytmihäiriöiden hoito

  • Rytmihäiriölääkkeet
  • Natriumkanavasalpaajat
  • Kaliumkanavasalpaajat
  • Kalsiumkanavasalpaajat
  • Muita lääkkeitä
• Perinteiset menetelmät rytmihäiriöiden hoitamiseksi

• Ruokavalio

  Mitä jättää ruokavalion ulkopuolelle?

• Rytmihäiriöiden ehkäisy
• Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Rytmihäiriöoireet

Joskus rytmihäiriö on piilevää. Pitkään ihminen voi elää tavallista elämää huomaamatta, että hänen sydämensä toimii ajoittain. Kuitenkin esimerkiksi lääkärin vastaanotolla, kun tehdään vuotuinen lääkärintarkastus, sydämen rytmihäiriöt eivät voi jäädä huomaamatta. Rytmihäiriön oikea havaitseminen mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa komplikaatioiden estämiseksi.

Useimmissa tapauksissa rytmihäiriöt kuitenkin tuntevat itsensä, mikä heikentää elämänlaatua. Sen tärkeimmät oireet ovat:

• Sykkeen tunne (normaalisti ihminen ei tunne sitä).
• Nopea syke absoluuttisen fyysisen ja henkisen levon taustalla.
• Hidas sydämenlyönti.
• Rintakipu.
• Hengenahdistus.
• Huimaus.
• Pyörtyminen tai pyörrytys.

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriön syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus sekä valtimoverenpainetauti, traumaattinen aivovamma, kehon ilmastomuutokset, lisämunuaisen ja kilpirauhasen sairaudet.

Rytmihäiriöiden syitä voivat olla myös usein esiintyvä stressi, ylikuormitus - sekä hermostunut että fyysinen, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö sekä myrkylliset ja lääkeaineet. Sydämen rytmin epäonnistuminen ei voi ilmetä melko kauan tai se voi dramaattisesti pahentaa terveydentilaa, usein tapahtuu, että se on erittäin hengenvaarallinen.

Riskitekijät

On väärin ajatella, että "rytmihäiriö" diagnosoidaan yksinomaan iäkkäille potilaille. Tauti voidaan havaita nuorilla ja jopa lapsilla. Rytmihäiriöiden kehittymisen aiheuttaneen syyn selvittämiseksi lääkärit käyttävät erilaisia diagnostisia tekniikoita ja seulontatestejä.

Rytmihäiriöiden riskitekijöiden tuntemus antaa sinulle mahdollisuuden toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ajoissa, minkä ansiosta on mahdollista estää sen kehittyminen. Nämä sisältävät:

• Genetiikka. Jotkut rytmihäiriötyypit ovat perittyjä, esimerkiksi ne, jotka seuraavat Wolff-Parkinson-White-oireyhtymän tyyppiä. Tämä sisältää myös synnynnäiset epämuodostumat.
• Kilpirauhasen toimintahäiriö. Se on vastuussa hormonien synteesistä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan, hidastavat tai nopeuttavat sitä. Takykardia kehittyy tyreotoksikoosin kanssa ja bradykardia kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.
• Hypertensio. Tämä tauti aiheuttaa iskeemisen sydänsairauden ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen.
• Toistuva hypoglykemia. Rytmihäiriöt kehittyvät usein ihmisillä, joilla on alhainen verensokeri. Dekompensoitu diabetes aiheuttaa valtimoverenpainetaudin ja sepelvaltimotaudin kehittymisen, johon liittyy häiriöitä sydämen rytmissä.
• Liikalihavuus. Ylipaino on yksi johtavista riskitekijöistä kardiopatologioiden, joihin liittyy rytmihäiriöitä, esimerkiksi iskeeminen sydänsairaus. Lisäksi liikalihavuuden sydämen taakka kasvaa merkittävästi edes ilman tautia, mikä edistää nopeaa sykettä.

