Hirsutismi - Miksi Kasvojen Hiukset Kasvavat Naisilla, Hirsutismin Syyt Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Hirsutismi - syyt ja hoito

Hirsutismi on naisten kasvojen hiusten liiallinen kasvu. Tällainen diagnoosi voidaan tehdä vain naispotilaille. Tämä häiriö kehittyy johtuen ylimääräisestä miesten sukupuolihormonien kehosta. Vaikka monet naiset uskovat, että kasvojen ylimääräisten hiusten syy on kynnys. Tämä mielipide on väärä.

Naiset kärsivät siitä, että hiukset kasvavat kasvoillaan, koska tämä vaikuttaa kielteisesti heidän ulkonäköönsä ja aiheuttaa esteettistä epämukavuutta. Hiukset ulottuvat ylähuulen, leuan, rinnan, vatsan ja selän yli. Ne ovat kovia, varrella, pitkiä ja tummia. Pörröiset hiukset ovat peräisin muista karvatupista, joten niillä on erilainen rakenne. Kasvokarvat kasvavat jokaisella 20 naisella nuorena. Vaihdevuodet, jokainen 4 nainen joutuu tämän ongelman. Hirsutismi liittyy usein hedelmättömyyteen, kuukautisten epäsäännöllisyyksiin ja masennukseen.

Sisältö:

• Miespuoliset sukupuolihormonit hirsutismin syynä
• Hirsutismin oireet
• Hirsutismin syitä
• Hirsutismin luokitus
• Hirsutismin diagnoosi
• Hirsutismin hoito
• Hirsutismin ennuste

Miespuoliset sukupuolihormonit hirsutismin syynä

Androgeenit ovat miesten sukupuolihormoneja, jotka johtavat hirsutismi. Tärkein androgeeni on testosteroni. Miehillä hän osallistuu aktiivisesti siittiöiden muodostumiseen ja vastaa myös tärkeimmistä miesten ominaisuuksista: karkeasta äänestä, kehon karvojen ulkonäöstä jne.

Naisen kehossa on normaalisti testosteronia, mutta hyvin vähän siitä. Tämä hormoni vaikuttaa jossain määrin kuukautiskiertoon, libidoon, hedelmällisyyteen. Jos naisen kehossa on liikaa testosteronia, se johtaa miesten ominaisuuksien ilmestymiseen.

Mieshormoneihin kuuluvat myös androsteenidioni ja dehydroepiandrosteroni. Ne käyvät läpi tiettyjä muutoksia, minkä jälkeen niistä tulee testosteronia.

Hirsutismin oireet

Hirsutismin merkkejä ovat:

• Naisen kasvot, nännirengas, vatsa, selkä, pakarat ja sisäreidet ovat kovalla rakenteella ja tummalla.
• Hiukset muuttuvat rasvoiksi, minkä jälkeen ne alkavat pudota. Tämä on erityisen havaittavissa otsaan.
• Akne ilmestyy iholle.
• Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi tai puuttuvat.
• Nainen kärsii hedelmättömyydestä.

Jos tauti etenee ja miesten sukupuolihormonien määrä kasvaa edelleen, tämä ilmaistaan seuraavilla oireilla:

• Libido on parantunut.
• Lihasmassa alkaa tulla sisään. Tämä on erityisen havaittavissa ruumiin yläosassa.
• Rasvaa kertyy enemmän olkapäähän ja rintaan. Hahmo alkaa muistuttaa miehen.
• Ääni muuttuu ankaraksi.
• Viski on kalju.
• Klitoriksen koko kasvaa, kun taas häpyhuulet päinvastoin kutistuvat. Emättimen voiteluainetta ei enää tuoteta.

Hirsutismin syitä

Naisen kehon ja kasvot peittävät ohuet vellus-hiukset alkavat rappeutua terminaaleiksi. Ne muuttuvat jäykemmiksi, pidemmiksi ja tummemmiksi. Tämä johtuu siitä, että tietyt patologiat kehittyvät naisen kehossa. On todettu, että yli 90% kaikista hirsutismin tapauksista on seurausta munasarjojen monirakkulataudista. Hormonaalista epätasapainoa voi esiintyä raskauden tai vaihdevuosien aikana.

Liiallinen miesten sukupuolihormonien tuotanto naisen kehossa tapahtuu seuraavista syistä:

• Polykystisten munasarjojen oireyhtymä ja lisääntymisjärjestelmän häiriöt kokonaisuutena. Samaan aikaan itse munasarjoihin muodostuu nesteellä täytettyjä kystisiä onteloita.
• Munasarjasyöpä.
• Munasarjojen hyperthekoosi.
• Kroonisen kurssin anovulaatio.
• Toissijainen hypotalamuksen amenorrea.
• Huipentuma.

