Keuhkoverenkierron Hypervolemia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Hypervolemia: oireet ja hoito

Hypervolemia on veritilavuuden kasvu verisuonikerroksessa. Hematokritin ominaisuuksista riippuen erotetaan oligosyteeminen, yksinkertainen ja polysyteminen hypervolemia.

Jos puhumme keuhkoverenkierron hypervolemiasta, tätä tilaa kutsutaan keuhkoverenpainetaudiksi. Hypervolemia ei ole vain fysiologinen poikkeavuus, vaan patologinen oireyhtymä, joka liittyy erilaisiin häiriöihin. Terveen ihmisen astioiden sisällä verenkierron tulisi jatkuvasti kiertää, mikä vastaa 6-8% hänen painostaan. Jos yksilön paino on 75 kg, hänen kehossaan pitäisi olla noin 5 litraa verta. Näiden arvojen ylittäminen on poikkeama normista.

Sisältö:

• Miksi hypervolemia kehittyy?
• Hypervolemian oireet
• Hypervolemian diagnoosi
• Hypervolemian hoito
• Verenkierron pienen ympyrän hypervolemia
• Miksi keuhkoverenkierron hypervolemia kehittyy?

Miksi hypervolemia kehittyy?

Kehossa kiertävän veren määrän kasvu ei tapahdu itsestään. Hypervolemiaan liittyy aina tietty häiriö kehossa. Siksi hypervolemia ei ole itsenäinen patologia. Sillä on suora suhde hematokriitin käsitteeseen. Hematokriitti viittaa punasolujen määrään suhteessa kokonaisveren tilavuuteen. Normaalisti litrassa verta on oltava läsnä 360-480 ml soluja, ja loput sen koostumuksesta on plasmaa. Siksi normaali hematokriitti prosenttiosuutena näyttää olevan 36-48%.

Hypervolemia voi sen kehittymisen syystä riippuen olla 3 tyyppiä:

• Yksinkertainen.
• Oligosyteeminen.
• Polysyteeminen.

Lähestymistapa jokaisen hypervolemiatyypin diagnosointiin ja hoitoon vaihtelee.

Alla olevassa kuvassa näkyy veri, jolla on polysytteeminen hypervolemia:

Yksinkertainen hypervolemia

Yksinkertainen hypervolemia kehittyy, kun paitsi punasolujen määrät kasvavat samanaikaisesti, myös veriplasman taso nousee. Niiden välistä suhdetta ei rikota.

Yksinkertaista hypervolemiaa ei usein diagnosoida. Sen kehitys voi johtua seuraavista syistä:

• Verensiirto suurina määrinä.
• Liiallinen liikunta.
• Henkilön löytäminen korkeista lämpötiloista.
• Hapen nälkää.

Jos henkilö saa paljon verensiirtoa, se luonnollisesti aiheuttaa sen tilavuuden kasvun kehossa. Lisääntyneellä fyysisellä rasituksella, samalla kun lämpöä, hypoksiaa, verimäärät kasvavat kehon omien varojen vuoksi.

Oligosyteeminen hypervolemia

Oligosyteemistä hypervolemiaa kutsutaan hydremiaksi. Tässä tapauksessa veren nestemäisen komponentin tilavuus kasvaa, kun taas punasolujen taso pysyy muuttumattomana.

Seuraavat olosuhteet voivat johtaa oligosyteemiseen hypervolemiaan:

• Lapsen käsitys. Tässä tapauksessa veren nestemäisen komponentin kasvu normaalilla hematokriitillä on muunnos normista. Keho käynnistää itsenäisesti tällaiset mekanismit vakauttamaan naisen aineenvaihduntaa uuden asennonsa mukaisesti.
• Juominen runsaasti nesteitä, plasman ja plasman analogien verensiirto, nesteen vapautuminen turvotuksesta verisuonikerrokseen.
• Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt antidiureettisen hormonin synteesi, natriumin kertyminen ovat tilanteita, jotka edistävät suurten nestemäärien pysymistä kehossa.