• Korkea kolesteroli. Sen indikaattorit voivat ylittää normaalin alueen jopa nuorilla, mutta yli 55-vuotiaiden vanhusten tulisi olla erityisen valppaita. Tässä iässä ilmenee monia muita riskitekijöitä, jotka yhdessä korkean kolesterolin kanssa voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia.
• Alhainen veren rautapitoisuus. Anemian taustalla elimet ja kudokset kärsivät hapen puutteesta. Sydänlihas ei ole poikkeus. Mitä kauemmin henkilöllä on anemia, sitä suurempi on riski sairastua rytmihäiriöihin.
• Hormonaaliset häiriöt. Naisten rytmihäiriöt ilmenevät useimmiten vaihdevuosien alkamisen aikana.
• Osteokondroosi. Hermojuurien puristus aiheuttaa autonomisen säätelyn häiriön, joka vaikuttaa vagus-hermon ja sympaattisen hermoston toimintaan. Tällaiset rikkomukset vaikuttavat suoraan sydämen ja verisuonten työhön.

Rytmihäiriötyypit

Sinus-takykardia. Tärkein sydänlihaksen alueella - sähköisten impulssien muodostuminen - on sinussolmu. Kun henkilö on sairas sinustakykardiassa, sydänlihaksen supistumistiheys ylittää joskus 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntee sellaisen poikkeaman kuin voimakas syke. Sinustakykardian alkuperä selitetään vakavalla stressillä, emotionaalisella ylikuormituksella, kuumalla ja vilustumisella, ei usein, mutta silti se voi johtua sydänsairauksista ja kaikista edellä mainituista syistä rytmihäiriöiden ilmaantumiseen.

Sinusbradykardia. Se ilmenee sykkeen laskuna, usein 55 lyöntiin minuutissa tai vähemmän. Bradykardia voi ilmetä myös fyysisesti terveillä, koulutetuilla ihmisillä levon tai unen aikana. Bradykardiaan voi liittyä hypotensio, sydänsairaus. Pääsääntöisesti bradykardiaa esiintyy kilpirauhasen toiminnan vähenemisen myötä. Bradykardia tuntuu epämukavalta sydämen alueella, voi olla yleistä heikkoutta ja huimausta.

Sinusrytmihäiriö. Sille on ominaista sydämen lyöntien epäsäännöllinen vuorottelu. Tämän tyyppistä rytmihäiriötä havaitaan yleisimmin lapsilla ja nuorilla. Sinusrytmihäiriö voi toiminnallisesti liittyä hengitykseen. Hengityksen aikana sydämenlyönnit lisääntyvät ja vähenevät uloshengityksen aikana. Tällainen hengitysrytmihäiriö ei vaikuta hyvinvointiin eikä yleensä tarvitse hoitoa. Tämän tyyppisen rytmihäiriön diagnosoinnissa käytetään hengityksen pysäyttämistä, jonka aikana rytmihäiriöt häviävät.

Extrasystole. Tämä on sydämen lihaksen poikkeuksellinen supistuminen. Terveillä ihmisillä voidaan havaita harvinaisia ekstrasystoleja, jotka voivat johtua erilaisista sairauksista sekä huonoista tottumuksista. Rytmihäiriö voidaan tuntea tässä muodossa voimakkaina iskuina sydänlihaksen alueella tai haalistumisen muodossa.

Paroksismaalinen takykardia. Paroksismaalinen takykardia on oikea sydämen työ, mutta sillä on nopea syke. Syke voi siis saavuttaa 140-240 lyöntiä minuutissa. Tämän tyyppinen takykardia tapahtuu ja häviää yhtäkkiä. Oireet: lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu ja heikkous.

Eteisvärinä. Tälle taudille on ominaista yksittäisten lihassyiden epäsäännöllinen supistuminen, kun taas eteinen ei supistu kokonaan, kammiot alkavat supistua epäsäännöllisesti taajuudella noin 100-150 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinällä ne alkavat supistua yhä nopeammin, supistusten taajuus on 250-300 lyöntiä minuutissa. Tätä tilaa havaitaan usein ihmisillä, joilla on sydänsairaus ja vika, sekä kilpirauhasen sairaus ja alkoholismi.

