Oksentaminen Lapsella Ilman Kuumetta Ja Ilman Ripulia, Mitä Tehdä?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Oksentelu lapsella ilman kuumetta ja ilman ripulia

Oksentelua lapsella ilman kuumetta ja ripulia esiintyy melko usein. Luonnollisesti tämä tila aiheuttaa vanhemmille vakavaa huolta, koska he eivät usein löydä selitystä tapahtumalle. Oksentelua ilman näkyvää syytä voi esiintyä sekä pikkulapsilla että vanhemmilla lapsilla.

On huomattava, että tämä tila ei aina kuvaa mitään vakavaa sairautta tai häiriötä lapsen kehossa. Kuitenkin vain lääkäri voi määrittää tämän.

Lapsen lämpötilan puuttuminen oksentelun taustalla ei saisi vaimentaa vanhempien valppautta. Loppujen lopuksi pahoinvointi ja oksentelu eivät ole merkkejä terveydestä, eivätkä ne yleensä esiinny. On syytä muistaa, että oksentelu itsessään ei ole sairaus - se on aina oire. Siksi jokaisen aikuisen tulisi ohjata, mikä voi aiheuttaa samanlaisen tilan lapsessa.

Sisältö:

• Oksentelun syyt ilman kuumetta ja ripulia
• Oksentelu ilman kuumetta ja ripulia: mitä tehdä?
• Kuinka hoitaa oksentelua lapsella ilman kuumetta?

Oksentelun syyt ilman kuumetta ja ripulia

Syyt oksentamiseen ilman kuumetta ja ripulia lapsella voivat olla seuraavat:

• Gastroesofageaalinen refluksi. Tämä tila on mahasisällön käänteinen refluksi ruokatorveen. Tässä tapauksessa oksentelu ei ole runsasta, usein niistä tulee hapan haju. Oksentelu toistetaan jokaisen aterian jälkeen. Refluksiin liittyy seuraavia oireita: lapsi on levoton, ei nouse painoon hyvin, usein hikka ja tukehtumishyökkäykset ovat mahdollisia. Myös lapsille, joilla on gastroesofageaalinen refluksinen syljeneritys ja aamu-yskä, ovat tyypillisiä. Jos patologiaa ei poisteta ajoissa, närästys, röyhtäily, hengenahdistus, yön kuorsaus, nielemisvaikeudet liittyvät tulevaisuudessa, hampaiden emali kärsii.

  Vanhempien tulisi muistaa, että refluksi on normaali fysiologinen ilmiö alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla ja siihen liittyy usein oksentelua ja regurgitaatiota. Tämä johtuu distaalisen ruokatorven alikehityksestä ja vatsan pienestä tilavuudesta. Ajan myötä regurgitaatiota esiintyy yhä vähemmän ja sen pitäisi lopettaa kokonaan.

  Kuitenkin gastroesofageaalinen refluksi voi olla syynä vakaviin patologioihin, mukaan lukien: gastroesofageaalisen liitoksen epäonnistuminen, mahasairaudet, ruokatorven kyvyttömyys puhdistaa itsensä.

• Pylorospasmi tai pylorinen kouristus. Pylorospasmi on sairaus, joka saa itsensä tuntemaan pylorisen mahalaukun kouristuksen, joka johtaa sen tyhjentämiseen. Tämän seurauksena lapsi oksentaa säännöllisesti. Se ei ole runsas, ja sitä havaitaan ensimmäisistä elämän päivistä. On todettu, että tytöt kärsivät todennäköisemmin taudista. Pylorospasmilla lapset painavat pahemmin, ovat levottomampia ja ulosteongelmat ovat harvinaisia.
• Pylorinen ahtauma. Pylorinen ahtauma on tila, joka viittaa vatsan lihaskerroksen synnynnäisiin epämuodostumiin ja ilmenee runsaana oksenteluna. Se tapahtuu 20 minuuttia vauvan ruokinnan jälkeen. Oksessa ei ole epäpuhtauksia ja se koostuu sulamattomasta äidinmaidosta. Ilmentää patologista tilaa jo 2-3 päivän kuluttua vauvan elämästä. Kuten pylorospasmin kohdalla, naispuoliset imeväiset kärsivät todennäköisemmin pylorisesta ahtaumasta. Oksentelun lisäksi on uppoava fontanelle ja laihtuminen, mikä on erittäin vaarallista pikkulapsille.

