Mikrosyyttinen Anemia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Mikrosyyttinen anemia

Punasolujen morfologian tutkimus mahdollistaa erilaisten häiriöiden varhaisen havaitsemisen hematopoieettisessa järjestelmässä. Tämä pätee erityisesti tauteihin, kuten mikrosyyttiseen anemiaan.

Punasolut ovat punasoluja, jotka on muotoiltu kaksoiskovera levy. Yhden erytrosyytin koko on 7-8 mikronia (80-100 femtolitraa). Kun muutokset punasolujen rakenteessa, rakenteessa, määrässä ja koostumuksessa lääkärit diagnosoivat anemian. Mikrosyyttiselle anemialle on ominaista pienten punasolujen esiintyminen veressä.

Sisältö:

• Normi ja patologia
• Väri
• Mikä on mikrosytoosi?
• Raudan puute ja anemia
• Anemiatyypit
• Mikrosyyttinen anemia lapsuudessa
• Mikä vaara on?
• Mikosyyttisen anemian hoito

Normi ja patologia

Punasolut auttavat ylläpitämään ihmiskehon elintoimintoja. Normaalisti niiden koot ovat 80-100 fl.

Tästä indikaattorista riippuen on:

• Mikrosyyttinen anemia (mikrosytoosi), jossa punasolujen koko on alle 80 fl.
• Makrosyyttinen anemia, jossa punasolujen koko ylittää 100 fl.
• Jos punasolujen koko pysyy normaalilla alueella, lääkärit puhuvat normosytoosista.

Väri

Veren väriindeksillä on suuri merkitys erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Anemia voi olla hypokrominen, hyperkrominen ja normokrominen. Hemoglobiini, joka on osa erytrosyyttejä, on vastuussa veren väristä. Jos se ei riitä veressä, mikrosytoosiin liittyy hypokromia. Tätä tilaa kutsutaan mikrosyyttiseksi anemiaksi.

Mikä on mikrosytoosi?

Mikrosytoosi on yleinen häiriö, jossa punasolut saavat pieniä määriä. Verta tutkittaessa on mahdollista havaita suuri määrä pieniä punasoluja, mikä on poikkeama normista.

Ei riitä, että vain selvitetään mikrosyyttisen anemian tosiasia, vaan on tunnistettava syy, joka johti tähän rikkomukseen. Tämä pätee erityisesti alkuperäiseen diagnoosiin. On otettava huomioon, että mikrosytoosi liittyy erilaisiin patologioihin. Siksi on välttämätöntä tehdä ero diagnoosi.

Jotkin anemiatyypit johtavat itse mikrosytoosin kehittymiseen. Siksi on tärkeää ymmärtää, mikä tila esiintyi aiemmin: anemia tai mikrosytoosi. Hypokrominen anemia kehittyy usein juuri johtuen siitä, että punasolut ovat kooltaan pienempiä.

Raudan puute ja anemia

Raudanpuutteen mikrosyyttinen anemia on yleisin sairaus, joka esiintyy kaikkien muiden anemiatyyppien joukossa.

Raudanpuutteen mikrosyyttinen anemia voi johtua seuraavista:

• Anemia hemoglobinuriaa taustalla, kun vaurioituneet punasolut kuolevat massiivisesti ja niistä vapautunut hemoglobiini alkaa kiertää vapaasti veressä. Anemia hemosiderinuriaa taustalla, kun hemoglobiini kertyy munuaisiin. Tässä tapauksessa virtsassa havaitaan hemosideriinipitoisuuden (hemoglobiinin hapettumisen tuote) nousua.
• Krooninen verenvuodon jälkeinen anemia, joka kehittyy ruoansulatuskanavan erilaisten sairauksien taustalla. Samaan aikaan henkilöllä on jatkuvasti piilevää tai ilmeistä verenvuotoa (kohdun, munuaisten, nenän, maha-suolikanavan).
• Anemia, joka kehittyy ravitsemusvirheiden kanssa. Kun henkilön valikossa on liian vähän rautaa sisältäviä ruokia.
• Anemia, joka kehittyy tietyinä elämänjaksoina, kun keho tarvitsee suuria annoksia rautaa. Esimerkiksi kantamalla lasta, imetyksen aikana, usein synnyttämällä, osallistumalla verenluovutukseen.
• Anemia, joka kehittyy, kun raudan imeytymisprosessi häiriintyy tai kun sen kuljetuksessa on ongelmia. Usein tällaisia epäonnistumisia havaitaan syöpäpotilailla ruoansulatuskanavan alueella, ja krooninen tulehdus vaikuttaa ruoansulatuskanavan elinten järjestelmään.

Anemiatyypit

Vaikka raudanpuuteanemia on yleisin anemiatyyppi, muita tämän häiriön tyyppejä ei pidä unohtaa.

Nämä sisältävät:

• Hemoglobinopatia: perinnöllinen mikrosferosytoosi, Minkowski-Shoffardin tauti, talassemia.
• Sideroblastinen mikrosyyttinen anemia. Tämä on yleinen nimi anemioille, jotka kehittyvät raudan aineenvaihdunnan rikkomisen taustalla. Tällainen anemia etenee usein rinnakkain mikrosytoosin, hyperkromian kanssa, johon liittyy veren hemoglobiinipitoisuuden lasku. Sideroblastiset mikrosyyttiset anemiat voidaan periä verellä tai hankkia elämän aikana. Esimerkiksi tämän tyyppinen anemia liittyy usein kehon pahanlaatuisiin kasvaimiin tai krooniseen alkoholismiin.
• Anemiat, jotka kehittyvät kroonisten tartuntatautien taustalla.