Oireet voivat puuttua, potilas ei välttämättä tunne muutosta hyvinvoinnissa. Useimmiten he valittavat räpyttelyä rintakehässä, joskus kipua sydämessä ja valittavat hengenahdistusta. Välkevän rytmihäiriön pääasiallinen oire on pulssin puute, ts. Havaittu syke kuuntelun aikana on suurempi kuin syke.

Kammioiden lepatusta ja fibrillointia pidetään vakavimpana rytmihäiriönä, tämä voi tapahtua mistä tahansa vakavasta sydänsairaudesta johtuen sähkövammasta ja tiettyjen lääkkeiden yliannostuksesta.

Oireet: odottamaton sydämenpysähdys, pulssi ei tunnu, tajunnan menetys, käheä hengitys, mahdolliset kouristukset, laajentuneet pupillit. Ensisijainen ja ensiapu tässä tilassa olevalle henkilölle koostuu välittömästä ulkoisesta epäsuorasta sydämen hieronnasta ja keinotekoisesta hengityksestä.

Sydämen lohko. Tämän tyyppisessä rytmihäiriössä impulssien johtuminen sydänlihaksen kaikissa rakenteissa hidastuu ja pysähtyy. Tyypillinen merkki tukoksista on ajoittainen pulssin menetys, tukokset voivat olla joko täydellisiä tai puutteellisia. Täydellisiin tukoksiin liittyy usein sykkeen lasku. Ne aiheuttavat usein pyörtymistä ja kohtauksia. Täydellinen poikittainen saarto voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja jopa äkillisen kuoleman.

Rytmihäiriödiagnostiikka

Rytmihäiriön diagnoosi koostuu potilaan tutkimuksen indikaattoreista. Näitä indikaattoreita ovat: ulkonäkö, ihon väri, pulssin koetteleminen, sydämen rajojen määrittäminen, sykkeen mittaaminen, hengitys.

On tehtävä elektrokardiogrammi, jonka avulla voit määrittää tarkasti rytmihäiriötyypin ja valita oikean hoitomenetelmän.

Komplikaatiot

Rytmihäiriöiden piilevä kulku ei tee siitä vaarattomaa. Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, vahingoittaa terveyttä ja olla jopa kohtalokas.

Erityinen vaara on rytmihäiriö, jota esiintyy yhdessä sydänsairauksien kanssa. Komplikaatiot, joihin se voi johtaa:

• Sydämen vajaatoiminta. Mitä kauemmin henkilöllä on takykardia tai bradykardia, sitä suurempi on veren pysähtymisen riski sydänonteloissa. Näitä ongelmia voidaan välttää säätämällä sykettä.
• Aivohalvaus. Eteisvärinä voi johtaa siihen, joka tässä tilassa ei pysty täyttämään kammioita tarvittavalla määrällä verta. Verenkierron häiriöt aiheuttavat verihyytymien muodostumisen, jotka voivat päästä aivoihin verisuonten kautta, tukkia yhden siellä olevista vakuuksista ja saada sysäyksen aivohalvauksen kehittymiselle.
• Sydämenpysähdys, jonka taustalla eteisvärinä havaitaan usein. Jos henkilölle ei anneta ensiapua, hän kuolee.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmihäiriöiden hoitoon kuuluu lääketieteellisen hoidon tarjoaminen, jonka tulisi pyrkiä poistamaan perussairaus, joka aiheutti sydämen rytmihäiriön. Lisäksi potilaan on saatava lääkkeitä itse rytmihäiriön oireiden pysäyttämiseksi. Orgaanisten sydänvaurioiden taustalla esiintyvällä bradykardialla määrätään usein angioprotektoreita ja asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina. Nämä lääkkeet mahdollistavat verenkierron normalisoinnin, parantavat sydänlihaksen ravitsemusta ja vähentävät ateroskleroosin komplikaatioiden riskiä.

