Askariaasi Lapsilla - Oireet, Komplikaatiot, Miten Poistaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Askariaasi lapsilla

Ascariasis on lasten ja aikuisten kehon tappio helminteillä (ihmisen Ascaris lumbricoides). Ihminen on sekä loisen väli- että lopullinen isäntä. Tauti on luonteeltaan kausiluonteista, ja se esiintyy eniten lämpimänä vuodenaikana. Lasten askariaasin oireet liittyvät tämän loisen muuttoliikkeeseen kehossa. Useimmiten askariaasin oireet ilmenevät maha-suolikanavassa, harvemmin hengityselimissä.

Sisältö:

• Mistä pyöreät matot tulevat lapsilla?
• Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun loisen munat tulevat lapsen kehoon?
• Askariaasin oireet lapsilla
• Miltä pyöreät matot ja niiden munat näyttävät?
• Entä jos ascaris tulee ulos?
• Mikä on ascariasis?
• Askariaasin seuraukset ja komplikaatiot
• Askariaasin diagnoosi lapsilla
• Kuinka poistaa mato lapselta?
• Voiko ascariasis uusiutua hoidon jälkeen?
• Kuinka estää askariaasi?

Mistä pyöreät matot tulevat lapsilla?

Ascariasis-lasten infektio tapahtuu ulosteen ja suun kautta. Henkilö, jonka kehossa sukupuolikypsä yksilö tuottaa hedelmöitettyjä munia, erittää ne ulosteiden mukana. Lapset tarttuvat tällaisiin muniin maaperän, saastuneen veden, ruoan ja likaisten käsien kautta.

Infektioreitit:

• Yhteys tartunnan saaneisiin lapsiin lastitiimissä;
• Lelut;
• Ovenkahvat julkisissa paikoissa, liikenteessä;
• Setelit ja kolikot;
• Vihannekset ja hedelmät, joissa on maaperän mikrohiukkasia;
• Hyönteiset siirtävät Ascaris-munia.

Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun loisen munat tulevat lapsen kehoon?

Kun suolistossa on pohjukaissuolen pyöreiden matojen munat, ne kulkeutuvat kehon läpi verenkiertoon. Ne tunkeutuvat keuhkoihin, maksaan ja sydämen oikealle puolelle. Toukat pääsevät keuhkoihin pienen verenkierron ympyrän läpi alveoleihin. Sitten toukat nousevat kurkunpään, nieluun, niellään uudelleen ja tulevat suolistoon toisen kerran. Tällainen pyöreiden matojen kierto kulkee 2-3 viikossa.

Ohutsuolessa pyöreät matot käyvät läpi kasvu- ja kypsymisvaiheen sukupuolikypsille yksilöille. Jos heillä on seksikumppani, naaras erittää pian noin 200 tuhatta munaa ulosteella. Näiden munien tulisi kypsyä maaperässä 1-2 viikon kuluessa suotuisissa olosuhteissa (lämpötilat +16 - + 32 ° C). Sitten he löytävät uuden isännän ja kehitysjakso toistuu uudelleen.

Askariaasin oireet lapsilla

Imeväisillä askariaasia ei käytännössä esiinny, koska äidin spesifiset vasta-aineet suojaavat niitä äidinmaidon kautta. Parasiittien vahingossa nieleminen alle vuoden ikäisten lasten kehoon päättyy niiden poistamiseen. 2-3-vuotiaista lapsista tulee aktiivisia, heidän ruokavalionsa laajenee ja he saavat useimmiten helmintatartunnan.

Askariaasin oireet lapsilla:

• Pitkä, alipainoinen,
• Viivästynyt fyysinen kehitys
• Henkisen ja henkisen kehityksen pysyminen massiivisen hyökkäyksen aikana;
• Heikkous, letargia, usein päänsärky;
• Allergiaoireet;
• Komplikaatioilla - keuhkokuume, hypertermia, yskä ysköllä;

Joskus voi ilmetä oireita, kuten levoton uni, valonarkuus ja vatsakipu.

Miltä pyöreät matot ja niiden munat näyttävät?

Ihmisen pyöreä mato kuuluu pyöreisiin matoihin. Se on väriltään vaaleanpunainen, miehillä jopa 25 cm pitkä ja naisilla 40 cm. Pyöreän maton paksuus on 3-5 mm, sukupuolikypsä yksilö peitetään kynsinauhalla. Tämä kuori suojaa helmintia mahalaukun mehulta ja proteiineja käsitteleviltä entsyymeiltä. Pyöreiden matojen pääasiallinen elinympäristö on ohutsuoli. Loinen ei kiinnity seiniinsä, sillä ei ole skoleksia limakalvoon kiinnittämistä varten. Suolen ontelossa helmintia pidetään jatkuvalla liikkeellä ruoan liikkumista vastaan.

