Jatkuva Kipeä Tylsä kipu Alaselässä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Jatkuva kipeä tylsä kipu alaselässä

Sisältö:

• Kipu selkärangan sairauksien takia
• Diagnostiikka
• Toissijaisen kivun syyt
• Kivun hoito

Jatkuva selkäkipu on oire monista selkärangan ja nivelten sekä sisäelinten sairauksista. Ihmisen selkäranka kantaa suurta kuormitusta, josta suurin osa putoaa alaselälle. Tämä selkärangan osa on pakko selviytyä ruumiinpainosta, joten se vaikuttaa useimmiten. Lisäksi nikamavälilevyjen on joustava jokaisessa vaiheessa; ne voivat vaurioitua helposti nostettaessa painoja ja taivuttamalla kehoa eteenpäin.

Tylsän selkäkivun tyypit:

• Ensisijainen alaselkäkipu osoittaa selkärangan sairauden: muutokset nivelissä, nikamien välissä, nivelsiteissä tai lihaksissa.
• Toissijainen kipu liittyy selkärangan vammoihin, kasvaimiin, skolioosiin, infektioihin tai sisäelinten sairauksiin.

Kipu selkärangan sairauksien takia

Selkäkipu vaikuttaa moniin ihmisiin, jotka elävät istumatonta elämäntyyliä ja viettävät pitkään istuma-asennossa. Alaselkäkipu liittyy useimmiten nikamien, nikamien välisen levyn, puristuneen hermon tai selkälihasten tulehdukseen.

Ei pidä ajatella, että epämukavuus lannerangalla on seurausta hypotermiasta tai kehon epämiellyttävästä asennosta unen aikana. Kipu-oireyhtymä on vain jäävuoren huippu. On tarpeen etsiä selkärangan olemassa olevaa patologiaa ja hoitaa tautia. Muuten sinulla on riski aloittaa tauti, sitten kipeä alaselän kipu palaa uudelleen.

Ensisijaisen kivun syyt voivat olla seuraavat sairaudet:

• Osteokondroosi on yleisin patologia. Taudille on ominaista degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyissä, jotka lopulta menettävät kosteuden ja litistyvät. Tämä aiheuttaa selkärangan läheisen kosketuksen toisiinsa, mikä voi muuttua.
• Herniated levy - rustokudoksen ulkonema selkärangan ulkopuolella. Tämän patologian avulla kipu voi vähitellen lisääntyä, antaa jalalle tai reiden takaosalle.
• Spondylolisthesis - selkärangan siirtyminen toisiinsa nähden;

• Spondyloosi on piikkikasvien muodostuminen nikamien reunoilla, jotka rajoittavat niiden liikkuvuutta. Ajan myötä näiden peittojen takia selkäydinkanava kapenee ja hermokimput puristuvat, johon liittyy lihasheikkoutta, raajojen tunnottomuutta.

Alaselän jatkuvan kipeän kivun lisäksi muut oireet voivat viitata selkärangan osteokondroosiin:

• Raajojen tunnottomuus;
• huimaus;
• tunne "hanhi kuoppia" iholla;
• melu korvissa;
• ihon herkkyyden menetys;
• kivun säteilytys reiteen, pakaroihin, säären takaosaan tai nivusiin;
• miesten heikentynyt teho;
• jäykkyys ja lihasjännitys lannerangan alueella.

Diagnostiikka

Vierailu pätevän vertebrologin erikoislääkäriin auttaa tunnistamaan olemassa olevan patologian ja erottamaan osteokondroosin muista sairauksista. Jo ensimmäisessä vaiheessa visuaalisen tutkimuksen ja palpation avulla lääkäri pystyy selvittämään selkärangan epämuodostuman, lantion vinoasennon ja selkärangan lihasten lisääntyneen jännityksen sekä saada käsityksen selkärangan liikkuvuudesta.

Tyrillä, vammoilla määritetään herkkyyden, heikkouden tai lihasten surkastumisen esiintyminen tai puuttuminen. Refleksit tarkistetaan, mikä voi laskea joissakin patologioissa.

Joskus tarvitaan muita tutkimusmenetelmiä - tomografia, röntgen tai MRI. Jotta sisäelinten patologia ei menetä, määrätään veri- ja virtsakokeet, ja joissakin tapauksissa voidaan tarvita biopsia.

Toissijaisen kivun syyt

Naisten keskuudessa

Naiset kärsivät useammin kuin miehet alaselän kipu, ja tämä johtuu synnytyksestä. Raskauden aikana naisen selkäranka on vakavassa stressissä lisääntyneen ruumiinpainon, painopisteen siirtymisen, hormonaalisista muutoksista johtuvien lihasten ja nivelsiteiden rentoutumisen vuoksi. Lisääntyvä selkäkipu voi olla ennakoitava syntymästä.

