Rintakehä Skolioosi - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Rintakehä skolioosi

Rintakehän skolioosi on selkärangan vaarallinen kaarevuus mihin tahansa suuntaan etutasoon nähden. Se ilmenee usein melko nuorena, ja sitten etenee, kun keho kasvaa suoraan. Lääketieteessä on kaksi päätyyppiä tauteja. Se on yksinkertainen skolioosi, jolle on tunnusomaista yksi taivutus, ja monimutkainen skolioosi, jolla on useita mutkia samanaikaisesti.

Rintakehä skolioosi tunnistetaan, kun selkäakselin kaarevuus saavuttaa yli 10 ° C. Kaarevuus yli 20 ° C ja vaarallinen eteneminen 5 ° C vuodessa ovat osoitus röntgentutkimuksesta vähintään kolme kertaa vuodessa. Tässä tapauksessa erityistä hoitoa ei ole määrätty. Asiantuntijat suosittelevat korsettia, jos rintakehän skolioosi on välillä 35-40 ° C. Kirurginen hoito on tarpeen, jos lukema on yli 40 ° C.

Lisäksi on huomattava, että useita taudityyppejä on jaoteltu tietyn iän mukaan. Infantiili skolioosi diagnosoidaan alle kolmevuotiailla lapsilla. Toinen tyyppi - nuorten skolioosi havaitaan kolmen tai kymmenen vuoden iässä. Kolmas tyyppi on murrosikäinen, tyypillinen 10-15-vuotiaille, ja vaarallinen aikuisten skolioosi, joka paljastuu selkärangan pääkasvun lopettamisen jälkeen. Selkärangan tiedetään sisältävän nikamia ja levyjä.

Normaalisti jokaisen ihmisen selkärangassa tulisi olla tiettyjä fysiologisia kaarevuuksia, joihin kuuluu rintakyfoosi. Se edustaa erityistä mutkaa ihmisen rintakehässä. Jopa pienellä rintakehän muodonmuutoksella diagnosoidaan lähellä olevien lihaskudosten patologinen kaarevuus ja vakava epäsymmetria. Tämä vaiva ei vain johda epätasaiseen tilavuuteen, mutta sillä on myös erittäin negatiivinen vaikutus sisäelimiin.

Rintakehän skolioosissa kaarevuudet ovat oikean- ja vasemmanpuoleisia. Rintakehän skolioosi voidaan esittää puhtaana tai se voi olla yhdistetty patologia, jossa kohdunkaulan tai lannerangan alue on mukana prosessissa. Kohdunkaulan rintakehän skolioosissa kaarevuuden kärki on paikallaan 4-5 nikaman tasolla. Tämän tyyppinen skolioosi on vaarallinen, koska potilaalla kehittyy varhaisia epämuodostumia rintakehässä. Selvät muutokset kasvojen luurankossa ovat mahdollisia.

Erota myös lannerangan ja rintakehän välinen skolioosi, jossa primaarisen kaarevuuden kärki on keskittynyt 10-11 rintanikaman tasolle.

Yhdistettyä skolioosia tulisi tarkastella erikseen. Tällaisella skolioosilla on aina S-muoto, ja potilaalla diagnosoidaan kaksi ensisijaista kaarevuuskaarta. Ensimmäisen kärki on keskittynyt rintanikamien Th8-Th9-tasolle ja toisen lanne-nikamien Th1-Th2-tasolle.

Sisältö:

• Syyt rintakehän skolioosin muodostumiseen
• Rintakehän selkärangan skolioosin oireet
• Komplikaatiot
• Rintakehän skolioosihoito
• Ehkäisy

Syyt rintakehän skolioosin muodostumiseen

Useat tekijät voivat johtaa rintakehän skolioosiin. Näitä ovat väärä ryhti, tärkeän lihas-ligamentaarisen laitteen alikehitys, neurogeenisen etiologian skolioosi, vähäinen fyysinen aktiivisuus sekä kaikenlaiset vammat ja ikään liittyvät muutokset.

