Hyperkolesterolemia - Oireet, Vaikutukset, Ruokavalio Ja Lääkkeet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Hyperkolesterolemia: oireet ja hoitomenetelmät

Veren kolesteroliarvon ylittäminen määritellään lääketieteellisessä terminologiassa hyperkolesterolemiana. Tämän sairauden syy voi olla sekä sairauksia että kulinaarisia perinteitä, jotka liittyvät suurten eläinrasvojen kulutukseen.

Sisältö:

• Peruskonseptit
• Milloin se ilmenee
• Ulkoiset merkit ja oireet
• Diagnostiset menetelmät
• Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
• Virtaominaisuudet
• Mistä muodostaa ruokavalio
• Tavalliset hoidot
• Huumeterapia

Peruskonseptit

Geneettinen taipumus on yksi hyperkolesterolemian syistä. Taudin etiologiaan voi liittyä geneettisesti määritetty patologia, kun lapsi perii vanhemmiltaan viallisen geenin, joka liittyy kolesterolisynteesiin (ns. Familiaalinen tai primaarinen hyperkolesterolemia). Lapsilla ja nuorilla patologiaa ei usein diagnosoida, mikä osoittaa sen oireita jo aikuisiässä.

Fredericksonin lipidien aineenvaihduntahäiriöiden luokitus on yleisesti hyväksytty, ja sitä käytetään laajalti hematologiassa ja muilla lääketieteen aloilla.

Sekundäärisen hyperkolesterolemian etiologiassa on useita tekijöitä, jotka laukaisevat taudin puhkeamisen. Joskus olosuhteiden yhdistelmä, jonka ilmenemisen aiheuttavat riskitekijät, tulee taudin katalysaattoriksi.

ICD-10: n (kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokitus) mukaan puhtaalle hyperkolesterolemialle annettiin koodi E78.0, joka kuuluu "endokriinisen järjestelmän ja metabolisen toimintahäiriön" jaksoon.

Taudin muodot on jaettu sen kehittymisen etiologian perusteella, kullakin niistä ei ole erityisiä ilmenemismuotoja ja muita piirteitä:

• Primaarista hyperkolesterolemiaa esiintyy useimmiten geneettisen toimintahäiriön vuoksi, joten sitä ei voida estää. Taudin homotsygoottinen familiaalinen muoto esiintyy, kun sekä äidillä että isällä on poikkeavia geenejä. Esiintymistiheys on yksi tapaus miljoonaa terveellistä ihmistä kohti. Heterotsygoottinen perinnöllinen muoto johtuu yhden vanhemman puutteellisesta geenistä, sitä esiintyy 90%: ssa primaarimuodon tapauksista.
• Toissijainen hyperkolesterolemia johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä, somaattisista sairauksista.
• Alimentaarinen hyperkolesterolemia johtuu epäterveellisistä ruokailutottumuksista.

Milloin se ilmenee

Hyperkolesterolemiaa aiheuttavat tekijät:

• Maksasairaus;
• Diabetes;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Lääkkeiden käyttö jatkuvasti.

Riskitekijät:

• Perinnöllisyys;
• Istuva elämäntapa;
• Väärin koostetun ruokavalion aiheuttama ylipaino, heikentynyt aineenvaihdunta;
• Patologiset ruokailutottumukset, kuten riippuvuus ruoasta sardilla;
• Alkoholijuomien tiheä juominen ja runsas välipala;
• Useat tekijät yhtyvät.

Ulkoiset merkit ja oireet

Lipidogrammi on huonosti informatiivinen laboratorioindikaattori, koska kohonnut kolesterolitaso ei tarkoita mitään. Kokonaiskolesteroli koostuu triglyserideistä, suuren ja matalatiheyksisistä lipoproteiineista. On tärkeää jakaa tämä indikaattori komponentteihinsa laskemalla eri fraktioiden lipoproteiinien vaikutus verisuonten seinämiin.

Ulkoiset ilmenemismuodot, jotka ovat kriittisiä sekundäärisen tai geneettisesti määritetyn hyperkolesterolemian diagnosoinnissa asiantuntijan toimesta:

• Ksanthellasmit - silmäluomien likaiset keltaiset muodostelmat, jotka sijaitsevat ylemmän epiteelin alla, voivat olla maallikon näkymättömiä.
• Lipoidin sarveiskalvon kaari alle 50-vuotiailla potilailla.
• Ksantoomat ovat kolesterolin muodostumia, jotka sijaitsevat jänteiden yläpuolella.

