Suoliston Paresis

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Suoliston paresis

Suoliston paresis tai paralyyttinen suolitukos on vakava, ohimenevä suoliston motiliteetin toimintahäiriö. Tämä tauti diagnosoidaan usein tiettyjen suolistossa tehtyjen kirurgisten manipulaatioiden jälkeen, kun vesi-elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt. Suoliston paresis ilmenee usein toisena tai kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen. Potilaalle voi kehittyä kehon myrkytys.

Usein suoliston paresis-hoidossa mahalaukun merkittävä laajeneminen voidaan havaita. Paresis voi sijaita yhdessä ruoansulatuskanavan paikassa tai se voi siepata kaikki osat. Tunnetaan monia tekijöitä, joista on tullut asteittainen perusta tämän sairauden kehittymiselle. Niiden joukossa on monia ihmiskehon sairauksia ja patologisia olosuhteita. Se voi olla peritoniitti, erilaiset kasvaimet, hematoomat ja suoliston tulehdus.

Suoliston paralyyttinen tukos voi johtua vaarallisesta urolitiaasista tai erityisestä vatsakalvon vahingosta. Sydäninfarktista ja pleuropneumoniasta kärsineistä ihmisistä tulee myös tämän taudin mahdollisia panttivankeja.

Potilailla, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä kaliumin ja magnesiumin puutteen vuoksi, sekä muilla potilaisilla, jotka ovat kärsineet torjunta-aineista, voi myös kehittyä suoliston paresis. Diabetes, mesenterinen tromboosi ja embolia ovat paralyyttisen ileuksen esiasteita. Suoliston paresis voi esiintyä epäterveellisten munuaisten tai vaarallisten keuhkosairauksien yhteydessä. Se voi olla sydäninfarkti, keuhkokuume ja erilaiset kylkiluun murtumat.

Tälle taudille on ominaista heikentynyt mahalaukun ja paksusuolen liikkuvuus maha-suolikanavan elinten leikkausten jälkeen. Merkittävä palautumisprosessi paksusuolessa voi kestää kolme päivää. Ohutsuolen toiminta on harvoin täysin häiriintynyt. Hänen liikkuvuutensa palauttaminen kestää yleensä useita tunteja leikkauksen jälkeen.

Suoliston paresis-kehityksessä on kolme päävaihetta. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista peristaltiikan esto, tässä vaiheessa esiintyy paralyyttinen suolen tukkeuma. Toiselle vaiheelle on tyypillistä suoliston pysähtyminen, kun suoliston sisäinen paine nousee merkittävästi kaasun ja nesteen kertymisen vuoksi suolen onteloon. Kolmannelle vaiheelle on ominaista progressiivinen päihtyminen ja kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien vakavat häiriöt.

Mikä on tyypillistä suoliston paresis?

Suoliston paresis, potilaalla on voimakasta kipua ja huomattavaa turvotusta. Potilaalla voi olla oksentelua, ja ulosteiden ja kaasujen puuttuminen on mahdollista. Joissakin tapauksissa saatat huomata vetisen ulosteen hallitsemattoman purkautumisen. Merkittävät kipuaistit leviävät koko suolistossa, vaikka kipu ei säteile naapurielimiin ja on aina puhkeavaa, peristaltiaa ei ole.

Henkilöllä on usein oksentelua mahalaukun ja suoliston sisällöstä. Oksentelu voidaan sekoittaa vereen, mikä osoittaa usein, että verenvuoto on alkanut mahalaukun ja suoliston seinämistä tai akuuttien haavaumien esiintyminen. Potilaalla hengitys menee voimakkaasti laajentuneen vatsan takia rintaan. Takykardia diagnosoidaan ja tämän lisäksi merkittävä verenpaineen lasku. Monet potilaat valittavat voimakas jano.

Kuinka suoliston paresis hoidetaan?

Suoliston pareesin pääterapia on jatkuva nenä-mahalaukku (sisällön imu putken läpi), ruoan ja nesteen absoluuttinen poissulkeminen suuontelon kautta, suonensisäinen verensiirto, psykotrooppisten rauhoittavien lääkkeiden säästäminen sekä opiaattien kieltäytyminen.

Jos tämä vaarallinen sairaus ei lopu viikon kuluessa, suoliston paresis voi johtua mekaanisesta syystä. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä laparotomia.

Paresis-kehityksen dynamiikka ja sen siirtyminen akuuttiin suolen tukkeutumiseen määrää hoidon kulun. Kirurginen toimenpide on suoritettava äärimmäisen varovasti nykyaikaisia säästötekniikan periaatteita noudattaen, ja silloin on mahdollista välttää postoperatiivisen pareesin vaarallinen esiintyminen. Jos paresis-hoidon riski on melko suuri (akuutti haimatulehdus, vaikea vatsan ja lannerangan trauma), on tehtävä tarvittava nenä-mahalaukku.

Lisäksi on tarpeen käyttää erityistä menetelmää sympaattisen innervaation alueelliseen pysäyttämiseen novokaiinilla. Suoliston pareesin terapeuttiset toimenpiteet sisältävät erilaisia menetelmiä suoliston motiliteetin stimuloimiseksi. Esimerkiksi erityinen vatsan seinämän hieronta tai erilaisia pakkauksia. Ainutlaatuisten terapeuttisten peräruiskeiden ja peräsuolen keinotekoisen ärsytyksen avulla kaasun poistoputkella on myös mahdollista aktivoida potilaan suoliston liikkuvuus tehokkaasti.

Jos potilaalla diagnosoidaan volvulus, lääkkeet ja suoliston stimulaatio eivät auta tässä. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellinen toimenpide. Kirurginen toimenpide tulisi suorittaa mahdollisimman nopeasti, koska halvaantunut suoliston osa, joka ei saa tarvittavaa määrää verta, voi surkastua.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".