Nopeutuneen kasvuvaiheen aikana idiopaattinen skolioosi ei ole harvinaista lapsilla. Taudin puhkeamisen estäminen on paljon helpompaa kuin sen myöhemmin hoitaminen.

Koska rintakehän skolioosi luokitellaan aina tiettyjen vakavuusasteiden mukaan, ensinnäkin asiantuntijat suosittelevat selkärangan röntgenkuvaa. Usein taudin ensimmäiset merkit eivät ole näkyvissä paljaalla silmällä.

Rintakehän selkärangan skolioosin oireet

Skolioosin kliininen kuva vaihtelee sen mukaan, kuinka huonosti selkäranka on kaareva:

• Ensimmäisen asteen oireet. Skolioosin ensimmäisellä asteella kaarevuuskulma on välillä 5-10 ° C. Henkilö ei pysty havaitsemaan tautia yksin, häntä ei häiritse terveysongelmat. Tämä taudin kehitysvaihe on mahdollista tunnistaa vain röntgentutkimuksen avulla.

• Toisen asteen oireet. Skolioosin toisen asteen myötä rintakehän taivutus tulee havaittavammaksi. Selän alaosaan ilmestyy korvaava kaari. Tutkimuksen aikana näkyvät lihaksikas harjanne ja kylkiluun.
• Kolmannen asteen oireet. Kolmannen asteen rintakehän skolioosissa muodonmuutos tulee entistä selvemmäksi, rannekumpu saa vaikuttavat mitat, rinta on epämuodostunut.
• Neljännen asteen oireet. Rintakehän selkärangan skolioosin neljäs vaihe ilmaistaan rungon vääristymässä. Lantio on epämuodostunut, ylävartalo on taipunut voimakkaasti. Ihmisen liikkeet ovat rajoitettuja, rinnassa on pysyviä muutoksia. Kylkiluun muodostuu paitsi takana myös edessä.

Komplikaatiot

Skolioosin suurin vaara on, että tauti voi kehittyä nopeasti. Skolioosi etenee lapsen kasvuvaiheissa: 6-8-vuotiaana ja 10-12-vuotiaana.

Rintakehän skolioosiin, kun se kehittyy, liittyy rintakehän epämuodostumia, kylkiluun muodostumista ja ulkoisen hengityksen toimintahäiriöitä. Myös potilaan verenkiertoelimistö kärsii.

Dysplastiseen skolioosiin liittyy nikamien terävä vääntö, voimakkaan kylkiluun muodostuminen. Rannekumpua edustavat paitsi kiertyneet kylkiluut, myös spinousprosessit. Rintakehä on vääristynyt, hengitystoiminta on heikentynyt, keuhkojen elintärkeys vähenee.

Rintakehän skolioosilla kaikki rinnassa olevat elimet kärsivät.

Siksi tautiin liittyy seuraavien komplikaatioiden kehittymisen riski:

• Puristetut hermopäätteet.
• Selkärangan valtimo-oireyhtymä.
• Sisäelinten siirtyminen.
• Metabolisten prosessien häiriöt.
• Sisäelinten erilaisten sairauksien kehitys.

Jos ensimmäisen ja toisen asteen skolioosin seuraukset voidaan edelleen tasoittaa, 3 ja 4 asteen skolioosin komplikaatiot eivät useinkaan voi olla korjattavissa ollenkaan.

Kaikki kehon järjestelmät kärsivät rintakehän skolioosista. Taudin kehittymisen toisesta vaiheesta alkaen henkilöllä on hengitysvajauksen merkkejä. Sitten sydämen vajaatoiminta liittyy. Tosiasia on, että kylkiluilla on vahvat yhteydet selkärankaan. Rintakehän kaarevuuden myötä ne myös deformoituvat ja alkavat painostaa keuhkoja. Henkilö ei voi ottaa täyttä hengitystä. Rintakehän lateraalisella epämuodostumalla sydänlihaksen patologian kehittymisen riski kasvaa häiriöillä oikean osan työssä.