Monet naiset valittavat, että "vetää alaselää" kuukautisten ensimmäisinä päivinä, useimmiten syy on hormonaalisen tason muutos, nesteen kertyminen kudoksiin, kohdun lihasten supistukset. Jos kohdun selässä on fysiologinen poikkeama, nainen kärsii usein vetävästä selkäkipusta kuukautisten aikana.

Naisten sukupuolielinten alueen sairaudet voivat ilmetä tylsillä kipuilla alaselässä. Jos kipusyndrooma esiintyy jatkuvasti, on tarpeen sulkea pois adneksiitti, fibroidit, endometrioosi, sukupuolielinten infektiot, kohdunulkoinen raskaus.

Muista nähdä lääkärisi seuraavissa tapauksissa:

• Emättimen verenvuoto on runsasta tai jatkuu pitkään;
• sukuelinten alueella oli epämukavuutta - kutina, epätavallisen värisen ja hajuisen purkautuminen;
• kehon lämpötila on noussut, vilunväristykset, nivelsärky;
• alaselän kipu pahenee vähitellen eikä mene pois.

Miehillä

Miehet kärsivät vähemmän jatkuvasta lannerangasta kuin naiset tai vanhukset. Mutta jos hän ilmestyy, miehet kokevat vakavaa stressiä. Kipu säteilee nivusiin, sukuelimiin, alavatsaan tai jalkaan.

Syynä on usein eturauhastulehdus tai eturauhasen liikakasvu, urologi auttaa tekemään oikean diagnoosin. Useimmiten muita oireita ilmenee: virtsaamisvaikeuksia, virtsan virtaus tapahtuu heikossa ajoittaisessa virrassa ja seksuaalinen heikkous kehittyy.

Kipeä kipu voi kuitenkin olla merkki pahanlaatuisista sairauksista, joten sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin vierailua.

Loukkaantumisen jälkeen

Kaikilla putoamisilla, mustelmilla ja takaiskuilla voi olla pitkäaikaisia seurauksia. Joskus iskun tulos (tylsä kipeä lannerangan alue) ilmestyy jonkin ajan kuluttua - muutaman kuukauden kuluttua tai jopa useiden vuosien kuluttua, kun henkilö on jo unohtanut vamman. Yleinen vammatyyppi, jossa alaselkä loukkaantuu, on hyppy tai pudotus korkeudelta laskeutumalla jaloilleen. Tähän alueeseen ei vaikuta vain paino, vaan myös iskun voima.

Trauman seuraukset ovat selkärangan kontuusio, sijoiltaan siirtyminen tai murtuminen. Selkäkivun lisäksi havaitaan hermojen tarttumiseen liittyviä neurologisia häiriöitä - herkkyyshäiriö, lihasvoiman väheneminen ja refleksit. Paravertebral-lihasten pitkäaikainen kouristus voi esiintyä, mikä lyhenee ajan myötä, niiden kuidut korvataan sidekudoksella.

Mitä nopeammin traumahoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet selkärangan toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

Selkärangan kipu aamulla

Joillakin ihmisillä, useammin keski-ikäisillä ja vanhuksilla, on tylsä kipeä selkäkipu aamulla. Ja se ei liity selkärangan ylikuormitukseen, vaan päinvastoin pitkään sängyssä. Nikamien väliset levyt imevät nestettä ja lisäävät hieman tilavuutta. Yön yli toipumisen jälkeen he kokevat taas ruumiinpainon, tasoittuvat ja painavat hermopäätteitä, mikä ilmenee lievänä kipuna lannerangalla aamulla.

Voimakkaan fyysisen toiminnan jälkeen

Ihmiset, jotka harjoittavat intensiivisesti kuntosalilla, valittavat usein alaselän kipuista, jotka eivät ole teräviä. Arkuus pahenee vartalon kääntämisen, taipumisen ja muiden liikkeiden jälkeen. Useimmiten niiden ulkonäköä edelsi selkärangan mikrotrauma, joka on seurausta vakavasta fyysisestä ylikuormituksesta. Liiallinen innostus kuntosalilla voi aiheuttaa nyrjähdyksiä tai nyrjähdyksiä lannerangan alueella, mutta tämä kipu häviää melko nopeasti.

Munuaisten ja virtsateiden tulehdus

Joskus virtsateiden sairaudet ilmenevät vain vetämällä lievää kipua lannerangan alueella, ja ilman joitain testejä on melko vaikea diagnosoida. Pyelonefriitti tai kystiitti ilmaistaan lämpötilan hyppyillä, vilunväristyksillä, yleisellä myrkytyksellä. Lannerangan kipu on usein yksipuolinen, se voimistuu selän napauttamisen jälkeen.