Pyöreän madon elinikä on 2 vuotta, sitten loinen kuolee. Jos infektiota ei tapahdu, askariaasi loppuu harvoissa tapauksissa spontaanisti. Aikuisten yksilöiden munat ovat väriltään keltaisia tai kelta-ruskeita, kooltaan 50-70 mikronia. Ne voidaan nähdä vain mikroskooppisella tutkimuksella.

Entä jos ascaris tulee ulos?

Helmintin vapautettu esiintymä on sijoitettava kannella varustettuun astiaan ja näytettävä asiantuntijalle. Jos ascarien siirtäminen on mahdotonta, sinun on kuvattava se. Tarkat tiedot loisen läsnäolosta lapsen kehossa auttavat tekemään hätädiagnoosin ja aloittamaan hoidon ajoissa.

Mikä on ascariasis?

Ascariaasin luokitus sen lokalisoinnin mukaan:

• Suoliston komplikaatioilla;
• Muiden elinten komplikaatioilla;
• Ascariasis, jonka etiologiaa ei ole määritelty.

Helmintiaasin luokittelu taudin kehitysvaiheesta riippuen:

• Akuutti vaihe;
• Suoliston vaihe;
• Komplikaatioiden vaihe.

Askariaasin seuraukset ja komplikaatiot

Jos suurimmalle osalle aikuisista tämän tyyppinen helmintiaasi ei aiheuta uhkaa hengelle tai terveydelle, helmintinen hyökkäys vaikuttaa vakavasti lapsen kehoon.

Askariaasin komplikaatiot:

• Suoliston tukos. Siihen liittyy vatsakipu, ummetus, turvotus, oksentelu ulosteiden hajulla. Se johtuu siitä, että ohutsuolen ontelo on suljettu ascaris-pallolla, se voi olla monimutkaista suolen seinämän perforaatiolla ja peritoniitilla.
• Umpilisäkkeen tulehdus. Se tapahtuu, kun ascaris kertyy umpisuoleen, mikä ilmenee kipuna ja kuumeena.
• Keuhkokuume. Se ilmestyy sen jälkeen, kun toukat ovat olleet keuhkoissa 10 päivän ajan. Toissijainen bakteeri-infektio vaikuttaa vaurioituneisiin kapillaareihin ja alveoleihin.
• Tukehtuminen. Se tapahtuu, kun hengitysteiden limakalvoa ärsyttävät toukat tai sileiden lihasten refleksikouristus.
• Epätyypillinen Ascaris-järjestely. Se tapahtuu toukkien vaelluksen aikana verenkierron kanssa sinusiin, keskikorvaan, kyynelkanavaan, sukupuolielimiin.
• Maksan paise. Se tapahtuu toukkien ja aikuisten nielemisen seurauksena laskimoverenkierrosta vahingoittamalla limakalvoa.
• Obstruktiivinen keltaisuus. Sappestaasi ilmestyy, kun syvät kanavat tukkeutuvat suurista helminteistä pohjukaissuolesta kulkeutumisen aikana.

Taudin krooninen kulku, joka ei ilmene vakavina komplikaatioina, pahentaa lasten bakteeri-infektioiden kulkua, johtaa kasvun hidastumiseen ja henkiseen kehitykseen.

Askariaasin diagnoosi lapsilla

Lasten askariaasi on mahdollista erottaa oireista samanlaisista sairauksista, kun tehdään tarkka diagnoosi. Lääkäri yrittää kerätä alustavan historian ja määrittää helmintiaasin kehitysvaiheen.

Menetelmät askariaasin diagnosoimiseksi lapsilla:

• Täydellinen verenkuva - toukkien kulkeutuessa keuhkoihin havaitaan leukosyyttien pitoisuuden kasvu veressä;
• Veribiokemian analyysi - eosinofiilien osuus, joka reagoi ensin helmintisiin hyökkäyksiin, kasvaa;
• Ascaris-vasta-aineiden verikoe on tarkka serologinen diagnostinen menetelmä, spesifisiä vasta-aineita Ascaris lumbricoides -parasiitille muodostuu melkein heti sen jälkeen, kun ascaris-toukat ovat tulleet elimistöön;
• Ysköanalyysi - suoritetaan lasten askariaasin keuhkomuodolla, jossa on voimakas yskä, ysköstä löytyy ascaris-toukkia ja suuri määrä eosinofiilejä;
• Ulosteiden analyysi - mikroskooppisen tutkimuksen aikana ulosteista löytyy kelta-ruskeita hedelmöitettyjä ascaris-munia, loisen toukkien kehitysvaiheessa ulosteiden analyysi voi olla väärä-negatiivinen;
• Virtsa-analyysi - haihtuvien rasvahappojen vapautuminen voi epäsuorasti osoittaa askarien läsnäoloa jopa toukkamuodossa.
• Rintakehän röntgenkuva - 10 päivän kuluessa invasion kehityksen keuhkomuodossa se voi näyttää tyypillisiä muutoksia, haihtuvaa tunkeutumista keuhkoihin;
• Röntgenkuva vatsaontelosta - käytetään differentiaalidiagnoosissa ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.
• Antropometria - käytetään lapsilla, koska askariaasin kroonisessa muodossa, erityisesti massahyökkäyksen yhteydessä, loinen vie ravintoaineita ja vitamiineja lapsen kehosta.