Joskus naisen kasvojen hiukset näyttävät lisääntyneestä herkkyydestä miesten sukupuolihormoneille. Samaan aikaan hormonaalisessa taustassa ei ole muutoksia, mutta keho reagoi liikaa tavalliseen androgeenitasoon.

Muita hirsutismin syitä ovat:

• Lisämunuaisten häiriöt. Tämä tapahtuu niiden aivokuoren hypoplasian takia lisämunuaiskasvaimen kasvun taustalla. Samaan aikaan kehossa kasvaa steroidihormonien tuotanto (myös androgeenit kuuluvat tähän ryhmään).
• Häiriöt aivolisäkkeen työssä. Tämä tapahtuu Itsenko-Cushingin oireyhtymän, akromegalia, kanssa hormonaalisen kasvaimen (aivolisäkkeen prolaktinooma) kasvun taustalla. Aivolisäkkeen sairaudet vaikuttavat negatiivisesti lisämunuaisten työhön, jotka alkavat tuottaa liikaa miesten sukupuolihormoneja.
• Geneettinen taipumus. Joillakin naisilla on suvussa hirsutismi. Tämä havaitaan erityisen usein Kaukasuksen ja Välimeren asukkaiden keskuudessa.
• Hoito tietyillä lääkkeillä: kortikosteroidit (betametasoni, hydrokortisoni), androgeenit (Proviron, Andriol), progestiinit (Micronor), immunosuppressantit (syklosporiini, Sandimmun), antibiootit (Streptomysiini), anaboliset steroidit (Nolvadex, Clomid).

Hirsutismi, jonka syitä ei voida selvittää, kutsutaan idiopaattiseksi. Tällaisen häiriön oireet ilmaistaan huonosti, hormonaalinen tausta on melkein normaali, lisääntymisen toiminta säilyy.

Hirsutismin luokitus

Hirsutismi erotetaan syystä, joka aiheutti liiallisen hiusten kasvun:

• Dermatologinen (perustuslaillinen). Se voi olla idiopaattinen tai perheellinen.
• Neuroendokriiniset, jotka on jaettu munasarjoihin, lisämunuaisiin ja aivolisäkkeisiin.
• Jatrogeeninen (eksogeeninen), mikä johtuu lääkkeiden saannista.

Hirsutismin mukana olevien rikkomusten mukaan erotetaan seuraavat alalajit:

• Ei mukana olevia rikkomuksia.
• Piloseborrheic-oireilla, joissa potilaalle kehittyy akne ja akne.
• Ovulaation rikkomuksilla.
• Nainen alkaa ulkoisesti näyttää mieheltä.

Hirsutismin diagnoosi

Jos kasvoille tulee hiuksia, ota yhteyttä gynekologiin ja endokrinologiin. Lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset naiselle.

Hirsutismin naisilla esiintyvän hormonaalisen taustan ominaisuudet (laboratoriodiagnostiikan mukaan)

Taudin kehittymisen piirteet	Jos oireet lisääntyvät vähitellen, voidaan epäillä munasarjojen monirakkulatautia, joka kehittyy hormoneja tuottavien kasvainten taustalla.	Jos testosteronitaso on alle 200 ng% ja laskee suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tai prednisolonia käytettäessä, tämä viittaa monirakkulatauteihin. Jos testosteronitaso on yli 200 ng%, se osoittaa munasarjojen kasvaimen kasvainta.
Lääkkeiden ottaminen.	Naista hoidetaan lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia hirsutismin muodossa.	DHEA-sulfaattitaso, joka on alle 700 ng%, osoittaa lisämunuaisen liikakasvua (jos se vähenee edelleen deksametasonin kanssa). Jos DHEA-sulfaatin taso on alle 700 ng prosentteina eikä se laske, se viittaa lisämunuaisen kasvaimen kasvaimiin.
Kuukautiskierron ominaisuudet.	Jos sykli on säännöllinen, voidaan epäillä familiaalista tai idiopaattista hirsutismi.	Androsteenidionitasot ovat koholla munasarjasairaudessa. Luteinisoivien hormonien taso on korkeampi kuin follikkelia stimuloivien hormonien taso polysystisissä sairauksissa. 17-hydroksiprogesteronin taso on kohonnut synnynnäisessä lisämunuaisen liikakasvussa.

Laboratoriotestien läpäisemisen lisäksi naiselle osoitetaan sellaiset diagnostiset toimenpiteet kuin:

• Lisämunuaisen ja munasarjojen ultraääni.
• MRI ja CT lisämunuaisista ja aivoista.
• Munasarjojen laparoskopia suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin, jos lääkäri epäilee elinten kasvainten kasvaimia.

Hirsutismin hoito

Jos hirsutismi on lieviä oireita eikä kuukautiskierto ole häiriintynyt, hoitoa ei suoriteta.