• Suoliston aivotulehdus. Suoliston aivotulehdus on muunnos suolen tukkeutumisesta ja se koostuu suolen osan viemisestä läheisen segmentin onteloon. Taudia esiintyy 90 prosentissa tapauksista imeväisillä, se havaitaan pääasiassa 5–7 kuukaudessa, vaikka se voi kehittyä vanhemmilla lapsilla. Useimmiten miespuoliset imeväiset kärsivät suoliston aivotulehduksesta.

  Suoliston aivotulehduksen syitä ovat aikaisemmat suoliston virusinfektiot (useimmiten rotavirus- ja adenovirusinfektiot), perinnöllinen taipumus, väärä ruokinta, koliitti, kasvaimet, suolistoallergiat jne.

  Oksentelun lisäksi tämä patologinen tila ilmenee voimakkaana paroksismaalisena kipuna. Lapset vetävät jalkansa vatsaan, itkevät ja huutavat. Iho muuttuu vaaleaksi, kylmä hiki ilmestyy. Vauvat luopuvat nänneistä ja rinnoista. Hyökkäykset alkavat ja päättyvät äkillisesti ja kestävät noin viisi minuuttia.

  Mitä tulee oksentamiseen, ne sisältävät sappiseosta. Oksentelu tapahtuu pian tuskallisen hyökkäyksen jälkeen. Ripulia ei ole, mutta jakkara voi sisältää veriraitoja ja muistuttaa koostumukseltaan vadelmahyytelöä.

• Ruuansulatuskanavan tulehdus. Gastriitti on mahalaukun pinnallisen kerroksen tulehdus. Taudin pahenemisen aikana lapset kokevat voimakasta kipua epigastrisella alueella, pahoinvointia ja oksentelua sekä suun kuivumista. Kieli on peitetty valkoisella kukinnalla, syljeneritys lisääntyy, röyhtäily ja hikka ilmestyvät. Ilman oksentelua ja kuumetta ruoansulatus gastriitti esiintyy lapsilla. Sen syyt ovat ravinnossa, joka ei sovi lapsen ikään. Useimmiten patologia kehittyy syömällä mausteista, paistettua, rasvaista, erittäin kuumaa tai karkeaa ruokaa. Liiallinen syöminen on vaarallista. Tämän seurauksena vatsaan päässyt ruoka ei hajoa kokonaan ja ärsyttää suoliston limakalvoa. Ruoansulatusprosessi hidastuu, tapahtuu tulehdus, joka aiheuttaa oksentelua.

  Toinen vaarallinen gastriitin muoto, joka aiheuttaa vakavan oksentelun veren epäpuhtauksilla, on gastriitti kemiallisten palovammojen taustalla (kun niellään happoja, emäksiä ja muita syövyttäviä, myrkyllisiä aineita). Tämä tila vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, koska se on suora uhka lapsen elämälle.

• Akuutti gastroduodenitis. Akuutti gastroduodeniitti on distaalisen vatsan ja pohjukaissuolen tulehdus. Taudin oireet ovat samanlaisia kuin ruoansulatuskanavan gastriitin. Mutta oksentelun ja pahoinvoinnin lisäksi lisätään katkera röyhtäily, päänsärky ja unihäiriöt. Kehon lämpötila pysyy yleensä normaalina. Jakkaran osalta se on epävakaa - pitkittynyt ummetus korvataan ripulilla. Gastroduodenitis-lapsilla ruokahalu on huomattavasti heikentynyt, ja siksi he laihtuvat. On todettu, että lapsuudessa esiintyvään duodeniittiin liittyy usein vegetatiivinen-verisuonidystonia.

