4 Kuukautta Raskaana - Mitä Tapahtuu? Tunteet, Ongelmat

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

4 kuukautta raskaana

Neljäs kuukausi avaa toisen kolmanneksen - hiljaisimman ja mukavimman raskauden. Tähän mennessä varhaisen toksikoosin ilmentymät melkein katosivat, naiselle tehtiin alustava tutkimus synnytystä edeltävällä klinikalla, äskettäin muodostunut istukka suojaa sikiötä luotettavasti ulkoisen ympäristön kielteisiltä vaikutuksilta. Syntymättömällä lapsella on jo muodostuneet kaikki elimet, ja vauvan elämää ylläpitävä järjestelmä on alkanut toimia.

Sisältö:

• Muutokset naisen kehossa
• Mitä nainen tuntee
• Kuinka sikiö kehittyy
• Raskaana olevan naisen psykologinen tila
• Pakollinen tentti
• Ruokavalion muodostuminen
• Ongelmat 4 kuukautta - keskenmenon ja ummetuksen uhka
• Kohdistukset
• Verenvuoto
• Intiimi suhde

Muutokset naisen kehossa

Neljännen raskauskuukauden aikana kohtu kasvaa hyvin nopeasti. Jos tämän kuukauden ensimmäisen viikon alussa se tuskin nousee häpyliitoksen yläpuolelle, sitten neljännen kuukauden loppuun mennessä kohdun pohja lähestyy navan tasoa. Toinen merkittävä muutos on veren määrän kasvu 30-40%. Tämä veren määrän kasvu lisää sydänlihaksen stressiä. Terve sydän selviää siitä, ja sydän- ja verisuonitoiminnan patologian kanssa nämä muutokset voivat vaikuttaa sydämen työhön huonolla tavalla.

Veressä olevan melaniinipitoisuuden nousu vaikuttaa ihon ja hiusten kuntoon - moolit tummentuvat, ikään ilmestyy ihotäpliä, navan ja häpyluun välinen ihonauha, perineumin iho tummenee. Nämä muutokset häviävät jonkin aikaa synnytyksen jälkeen. Pisteiden ulkonäön voimakkuuden vähentämiseksi sinun on käytettävä aktiivisesti aurinkovoidetta kasvoille.

Mitä nainen tuntee

Neljännen raskauskuukauden vatsa saattaa puuttua kokonaan, ja useimmat raskaana olevat naiset käyttävät edelleen tavanomaisia vaatteita. Vyötärön tilavuuden kasvu on kuitenkin jo havaittavissa, ja joillakin naisilla vatsan pyöristyminen. Koska kohtu kasvaa voimakkaasti, nyrjähdyksistä voi ilmetä voimakasta kipua nivusissa ja alavatsassa. Ne kulkevat niin nopeasti kuin ne näkyvät.

Kehossa olevan nesteen kokonaistilavuuden kasvun takia nainen kokee hikoilua. Emätinvuodon määrä kasvaa myös. Verenkiertoelimistöön kohdistuva stressi aiheuttaa pienten alusten eheyden, mustelmien ja nenäverenvuodon rikkomisen. Ne voivat esiintyä harvemmin, jos ilma kostutetaan intensiivisesti asunnossa.

Useiden ummetusten takia peräpukamien - peräsuolen suonikohjujen - edellytykset voivat ilmetä. Peräaukon ulkopuolelle ja sisälle ilmestyy laskimosolmukkeita, jotka vuotavat vuotaaessa, tulehtuvat ja turpoavat.

Miellyttävä tunne toisen ja sitä seuraavien raskauksien aikana oleville naisille ja hoikkaille, ohuille naisille on tunne syntymättömän lapsen ensimmäisistä liikkeistä.

Kuinka sikiö kehittyy

Istukka on yleinen elin - se suojaa sikiötä patogeenisiltä bakteereilta ja viruksilta, syntetisoi tarvittavat proteiinit ja hormonit, poistaa syntymättömän lapsen jätetuotteet laskimoverellä, suodattaa haitalliset aineet, toimittaa happea ja ravinteita äidin kehosta. Hänen ansiostaan nainen onnistuu välttämään onnettomuuksia eikä pelkää raskauden päättymistä ulkoisen ympäristön kielteisten vaikutusten vuoksi.

