Sikiön Hypoksia Raskauden Aikana Ja Vastasyntyneillä: Seuraukset Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Hypoksia raskauden aikana: seuraukset ja hoito

Jos vauvalla oli kohdussa tai synnytyksen aikana hapen puute, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Kohdussa ollessaan sikiö saa happea istukasta, mutta joskus se ei välttämättä riitä. Tätä tilaa kutsutaan kohdunsisäiseksi hypoksiaksi. Mitä voimakkaampi hypoksia on, sitä vakavammat sen seuraukset ovat. Hapen puute vaikuttaa kielteisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen.

Sisältö:

• Mikä on aivojen hypoksia?
• Hypoksia tyypit
• Hypoksiasta johtuvat syyt ja seuraukset
• Krooninen kohdunsisäinen hypoksia
• Akuutti hypoksia vastasyntyneellä

Mikä on aivojen hypoksia?

Aivohypoksia on yleinen patologia vastasyntyneillä. Sitä on useita lajikkeita. Joten sikiö voi kärsiä hapen puutteesta ollessaan vielä äidin kehossa tietyn raskauden ajan. Tässä tapauksessa puhumme kroonisesta hypoksiasta. Akuutti happinälkähäiriö havaitaan synnytyksen aikana. Lapsen aivojen lisäksi kärsivät muut hänen kehonsa järjestelmät: sydän-, verisuoni-, sappihappo- ja hengityselimet. Hypoksia voi johtaa lapsen vammaisuuteen.

Hypoksia tyypit

Hypoksiaa aiheuttaneen syyn mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

• Hengityselinten hypoksia kehittyy bronkospasmin, tukehtumisen tai keuhkopöhön taustalla.
• Sydämen ja verisuonten työssä esiintyvien häiriöiden yhteydessä esiintyy hypoksiaa, jota kutsutaan pyöreäksi.
• Jos alhainen punasolujen ja hemoglobiinin määrä johtaa hypoksiaan, sitä kutsutaan hemiksi. Se voi myös kehittyä veren korkean hiilidioksidipitoisuuden seurauksena.
• Kun elinkudosten hapen omaksuminen on heikentynyt, kudoshypoksia kehittyy.
• Jos hypoksia johtuu lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta, puhumme ylikuormitushypoksiasta.
• Kun henkilö kärsii hapen puutteesta sen riittämättömän ilmasisällön taustalla (korkeudessa tai sukellusveneessä), hänelle kehittyy eksogeeninen hypoksia.
• Kun useita syitä vaikuttaa samanaikaisesti kehoon kerralla, ne puhuvat sekoitetusta hypoksiasta.

Hypoksiasta johtuvat syyt ja seuraukset

Kohdussa ollessaan lapsi voi kokea hypoksiaa useista syistä:

• Hypoksia kehon myrkytyksen taustalla, jolla on vakava toksikoosi naisella.
• Raskaana olevan naisen krooniset patologiat: sydän-, verisuoni-, hengityselinten, hormonaalisten ja muiden järjestelmien sairaudet.
• Raskaana olevan naisen toistuvat stressit vaikuttavat normaaliin hapen virtaukseen sikiöön.
• Sikiön hypoksia voi johtua vakavista epätarkkuuksista äidin ravinnossa.

Jos raskaana olevan naisen ikä on yli 35-vuotias tai alle 17--18-vuotias, lapsella on riski hypoksiaan. Rh-konflikti on toinen yleinen syy sikiön happipulaan.

Hankittu hypoksia voi kehittyä napanuoran taustalla, joka kietoo vauvan kaulan, vaikeilla synnytyksillä, monisikiöisyyksillä ja varhaisella tai myöhäisellä synnytyksellä.

Kuinka havaita sikiön hypoksia? Joskus hypoksia voi olla merkki sikiön liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta. Hän alkaa usein kaatua, potkia äitiään sisältä, työntää. Fyysisen aktiivisuuden lisääntymisen jälkeen sen havaitaan vähenevän huomattavasti. Lapsi rauhoittuu, hänen liikkeensa ovat tuskin havaittavissa.

Hypoksiasta voidaan epäillä yksinkertainen testi. Murun aktiiviset liikkeet tulisi laskea. Jos lapsi on saanut tunnin aikana alle 3 aktiivista iskuja, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Tarvittaessa lääkäri lähettää naisen suorittamaan seuraavat testit:

• Kardiografia.
• Sikiön EEG.
• BFP.
• Verikokeiden toimittaminen.

