Kallon Holvin Murtuma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kallon holvin murtuma

Avoimen ja suljetun tyyppisen kallon holvin murtumat erotetaan, ne voivat olla luonteeltaan fragmentoituneita, halkeamien muodossa tai murtumien muodossa, luiden fragmenttien siirtymällä tai masennuksella. Tyypillisesti ihmiset saavat tällaisia vammoja kotitalouksien tai teollisuuden loukkaantumisten, onnettomuuden, katutaistelun, voimakkaan putoamisen tai pään iskun seurauksena raskaalla esineellä.

Sisältö:

• Kallon holvin murtuman patogeneesi
• Oireita murtuma kallon holvi
• Kallon holvin murtuman diagnoosi
• Kallon holvin murtumahoito
• Mihin lääkäreihin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Kallon holvin murtuman patogeneesi

Tällaiset murtumat on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Ensimmäiselle tyypille on ominaista luiden paikallinen vaurio iskupaikassa, jolloin kallon sisäosaan muodostuu vaihtelevia taipumia. Tässä tapauksessa ensinnäkin loukataan sisäisen kallonlevyn eheys.

Toisen tyyppisen murtuman tapauksessa isku leviää koko kallon alueelle, ja tuhoavan puristusvoiman vaikutuksen alaiset luut taipuvat ulkopuolelle.

Oireita murtuma kallon holvi

Oireiden joukossa erotetaan välittömästi paikallisen luonteen merkit - tämä on hematooman ja avoimen haavan muodostuminen sekä notko, joka havaitaan helposti palpatoimalla. Henkilö voi menettää tajuntansa osittain tai pudota koomaan. Lisäksi voi ilmetä hengitysvaikeuksien oireita, halvaantumista ja hermopäätteiden vaurioitumista.

Kallon ja ulkokudosten luiden eheyden ulkoisen tutkimuksen jälkeen aivovaurioiden aste olisi määritettävä. Tätä varten arvioidaan uhrin käsitys ympäröivästä todellisuudesta ja tietoisuus tapahtuneesta. Uhri voi olla täysin tai osittain tajuissaan, mutta ei muista loukkaantumista edeltäviä olosuhteita. Tätä tilaa kutsutaan retrograadiksi amnesiaksi. Henkilö voi myös pudota koomaan tai hämmennystilaan. Hyvin vakavissa vaurioissa sydän- ja verisuonipallossa on vakavia mielenterveyden häiriöitä ja mielen samentumista - pulssin heikkeneminen ja verenkierron hidastuminen (bradykardia).

Jos uhri oli alkoholin vaikutuksen alaisena, hänet on poistettava päihtyneisyydestä ennen kallon holvin murtuman diagnoosin ja hoidon aloittamista. Vasta sitten on mahdollista objektiivisesti todeta vahingon aste ja suorittaa lääkärin asiantuntijoiden lisätutkimuksia neurokirurgian alalla.

Usein kallonsisäisten vammojen tapauksessa subakuuttisesti virtaavat eristetyt hematoomamuodostumat ovat tyypillisiä. Uhrilla on muutoksia tajuissaan ja tajuttomissa tiloissa, jotka vuorottelevat tunteja tai päiviä.

Kallon holvin murtuman diagnoosi

Kallon holvin murtuman diagnoosi vahvistaa selvästi syvennysten, halkeamien ja avoimien haavojen läsnäolo. Jos ulkoisia merkkejä ei ole, diagnoosi tehdään hematooman koon ja aivojen toiminnan häiriöiden luonteen perusteella. Lopullinen diagnoosi määritetään röntgen- ja lisätutkimusten jälkeen sairaalassa.

Kallon holvin perusteellinen ja huolellinen tutkiminen on tarpeen, kun uhri putoaa koomaan ja vakavien aivoverenkierron häiriöiden kanssa, jolloin henkilö voi olla tajuissaan lyhyen ajan ja sitten tunnin tai kahden kuluttua menettää sen.

Paikallisten ulkoisten vammojen määrittämisen jälkeen he jatkavat aivovaurion asteen tutkimista. Vakava vaurio kallon holvin ja aivokalvon luissa voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Silmän pupillit tarkistetaan, niiden valoreaktio, leveys ja tasainen etäisyys määritetään. Lääkäri tarkistaa, onko hampaiden puremassa, kielen symmetrisessä asennossa ja raajojen lihasaktiivisuudessa muutoksia.

Aivojen toiminnallisten häiriöiden kohdalla bradykardian kohtausten kehittyminen on ominaista, joten lääkärit seuraavat jatkuvasti valtimo- ja kallonsisäisen paineen, pulssin ja hengitysnopeuden indikaattoreita.

Kallon holvin murtumahoito

Mikä on ensimmäinen ja kiireellinen apu uhrille? Henkilön tietoisen tilan ja tyydyttävien ulkoisten merkkien vuoksi hänet asetetaan paareille selkä alaspäin, tyynyjä ei voida sijoittaa. Päähaavat suljetaan aseptisella sidoksella.

Jos uhri on tajuton, on suositeltavaa sijoittaa paareille hänen selkänsä puoliksi käännettynä. Estääkseen henkilöä liikkumasta eteenpäin tai taaksepäin, runko on peitetty huovista tai vaatteista valmistetulla telalla. Sinun tulisi tarkkailla pään asemaa huolellisesti, sitä on käännettävä jatkuvasti sivulle, jotta vältetään oksennuksen pääsy henkitorveen ja keuhkoputkiin (jos oksentelu alkaa).

Uhri vapautetaan vaatteista, mikä voi aiheuttaa ylimääräistä puristusta. Jos sinulla on hammasproteeseja, silmälaseja, on suositeltavaa poistaa ne.

Muistaa! Tajuttomuuteen putoaminen voi johtua traumaattisesta sokista, kallon holvin monista murtumista ja runsaasta verenhukasta. Tällöin uhri on välittömästi ohjattava ja sairaalaan neurokirurgian osastolle.

Aihe: 12 suosittua tapaa kotihoitoon

Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen hengityselinten vajaatoiminnan yhteydessä

Tällaisessa tilanteessa käytetään kiireellisesti keinotekoista hengitystä, kun uhrin kasvot peitetään maskilla. Sitten injektoidaan sydänlääkkeitä: kordiamiini ja sulfokamfokaiini, 2 ml kumpikin. Huumeiden kipulääkkeiden käyttö on kielletty, mikä voi aiheuttaa lisää hengitysprosessin häiriöitä.

Oksentamisen alkaessa suuontelo puhdistetaan oksennuksesta, sitten leuan luita työnnetään eteenpäin ja keinotekoista hengitystä käytetään AED-laitteen avulla, myös maskin pinnan läpi. Uhri injektoidaan laskimoon 20-prosenttista 40% glukoosiliuosta ja 40 mg Lasixia.

Jos havaitaan lisääntynyttä motorista refleksiä, rauhoittavia aineita injektoidaan lihakseen: 1-prosenttinen difenhydramiini 1%: n liuos (voidaan korvata Suprastin 2%: lla). Lisäksi Cordiamine ruiskutetaan lisäksi ihon alle 2 ml: n tilavuudessa.

Potilaan kääriminen ennen sairaalahoitoa ei ole suositeltavaa; pään päälle tulee asettaa kylmä rakko tai jäälämmitystyyny.

Mihin lääkäreihin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Pääasiantuntija tällaisten patologioiden hoidossa on neurokirurgi.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.