Lacunar-angina Pectoris Aikuisilla - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Lacunar-angina pectoris aikuisilla

Palatiiniset nielurisat (nielurisat) ovat orofarynxissa sijaitsevia imukudoksen muodostuneita pariliitoksia. Nielurisojen pinta on tunkeutunut aukkoihin (syvennyksiin), joilla on laaja haarautuminen imukudoksen runkoon. Nielurisojen limakalvojen kokonaispinta on enintään 350 cm ², mikä on verrattavissa orofarynxin seinämien pinta-alaan.

Laajan nielurisojen alueen fysiologinen toteutettavuus johtuu lisääntyneestä todennäköisyydestä mikro-organismien ja virusten kosketuksessa immuunijärjestelmän solujen aukkoihin. Nielurisojen immunokompetentit lymfosyytit vangitsevat vieraat patogeeniset solut ja neutraloivat ne. Kehon heikkenemisen myötä nielurisat eivät kykene selviytymään päätoiminnosta, on palatiinisten nielurisojen tulehdus - tonsilliitti.

Lacunar tonsilliitti (lacunar tonsilliitti) on nielurisojen akuuttien akuutti märkivä tulehdus. Lacunar-angina pectoris esiintyy lapsuudessa ja murrosiässä. Aikuisille melkein aina tämä on paisuvan infektion paheneminen. Lacunar-angina pectoris aikuisilla diagnosoidaan ennen 50-vuotiaita. Vanhemmalla iällä taudin todennäköisyys pienenee. Tauti diagnosoidaan ympäri vuoden, ja esiintyvyys on suurin lokakuusta tammikuuhun.

Sisältö:

• Lacunar-kurkkukipu oireita
• Syyt lacunar kurkkukipu
• Lacunar-kurkkukipun hoito

Lacunar-kurkkukipu oireita

Lacunar-angina pectoris aikuisilla ilmenee tulehduksen akuutissa vaiheessa. Patogeneesi kehittyy nopeasti. Klinikka ilmenee kokonaisuudessaan päivän aikana, johon liittyy jyrkkä lämpötilan nousu kuumeisiin (38-39 ⁰ С) tai pyreisiin (39-41 ⁰ С) arvoihin.

Lacunar-kurkkukipu oireet näkyvät seuraavasti:

• kuume, joka on usein hektistä tyyppiä (lämpötilan vaihtelut päivän aikana enintään ± 5 ⁰ C: seen), joskus remittoivaa tyyppiä (ruumiinlämpötilan nousu 2 ⁰ C: seen ja sen ylläpitäminen pitkään ilman laskua);
• myrkytysoireyhtymä (heikkous, päänsärky, uupumus, ruokahaluttomuus, unettomuus);
• kipu-oireyhtymä (kipu nielemisen aikana, nivelkipu - kipu leuan nivelissä, lihaskipu - kipu lihaksissa);
• poskien hyperemia nasolabiaalisen kolmion kalpeuden taustaa vasten (sekundaarisen angina pectoris, käytetään differentiaalidiagnoosissa);
• limakalvojen hyperemia (palatiinikaaret, nielurisat, pehmeä kitala);
• märkivä sisältö aukoissa ja nielurisoissa - patognomoninen (johtava) oire;
• lymfadeniitti - kaulan ja leuan alueellisten imusolmukkeiden tulehdus;
• takykardia - lisääntynyt syke (HR), yleensä jopa 90 lyöntiä minuutissa

Bakteriologisissa tutkimuksissa havaitaan erilaisia mikro-organismeja:

• ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hemolyyttinen staphylococcus aureus);

Joskus kylvettäessä mustetta kurkusta eristetään myös muita mikro-organismeja - lacunar-kurkkukipun aiheuttajia. Immunologiset menetelmät, polymeraasiketjureaktio (PCR) ja muut erittävät viruksia, jotka voivat myös aiheuttaa kurkkukipua. Useimmiten lacunar-angina pectoris on:

• adenovirukset;
• herpesvirus;
• sytomegalovirus.

Syyt lacunar kurkkukipu

Lacunar-kurkkukiput jaetaan ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Primaarisen lacunar-kurkkukipun tärkeimmät aiheuttajat aikuisilla:

• streptokokit;
• stafylokokit;
• muut mikro-organismit ja sienet;
• tietyntyyppiset virukset.