Hypoksian vaarat ja seuraukset sikiölle. Kohdunsisäisen hypoksian yhteydessä aivot kärsivät hapen puutteesta, mikä voi aiheuttaa enkefalopatian kehittymisen, minkä seurauksena lapsi voi kuolla. Myös lykätyn happinälänhädän seuraukset voivat ilmetä tulevaisuudessa, kun lapsi on jo syntynyt.

Vaikea hypoksia ei kulje jättämättä jälkeä, se aiheuttaa häiriöitä aivojen työssä. Tämä aiheuttaa vakavien häiriöiden esiintymisen hermoston toiminnassa. Aivohalvauksen kehittymisen riski on suuri.

Krooninen kohdunsisäinen hypoksia

Useimmiten havaitaan juuri krooninen kohdunsisäinen sikiön hypoksia, kun äidin vatsassa oleva lapsi kokee hapen puutteen. Tämä voi johtua naisen syyllisyydestä, joka noudattaa väärää elämäntapaa ja torjuu omaa terveyttään.

Jos lääkäri kiinnittää huomiota tähän ajoissa, hän voi valita lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa istukan verenkiertoa. Siten krooninen hypoksia eliminoituu.

Kuinka krooninen kohdunsisäinen hypoksia ilmenee? Kohdunsisäinen hypoksia on mahdollista todeta raskauden alkuvaiheessa. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä vähemmän terveysongelmia lapsella on tulevaisuudessa.

Vaarallisimmalle lapselle hypoksian kehittymisen kannalta on raskauden ensimmäinen kolmanneksen aika. Tänä aikana tapahtuu useimpien elintärkeiden elinten muniminen. Jos sikiön kehittyvä organismi kokee happea nälkää, se painaa hitaasti ja jää kehityksessä jälkeen. Vauvan sydän sykkii nopeammin kompensoidakseen hapen puutteen. Juuri tähän oireeseen on kiinnitettävä huomiota kohdunsisäisen kroonisen hypoksian diagnosoinnissa.

Jos hypoksia on vaikea, lapsen keho alkaa rajoittaa joidenkin elinten verenkiertoa. Tämä koskee ensisijaisesti suolistoa. Vauvan peräaukon rengas rentoutuu, mekonium (alkuperäiset ulosteet) pääsee lapsivesiin. Siksi lapsiveden väri on niin tärkeä. Normaalisti niiden on oltava läpinäkyviä.

Kuinka havaita krooninen kohdunsisäinen hypoksia? Hypoksia on mahdollista poistaa vain, jos sen syy on määritetty tarkasti.

Tätä varten raskaana olevan naisen on suoritettava useita tutkimuksia, mukaan lukien:

• Ultraääni.
• KGT.
• Sikiön sykkeen kuunteleminen stetoskoopilla.
• Taukotesti.

Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri arvioi sikiön kunnon, lapsiveden laadun ja määrän sekä visualisoi sen sisäelimet. Ultraääni on erittäin informatiivinen kohdunsisäisen hypoksian määrittämisen kannalta.

KGT: n avulla voidaan havaita sikiön sydämen rytmihäiriöt. Tämän avulla voit myös kuunnella sykettä stetoskoopilla. Jos lapsen keho kärsii nälänhädästä, syke minuutissa ylittää 160 lyöntiä.

Hoito. Jos vauva kärsii nälänhädästä, naiselle määrätään E-vitamiinia. Sen avulla naisen kehon aineenvaihduntaprosessit voivat palata normaaliksi ja lisätä solujen läpäisevyyttä. Kun lääkekorjaus on tehotonta, lääkäri suosittelee naiselle keisarileikkausta, joka tehdään 7 kuukauden linjalla.

Siinä tapauksessa, että hypoksian syy on piilossa äidin veren hyytymishäiriöissä, häntä suositellaan antikoagulanttien ottamiseen. Veren hemoglobiinipitoisuuden lisäämiseksi tulisi ottaa rautalisäaineita. Raskaana olevan naisen veren ohentamiseksi Curantilia voidaan määrätä.

Jos verenpaine on korkea, Magnesia-hoito on välttämätöntä. Se annetaan laskimoon. Tämä lääke voi vähentää sikiön hypoksian kehittymisen riskiä.

Ehkäisy. Jokaisen raskaana olevan naisen on oltava rekisteröity gynekologin luokse. Tätä varten sinun tulee mennä synnytysklinikalle ja ilmoittaa tilanteestasi.