• Haiman sairaudet. Lasten yleisin haimasairaus, joka aiheuttaa voimakasta oksentelua ilman kuumetta ja ilman ripulia, on haimatulehdus. Lapsella on toistuva oksentelu, voimakas kipu epigastrisella alueella, ruokahaluttomuus, ilmavaivat (ripuli ei aina kehity). Kehon lämpötila pysyy pääsääntöisesti joko normaalirajoissa tai nousee 37 ° C: seen. Iho muuttuu vaaleammaksi kuin tavallisesti, kielelle ilmestyy valkoinen päällyste.

  Erikseen on sanottava oksentelun luonteesta akuutissa haimatulehduksessa. Jos se koostuu aluksi mahalaukun sisällöstä, myöhemmin pohjukaissuolen (sapen) sisältö näkyy oksennuksessa. Oksentelun määrä on useimmiten merkittävä, mikä uhkaa kuivumista.

  Lapsuuden haimatulehduksen syyt ovat moninaisia. Akuutti haimatulehdus voi kehittyä, kun ruokavalio on häiriintynyt, ylensyönti, kun valikkoon sisältyy hiilihapollisia juomia, pikaruokaa, mausteisia ruokia, siruja jne. Usein haimatulehdus kehittyy myrkyllisen allergisen reaktion taustalla. Allergeeni ei voi olla vain ruokaa, vaan myös lääkkeitä. Joskus haimatulehdus on seurausta muista maha-suolikanavan sairauksista ja koko kehosta.

• Sappirakon sairaudet. Lasten sappidyskinesia on yleisin sappirakon poikkeavuus, joka johtaa oksenteluun. Lisäksi sairaudet, kuten kolekystiitti, voivat aiheuttaa sen. Vanhempien tulisi ottaa huomioon, että patologioihin, kuten kolangiitti ja sappikivitauti, liittyy aina oksentelua ilman ripulia, mutta pahenemisvaiheessa lapsen ruumiinlämpö nousee.

  

  Sappiteiden dyskinesialle on ominaista oireet, kuten kipu oikeassa hypokondriumissa, oksentelu, katkeruus suussa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, päänsärky. Löysät ulosteet voivat esiintyä, mutta vaikea ripuli puuttuu yleensä.

  Oksentelu on välttämätön kumppani taudille, kuten kolekystiitti (sappirakon tulehdus). Lisäksi lapsi valittaa ruokahalun heikkenemisestä, vatsakipuista ja ummetuksesta. Kehon lämpötilan osalta se pysyy subfebriilitasolla pitkään. Kolekystiitti provosoi patogeeniset mikro-organismit (erilaiset bakteerit) ja loiset. Tulehdus voi kehittyä maha-suolikanavan olemassa olevien sairauksien (pohjukaissuolitulehdus, gastriitti, umpilisäkkeen tulehdus), umpilisäkkeen, tulirokon, flunssan jne. Taustalla. Lapsen aliravitsemus vaikuttaa luonnollisesti negatiivisesti sappirakon tilaan.

• Keskushermoston sairaudet. Keskushermostoon vaikuttaviin sairauksiin liittyy usein jatkuva oksentelu, joka ei liity ruoan nauttimiseen. Tyypillisesti aivojen oksentelu tapahtuu päänsäryn huipulla eikä tuo helpotusta lapselle.

  Imeväisikäisissä yleisimmät keskushermoston sairaudet, joihin liittyy oksentelua, ovat aivoiskemia ja vesipää. Yli vuoden ikäisillä lapsilla nämä ovat aivokasvaimia ja lisääntynyt kallonsisäinen paine. Keskushermoston patologioiden kanssa oksentelu on harvoin ainoa taudin oire. Useimmiten on merkkejä, kuten: päänsärky, koordinaation puute, näköhäiriöt, huimaus. Muita oksentelua aiheuttavia neurologisia häiriöitä ovat aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja epilepsia.