Lapsen jätetuotteet ovat virtsa, jonka sikiö erittyy 40–45 minuutin välein lapsivesiin. Lapsivesi uusitaan 2-3 tunnin välein, se on steriili ja sillä on sama kemiallinen koostumus. Amnionineste suojaa sikiötä vaurioilta, stimuloi lapsen aineenvaihduntaa ja antaa hänen liikkua vapaasti. Neljän kuukauden raskauden aikana sikiö jäljittelee hengitysliikkeitä vetämällä vettä keuhkoihin ja kouluttamalla hengityselimiä.

Sikiön paino neljän kuukauden loppuun mennessä ja sen kasvu nousee 12: sta 20 cm: iin.

Syntymättömälle lapselle on jo kehittynyt nielemis- ja imemisrefleksi - aika ajoin hän imee peukalonsa. Kahvat ovat taipuneet kyynärpäistä, kämmenet ja sormet voivat taittua nyrkkiin, sikiö voi tarttua napanuoraan, koskettaa sen kasvoja. Huolimatta siitä, että vauva liikkuu paljon ja vapaaehtoisesti kohtuontelossa, nainen ei vielä tunne näitä lempeitä liikkeitä, on helppo erehdyttää ne suoliston liikkuvuuden tunteeksi.

Lapsen iholle ilmestyi kevyt ja ohut nukka - lanugo. Se peittää koko sikiön kehon ja häviää vasta synnytyksen jälkeen. Fluff auttaa pitämään alkuperäisen voiteluaineen kehossa, mikä suojaa ihoa lapsiveden vaikutukselta. Kulmakarvat, hiukset, silmäripset on piirretty sikiön päähän ja kasvoihin. Kynsien muodostuminen alkaa sormista.

Vauvan sukupuolielimet ovat parhaillaan muodostumassa, mutta sen sukupuoli voidaan jo määrittää. Poikaa tytöstä on edelleen erittäin vaikea erottaa ultraäänitutkimuksen aikana. Urospuolisella sikiöllä eturauhanen alkaa kehittyä, tulevilla tytöillä munasarjat sisältävät jo munia ja ovat laskeutuneet pieneen lantioon vatsaontelosta.

Vauvan korvat ottavat vähitellen pysyvän paikkansa, nousevat kaulan puolelta sinne, missä heidän pitäisi olla. Sisäkorvan muodostumista ei ole vielä saatu päätökseen, mutta vauva reagoi jo kovaan meluun. Silmän verkkokalvon herkkyys lisääntyi, ja sikiö pystyi nostamaan ja laskemaan silmäluomia.

Raskaana olevan naisen psykologinen tila

Naiset, joilla on ensimmäinen raskaus neljännessä kuukaudessa, tajuavat lopulta, että vauvan odottaminen voi tuoda positiivisia tunteita. He alkavat tuntea, että heillä on äärimmäisen tärkeä tehtävä, joka odottaa innokkaasti sikiön ensimmäisiä liikkeitä. Ne, joilla jo on lapsia, tietävät, että raskauden toisella kolmanneksella heillä on iloinen jännitys eräänlaisessa viestinnässä syntymättömän lapsen kanssa hänen ensimmäisestä tarjouskilpailustaan lähtien ja sitten yhä konkreettisemmista liikkeistä ja liikkeistä.

Pakollinen tentti

Jos raskauden neljännen kuukauden aikana ei ole poikkeamia normaalista kulusta, nainen käy lääkärin luona kerran. Synnytyslääkäri-gynekologi arvioi aiemmin läpäistyjen testien tulokset, ultraäänitiedot. Jos urogenitaalisten infektioiden testitulokset ovat epäedullisia, antibakteeriset lääkkeet tulee ottaa neljännen kuukauden kuluessa. Hoitojakson jälkeen määrätään emättimen tahran kontrollitutkimus.

Neljännen kuukauden lopussa lääkäri voi määrätä raskauden toisen kolmanneksen seulontaan liittyviä testejä. Se suoritetaan 15-20 viikkoa raskausjaksosta. Tämä seulonta sisältää verikokeen tai "kolmoistestin" ja toisen ultraäänen.

Kolminkertainen testisisältö:

• Analyysi hCG-hormonin tai koriongonadotorpiinin pitoisuudesta veressä;
• A-fetoproteiinin (AFP) analyysi;
• Konjugoimattoman (vapaan) estriolin analyysi.

Jos näiden markkereiden taso poikkeaa merkittävästi normista, on suuri riski saada lapsi, jolla on synnynnäisiä patologioita:

• Downin oireyhtymä;
• Edwardsin oireyhtymä;
• Kallon tyrä;
• Selkärangan tyrä;
• Sikiön etuosan vatsan seinämän halkaisu.