Taudin edetessä oireista tulee massiivisia.

Diagnostiset menetelmät

Kaikkein informatiivisin on lipidispektrin tutkimus, jonka aikana kolesteroli jaetaan "hyväksi" ja "huonoksi" ja määritetään sen aterogeenisyyden kerroin.

Muita tutkimusmenetelmiä:

• Tutkimus anamneesista, potilaan valituksista, hänen mielipiteestään ksantoomien ja ksanthellasmien esiintymisen syistä;
• Todennäköisen familiaalisen hyperkolesterolemian, somaattisten sairauksien määrittäminen;
• Potilaan tutkimus verenpaineen mittauksella ja auskultoinnilla;
• Veren ja virtsan yleinen analyysi tulehduksen määrittämiseksi;
• Biokemian verikoe (sokerin, kreatiniinin, virtsahappopitoisuuden määrittäminen);
• Lipidogrammi lisääntyneen lipoproteiinitason läsnäololle;
• Immunologisen tilan tutkimus;
• Tutkimus perinnöllisistä sairauksista kaikissa perheenjäsenissä.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Hyperkolesterolemian vaarallisin seuraus on ateroskleroosi, kun kolesteroliplakkia kerääntyy verisuonten seinämiin, mikä johtaa joustavuuden menetykseen ja siitä johtuvaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöön. Ateroskleroottisten plakkien koon ja esiintyvyyden kasvu johtaa verisuonten supistumiseen ja tukkeutumiseen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymiseen.

Verenkiertoelimistön kroonisen toimintahäiriön seurauksena on valtimoiden tai elinten kuten sydämen ja aivojen iskemia.

Vaarallisin komplikaatio on verenkiertoelimistön toimintahäiriö, akuutissa muodossa, joka johtaa vasospasmiin. Tämän seurauksena on sydänkohtaus, jossa repeytyy pieniä ja suuria verisuonia - tyypillisiä oireita hyperkolesterolemiaan liittyvistä sairauksista.

Veren kolesterolipitoisuuden normi on enintään 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Näiden indikaattoreiden ylittäminen on syy tutkia koko lipidispektri. Kun matalan ja erittäin alhaisen tiheyden omaava "huono" kolesteroli kasvaa, elämäntavan korjaus vaaditaan.

Virtaominaisuudet

Ruokavalion määrääminen hyperkolesterolemiaan on yksi tärkeistä terapeuttisista toimenpiteistä, jotka on suunniteltu poistamaan "huono" kolesteroli antamaan skleroottinen vaikutus käyttämällä erityisesti valittua ruokavaliota.

Ravitsemuksen yleisten sääntöjen noudattamisen tavoitteena on tottua uusiin ruokailutottumuksiin ja normalisoida aineenvaihduntaa.

Ravitsemuksen perusperiaatteet:

• Rasvan kokonaismäärän väheneminen valikossa;
• Vältä runsaasti kolesterolia sisältäviä ruokia ruokavaliosta;
• Monityydyttymättömien rasvahappojen osuuden kasvu valikossa;
• Eläinrasvojen korvaaminen kasviöljyillä;
• Suolan käyttö minimiin (enintään 3-4 g päivässä);
• Monimutkaisten hiilihydraattien ja suuren määrän kuitua sisällyttäminen ruokavalioon;
• Pienin tyydyttyneiden rasvahappojen saanti.

Kolesterolia alentavan ruokavalion on sisällettävä vitamiineja, hivenaineita ja ravinteita. Tätä ruokavaliota on noudatettava vähintään kuukauden ajan maksimoimalla ruokavalion monimuotoisuus.

Maksa, vasikanliha, naudanlihan aivot, punainen ja rakeinen kaviaari, kieli, voi, makrilli ja kova juusto, eli kolesterolipitoiset elintarvikkeet, suljetaan pois valikosta.