Pieni annos aspiriinia on otettava pitkään. Pieninä määrinä lääkkeellä ei ole haavaumia aiheuttavaa vaikutusta eikä se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Joskus rytmihäiriö johtuu lääkityksestä. Tällöin niiden käytöstä luovutaan kokonaan tai annosta pienennetään. Jos keho antaa samanlaisen reaktion lääkkeisiin verenpaineen alentamiseksi, tarvitaan vaihtoehto.

Rytmihäiriölääkkeet

Suorat rytmihäiriölääkkeet - vaikuttavat ionikanavien läpäisevyyteen, mikä puolestaan vähentää sykettä:

• Amiodaroni. Tätä lääkettä käytetään stabiloimaan sydämen kaikkien osien työtä. Sen käyttö jatkuu pitkään huumeiden lopettamisen jälkeen. Se toimii vielä useita kuukausia, mutta vain sillä ehdolla, että henkilö on saanut sen pitkään. Lääkkeen määrääminen raskaana olevien naisten, imettävien äitien, matalan verenpaineen ja kilpirauhasen sairauksien hoitoon on kielletty. Älä käytä amiodaronia potilaille, joilla on kehon kaliumpuutos.
• Allapeniini on luokan I C rytmihäiriölääke. Sillä on kohtalainen antispasmodinen, sepelvaltimoa laajentava, antikolinerginen, paikallispuudutus ja rauhoittava vaikutus.
• Ritmonorm on natriumkanavasalpaaja, erittäin tehokas kammioperäisissä rytmihäiriöissä; supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden yhteydessä tehokkuus on jonkin verran alhaisempi. Propafenonilla on heikko beeta-adrenerginen salpausvaikutus.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen johtumisjärjestelmään, hidastavat sykettä, joten niitä käytetään useammin takykardiaan ja eteisvärinään:

• 

  Digoksiini on kasviperäinen sydämen glykosidi. Sitä käytetään eteisvärinän ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Potilaille määrätään 0,25 mg useita kertoja päivässä. Jos potilaalle kehittyy ekstrasystoli, hoito on lopetettava. Lääke estää natrium- ja kaliumkanavia, mikä on otettava huomioon rytmihäiriölääkkeitä määrättäessä. Digoksiinin käyttö on kielletty kammiovärinää, sydäninfarktia ja takykardiaa sairastavien potilaiden hoidossa.

• Propranololi. Tätä lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on hypotensio, bradykardia ja kardiogeeninen sokki. Sen ottaminen voi laskea sykettäsi, mutta se voi laukaista eteisvärinän oireita. Potilaat valittavat sydämen pysähtymisen tai jopa kääntämisen tunteesta. Sitä ei tule käyttää hoidon antamiseen masennusta sairastaville. Propranololin analogit ovat lääkkeitä, kuten: Obsidaani ja Anapriliini.
• Metoprololi. Tällä lääkkeellä on samat vaikutukset ja vasta-aiheet kuin propanololilla. Sitä voidaan käyttää raskaana olevien naisten, matalan verenpaineen ja potilaiden, joilla on ollut sydäninfarkti, mutta jotka ovat läpäisseet taudin akuutin vaiheen, hoitoon. Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti, kliinisestä tapauksesta riippuen. Lääke otetaan kerran päivässä veden kanssa. Ei ole riippuvuutta ruoasta. Metoprololin analogi on atenololi.
• Bisoprololi. Tätä lääkettä määrätään potilaille, joilla on korkea verenpaine, koska se auttaa alentamaan sitä. Useimmat ihmiset sietävät hoitoa hyvin, heillä ei ole voimakasta turvotusta, he eivät valita huimausta. Bisoprololi ei aiheuta sydänkomplikaatioita. Lääkkeen hinta ei ole korkea.
• Muut: Timololi, Nadololi, Esmololi, Karvediloli

Natriumkanavasalpaajat

Natriumkanavasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan sykkeen normaaliksi. Niiden ansiosta impulssin johtuminen normalisoituu. Esto on voimakkaampi, sitä enemmän potilaan pulssi nopeutuu. Lääkkeet eroavat toisistaan riippuen niiden vaikutuksesta repolarisaatioaikaan.