• Vieraan ruumiin pääsy ruoansulatuskanavaan. Vieraan ruumiin nieleminen aiheuttaa oksentelua muutaman minuutin kuluttua tapahtumasta. Oksennuksen luonne riippuu siitä, mitä lapsen mahassa on. Jos ruokatorven seinämissä tai itse mahalaukun limakalvossa on vaurioita, oksessa on verta. Muita oireita, jotka viittaavat siihen, että vieras ruumis on päässyt ruoansulatuskanavaan, ovat: hengitysvaikeudet, runsas syljeneritys, lisääntynyt lapsen ahdistus, vaikea yskä.
• Ruokamyrkytys, ruoansulatushäiriöt. Ruokamyrkytyksen aiheuttama oksentelu on melko yleistä. Tällöin ruumiinlämpö ei nouse, mutta ripuli on mahdollista. Vaikka lievä päihtymys katoaa usein yhdellä oksentamisella ja ilman muutoksia ulosteessa. Esimerkiksi ruoansulatushäiriöiden, liiallisen syömisen tai väärän lääkityksen ottamisen yhteydessä.
• Traumaattinen aivovamma. Useimmiten oksenteluun liittyy aivotärähdyksiä ja kontuusioita. Lisäksi amnesia, päänsärky, heikkous, hikoilu ja unihäiriöt ovat mahdollisia.
• Acetonemic kriisi. Asetonikriisi on koko oireiden kompleksi, joka johtuu ketonirungon kertymisestä lapsen vereen. Oksentelu kriisin aikana on sietämätöntä, toistuva. Se syntyy reaktiona yritykseen kastella tai ruokkia lasta. Oksentelun taustalla myrkytysoireet ja kuivuminen lisääntyvät nopeasti. Iho muuttuu vaaleaksi, vauvan poskille ilmestyy punastuminen ja lihasheikkous lisääntyy. Kriisin syyt vaihtelevat, ne voivat piiloutua lapsen aliravitsemukseen (ketogeenisillä aminohapoilla ja rasvahapoilla kyllästettyjen ruokien valikossa vallitseva ylivalta), entsymaattisessa maksan vajaatoiminnassa, aineenvaihdunnan erityispiirteissä.
• Psykogeeninen oksentelu. Psykogeenista oksentelua esiintyy lapsella kolmen vuoden iän jälkeen. Provosoivia tekijöitä ovat: vakava ahdistuneisuus, pelko, liiallinen jännitys ja muut emotionaaliset mullistukset. Joskus psykogeeninen oksentelu on tapa herättää huomiota, mikä on tyypillistä lapsille, joilla ei ole vanhempien hoitoa.
• Täydentävien elintarvikkeiden esittely. Oksentelu täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotosta on useimmiten kertaluonteista. Siihen voi liittyä vatsan turvotusta ja jyrinää, ilmavaivoja. Ripuli kehittyy joskus.
• Akuutti umpilisäke. Oksentelua esiintyy usein akuutin appendisiitin kanssa, mikä on tämän patologian alkuperäinen oire. Samanaikaisesti esiintyy vatsakipuja (niiden lokalisointi on erilainen), pulssi yleistyy. Muutaman tunnin kuluttua kehon lämpötila nousee, ja muita dyspeptisiä häiriöitä ilmenee.

Oksentelu ilman kuumetta ja ripulia: mitä tehdä?

Jos lapsella on oksentelua, johon ei liity kehon lämpötilan nousu ja ripuli, vanhempien tulisi olla varuillaan ja kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota vauvaansa. Jos oksentelu toistuu eikä sen syytä voida selvittää, tarvitaan pätevää lääketieteellistä apua.