Jos raskaana olevan naisen veren markkereiden määrä on kohonnut, on todennäköistä, että tehdään toinen verikoe. On suositeltavaa tehdä toinen testi ennen 20. raskausviikkoa. Siksi naisille, jotka ovat vaarassa saada poikkeavia lapsia, viitataan "kolmoistestiin" mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta heillä olisi aikaa toistaa tutkimus.

Riskitekijät:

• Naisen ikä on yli 35;
• Säteilyvaikutus;
• Haitalliset työolot;
• Huumeiden sivuvaikutukset;
• Patologisten lasten läsnäolo perheessä;
• Tavanomaisen keskenmenon historia.

Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen seulonnan suurissa poikkeamariskeissä olevien merkkiaineiden lisääntynyt sisältö on syy lapsivesitutkimukseen. Tämä tutkimus on vapaaehtoinen, se koostuu kohdun puhkaisusta ultraääniohjauksella lapsiveden keräämiseksi. Tämä on erittäin informatiivinen analyysi, joka suoritetaan vain, jos siihen on merkittäviä viitteitä. Yksi toimenpide 200: sta päättyy spontaaniin aborttiin.

Lapsiveden tutkimuksen tulosten mukaan määritetään:

• Sikiön genotyyppi ja sukupuoli;
• A-fetoproteiinin taso, mikä osoittaa keskushermoston epämuodostumia;
• Bilirubiinitaso, joka viittaa hemolyyttiseen sairauteen;
• Hormonien, proteiinien sisältö.

Raskauden neljännessä kuukaudessa on turvallisinta tehdä tämä tutkimus sulkemalla pois tai vahvistamalla sikiön kehityksen monet patologiat.

Neljännen kuukauden aikana on suositeltavaa käydä hammaslääkäriin tarkistaakseen suuontelon kunto ja tarvittaessa hammashoito. Raskauden tässä vaiheessa kipulääkkeet ovat sallittuja. Jotta anestesia-aineet voidaan valita oikein, lääkärin on oltava tietoinen potilaan raskaudesta.

Suuontelon infektiota ei voida hyväksyä, sen läsnäolo vaikuttaa negatiivisesti sikiön terveyteen, joten sinun on säännöllisesti harjattava hampaasi, huuhdeltava ikenet kamomillaliemellä verenvuodon hoitamiseksi ja estämiseksi.

Ruokavalion muodostuminen

Koska pahoinvointi ei enää seuraa aterioita, raskaana olevan naisen ruokahalu lisääntyy. Älä syö mielettömästi erilaisia ruokia, koska on olemassa painonnousun vaara, joka ylittää sallitun normin. Jos lasketaan alkupainosta raskauteen, lisäyksen ei pitäisi tällä hetkellä olla yli 2-2,5 kg.

Optimaalinen ruokavalio on syödä usein, mutta vähitellen, syömättä liikaa. Suurin osa ruokavaliosta kulutetaan aamulla, lounaan ja aamiaisen aikana. Aamulla he syövät pääasiassa viljaa, maitotuotteita, lounasaikaan - runsaita ruokia, ja illaksi on parempi jättää helposti sulavia ruokia. Välipaloja varten on parempi käyttää hedelmiä ja vihanneksia evästeiden ja voileipien sijaan.

Suolaisen ruoan käyttöä on rajoitettu, ruokaa ei pidä suolata, jotta vältetään turvotus. Savustettu liha, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, puolivalmisteet ovat kiellettyjä. Makeiset ja leivonnaiset voivat johtaa painonnousuun.

Tuotteet ovat erittäin hyödyllisiä. sisältää proteiinia - liha, kala, raejuusto, juusto. Meijerituotteet eivät vain täydennä elimistön kalsiumin puutetta, vaan auttavat myös parantamaan ruoansulatusta ja suoliston toimintaa. Anemian ehkäisyyn on suositeltavaa käyttää naudanlihaa, maksaa, omenoita, kuivattuja aprikooseja. Käytännössä lääkäri suosittelee tällaisen ruokavalion täydentämistä rautalisillä.