Ascaris-hoito lapsilla

Ascaris-hoito lapsilla supistuu anthelminttisiksi lääkkeiksi. Missään tapauksessa sinun ei pitäisi valita itsenäisesti tätä tai muuta lääkettä, vain lääkäri voi tehdä tämän.

Ensinnäkin kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää lasten hoitoon. Toiseksi annos heille valitaan yksilöllisesti. Kolmanneksi kaikilla anthelminttisillä lääkkeillä on myrkyllinen vaikutus kehoon, joten itselääkitys voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

Jos lapsella diagnosoidaan pyöreää matoa siirtolavaiheessa, hänelle osoitetaan herkistäviä ja antelmintilääkkeitä. Tiabendatsolia (Mintezol) tai mebendatsolia (Vermox) määrätään useimmiten lapsuudessa. Niillä on laaja kirjo aktiivisuutta ja niillä on haitallinen vaikutus ascaris-toukkiin. Jos lapsella on vakavia keuhko-oireita, hänelle valitaan annos bronkodilataattoreita ja kortikosteroideja.

Kun suolistovaiheessa olevilla lapsilla havaitaan pyöreitä matoja, hänelle määrätään seuraavat lääkkeet:

• Vermox (mebendatsoli).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperatsiini.

Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, ja usein yksi hoitojakso riittää pelastamaan lapsen hyökkäykseltä. Taudin uudelleen diagnoosi vaaditaan 30 päivää hoidon jälkeen.

Jos lapsi kärsii akuutista askariaasista lääkkeen tarkoituksesta riippumatta, antihistamiinit ovat pakollinen osa hoitoa. Ne pysäyttävät allergiset reaktiot, jotka johtuvat toksiinien vapautumisesta helminteistä. Herkistämiseen käytetään kalsiumglukonaattia, kalsiumkloridia, askorbiinihappoa, glukokortikosteroideja.

Lääkkeet askariaasin hoitoon:

• Mintezol. Päivittäinen annos on 25 mg / kg / päivä, se on jaettu 3 annokseen, hoitojakso on 5 päivää.
• Medamin. Päivittäinen annos on 10 mg / kg / päivä, se on jaettu 3 annokseen, jotka otetaan päivän aikana, massiivisella hyökkäyksellä, kurssi kestää 2-3 päivää.
• Decaris (Levamisole). Päivittäinen annos on 2,5 mg / kg / päivä, se jaetaan 2-3 annokseen, jotka otetaan päivän aikana.
• Combantrine. Käytetään pillereinä iän ja ruumiinpainon mukaan.
• Vermox (mebendatsoli). Päivittäinen annos on 25-50-100 g / päivä, se on jaettu kahteen annokseen, hoitojakso on 3-4 päivää. Sitä ei käytetä alle 2-vuotiailla lapsilla eikä massiivisen hyökkäyksen yhteydessä, koska se voi aiheuttaa ascarisia keuhkoihin, nieluun, pysäyttää suoliston liikkuvuuden, oksentelun ja akuutin kivun.

Lapsen hoidon aikana on suositeltavaa siirtyä ruokavalioon, jossa on runsaasti eläinperäisiä vitamiineja ja proteiineja. Rasvoista elintarvikkeista on välttämätöntä luopua yksinkertaisista hiilihydraateista (makeiset, jauhot ja makeiset).

Suoliston mikroflooran korjaamiseksi potilaille suositellaan Bifiform-, Linex- ja muiden prebioottien ja probioottien ottamista. Enterosorbentit, jotka on määrätty anthelmintihoidon jälkeen. Niiden tarkoituksena on vähentää kehon herkistymistä. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Polyphepan, valkoinen aktiivihiili, Polysorb jne. Tiettyjen lääkkeiden lisäksi määrätään entsyymejä, multivitamiineja, rautalisäaineita (jos on anemiaa).