On mahdollista epäillä virtsateiden sairauksia esiintymällä usein tai kivulias virtsaaminen, vääriä haluja, lisääntynyttä virtsanerotusta öisin, samean virtsan vapautumista hiutaleilla ja epämiellyttävää hajua. Analyyseissä löydetään suuri määrä leukosyyttejä, bakteereja, proteiineja tai punasoluja.

Virtsakivitauti

Tauti alkaa pääsääntöisesti munuaiskolikoiden hyökkäyksellä - terävä kipu selkärangan oikealla tai vasemmalla puolella. Virtsateiden tukos on kivellä, virtsan kulku on häiriintynyt, minkä seurauksena se kertyy munuaisiin.

Joskus henkilö ei ole tietoinen virtsakivitautien esiintymisestä, ja vasta lenkkeilyn, matkalla kuljetuksen, painojen nostamisen ja muun liikunnan jälkeen kehittyy taudin akuutti kohtaus. Virtsassa olevien kiven erottamisen jälkeen tulee helpotus.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Sisäelinten tulehduksellinen patologia - haima, suolisto, sappirakko voidaan tuntea pitkittyneellä tylsällä kivulla alaselässä. Yleensä ilmenee myös muita oireita - vatsakipu, turvotus ja raskaus syömisen jälkeen, ulostehäiriöt, röyhtäily, närästys. Kaasun kertymiselle suolistossa on tunnusomaista diffuusi arkuus vatsassa sekä alaselässä.

Kasvaimen prosessit

Kivun syy voi olla metastaaseja, jotka ovat tunkeutuneet luukudokseen muista elimistä - keuhkoista, kilpirauhasesta, eturauhasesta, maitorauhasista. On myös primaarisia kasvainprosesseja, jotka alkavat alun perin selkärangan kudoksissa - selkäytimessä, sen kalvoissa tai lähtevissä hermopaketeissa.

Kipu onkologisessa patologiassa lisääntyy vähitellen alkaen pienestä arkuudesta, se etenee ja muuttuu melko voimakkaaksi. Kipuaistimukset voivat olla paikallisia koko selkärangan pituudella tai vain lumbosakraalisen alueen segmentillä, joka annetaan jalalle ja lonkalle, johon liittyy heikentynyt herkkyys ja lihasheikkous. Jos lisäät tähän masentuneen tilan, heikkouden ja potilaiden laihtumisen, sinun tulee turvautua röntgentutkimukseen tai MRI: hen.

Toinen selkärangan ja muiden luiden pahanlaatuinen vaurio on myelooma. Tämä on tauti, joka voi jatkua pitkään ilman vakavia oireita. Solujen kasvainklooni asettuu luuytimeen, ja luut ja nikamakudokset tuhoutuvat edelleen patologisten murtumien esiintyessä.

Bechterewin tauti

Toinen nimi on selkärankareuma. Tämä on nivelten ja selkärangan krooninen tulehduksellinen vaurio, jolla on taipumus rajoittaa liikettä. Ensimmäiset oireet voivat olla yöllä alaselän kipu, joka häviää aamulla, kun henkilön fyysinen toiminta alkaa. Valitettavasti tautia ei aina voida havaita varhaisessa vaiheessa. Kun diagnoosi on tehty, tautia on jo vaikea hoitaa.

Tauti ilmenee lievänä kipuna lanne- tai lumbosakraalisella alueella, joten henkilö kääntyy neurologin puoleen ja häntä hoidetaan iskiasista pitkään. Tulehdusprosessi leviää edelleen ja päättyy selkärangan liikkumattomuuteen ja niin voimakkaaseen taipumiseen, että henkilö voi liikkua vain taivutetussa tilassa.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä jatkuvan kivun vuoksi?

Seuraavat asiantuntijat pystyvät selvittämään kivun oireyhtymän syyn:

• Neurologi;
• Ortopedisti;
• Gynekologi;
• Urologi;
• Gastroenterologi;
• Selkäranka;
• Reumatologi;
• Infektionisti.

Selkärangan putoamisen ja mustelmien tapauksessa sinun on tietysti otettava yhteyttä traumakeskukseen.

Kivun hoito

Neurologien ja ortopedien arsenalissa on lukuisia menetelmiä selviytymään kivusta osteokondroosissa. Manuaalinen hoito voi tuoda suurta helpotusta sekä hierontaa, vyöhyketerapiaa, iilihoitoa ja fysioterapiamenetelmiä. Samanaikaisesti lääkäri voi määrätä tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, joita käytetään tabletteina tai injektioina.

Kun potilaan tila paranee, aloitetaan fysioterapia, joka auttaa hidastamaan degeneratiivisten prosessien jatkokehitystä selkärangassa.

Muiden elinten sairauksien hoidon tulee olla asianmukainen asiantuntija.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".