Keuhkojen tai sydämen toiminnassa ei ole mahdollista havaita välittömästi häiriöitä, patologiset oireet lisääntyvät vähitellen. Ensimmäinen merkki toimintahäiriöstä elimistössä on hengenahdistus, joka esiintyy jopa vähäisten fyysisten ponnistelujen taustalla. Verenpaine nousee, syke nousee. Sydämen työtä koskevan tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa sydänlihaksen vaurioita.

Rintakehän skolioosia sairastavat ihmiset ovat alttiita sepelvaltimotaudille. Korkeaa verenpainetta ei voida korjata lääkityksellä. Siksi kardiologien tulisi kiinnittää huomiota niiden ihmisten selkärangan tilaan, jotka eivät reagoi verenpainelääkkeeseen.

Selkärangan voimakas kaarevuus vaikuttaa pleuraontelon tilavuuden vähenemiseen, hengityksen mekaniikan rikkomiseen ja ulkoisen hengityksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena valtimoveri ei saa tarpeeksi happea, mikä vaikuttaa kaikkiin kehon kudoksiin. Lääketieteessä on jopa sellainen käsite kuin "kyphoscoliotic heart". Se yhdistää keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan patologisen oireyhtymän, joka kehittyy rintakehän selkärangan skolioosin taustalla.

Rintakehän skolioosihoito

Skolioosi voidaan täysin parantaa jopa 14 vuoteen tytöillä ja 16 vuoteen pojilla. Tulevaisuudessa taudin täydellistä hävittämistä ei ole mahdollista saavuttaa. On tärkeää paitsi hoitaa potilasta skolioosista, on yritettävä selvittää patologian syy.

Rintakehän selkärangan skolioosin konservatiivisen hoidon pääohjeet ovat:

• Fysioterapia.
• Massoterapia.
• Fysioterapia.
• Uima. Uinti antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa selän ja koko kehon lihaksia, mutta samalla selkäranka ei kokea vakavaa stressiä. Jos vedessä ei ole mahdollista treenata kouluttajan kanssa, sinun on vain suoritettava siinä mahdollisimman monta erilaista liikettä.
• Schroth-hoito.
• Korjaavien laitteiden käyttö.

Kirurginen interventio on tarkoitettu potilaille, joilla on asteen 3-4 skolioosi.

Hieronta rintakehän skolioosille

Hieronta auttaa vahvistamaan lihaksia ja jänteitä.

Sen täytäntöönpanon periaatteet skolioottisessa taudissa:

• Kireät ja lyhentyneet selkälihakset vaativat rentoutumista ja venyttämistä. Murskauksen puolelta toteutetaan tonisia ja stimuloivia tekniikoita (näissä paikoissa lihaksia venytetään).
• Selkälihasten lisäksi on välttämätöntä treenata myös vatsa, pakarat, ylä- ja alaraajat.
• Lihaksille tehdään akupainetta, joka on säikeiden ja solmujen muodossa.

Hierontaterapeutin on tiedettävä potilaan sairaushistoria, tunnettava tutkimuksen tulokset. Positiivisia tuloksia voidaan saavuttaa vain, jos hierontaterapeutti tekee yhteistyötä ortopedin kanssa. Hierontakurssilla käytetään erilaisia toimenpiteitä, joita toistetaan jatkuvasti.

Jos hieronta on hoidon alussa intensiivisempää, kun tutkitaan pintakudoksia (tavoitteena on kehon yleisen sävyn lisääminen), epämuodostumien korjaamisen ja saavutetun tuloksen vakiinnuttamisen vaiheelle on ominaista syvä ja pitkäaikainen lihasten kehitys.

Hierontaterapeutin on otettava huomioon potilaan fyysinen kehitys, hänen yleinen terveytensä. On mahdotonta hyväksyä, että potilaalla on hematoomia iholla tai että hän kärsii kivusta hieronnan aikana.