Repolarisaatio tarkoittaa sydämen lihassolujen siirtymistä rentoon tilaan supistumisen jälkeen.

Jos yksi tämän ryhmän lääke ei sovi tietylle potilaalle, voit korvata sen analogilla, mutta erilaisella vaikutusmekanismilla repolarisointiprosessiin.

On lääkkeitä, jotka pidentävät repolarisaatioaikaa ja estävät kohtalaisesti natriumkanavia. Niitä käytetään sinusolmun takykardian hoitoon, jota käytetään eteisvärinään. Näitä lääkkeitä ovat:

• Kinidiini. Sitä käytetään kammiovärinän estämiseen. Lääke auttaa alentamaan verenpainetta, lievittää sydänlihaksen stressiä. Kinidiiniä ei ole määrätty kiniini-intoleranssille. Sen käyttö hylätään, kun trombosytopenia kehittyy potilaalla hoidon aikana. Suurin päivittäinen annos on 3-4 g. Se jaetaan useita kertoja. Kinidiinin määrääminen potilaille, jotka saavat Verapamil-hoitoa ja antikoagulantteja, on kielletty.
• Prokaiiniamidi. Tämä lääkitys on injektionesteen muodossa. Aloitusannos on 250-500 mg ja päivittäinen annos on 4 g. Lääkkeen käyttö on kielletty myasthenia gravista, keuhkoastmaa, ateroskleroosia, vakavia munuais- ja maksavaurioita sairastavien potilaiden hoidossa. Sitä ei käytetä sydäninfarktin saaneiden ihmisten hoitoon.
• Disopyramidi. Tällä lääkkeellä on sama vaikutus potilaan kehoon kuin kinidiinillä. Se auttaa lisäämään valtimoiden sävyä. Hoidon aikana voi kehittyä haittavaikutuksia, kuten: allergiat, dyspepsia, päänsärky.

Lueteltujen lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä, kuten: Novocainamide ja Aimalin.

Seuraavat tämän ryhmän lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lyhentävät repolarisaatioaikaa ja estävät heikosti natriumkanavia. Niitä käytetään sydämen kammioiden rytmihäiriöiden hoitoon, määrätään ekstrasystolille, sydäninfarktin jälkeen kehittyville rytmihäiriöille. Näitä lääkkeitä voidaan myös käyttää eteisvärinän iskujen lievittämiseen. Nämä sisältävät:

• Lidokaiini. Sitä määrätään potilaille, joilla on bradykardia, samoin kuin potilaille, joilla on suuri riski saada tukoksia. Voit käyttää lääkettä verenpainetta alentavien potilaiden hoitoon. Hoidon aikana potilaat voivat kuitenkin pyörtyä ja joskus jopa pahentaa hengitystään. Lääkettä ei käytetä suun kautta. Se ei kestä kauan.
• Fenytoiini tai difeniini. Näitä lääkkeitä määrätään annoksena 4 mg / kg ruumiinpainoa. He pystyvät hidastamaan psykomotorisia reaktioita, niitä käytetään varoen epilepsiaa ja kohtauksia sairastavien ihmisten hoitoon. Fenytoiinin ja difeniinin käyttö on kielletty asennossa olevien naisten hoidossa, koska niillä on kielteinen vaikutus sikiöön.
• Mexiletin. Tällä lääkkeellä on hyvä vaikutus kammion ekstrasystolin hoidossa. Se ei ärsytä ruoansulatuskanavan elimiä. Kaikki haittavaikutukset rajoittuvat lääkkeen vaikutukseen keskushermostoon. Jos potilas ei siedä lidokaiinin injektioita, se voidaan korvata Mexiletine-valmisteen suun kautta antamisella, jolla on pitkittynyt vaikutus. Lueteltujen lääkkeiden analogi on difenyylihydantoiini.