• Anemiat, jotka kehittyvät kehon myrkytyksen taustalla myrkkyillä, raskasmetalleilla ja muilla patogeenisillä aineilla. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti raudan imeytymiseen ja hemoglobiinin tuotantoon. Myrkytysoireiden oireita ovat: mikrosytoosi, hyperkromia, Jollyn ruumiiden esiintyminen veressä, basofiilinen rakeisuus.
• Synnynnäiset poikkeamat raudan imeytymisessä ja käytössä ovat harvinaisia, mutta nämä häiriöt johtavat mikrosyyttisen anemian kehittymiseen.

Mikrosyyttinen anemia lapsuudessa

Lasten on luovutettava verta analyysia varten aika ajoin minkä tahansa tyyppisen anemian määrittämiseksi. Tämä tutkimus suoritetaan osana ikään liittyvää kliinistä tutkimusta tai useammin tarpeen mukaan.

Oireet, jotka saattavat viitata anemiaan:

• Maun vääristyminen, halu syödä epätavallista ruokaa.
• Käyttäytymishäiriöt: liiallinen apatia, vähentynyt aktiivisuus, lisääntynyt väsymys.
• Painonpudotus.
• Kehitysvammaisuus.

Useimmiten se on raudanpuuteanemia, joka diagnosoidaan lapsilla, joilla on tällaisia oireita. Tämän hivenaineen puute johtaa veren hemoglobiiniarvon laskuun, mikä aiheuttaa kudoselinten hypoksiaa jossain määrin.

Anemian kehittymisen estämiseksi lapsuudessa on välttämätöntä seurata lapsen ravitsemusta. Valikko tulisi suunnitella siten, että vauvan kehossa ei ole välttämättömiä mineraaleja ja vitamiineja.

Imettävät vauvat ovat vähemmän todennäköisesti aneemisia kuin lapset tai vuohenmaitoa saavat vauvat. Ruokinnan jälkeen sinun on vähitellen sisällytettävä elintarvikkeita, jotka ovat raudan lähde, vauvan ruokavalioon. Luonnollisesti kehon ikävaatimusten mukaan.

Jos lapsella kehittyy mikrosyyttinen anemia, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja luovuttaa verta analyysia varten. Tärkein merkki ongelmista on veren hemoglobiinipitoisuuden lasku.

Mikä vaara on?

Jos kehon rautapitoisuus laskee, se johtaa seuraavien patologisten reaktioiden kehittymiseen:

• Luuytimessä ja maksassa sijaitsevien hemoa muodostavien komponenttien varastojen väheneminen.
• Ferritiinin tuotannon väheneminen, mikä johtaa sen tason laskuun. Tämä proteiini on vastuussa raudan säilymisestä kudossoluissa.
• Lisääntynyt veren raudan sitoutumiskyky.
• Protoporfyriinitason nousu punasoluissa.
• Raudan sitoutumisesta vastuussa olevien entsyymien vähentynyt aktiivisuus punasoluissa.

Jos tauti jätetään hoitamatta, se etenee. Rauta- ja hemoglobiinitasot voivat laskea kriittisille tasoille. Punasolujen koko pienenee koko ajan. Tämän seurauksena veressä kiertää pääasiassa mikrosyyttejä. Lisäksi hemogrammi paljastaa poikilosytoosin ja hypokromian. Tämä voidaan havaita suorittamalla biokemiallinen ja kliininen verikoe. Nämä tutkimukset vahvistavat hypokromisen mikrosyyttisen anemian diagnoosin.

Raudanpuuteanemian eridiagnoosi on välttämätöntä suorittaa muun tyyppisen anemian kanssa. Joten kehon myrkytyksestä johtuvan anemian osoittavat: basofiiliset sulkeumat punasoluissa, veren lyijypitoisuuden nousu, protoporfyriinien ja koproporfyriinien läsnäolo virtsassa. HbF: n ja HbA2: n korkeilla veripitoisuuksilla talassemiaa voidaan epäillä.

Mikosyyttisen anemian hoito

Mikosyyttisen anemian hoito vaatii oikea-aikaista hoitoa. Potilaan valikko on ehdottomasti korjattava.

Edellyttäen, että tauti kehittyy kroonisen verenhukan taustalla, ne on lopetettava. Naisilla runsas kuukautisvuoto johtaa usein anemian kehittymiseen. Siksi gynekologin on tutkittava kaikki potilaat. Joskus tarvitaan ruoansulatuskanavan hoitoa. Tätä varten gastroenterologi on mukana.

Usein lääkäri määrää rauta-lisäaineita. Aina kun mahdollista, etusija annetaan suun kautta otettaville lääkkeille. Raudan injektioon liittyy allergisten reaktioiden kehittymisen riski, ja sillä on myös monia sivuvaikutuksia. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska ylimääräinen rauta kehossa ei ole pienempi uhka kuin sen puute.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.