Ongelmat 4 kuukautta - keskenmenon ja ummetuksen uhka

Huolimatta siitä, että keskenmenon uhka ei ole enää yhtä suuri kuin ensimmäisellä kolmanneksella, se on edelleen olemassa. Tärkein syy on kohdunkaulan ja kohdunkaulan vajaatoiminta. Se tapahtuu lihaskimppun heikkouden vuoksi, joka normaalisti pitää kohdunkaulan sisäisen osuuden tiiviisti puristettuna. Kohdunkaulan nielu ei pidä sikiön virtsarakkoa seuraavista syistä:

• Aikaisemman työn patologinen kulku;
• Abortin ja keskenmenon historia;
• Hormonaaliset häiriöt

"Itä-kohdunkaulan vajaatoiminnan" diagnoosi uhkaa kalvotulehdusta ja sikiön kuolemaa. Se asetetaan palpaatioon, joka vahvistetaan ultraäänellä. Hoito tapahtuu kohdunkaulan kirurgisella ompeleella tai kohdunkaulan renkaalla. Naiselta, jolla on tällainen diagnoosi, ei kannata voimakkaasti käyttää itseään ja tehdä kotityötä.

Ensisijainen istukan vajaatoiminta on toinen riskitekijä raskauden ylläpitämisessä. Tässä tilassa sikiö ei saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita hormonaalisten häiriöiden, infektion vaikutuksen tai geneettisen tekijän vuoksi, joka ilmenee vaikutuksestaan ennen raskauden 16. viikkoa.

Istukan vajaatoiminnan oireet ovat samanlaisia kuin keskenmenon:

• Alavatsakipu;
• Selkäkipu;
• Verinen emättimen vuoto.

Riittämätön ravinteiden saanti sikiöön voi synnyttää synnynnäisiä epämuodostumia. Diagnostiikka - tutkimus istukan hormonien määrästä virtsassa, veressä ja lapsivedessä.

Istukan vajaatoiminta:

• Vitamiinihoito;
• Spasmolääkkeet - papaveriini, but-shpa;
• Kokarboksylaasi;
• Actovegin;
• Trental;
• Metioniini;
• Rauhoittavat yrttivalmisteet.

Lisäksi on suositeltavaa kävellä useammin, nukkua tarpeeksi, syödä hyvin.

Ummetus on toinen neljännen kuukauden ongelma, joka johtuu suolen puristumisesta kohtuun ja hormonien vaikutuksesta.

Ummetuksen ehkäisy:

• Juomalla riittävä määrä vielä vettä, on erityisen hyödyllistä juoda lasillinen vettä ennen aamiaista suoliston peristaltiikan stimuloimiseksi;
• Aktiiviset liikkeet, toteutettavissa oleva liikunta;
• Ruokien väkevöiminen juurikkaiden, luumujen, leseiden, viljojen sisältämillä kasvikuiduilla;
• Ota turvallinen laksatiivinen lääkärisi suositusten mukaan.

Kohdistukset

Normaali purkaus neljän raskauskuukauden aikana on läpinäkyvä valkeanharmaa leukorrhoea, jolla on pieni määrä. Hormonien vaikutus voi hieman lisätä emättimen purkautumisen määrää, mutta ne eivät aiheuta epämukavuutta eivätkä niillä ole hajua.

Infektion lisääminen vaikuttaa emättimen vastuuvapauden luonteeseen - ne saavat kelta-vihreän värin, voivat olla vaahtomaisia tai runsaampia, niillä on epämiellyttävä haju. On mahdollista, että tämä on merkki lisääntymiselinten tulehdusprosessista tai sammas (emättimen kandidiaasi), kolpiitti, vaginiitti.

Verenvuoto

Veristen vuotojen esiintyminen, johon liittyy vatsan ja alaselän kipu, on erittäin vaarallinen oire, joka puhuu alkaneesta spontaanista abortista. Vuoto on kirkkaanpunainen ja voi sisältää verihyytymiä. Jos näitä oireita ilmenee, hakeudu välittömästi hätäapuun. Jos toimet toteutetaan ajoissa, keskenmeno voidaan estää.

Pienet kivuttomat purkaukset, jotka ilmestyvät läheisen suhteen jälkeen, voivat olla merkki kohdunkaulan eroosiosta. Tätä sairautta tulisi hoitaa synnytyksen jälkeen.

Intiimi suhde

Raskaana olevan naisen hyvinvointi 4 kuukaudessa paranee merkittävästi, hänestä tulee aktiivisempi ja energisempi. Jos lääkäri ei näe vasta-aiheita läheisiin suhteisiin, sinun ei pidä pidättäytyä niistä.

Mahdolliset vasta-aiheet:

• Keskenmenon riski;
• Moninkertainen raskaus;
• Sukuelinten tartuntatautien hoito.

Lisäksi monille naisille, hormonien vaikutuksesta, libido vain lisääntyy, ja positiiviset emotionaaliset kokemukset hyödyttävät heitä.

Video käytössäännöistä ja neljännen kuukauden kurssin ominaisuuksista, pakolliset kokeet:

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.