Kolmas tämäntyyppinen lääke on lääkkeitä, jotka eivät vaikuta repolarisaatioaikaan, mutta samalla estävät voimakkaasti natriumkanavia. Niitä käytetään takykardian hoitoon. Nämä sisältävät:

• Propafenoni tai Propanorm. Nämä lääkkeet estävät paitsi natriumkanavat myös vaikuttavat kalsium- ja beeta-adrenergisten reseptorien työhön. Ne on pistettävä hitaasti, koska suurella nopeudella sydänpysähdyksen tai bronkospasmin kehittymisen riski kasvaa. Samasta syystä annos on laskettava huolellisesti. Lääkkeet vaikuttavat veren koostumukseen.
• Etatsizin. Sen vastaanotto antaa sinulle mahdollisuuden lievittää sydänlihaksen jännitteitä, pidentää supistumisten aikaa ja poistaa iskemian ilmiöt. Vaikutus kehittyy kahden annoksen jälkeen, mutta merkittävää sykkeen laskua ei havaita. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä, lisäämällä päivittäistä annosta vähitellen 200-300 mg: iin. Lääkettä käytetään takykardian hoitoon, mutta se voi aiheuttaa toisen tyyppisen rytmihäiriön kehittymisen.

Kaliumkanavasalpaajat

Kaliumkanavasalpaajia määrätään potilaille, joilla on suuri riski kammiovärinän kehittymiselle. Jos natriumkanavasalpaajien ryhmän lääkkeet voidaan korvata toisiinsa, koska niiden vaikutusmekanismi on sama, niin sitä ei voida tehdä kaliumkanavien ryhmän lääkkeillä.

• Ibutilid. Lääke toimii lievästi, mutta samalla sillä on voimakas vaikutus maksaan. Sitä määrätään paroksismaalisten rytmihäiriöiden sekä eteisvärinän hoitoon. Lääkettä voidaan käyttää vain sairaalassa EKG: n valvonnassa.
• Sotaloli. Lääke on määrätty erityyppisiin rytmihäiriöihin. Se ei kerry maksaan ja munuaisiin, joten sitä voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joilla on näiden elinten patologioita. Sotaloli estää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyden. Päivittäinen annos ei saa ylittää 80 mg. Kreatiniinipitoisuuden ja kulutetun nesteen määrän hallinta on pakollista.
• Nibentan. Tämä on yksi tehokkaimmista lääkkeistä rytmihäiriöiden hoidossa. Sen terapeuttinen vaikutus on samanlainen kuin Ibutilidin ottamisen vaikutus. Lääke on määrätty potilaille, joilla on eteisvärinä ja kammiovärinä. Hoito voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Kalsiumkanavasalpaajat

• Verapamiili. Verapamiili on yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä eteisvärinän hoidossa. On kiellettyä käyttää sitä hypotensiota tai vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Lääke imeytyy elimistöön hyvin. On suositeltavaa ottaa se aterioiden yhteydessä. Lääkkeen aloitusannos on 48 mg. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa asteittain. Verapamiili otetaan useita kertoja päivässä. Asiantuntijat eivät suosittele sen käyttöä yhdistelmähoidossa muiden rytmihäiriölääkkeiden kanssa. Lääkkeellä Diltiazem on samanlainen vaikutus.
• Adenosiini. Tämän lääkkeen edullinen muoto on lääke nimeltä adenosiinitrifosfaatti. Se normalisoi sykkeen, lievittää sydänlihaksen jännitystä. Lääke alkaa toimia 10 sekuntia sen ottamisen jälkeen. Hoidon aikana on tarpeen säätää sykettä niin, että sen syke ei laske alle 55 lyöntiä minuutissa. Sinun on myös seurattava verenpainetasoa. Lääke on määrätty dipyridamolilla. Tämä lisää adenosiinipitoisuutta veressä. Jos potilaalla on diagnosoitu kammiotakykardia, lääkkeen ottaminen on kielletty.