Polysyyttinen hypervolemia

Polysytemäinen hypervolemia on ominaista veren määrän lisääntymiselle punasolujen määrän lisääntymisen vuoksi.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän rikkomuksen:

• Kroonisen kurssin happinälkää, joka johtaa sydänvaivoihin, hengityselinten patologioihin, joilla on krooninen hengitysvajaus, löytää henkilö merkittäviltä korkeuksilta.
• Verisairaudet: syöpäkasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset), lisääntynyt verisolujen muodostuminen perinnöllisistä patologioista johtuen.

Hypervolemian oireet

Jos fysiologisista syistä aiheutti hypervolemian, verenkierto palautuu hetken kuluttua normaalista ilman mitään seurauksia ihmisten terveydelle. Erikoishoitoa ei tarvita.

Kun hypervolemia johtui kroonisista tai akuuteista patologioista, on tarpeen ohjata ponnisteluja veren määrän lisääntymiseen johtaneen perussyyn poistamiseksi. Oireellinen hoito suoritetaan myös.

Hypervolemian oireet voivat olla seuraavat:

• Verenpaine hyppää kasvunsa suuntaan.
• Sydämen vajaatoiminnan tai angina pectoriksen kehittyminen, kun sydän toimii korkeassa stressissä.
• Kudosten turvotus.
• Hengenahdistus. Yleensä henkilön on vaikea hengittää, kun taas hengitysnopeus kasvaa.
• Potilas väsyy nopeammin.
• Iho kuivuu, suun kuivuminen tulee näkyviin.
• Dysuriset häiriöt kehittyvät.
• Päänsärky ja lannerangan kipu näkyvät.

Hypervolemian diagnoosi

Hypervolemian paljastaminen on melko vaikea tehtävä, joka kohdistaa lääkärit. Häiriön erityisiä oireita ei ole, ja on melko vaikeaa laskea kokonaisveren määrää kehossa. Siksi hypervolemian diagnoosi supistuu hematokriitti-indikaattoreiden määrittämiseen. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista paitsi havaita itse hypervolemia, myös määrittää sen tyyppi sekä selvittää tämän tilan kehittymisen syy.

Hypervolemian hoito

Hypervolemian hoito tulee kohdistaa syylle, joka aiheutti tämän rikkomuksen:

• Munuaisten patologian hoito.
• Sydänvikojen hoito.
• Häiriöiden hoito hormonaalisten rauhasten työssä.
• Kasvaimen kasvainten kirurginen ja lääkehoito.
• Verisairauksien hoito.
• Hengityselinten sairauksien hoito.
• Verensiirto suoritetaan käytettävissä olevien lääketieteellisten protokollien mukaisesti rikkomatta menettelyn sääntöjä.

Seuraavia toimenpiteitä voidaan suositella hypervolemian oireiden poistamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi:

• Lääkkeiden ottaminen verenpaineen alentamiseksi. Diureetteja määrätään tähän tarkoitukseen.
• Sydämen lihaksen kuormituksen vähentäminen.
• Ympäristön lämpötilan hallinta varmistamalla riittävä hapen saanti kudoksiin, mikä pyrkii eliminoimaan hypoksian.

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää myös hypervolemian hoidossa:

• Hoito iilimatoilla, joka auttaa vähentämään verenkierrossa olevan veren määrää, vähentämään sen viskositeettia ja normalisoimaan laadukkaan koostumuksen.
• Kasviperäisten diureettien käyttö. Karhunmarjalla, korteella, viburnumilla, tillillä, fenkolilla on tällaisia ominaisuuksia.

Lääkärin tulee olla mukana hypervolemian hoidossa. Itsehoito voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ja jopa uhata elämää.

Verenkierron pienen ympyrän hypervolemia

Jos tarkastellaan veren jakautumista verisuonikerroksessa, noin 70% sen tilavuudesta on koko ajan läsnä laskimoissa, noin 15% valtimoissa ja noin 12% kapillaareissa. Loput 3% on sydänontelossa.