Rintakehän skolioosia sairastavan potilaan on suoritettava 2 hierontakurssia vuodessa, joihin sisältyy vähintään 20 toimenpidettä. Jos hoidon alkuvaiheessa hieronta kestää keskimäärin neljännes tuntia, niin tulevaisuudessa sen kesto kasvaa 40 minuuttiin. Tämä tapahtuu noin 10 toimenpiteellä.

Harjoitushoito rintakehän skolioosille

Skolioosin fysioterapiakompleksi valitaan yksilöllisesti. Sen päätarkoitus on vahvistaa selän lihaksia, joiden on tuettava selkärankaa normaalissa fysiologisessa asennossa. Liikuntaterapia on suunniteltu myös korjaamaan selkäydinnesteen nykyinen epämuodostuma, korjaamaan ryhtiä ja normalisoimaan keuhkojen ja sydämen toiminta.

Älä luota ihmeeseen, että muutaman istunnon jälkeen ihmisen skolioosi paranee kokonaan. Pelkkä fysioterapia ei riitä tämän tavoitteen saavuttamiseen. Integroitu lähestymistapa vaaditaan fysioterapiassa, hierontakursseilla, vesiaerobicissa jne.

Lääkäri valitsee kompleksin jokaiselle potilaalle erikseen.

Alla on joitain harjoituksia, joita suositellaan rintakehän skolioosia sairastaville potilaille useammin kuin toiset:

• Sinun täytyy makaa vatsallasi. Vasen käsi on taivutettu kyynärpään kohdalta, ojennettu oikea käsi ja vasen jalka nostetaan ja pidetään painossa useita minuutteja. Sitten käsien ja jalkojen asento muuttuu. Harjoittelun aikana he ottavat painoja käsiinsä.
• Sinun täytyy makaa vatsalla, venyttää kädet ja jalat. Samaan aikaan sinun tulee nostaa kädet ja jalat, jolloin kehosi on "veneen" muotoinen. Tässä asennossa sinun on kestettävä muutama sekunti.
• Mene neljälle, nosta ja vedä oikea kätesi eteenpäin ja vasen jalka taaksepäin. Raajojen tulisi olla lattian suuntaiset. Ne pysyvät tässä asennossa 3-5 sekunnin ajan, minkä jälkeen käsi ja jalka vaihdetaan.
• Puomin vedot vahvistavat kaikkia selkälihaksiasi. Jos harjoittelun alkuvaiheessa et voi nostaa vartaloasi ylös, voit yrittää ripustaa vaakasuoraan tankoon taivuttamalla kätesi niin paljon kuin mahdollista.
• Makaa selälläsi. Tuo polvet ja pää rintaan. Tässä asennossa sinun tulisi rullata selälläsi eteenpäin ja taaksepäin. Sinun on suoritettava harjoitus vähintään 5 kertaa.

Operatiivinen hoito

Skolioosileikkaus vaaditaan, jos potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta. Se suoritetaan vain, jos muodonmuutoskulma ylittää 40 ° C. Kirurginen toimenpide on pakollista, jos kaarevuus etenee nopeasti. Akuutti tarve leikkaukseen ilmenee potilailla, joilla skolioosi on 60 ° C tai enemmän. Muuten sydämen ja keuhkojen työssä ei ole mahdollista välttää vakavia häiriöitä.

Joskus toimenpide suoritetaan kosmeettisen vian poistamiseksi, vaikka potilaalla ei ole muita viitteitä sen toteuttamiseksi. Kirurginen interventio voi olla kahden tyyppinen: vaiheittainen ja yksivaiheinen. Vaiheittainen toimenpide sisältää metallirakenteen asennuksen, joka on suunniteltu tukemaan selkärangaa tietyn ajan. Sitten sitä pidennetään ja korjataan. Tällaiset leikkaukset on tarkoitettu lapsille, jotka kasvavat edelleen. Yhden vaiheen toiminnassa asennetaan välittömästi kiinteä metallirakenne, joka pitää nikamat yhdessä asennossa.