Vanhemmat voivat itse suorittaa seuraavat vaiheet:

• Tarjoa lapselle lepo ja sängyn lepo. On tärkeää varmistaa, että hänen päänsä pysyy koholla ja koholla. Tämä estää oksennuksen pääsyn hengityselimiin.
• Älä yritä ruokkia vauvaa, jos hän oksentaa.
• Kun oksennusta tapahtuu aterian aikana, sinun on lopetettava tämä prosessi ja pidettävä lasta pystyssä jonkin aikaa.
• Jos hyökkäykset ovat loppuneet, nestemäistä ruokaa voidaan tarjota aikaisintaan kaksi tuntia myöhemmin.
• Oksentamisen jälkeen sinun on poistettava kaikki ruokajätteet suusta. Jos lapsi on aikuinen, hän voi huuhdella suunsa itsenäisesti.
• Kehon kuivumisen estämiseksi on välttämätöntä tarjota lapselle juoda vettä pieninä annoksina. Se voidaan vaihtaa rehydraatiolääkkeiden (Rehydron) kanssa.

Älä anna lapsellesi antiemeettisiä aineita yksin. Sinun on heti soitettava ambulanssi, jos oksennuksessa on veriraitoja tai ne ovat ruskeita. Asiantuntijoiden saapuminen on myös pakollista, kun lapsen ruumiinlämpö nousee, vatsakipu tai ummetus, tajunnan menetys.

Kuinka hoitaa oksentelua lapsella ilman kuumetta?

Oksentelun hoitoon lapsella, jolla ei ole kuumetta, tulisi perustua syyn, joka aiheutti tämän oireen:

• Gastroesofageaalisen refluksin hoito. Jos vanhempi uskoo, että lapsi sylkii enemmän kuin pitäisi, tai se jatkuu pitkään, on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota tähän lastenlääkärin ja lasten gastroenterologin tosiasiaan. Useimmiten ongelmasta on mahdollista päästä eroon siirtymällä paksummaan ruokaan, säätämällä ruokinnan tiheyttä ja määrää.

  Jos ongelma on syvemmällä, gastroesofageaalisen refluksin lääkekorjaus määrätään käyttämällä lääkkeitä, jotka estävät suolahapon tuotannon. Mahahapon eritystä tukahduttavina lääkkeinä on mahdollista ottaa antasidit, adsorbentit. Ruoansulatuskanavan motorisen evakuointitoiminnon stimuloimiseksi suositellaan prokinetiikkaa.

• Pylorisen kouristuksen hoito. Portinvartijan kouristus korjataan määräämällä lapselle erityinen ruokavalio (emäksinen juoma, paksut murot) ja kouristuksia estävät lääkkeet. Lapsen saaman ruokamäärän tulisi olla sopiva hänen ikänsä; lapsille on suositeltavaa tarjota alkalista kivennäisvettä ennen ruokintaa. Ruokinnan jälkeen ei pidä lasta vauvaa; sinun on pidettävä häntä pystyssä vähintään tunnin ajan.

  Fysioterapeuttinen hoito on tehokasta, joka sisältää elektroforeesin novokaiinilla epigastrisella alueella, otsokeriitin ja parafiinin levittämisen. Paranemisen ennuste on useimmiten suotuisa, ja oksentelu loppuu jo ensimmäisistä päivistä hoidon aloittamisesta. Vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide on osoitettu.

• Gastriitin hoito lapsilla. Gastroenterologi osallistuu gastriitin havaitsemiseen ja hoitoon. Akuutin jakson lapsille näytetään sängyn lepoaika, ruoan epääminen enintään 12 tunniksi. Tarvittaessa suoritetaan mahahuuhtelu. Lapsen tulisi juoda runsaasti nesteitä, mutta pieninä annoksina, jotta ei aiheuta oksentelua. Sen pysäyttämiseksi käytetään prokineettisiä lääkkeitä - nämä ovat Motilium ja Cerucal. Kivun lievittämiseksi määrätään kouristuslääkkeitä - No-shpu, Papaverine ja antasidit - Maalox, Almagel.