Video: kolesterolia alentavat elintarvikkeet:

Mistä muodostaa ruokavalio

Tuotteiden hyödyllisyyden arviointi:

• Kala. Jopa rasvaiset lajikkeet ovat hyödyllisiä, vaikka sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi kalaöljyn käytöstä.
• Liha. On parempi keittää vähärasvaista fileetä ja sisäfileetä, joista rasvakerros on poistettu. Makkaroiden, makkaroiden ja viinien käyttö on suljettu pois.
• Maitotuotteet. Rasvamatonta maitoa suositellaan, muita maitotuotteita ei suositella sisällyttävän ruokavalioon.
• Pähkinät. Alentaa kolesterolitasoja, mutta lisää ylipainoa.
• Vihreä tee. Sillä on anti-skleroottinen vaikutus, mutta se ei vaikuta ruumiinpainoon.
• Leseet ja täysjyväjauhot. Ne korvaavat korkealaatuiset jauhot, et voi syödä pullia, keksejä, makeisia, koska ne sisältävät suuren määrän "huonoa" kolesterolia.
• Vilja ja niistä saadut viljat. Valmistettu rasvattomasta maidosta, sisältyy usein ruokavalioon.
• Vihannekset ja hedelmät. Kuitu on erittäin hyödyllinen, koska sillä on positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan tilaan, se poistaa kolesterolia ja täyttää kehon mikroelementeillä.

Kaikki alkoholit ovat kiellettyjä, vaikka kohtalaisen hyperkolesterolemian muoto (korkeintaan 6,5 mmol / l). Yli 20 ml alkoholijuomia ei pidä kuluttaa päivässä, tai se on suljettava kokonaan ruokavaliosta sydän- ja verisuonisairauksien vuoksi.

Parhaat keittomenetelmät ovat kiehuminen, hauduttaminen tai paistaminen. Lisääntyneellä painolla on välttämätöntä hallita astioiden hypoglykeeminen indeksi.

Tavalliset hoidot

Hyperkolesterolemian hoidossa käytettävät lääkkeettömät menetelmät:

• Painon korjaus.
• Yksilöllisesti suunniteltu fyysisen toiminnan suunnitelma, jossa otetaan huomioon olemassa olevat patologiat, hapen virtaus.
• Ruokavalion normalisointi: kasvisten ja hedelmien osuuden lisääminen, rasvaisten ja paistettujen ruokien välttäminen, ruokavalion kaloripitoisuuden vähentäminen.
• Kieltäytyminen alkoholin käytöstä painonnousun hidastamiseksi, sivuvaikutusten vähentämiseksi huumeiden järjestelmällisellä käytöllä.
• Tupakointikielto, koska nikotiini lisää riskiä sairastua sydämeen ja verisuoniin, alentaa antiaterogeenisten aineiden pitoisuutta.

Huumeterapia

Statiinit. Statiinien käytön tarkoitus:

• Vähentää solunsisäisen kolesterolin tasoa, hidastaa sen maksan synteesiä;
• Rasvojen jakautuminen;
• Tulehdusta estävä vaikutus;
• Terveiden verisuonten vaurioitumisriskin vähentäminen;
• Pidentynyt elinajanodote;
• Ateroskleroosin komplikaatioiden riskin vähentäminen.

Statiinien käytön haittana on, että ajan myötä lääkkeet vaikuttavat maksan ja lihasten soluihin, veren biokemian jatkuvaa seurantaa tarvitaan. Vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksasairaus.

Ezetemibi ja analogit. Se estää "huonon" kolesterolin sulautumisen ruoansulatuskanavassa, vaikka tämä vaikutus onkin merkityksetön. Normaalisti vain 20% tulee ruoasta, loput syntesoidaan maksassa.

Koolihappoa sitovat aineet. Ne poistavat kolesterolia, joka tulee kehoon rasvahappoina. Haittavaikutukset - ruoansulatusprosessin hidastuminen, vaikutus makuhermoihin.

Värähtelee. Pienennä triglyseriditasoja, lisää suurtiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta.

Omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot. Stimuloi sydämen toimintaa, säätelee veren triglyseridipitoisuutta. Sisältää rasvaisia kaloja, jotka voidaan lisätä ruokavalioon ilman ylipainoon liittyviä ongelmia.

Veren puhdistus. Vaikeissa patologiatapauksissa menettelyn tarkoituksena on säätää veren koostumusta ja ominaisuuksia.

DNA-rakenteen korjaus. Suuntaa kehitetään, sitä on tarkoitus käyttää ensisijaisen perinnöllisen hyperkolesterolemian hoidossa.

Kansanlääkkeet. Geenimutaatioiden avulla perinteisen lääketieteen reseptit eivät auta; kolesterolitasojen helppo korjaaminen on mahdollista taudin hankitun muodon kanssa.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.