Hoidon tehokkuutta seurataan 3 viikkoa sen päättymisen jälkeen. Laboratorio-olosuhteissa ulosteet tutkitaan kolme kertaa. Ennuste askariaasin hoidossa on suotuisa, erityistä varovaisuutta on noudatettava imeväisten helmintitartunnan hoidossa. Asfyksia askariksen migraation jälkeen hengitysteihin voi olla kohtalokasta; se pysäytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toipumisennuste on yleensä suotuisa. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta leikkausta voidaan tarvita hätätilanteessa.

Voiko ascariasis uusiutua hoidon jälkeen?

Lapsille siirretty askariaasi ei voi olla tae uudelleeninfektiota vastaan. Kun munat pääsevät ruoansulatuskanavaan, alkaa uusi loisen kehittymisjakso ja taudin oireiden ilmaantuminen. Spesifistä immuniteettia askariaasille ei muodostu lapsilla eikä aikuisilla.

Kuinka estää askariaasi lapsella?

On erittäin tärkeää suorittaa askariaasin ehkäisy lapsilla, koska hoidon jälkeen on helppo saada helmintinen hyökkäys uudelleen. Jopa perusteellisen desinfioinnin jälkeen loisen munat voivat jäädä lapsen ympäristöön. Tästä syystä munasolujen ja ascaris-toukkien ei pitäisi päästää elimistöön perheenjäsenten ja lapsen itsensä suojaamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet askariaasia vastaan:

• Potilaiden varhainen diagnoosi ja hoito. Pienimmän epäillessään helmintiaasia, sinun on tehtävä ulosteetesti, tehtävä testinäyte veressä esiintyvien pyöreiden matojen vasta-aineiden havaitsemiseksi, hoidettava helmintologin tai tartuntatautien asiantuntijan ohjauksessa.
• Huolellinen käsinpesu hiekan ja maaperän kanssa kosketuksen jälkeen, ennen ruokailua, wc: n käytön jälkeen. Tämä infektioreitti on yleisin lasten keskuudessa.
• Syöminen vain huolellisesti käsitellyistä elintarvikkeista: hedelmistä, vihanneksista, marjoista, yrtteistä tai vauvanruokien (vähintään 50 ° C) astioiden asianmukaisesta lämpökäsittelystä, juomalla yksinomaan keitettyä vettä.
• Lasten hiekkalaatikoissa tapahtuvan hiekan vaihto, sen käsittely, säännöllinen kaivaminen ja löysääminen aurinko-sanitaatioon.
• Maaperän tekninen suojaaminen ulosteiden aiheuttamalta kontaminaatiolta lastenhoitotilojen rakentamisen, jäteveden suodatuksen ja hävittämisen sekä altaiden puhdistuksen aikana.
• Kompostoidaan ulosteet 4 vuoden ajan ennen käyttöä lannoitteena.
• Taistelu hyönteisiä vastaan - mato-munien kantajia

Lääkäri kiinnittää huomiota:

• Ascariaasin pääasiallinen lähde on kosketus helmintimunien saastuttamaan maaperään. Kosketus lemmikkien kanssa, kalan tai lihan syöminen ei voi aiheuttaa tätä tartuntaa.
• Ascaris-karkotettaessa sinun on seurattava lasten tilaa lääkkeen ottamisen jälkeen. Kuolleet loiset voivat kerääntyä suolen onteloon suurina sotkeina, aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, johon liittyy kipua, pahoinvointia ja oksentelua.
• Kansanlääkkeiden käyttö askariaasin (mausteet, kurpitsansiemenet, valkosipuli) hoidossa ei ole tarpeeksi tehokasta matojen karkottamiseksi kokonaan. Epämukavuus saa pyöreän maton siirtymään muihin elimiin, joissa niiden esiintyminen ei ole tyypillistä tälle lajille.
• Lapsen kehon spontaani kuolema kahden vuoden oleskelun jälkeen ei takaa täydellistä parannusta. Loisen munien jatkuva nauttiminen uudistaa helmintopesäkkeen jatkuvasti.

Suoliston, ihon, keuhkojen patologiat, allergisen reaktion esiintyminen lapsilla ovat syy askariaasin ja muun helmintiaasin tutkimiseen. Näiden patologioiden kliinisellä kuvalla ei ole omaa spesifisyyttä, se voidaan naamioida muiksi sairauksiksi. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin toipuminen tapahtuu.

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastenlääkäri

Koulutus: Volgogradin valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatu erikoislääkäri "Yleislääketiede". Erikoistodistus saatiin heti vuonna 2014.