Muita lääkkeitä

Tämä sisältää lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan aineenvaihduntaa, sekä sydänlihaksen ravitsemusta ja suojaavat sitä iskemian vaikutuksilta.

Pananginia (tai sen analogia Asparkamia) käytetään rytmihäiriöiden hoitoon elektrolyytinä, joka täydentää hivenaineiden menetystä sydänlihaksessa. Jos potilaalla diagnosoidaan voimakas kaliumin ja magnesiumin puute elimistössä, hänet sijoitetaan sairaalaan ja lääke annetaan laskimoon. Tulevaisuudessa potilas siirretään Pananginin oraaliseen antoon. Hänelle määrätään 3 kertaa päivässä. Lääkkeen analogi on Asparkam.

Mildronaatti - palauttaa tasapainon solujen toimituksen ja hapenkulutuksen välillä, eliminoi myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen soluihin ja suojaa niitä vaurioilta. Käytön seurauksena keho saa kyvyn kestää stressiä ja palauttaa nopeasti energiavarat.

Riboksiini - parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaa, sillä on antihypoksisia ja rytmihäiriölääkkeitä. Lisää sydänlihaksen energiatasapainoa. Sillä on suojaava vaikutus munuaisiin iskemian aikana leikkauksen aikana.

Ja muut lääkkeet, kuten: ATP (adenosiinitrifosforihappo), kalium normmin, kalipoosi, kokarboksylaasi, tiotriatsoliini, Mexicor, Preductal MR.

Perinteiset menetelmät rytmihäiriöiden hoitamiseksi

Perinteisten lääkkeiden lisäksi rytmihäiriöihin on olemassa monia vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Tehokkaimmat reseptit:

• Infuusio perustuu kehäkukka kukkia. Sen valmistamiseksi tarvitset 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja 2 tl. kuivia raaka-aineita. Kukat kaadetaan kiehuvaan veteen, peitetään kannella ja infusoidaan tunnin ajan. Ota infuusio 4 kertaa päivässä 4 rkl. l., ruoasta riippumatta.
• Ruiskukan tinktuura. Ota 2 tl sinisiä ruiskukankukkia varten 0,2 litraa kiehuvaa vettä. Kasvia vaaditaan tunnin ajan, suodatetaan ja otetaan neljäsosaan lasia 15 minuuttia ennen ateriaa.
• Valerianjuuren infuusio. Sen valmistamiseksi tarvitset lasin lämmintä vettä ja 1 rkl. l. valerian juuret. Infuusion pitoaika on 12 tuntia. On mukavinta valmistaa se yöllä. Suodata koostumus aamulla ja ota jälkiruokalusikka 4 kertaa päivässä.
• Tuoreen lääkeparsan infuusio (ei pidä sekoittaa ruokakaupoissa myytävään parsaan). Versot murskataan, kaadetaan 250 ml: aan kiehuvaa vettä ja jätetään 2 tunniksi suljetun kannen alle. Ota infuusio 4 kertaa päivässä 2 rkl. l. Kurssi kestää 21-28 päivää. Infuusion avulla voit selviytyä takykardiasta.
• Yrtti-lumbagon tinktuura paljastui. Raaka-aineita 2 tl. kaada 0,3 l viileää vettä ja jätä yöksi suljetun kannen alle. Kun olet rasittanut, ota 1/3 kupillista puoli tuntia ennen ateriaa: aamulla ja illalla.

Ruokavalio

Rytmihäiriöistä ei voi selviytyä vain yhdellä ruokavaliolla. Tiettyjen ruokavaliosääntöjen noudattaminen voi kuitenkin vähentää komplikaatioiden riskiä, ja se on myös yksi tapa estää sen kehittyminen.