  12 tunnin kuluttua lapselle tarjotaan ikään sopivaa ruokaa, useimmiten vähärasvaisia liemiä, hyytelöä, limaista viljaa. Vähitellen valikko laajenee, pöydästä tulee yleistä, mutta paistetut, mausteiset, savustetut ja karkeat ruoat ovat kiellettyjä. On tärkeää, että gastriittia sairastava lapsi on rekisteröity lasten gastroenterologin luona vähintään 3 vuoden ajan. Riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste toipumiselle on suotuisa.

• Gastroduodeniitin hoito. Gastroduodeniitin perushoito lapsuudessa on ruokavalion noudattaminen. Aterioiden on oltava osittaisia, aterioiden määrän päivässä on oltava vähintään viisi. Ruoka on joko keitetty tai höyrytetty. Liha ja vahvat kasviliemet, öljyiset kalaruoat, sienet sekä kaikki purkitetut ja savustetut tuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Taudin pahenemisen aikana lapselle näytetään sängyn lepo täydellä fyysisellä ja psykologisella levolla.

  Lääkehoidossa se suoritetaan taudin syystä riippuen. Joten lisääntyneellä happamuudella määrätään Vikalin, Almagel. Salaa poistavia lääkkeitä ovat omepratsoli, ranitidiini. Lääkkeet, kuten Cerucal ja Motilium, auttavat pääsemään eroon mahasisällön palautumasta ruokatorveen. On mahdollista suorittaa anti-Helicobacter pylori -hoito, jossa antibiootti määrätään yhdessä vismuttivalmisteiden kanssa. Esimerkiksi De-nol ja amoksisilliini metronidatsolin kanssa. Kroonista gastroduodeniittia sairastavat lapset tarvitsevat hoitohoitoa erikoistuneissa lomakohteissa.

• Akuutin haimatulehduksen hoito. Sairauden akuutin vaiheen aikana lapsen on oltava lääketieteellisessä laitoksessa. Hänelle osoitetaan tiukkaa sängyn lepoa ja paastoa 12 tuntia. Tällöin annetaan glukoosiliuos parenteraalisesti ja annetaan alkalista kivennäisvettä. Potilaan tilasta riippuen on mahdollista lisätä proteolyyttisiä entsyymejä, reopolyglusiinia ja plasmaa. Lapselle määrätään myös särkylääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä, haimaentsyymivalmisteita (Creon, Pancreatin), erityslääkkeitä (Pirenzepine, Famotidine).

  Jos oksentamista ei voida lopettaa, lapselle injektoidaan lihakseen metoklopramidia ikään sopivana annoksena. Varhaislapsuudessa lääkettä käytetään erittäin varovasti dyskineettisen oireyhtymän kehittymisen riskin takia. Loput hoidosta (antibioottien, antihistamiinien käyttö) suoritetaan käyttöaiheiden mukaan. Taudin akuutin vaiheen poistamisen jälkeen lapselle tarjotaan ruokaa erityisen ruokavalion mukaisesti.

• Sappirakon sairauksien hoito. Sappiteiden dyskinesiaa hoidetaan ruokavaliolla, joka rajoittaa rasvaisia, paistettuja, makeita, mausteisia ruokia. Näytetty murto-osainen ravitsemus, sisällyttäminen fermentoitujen maitojuomien ruokavalioon. Taudin syystä riippuen voidaan määrätä kolespasmolyyttejä (Allochol, Cholenzym, Flamin), rauhoittavia aineita (Persen, Novopassit, Fitosbori), choleretic-lääkkeitä - ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli. Sellaiset fysioterapeuttiset menetelmät kuin Bernardin virrat, galvanointi, elektroforeesi ovat tehokkaita.

  

  Tarttuvan kolesystiitin hoito supistuu antibioottien (erytromysiini, penisilliini, levomysetiini) määräämiseen. Parasiittien poistamiseksi määrätään aminokinoli, furatsolidoni. Lisäksi monimutkaisen terapian kaavio sisältää kolereettisten lääkkeiden nimeämisen, ruokavalion ravitsemuksen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kulun.