Koska hirsutismi ei ole itsenäinen patologia, vaan vain oire tietystä kehon häiriöstä, on tarpeen ohjata toimia sen poistamiseksi.

Jos löydetään aivolisäkkeen, lisämunuaisen tai munasarjojen kasvain, potilas ohjataan leikkaukseen. Jos kasvojen hiusten kasvu johtuu lääkityksestä, hoito tulee tarkistaa. Lääketieteellinen korjaus tehdään Itsenko-Cushingin oireyhtymälle, akromegalialle ja muille sairauksille, jotka eivät vaadi kirurgin apua.

Lääkkeiden ottaminen

Hormonihoito on määrätty naisille, joilla on sairauksia, kuten:

• Hyperandrogenismi. Naiset näyttävät käyttävän lääkkeitä, jotka vähentävät testosteronipitoisuutta kehossa (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (prednisoloni, kortisoni).
• Munasarjojen monirakkulatauti. Naisen näytetään ottavan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (Janine, Yarina, Androkur) ja antiestrogeeneja (Clomiphene).
• Kasvaimen kasvaimet vaativat kemoterapiaa ja leikkausta.

Hormonaalisia lääkkeitä määrätään potilaille vasta kattavan tutkimuksen jälkeen. Nämä lääkkeet estävät kasvojen ja vartalon hiusten kasvun, mutta niillä ei ole vaikutusta jo ilmestyneisiin hiuksiin. Ennen hoidon aloittamista on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole. Näitä ovat raskaus ja imetys, syöpäkasvaimet. Sinun on myös muistettava yksittäisestä huumeiden intoleranssista.

Psykologinen apu ja ruokavalio

Jos nainen on ylipainoinen, hänen on noudatettava ruokavaliota. Ruokavalio vähentää nopeasti hiilihydraatteja sisältävien aterioiden määrää.

Kun potilaalle kehittyy neuroosi tai masennus, hän tarvitsee psykologin apua.

Kosmetologinen ratkaisu ongelmaan

Voit poistaa hiukset ei-toivotuilta alueilta kosmeettisilla toimenpiteillä. Niiden avulla voit ratkaista esteettisen suunnitelman ongelman, mutta eivät vaikuta taustalla olevaan sairauteen. Siksi ei pidä kieltäytyä hormonihoidosta, jos lääkäri sitä vaatii.

Edulliset kosmeettiset hoitovaihtoehdot:

• Hiusten vaalennus. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, jotka sisältävät hydroperiittiä tai vetyperoksidia. Ne vaalentavat hiusten pigmenttiä, mikä tekee siitä vähemmän näkyvän. Tämä menetelmä soveltuu naisille, joille hirsutismin oireita ei ilmaista.
• Kynsiminen hiuksia. Menettelyä varten voit käyttää pinsettejä. Kun ongelma-alue on käsitelty, sinun on desinfioitava se antiseptisillä aineilla. Tämä menetelmä on käytettävissä, kun kasvojen hiuksia on vähän. Kuitenkin, mitä useammin nainen poistaa ne tällä tavalla, sitä karheampi hänen ihonsa muuttuu. Uudet hiukset pitenevät. Lisäksi dermiksen infektiotodennäköisyys kasvaa.
• Epilointi ja parranajo. Nämä menetelmät soveltuvat hiusten poistamiseen rungosta ja raajoista.

Kalliit kosmeettiset toimenpiteet:

• Valokuvaepilaatio. Hiusrakkuloihin vaikuttaa kevyt aalto. Tämä johtaa karvatupen tuhoutumiseen. Menettelyllä on hyvä vaikutus tummiin hiuksiin. Se kestää 5 kuukautta.
• Laserepilaatio. Lasersäde tuhoaa karvatupen ja hiukset lakkaavat kasvamasta. Laserilla ei ole vaikutusta unilamppuihin. Siksi tarvitaan useita menettelyjä. Koko kurssi voi kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Sekä fotoepilaatiolla että laser-karvanpoistolla on useita vasta-aiheita. On kiellettyä suorittaa toimenpiteitä raskaana oleville naisille, steroideja tai isotretinoiinia saaville potilaille, porfyriaa sairastaville potilaille. Älä käsittele ihoalueita tatuoinnilla. Menettelystä tulisi luopua äskettäin merellä lepänneille tai solariumissa käyneille naisille (heidän ihonsa heikentyy ultraviolettisäteiden vaikutuksesta). Myös vasta-aihe on vahinkojen esiintyminen hoitoalueella.

Hirsutismin ennuste

Jokainen hius elää noin kuusi kuukautta. Niistä pääseminen vaatii aikaa ja vaivaa. Joskus ongelmaa ei voida täysin selviytyä. Hiusten kasvua on kuitenkin mahdollista hidastaa.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).