Ruokavalion tulisi olla rakennettu siten, että sydämen lihaksessa ei ole hivenaineita. Ravitsemusvirheet ovat suora tie hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöihin, mikä johtaa varmasti sydämen toimintahäiriöön.

Elintarvikkeet, joiden pitäisi olla läsnä rytmihäiriöistä kärsivän henkilön ruokavaliossa:

• Tattari, pähkinät, palkokasvit, hiiva, pinaatti, avokadot ja kurkut. Kaikki ne kyllästävät kehon magnesiumilla.
• Banaanit, persilja, kuivatut aprikoosit ja rusinat, perunat ja kaali. Nämä elintarvikkeet ovat kaliumlähde.
• Maissi, äyriäiset, kala, punajuuret, siemenet, kaali. Niissä on paljon kalsiumia.

Rytmihäiriöhoitoon osallistuvien ihmisten tulisi sisällyttää ruokavalioonan merilevää, punajuurta ja porkkanaa sekä vähärasvaista lihaa.

Mitä jättää ruokavalion ulkopuolelle?

Tuotteet, joiden ei pitäisi olla valikossa:

• Säilykkeet, savustettua lihaa, marinadeja.
• Suolakurkkua.
• Rasvainen liha.
• Kastikkeet ja mausteiset ruokalajit.

Potilaiden, joilla on eteisvärinä, tulisi juoda tarpeeksi vettä. Jotkut juomat on suljettava pois.

Perussuositukset vedelle ja juomille:

• Kielletty kahvi, vahvan annoksen musta ja vihreä tee, energiajuomat guarana-uutteella.
• Päivittäinen kulutettu nestemäärä on 1,5 litraa. Kun nämä normit ylitetään, sydänlihaksen kuorma kasvaa.
• Suositut juomat: mintut, lehma, kamomilla, sitruunamelissa, heikko vihreä tee, kivennäisvesi.

Riittävä fyysinen aktiivisuus auttaa lisäämään ruokavalion tehokkuutta. Liikunnan ei pitäisi olla liian voimakasta, jotta sydäntä ei ylikuormiteta.

Ajoittain voit viettää paastopäiviä, joiden aikana he juovat ruusunmarjan liemiä tai vielä vettä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Toimenpiteet rytmihäiriöiden ja niiden komplikaatioiden estämiseksi:

• Hoitaa tartuntatauteja ajoissa, älä yritä siirtää tautia jalkoihin.
• Lopeta tupakointi, vähennä alkoholinkäyttöä.
• Älä sivuuta oireita, jotka ilmoittavat sydänsairaudesta, hormonaalisesta rauhasesta ja valtimoverenpainetaudista.
• Vältä stressiä.
• Seuraa verensokeria ja kolesterolitasoja, seuraa painoa.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Rytmihäiriöiden havaitseminen, ehkäisy ja hoito kuuluu rytmihäiriölääkärin toimivaltaan. Useimmissa poliklinikoissa ei kuitenkaan ole tällaista kapeaa asiantuntijaa, joten kardiologi hoitaa sydämen rytmihäiriöiden hoitoa.

Diagnostiikka rajoittuu ultraääni-, EKG- tai Holter-seurantaan. Tämä on toiminnallisen diagnostiikan lääkärin vastuulla.

Samanaikaisten sairauksien havaitseminen edellyttää kuulemista kapeiden asiantuntijoiden kanssa. Endokrinologi harjoittaa endokriinisten rauhasten hoitoa; vaihdevuosien patologinen kulku vaatii säännöllisiä käyntejä gynekologissa.

Jos monimutkainen konservatiivinen hoito ei mahdollistanut toivotun vaikutuksen saavuttamista, on tarpeen kuulla kardiologia. Potilaalle voidaan tarvittaessa tehdä radiotaajuinen ablaatio tai sydämentahdistimen implantointi. Leikkauksen tarpeesta päätetään yksilöllisesti.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".