Raskaana olevan naisen on noudatettava terveellistä elämäntapaa, hänen tulee lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö, syödä oikein ja käyttää riittävästi aikaa levätä yöllä. Älä myöskään juo kahvia ja yritä välttää stressitilanteita, jos mahdollista.

Komplikaatiot. Joskus hypoksian seuraukset sikiön terveydelle ovat kohtalokkaita. Ensinnäkin aivot kärsivät hapen nälänhädän aikana.

Lisäksi se vaikuttaa kielteisesti seuraavien järjestelmien ja elinten kehitykseen:

• Välittömästi syntymän jälkeen lapsella voi olla lisääntynyt kallonsisäinen paine, verenvuodot ja häiriöt sydämen työssä.
• Kohtaukset voivat johtua hypoksiasta.
• Usein sikiön happinälkään liittyvä komplikaatio on näköhäiriö, verkkokalvon toiminnan heikkeneminen.
• Lihasäänen heikkous on toinen kohdunsisäisen hypoksian komplikaatio.

Akuutti hypoksia vastasyntyneellä

Akuutti hypoksia kehittyy synnytyksen aikana. Nainen itse ei myöskään voi millään tavalla vaikuttaa tähän prosessiin. Joskus hoitohenkilökunnan kouluttamaton toiminta johtaa akuuttiin hypoksiaan. Siksi sinun täytyy synnyttää vain todistetussa äitiyssairaalassa, jossa työskentelevät korkeasti koulutetut asiantuntijat.

Syyt. Akuutti hypoksia voi johtua lääkkeistä, joilla on stimuloiva vaikutus työvoimaan. Supistusten stimulointi kannustaa vauvaa tarttumaan lapsivesiin. Nopea synnytys ei salli vauvan kehon eikä äidin kehon valmistautua tähän prosessiin. Usein nopea synnytys aiheuttaa synnytystrauman.

Akuutti hypoksia voi kehittyä seuraavista syistä:

• Nainen kantaa useita vauvoja kerralla.
• Polyhydramniot.
• Riittämätön työvoima.
• Napanuora, joka kietoo lapsen kaulan.
• Istukan repeämä.

Hoito. Hypoksia-vaikutusten poistaminen on aloitettava välittömästi. Synnytyksen aikana vauva voi poimia lapsiveden. Lääkärin on käytettävä erityislaitteita niiden puhdistamiseksi hengitysteistä. Sen avulla hän poistaa vettä murusen nenästä ja suusta. Happinaamaria tulisi käyttää, kunnes vauvan hengitys on palautunut.

Jos hypoksialla on lievä kulku, fysioterapeuttinen hoito, hierontakursseilla käyminen ja terapeuttisten harjoitusten suorittaminen ovat riittäviä eliminoimaan sen seuraukset.

Jos hypoksia on keskivaikea, on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka parantavat aivojen toimintaa lisäämällä sen verenkiertoa, sekä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on normalisoida aineenvaihduntaprosesseja vauvan kehossa.

Vakavan hypoksian ollessa kyseessä lapsi tarvitsee elvytysten apua. Kehittyvä aivojen turvotus vaatii diureettien nimeämistä. Kouristusten lievittämiseen tarvitaan kouristuslääkkeitä.

Vaikutukset. Heti vauvan syntymän jälkeen hänen tilansa arvioidaan Apgar-asteikolla. Mitä matalampi pisteet, sitä vaikeammat hypoksian seuraukset ovat. Hapen puute vaikuttaa siihen, että aivosolut kuolevat.

Hypoksiaa kokenut lapsi voi jäädä kehityksessä jälkeen. Tällaiset vauvat painavat huonosti, heidän puheensa estyy ja hermostohäiriöt diagnosoidaan. Mielisairaudet ovat usein seurausta akuutista hypoksiasta.

Ehkäisy. Hypoksian kehittymisen estämiseksi naisen on seurattava terveyttään. On ehdottoman tärkeää, että gynekologi tarkkailee sitä koko raskauden ajan, viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa, vain liiku. Se on raikas ilma, joka edistää veren rikastumista hapella, mikä on paras hypoksian ehkäisy.

On myös tärkeää läpäistä kaikki suunnitellut kokeet ajoissa, testata. Jos hypoksia havaitaan alkuvaiheessa, on mahdollista päästä eroon sen seurauksista mahdollisimman pian. Raskauden loppuun mennessä naisen tulisi tietää tarkalleen, mihin äitiyssairaalaan hän menee saadakseen aikaan yhden elämänsä tärkeimmistä tapahtumista.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.