• Keskushermoston sairauksien hoito. Keskushermoston patologioiden hoito on erittäin vaikea tehtävä. Tyypillisesti hoito kuuluu neurologin toimivaltaan. Se suoritetaan syystä riippuen joko sairaalassa tai kotona. Määrätty lääkekorjaus käyttämällä lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa, nootrooppisia aineita jne. Aivokasvaimia ja vaikeaa vesipäätä hoidetaan kirurgisella toimenpiteellä.
• Vieraan ruumiin nieleminen. Lapsen nieleminen vierasesine vaatii aikuisen välitöntä apua. Odotustapa-taktiikkaa voidaan käyttää vain, jos tiedetään luotettavasti, mitä lapsi tarkalleen nielaisi, jos tämä esine on pieni eikä vahingoita häntä. On kuitenkin tärkeää seurata vieraiden kappaleiden poistumista suoliston läpi. Kaikissa muissa tapauksissa sinun on soitettava ambulanssi. Leikkaus voi olla tarpeen. On syytä ottaa huomioon, että riippumatta siitä, kuinka turvallinen vieraiden kappaleiden nieleminen saattaa tuntua vanhemmilta, tarvitaan asiantuntijan kuulemista.
• Traumaattinen aivovamman hoito. Kun lapsi on saanut traumaattisen aivovamman, asiantuntijan on suoritettava välittömästi tutkimus. Vain lääkärin tulisi arvioida lapsen kunto, vaikka hän ei menettänyt tajuntaan. Lievällä traumaattisella aivovammalla, johon sisältyy vain aivotärähdys, potilaalle osoitetaan sängyn lepoa, psyko-emotionaalista lepoa, kylmää päähän, hapen hengittämistä. Aivojen turvotuksen estämiseksi määrätään diureetteja (Diacarb, Furosemide), rauhoittavia aineita (Valerian, fenobarbitaali), nootrooppisia aineita ja vitamiineja.

• Ruoansulatushäiriöt ja myrkytys. Lievän ruoansulatushäiriön tai ruokamyrkytyksen yhteydessä lapselle on annettava runsaasti juomaa. On mahdollista ottaa enterosorbentteja - Smecta, aktiivihiili, Enterosgel jne. Ruokasta pidättäytyminen on 6-12 tuntia. Jos oksentelu loppuu, lapselle suositellaan ensimmäisten päivien aikana säästävää ruokavaliota (käynyt maitotuotteet, limaiset keitot, keksejä jne.).

  Jos oksentelu jatkuu ja ripuli liittyy, on tarpeen hakeutua lääkäriin, määrätä lääkkeitä nesteytykseen (Oralit, Rehydron), polyenzymejä (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). Mikrobilääkehoito suoritetaan tiukassa lääkärin valvonnassa.

• Asetonioireyhtymän hoito. Asetonikriisin hoito suoritetaan sairaalassa. Lapselle on osoitettu tiukka ruokavalio, jossa rasvaa on rajoitettu mahdollisimman paljon, juomalla runsaasti annoksia. Peräruiskeet natriumbikarbonaattiliuoksella, oraalinen rehydraatio alkalisella kivennäisvedellä ja Rehydronilla määrätään. Jatkuvalla oksentelulla annetaan antiemeetteja, kouristuksia estäviä aineita ja rauhoittavia aineita. Asetonioireyhtymää sairastavat lapset on rekisteröity lasten endokrinologin luokse.
• Jos lapsella kehittyy psykogeeninen oksentelu, hän tarvitsee psykoterapeutin apua, jonka on selvitettävä syyt sen esiintymiseen.
• Kun oksentelu tapahtuu vastauksena uuden tuotteen käyttöönottoon, siitä tulisi luopua hetkeksi. Ehkä muutaman kuukauden kuluttua sama tuote ei enää aiheuta tällaista reaktiota, koska lapsen ruoansulatuskanava muuttuu täydellisemmäksi.
• Pylorisen ahtauman, suoliston aivotulehduksen, akuutin umpilisäkkeen tulehduksen ja ruokatorven synnynnäisen divertikulaarin hoito on vain operatiivinen.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.