Toissijaista tonsilliittia esiintyy tulirokan, tuberkuloosin ja muiden infektioiden kanssa, joissa patologinen prosessi leviää palatiinisiin nielurisoihin ja ympäröivään kudokseen.

Lacunar-angina on tartuntatauti, infektiota voi esiintyä, kun:

• ilman hengittäminen;
• ravinnollinen ruoan kanssa;
• kotitalousyhteys.

Kliinisessä käytännössä infektio mainitaan useimmiten ottamalla yhteyttä angina pectoris-potilaaseen.

Taudin altistavat tekijät:

• suun ja nielun nielun tulehdus;
• karieksen ja parodontaalisen taudin;
• ruumiin hypotermia;
• krooninen väsymys;
• epäsuotuisa ekologia.

Lacunar-kurkkukipu diagnosoidaan kliinisten ja epidemiologisten tutkimusten, laboratorio- ja instrumentaalitutkimustietojen perusteella.

Kliininen tutkimus sisältää:

• anamneesin kerääminen, ulkoinen tutkimus, perifeeristen imusolmukkeiden, ihon, ihonalaisen kudoksen, rintakehän auskultointi;
• lääketieteellinen historia;
• Veren (CBC) ja virtsan (OAM) yleinen analyysi.
• Bakteriologiseen tutkimukseen sisältyy bakteerin (nielun, nenänielun, aukon) kylväminen mikroflooraan, käyttöaiheiden mukaan viljelyä tehdään Leflerin bacillukseen (differentiaalidiagnoosissa epäillään kurkkumätä) ja ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan.
• Immunologinen tutkimus virusten tunnistamiseksi - kurkkukipun aiheuttajat.
• Instrumentaalitutkimukset sisältävät elektrokardiogrammin, nielutuloskopian ja laryngoskoopin määrittämisen.
• Muut tutkimukset käyttöaiheiden mukaan.

Lacunar-kurkkukipun hoito

Sairaalahoito patogeneesin vakavuudesta riippuen. Joka tapauksessa sängyn lepo ja koskettimien määrän rajoitukset näkyvät. Ruoka on lämmin, soseutettu, ei mausteinen. Runsaasti juomaa näytetään.

Hoitomenetelmät, lääkkeet ovat samanlaisia kuin follikkelien kurkkukipu. Konservatiivinen hoito on osoitettu, ja jos vaikutusta ei ole, manduloiden akuutin laajentumisen yhteydessä, hengitysvaikeuksien ollessa kyseessä, osoitetaan risojen kirurginen poisto.

Lacunar-angina pectoriksen antibiootit. Antibioottihoito on tarkoitettu lakunaarisen angina pectoriksen mikrobien etiologialle. Antibiootteja käytetään antibakteerisina aineina, sulfa-lääkkeet ovat paljon harvinaisempia. Antibioottien määräämisen tarkoituksena on hävittäminen (taudinaiheuttajan tuhoaminen). Antibiootteja määrättäessä on tärkeää tarjota riittävä hoito angina pectoris.

Oikea antibiootin valinta tarjoaa:

• Taudinaiheuttajan täydellinen tuhoaminen;
• Sivuvaikutusten poissulkeminen erilaisista angina pectoris-sairauksista
• Antibioottivaikutuksen ja turvallisuuden tasapaino.

Aihe: Tehokkain antibiootti angina pectoris

Nykyaikaisissa olosuhteissa ENT-infektioiden ensisijaiset lääkkeet ovat penisilliinisarjan antibiootteja.

Sillä välin he käyttävät usein:

• Kefalosporiinit (Axetin, Zinnat, Suprax, kefadroksiili, kefuroksiimi, keftriaksoni);
• Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini, josamysiini);
• Fluorokinolonit (moksifloksasiini ja muut);

Viime aikoina monet lääkärit ovat osoittaneet penisilliinisarjan antibiootin Augmentinin korkean terapeuttisen tehon amoksisilliinin ja klavulanaatin farmakologisessa yhdistelmässä. Tämä antibiootti on tarkoitettu angina pectorikselle, jota monimutkaistavat monet samanaikaiset sairaudet.

Video: kuinka parantaa kurkkukipu nopeasti kotona? 5 helppoa vaihetta:

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)