Supraventrikulaarinen Ekstrasystoli - Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Supraventrikulaarinen ekstrasystoli

Supraventrikulaarinen ekstrasystoli on yksi sydämen rytmihäiriöiden muunnelmista, jolle on ominaista ennenaikainen sydämen osien herätys, joka sijaitsee Hänen kimppunsa haarautumisen yläpuolella. Supraventrikulaariset ekstrasystolit sisältävät sekä eteis- että antrioventrikulaariset (atrioventrikulaariset) ekstrasystolit.

Supraventrikulaarisia ekstrasystoleja on seuraavia tyyppejä riippuen niiden esiintymistiheydestä:

• Harvinainen, enintään viisi jaksoa minuutissa;
• Keskitaso, 6-15 jaksoa minuutissa;
• Usein yli 15 jaksoa minuutissa.

Lisäksi erotetaan yksittäiset, parilliset, säännölliset ja satunnaiset ekstrasystolit. Tilastojen mukaan enkefalografian aikana 43-63 prosentissa tapauksista supraventrikulaarisia ekstrasystoleja esiintyy ehdottomasti terveillä ihmisillä. Harvinaiset sydämen rytmihäiriöt diagnosoidaan pääasiassa. Sydämen ja verisuonten orgaanisten sairauksien taustalla supraventrikulaarista ekstrasystolia esiintyy useammin, kun taas keskimääräisen taajuuden rikkomukset ovat vallitsevia.

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin suurin vaara on, että se pystyy aiheuttamaan vakavampia häiriöitä sydämen työssä, mukaan lukien: eteisvärinä ja värinä, vastavuoroinen takykardia jne. Lisäksi potilaiden on melko vaikea sietää tällaisia sydämen rytmihäiriöitä, nimittäin patologian subjektiivisia oireita …

Sisältö:

• Supravenikulaarisen ekstrasystolin oireet
• Supraventrikulaarisen ekstrasystolin syyt
• Supraventrikulaarisen ekstrasystolin hoito

Supravenikulaarisen ekstrasystolin oireet

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin oireet puuttuvat joissakin tapauksissa kokonaan tai päinvastoin ilmenevät merkittävästi ja rikkovat potilaan elämänlaatua. Joka tapauksessa henkilö ei tee valituksia vasta tietyn ajankohdan ajan.

Kliiniselle kuvalle sydämen rytmihäiriöistä supraventrikulaarisessa ekstrasystolissa on tunnusomaista seuraavat merkit:

• Potilaiden yleisin valitus on sydämenpysähdyksen tunne. He kokevat, että kehon päälihaksen työ loppuu, mikä aiheuttaa paniikkipelon välittömästä kuolemasta.
• Potilailla on usein hengenahdistusta, astmakohtaukset ovat mahdollisia.
• Veren vapautumisen vähenemisen vuoksi aivoissa esiintyy hapenpuutetta, mikä johtaa usein huimaukseen ja huonovointisuuteen.
• Hikoilu voimistuu, johon liittyy "lämmön" huuhtelua päähän.
• Ihmiset alkavat tuntea keskeytyksiä sydämen työssä (lyönti pois rytmistä, tärinät, "vallankaappaukset").

Muut oireet ovat myös mahdollisia, mikä viittaa supraventrikulaariseen ekstrasystoliin, mutta ne liittyvät enemmän syihin, jotka määrittävät sen kehityksen.

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin syyt

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin syyt vaihtelevat, yleisimpiä ovat sydänsairaudet:

• Yleisin kardiopatologia, joka johtaa ekstrasystolin kehittymiseen, on iskeeminen sydänsairaus.
• Lähes 95 prosentilla potilaista, joilla on ollut sydäninfarkti, diagnosoidaan myöhemmin sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien supraventrikulaarinen ekstrasystoli.
• Kardiomyopatiat: arytmogeeniset, laajentuneet, hypertrofiset ja rajoittavat.
• Tulehdusprosessit sydämen lihaksessa (sydänlihastulehdus).
• Kroonisen kurssin sydämen vajaatoiminta.
• Sydänsairaus (synnynnäinen ja hankittu).

Muita supraventrikulaarisen ekstrasystolin syitä ovat:

• On mahdollista, että sydämen rytmihäiriöitä esiintyy lääkkeiden käytön aikana. Useimmiten ekstrasystolin kehitys aiheutuu hoidosta rytmihäiriölääkkeillä, sydämen glykosideilla, diureeteilla. Lääkkeiden hallitsematon saanti tai erittäin pitkä hoito on erityisen vaarallista.
• Elektrolyyttien epätasapaino (magnesium, natrium, kalium).