On ymmärrettävä, että kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on komplikaatioiden riski, joten ennen kuin päätät siitä, sinun on tutkittava huolellisesti eri tekniikoiden kaikki mahdolliset edut ja haitat.

Ehkäisy

Lapsuuden skolioosin alkuvaiheita voidaan korjata onnistuneesti yksinkertaisilla menetelmillä. Joskus riittää korjaamaan lapsen ryhti taudin kehittymisen estämiseksi.

Selkäranka on terve, jos sille luodaan kaikki olosuhteet, nimittäin: henkilö istuu oikein, valehtelee ja seisoo.

Nykyaikaisen maailman ihmiset joutuvat viettämään pitkään istuma-asennossa. Lisäksi tämä toteamus ei pidä paikkaansa vain aikuisten vaan myös lasten kohdalla. Siksi, jos tätä ei voida välttää, ainakin yhden on opittava istumaan oikein.

Tuolin selkänojan tulee olla kiinteä ja suora. Pakarat tulisi sijoittaa mahdollisimman lähelle häntä. Alaselää painetaan hieman selkää vasten, vatsa vedetään sisään, selkä pidetään suorana. Olkapäiden tulee olla hieman suoristettu ja laskettu hieman. Hartioita ei voida pitää jännitteinä, vaan ne on rento. On tärkeää varmistaa, että päätä ei kallistu eteenpäin, se on pidettävä luonnollisessa asennossa. Jalat asetetaan lattialle heiluttamatta niitä ilmassa.

On tärkeää nousta tuoliltasi säännöllisesti ja tehdä pieniä "kävelyretkiä". Tämä lievittää selkälihasten jännitystä staattisessa asennossa.

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota yöunen laatuun. Patjan ei tulisi olla liian kova tai liian pehmeä. Se on suunniteltu tukemaan kehoa, joustamalla sitä hieman. Paras tänään tunnustetaan rullan muotoiseksi tyynyksi. Sen avulla voit ylläpitää kohdunkaulan nikamien vaaditulla tasolla, ja rintakehän selkäranka ei taivu. Nukkumiseksi on parasta valita alkion sijainti, kun jalat ovat hieman taivutetut ja henkilö itse makaa kyljellään.

On tärkeää paitsi istua oikein myös seisoa. Hartioiden tulee olla vaakasuorat, lapaluiden tulee olla painettu selkää vasten. On tärkeää varmistaa, että vatsa ei työnny eteenpäin, ja ruumiin vasen ja oikea puoli pysyvät symmetrisinä.

Joten skolioosin ehkäisy vähennetään seuraavien suositusten noudattamiseen:

• Raskaana olevan naisen tulisi ottaa foolihappoa ja B12-vitamiinia sikiön hermoputken vikojen estämiseksi.
• Lapsen ei tulisi istua eikä herätä aikaisin. Kaikki tulisi tehdä ikästandardien mukaisesti.
• On tärkeää seurata ryhtiäsi dynaamisen ja fyysisen toiminnan aikana. Lapselle tulisi opettaa lapsuudesta lähtien pitämään selkä suorana.
• On tärkeää noudattaa työ- ja lepojärjestelmää. Pidä taukoja 40-60 minuutin välein purkamalla selkäsi.
• On hyödyllistä tehdä voimistelua, uida, kävellä enemmän ja viettää aikaa raittiissa ilmassa.
• Selkärangan ja lihaskudoksen kaikki sairaudet tulee hoitaa nopeasti.

Skolioosin ehkäisy tulisi suorittaa lapsilla ensimmäisistä elämän päivistä lähtien. Jos riskitekijöitä on, sinun tulee käydä useammin ortopedin luona tai olla rekisteröitynyt hänen luokseen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".