• Toksiinien vaikutus kehoon (tupakointi, alkoholi, huumeet).
• Autonomisen hermoston toimintahäiriöt.
• Hormonaalisiin häiriöihin liittyvät sairaudet (diabetes mellitus, lisämunuaisen patologia, tyreotoksikoosi).
• Kroonisen kurssin ruumiin hapen nälkä. Tätä tilaa havaitaan usein uniapnean, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, anemian yhteydessä.

Joskus supraventrikulaarisen ekstrasystolin luonne on edelleen epäselvä, jolloin ne puhuvat idiopaattisesta sydämen rytmihäiriöstä.

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin hoito

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin hoito kuuluu kardiologin toimivaltaan. Vain lääkäri voi päättää tiettyjen lääkkeiden nimittämisestä. Ensinnäkin lääkekorjauksen tarve osoittaa potilaan tuntemien rytmihäiriöiden oireiden esiintyminen sekä merkittävien sydämen orgaanisten vaurioiden esiintyminen.

Jos sydämen rakenteellisia patologioita ei ole ja supraventrikulaarinen ekstrasystoli on oireeton, hoitoa ei tarvita. Henkilölle annetaan yleisiä suosituksia terveellisestä elämäntavasta. Sinun tulisi myös minimoida raskauttavien tekijöiden (stressi, kofeiinivalmisteiden kulutus, tupakointi jne.) Vaikutus kehoon. On yhtä tärkeää hallita verenpainetasoa, ylläpitää kehon elektrolyyttitasapainoa ja noudattaa ruokavaliota.

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin lääkehoito

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin lääketieteellinen korjaus supistuu rytmihäiriölääkkeiden ottamiseen. Niillä kaikilla on suunnilleen sama tehokkuus, mutta samalla heillä on erilaisia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Rytmihäiriölääkkeitä on 4 luokkaa, mukaan lukien:

• Ensimmäinen huumeiden luokka on natriumkanavasalpaajat. Ne sisältävät kolme alaryhmää: A (kinidiini, disopyramidi, prokainamidi), B (meksiletiini) ja C (flekainidi, propafenoni). Luokan A lääkkeet aiheuttavat usein allergisia reaktioita, luokan B lääkkeet aiheuttavat ekstrakardiaalisia haittavaikutuksia, luokan C lääkkeitä ei voida määrätä potilaille, joilla on sydämen ja verisuonten iskemia.
• Toinen lääkeryhmä on beetasalpaajat tai kaliumkanavasalpaajat. Niitä määrätään potilaille, joilla on samanaikainen sydänsairaus. Näitä ovat Nebilet, Konkor, Anaprilin jne.
• Kolmannen luokan lääkkeitä määrätään vain, jos on olemassa sairauksia, jotka uhkaavat potilaan elämää. Nämä ovat lääkkeitä, kuten sotaloli, amiodaroni jne.
• Neljännen luokan lääkkeet ovat kalsiumkanavasalpaajia. Niitä määrätään useimmiten sellaisten patologioiden ehkäisemiseksi kuin eteisvärinä, angina pectoris, eteisvärinä jne. Niillä ei ole merkittävää vaikutusta itse ekstrasystoliin.
• Päätöksen lääkkeen annostuksesta, sen antamisen ajoituksesta, tietyn lääkkeen valinnasta hoitoon tekee yksinomaan lääkäri.

Supraventrikulaarisen ekstrasystolin kirurginen hoito

Sydämen radiotaajuinen ablaatio suoritetaan supraventrikulaarisella ekstrasystolilla, jos sitä ei korjata lääkehoidolla, tai jos esiintyy eteisvärinää tai eteisvärinää, johon saattaa liittyä sydämen vajaatoiminta.

RFA on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan käyttämällä endovaskulaarista katetria. Yleensä supraventrikulaarisen ekstrasystolin kanssa tällaisen menettelyn menestys saavuttaa 98%.

Mitä tulee supraventrikulaarisen ekstrasystolin ennusteeseen, se on useimmiten suotuisa, erityisesti kardiopatologioiden puuttumisen taustalla.

Artikkelin kirjoittaja: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiologi

Koulutus: PMGMU: ssa saatu kardiologin tutkintotodistus. I. M. Sechenov (2015). Täällä suoritin jatko-opinnot ja sain tutkinnon "kardiologi".