Verenkiertoelimistö koostuu suuresta ja pienestä ympyrästä. Systeeminen verenkierto sisältää kaikkien elinten ja kudosten astiat, lukuun ottamatta keuhkojen astioita. Pieni verenkierron ympyrä sisältää verisuonia keuhkoihin.

Keuhkoverenkierrossa noin 25% veren kokonaismäärästä kiertää ja loput 75% on systeemisessä verenkierrossa.

Pienen verenkierron hypervolemian kehittymisen myötä keuhkot sisältyvät patologiseen prosessiin, joten tärkeimmät oireet näkyvät juuri näistä elimistä.

Miksi keuhkoverenkierron hypervolemia kehittyy?

Keuhkoverenkierron hypervolemian kehittyminen voi tapahtua seuraavista syistä:

• Alveolaarinen hypoksia, johon happi ei pääse. Tämän häiriön syy on krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkojen tukkeutuminen, silikoosi, antrakoosi, bronkektaasi jne.
• Pienien keuhkovaltimoiden kouristus. Stressi, keuhkoembolia, mitraalinen ahtauma voivat johtaa tällaisen rikkomuksen kehittymiseen.
• Korkea paine hengitysteissä, mikä johtaa voimakkaaseen yskään, ilmanpaineen nousuun, tekniikan rikkomuksiin mekaanisen ilmanvaihdon aikana.
• Sydämen vasemman kammion toimintahäiriöt, joita havaitaan sydäninfarktissa, rytmihäiriöiden ja sydänlihastulehduksen taustalla.
• Veren paksuuntuminen.
• Veren liiallinen poistaminen sydämen oikeasta kammiosta.
• Kasvaimet, aneurysmat, adheesiot ja muut häiriöt, jotka estävät verisuonia keuhkoista.
• Kehon krooninen myrkytys huumausaineilla.
• Geneettiset häiriöt, jotka johtavat entsymaattisiin häiriöihin.
• Lisääntynyt paine portaalilaskimojärjestelmässä, joka voi johtua kirroosista, Budd-Chiari-oireyhtymästä ja taudista.
• Aids-virus.
• Lyhytaikaiset hengityselinten pysähdykset yön levon aikana.

Lisäksi keuhkoverenkierrossa on eräänlainen hypervolemia, joka kehittyy tuntemattomista syistä.

Keuhkojen hypervolemian oireet

Kun häiriö on vasta alkamassa, henkilöllä ei ole oireita.

Keuhkoverenkierron hypervolemian edetessä seuraavat terveysongelmat ovat mahdollisia:

• Henkilö väsyy nopeasti, hänellä on mielialan vaihtelut, paino menee pois, hän kärsii unettomuudesta.
• Potilaalla on usein huimausta.
• Hengenahdistus lisääntyy, on erittäin vaikea hengittää vakavalla fyysisellä rasituksella.
• Vaikeissa tapauksissa pyörtyminen on mahdollista.
• Henkilö alkaa kärsiä paroksismaalisesta yskästä, johon liittyy ysköksen erottaminen verestä.
• Ajoittain esiintyy sydänkipuja.
• Iho on vaalea, taudin edetessä syanoosi lisääntyy.
• Astsiitin kehittyminen on mahdollista.
• Maksan alueella tuskalliset tunteet alkavat häiritä.
• Sydän toimii ajoittain.

Kuinka havaita keuhkojen hypervolemia?

Alustava diagnoosi tehdään hypervolemian oireiden perusteella. Vahvistaakseen sen lääkäri ohjaa potilaan seuraaviin tutkimuksiin:

• Elektrokardiogrammi voi havaita poikkeavuuksia sydämen työssä.
• Rintakehän röntgenkuva antaa tietoa keuhkojen tilasta, ja hypervolemia, niiden verisuonten kuvio kasvaa. Sydän kasvaa.
• Tietokonetomografia.
• Sydämen ultraäänen avulla voit arvioida sen koon, selvittää veren virtausnopeuden ja pumpatun veren määrän.
• Keuhkojärjestelmän paineen taso voidaan määrittää keuhkokatetrointimenetelmällä. Tämä on invasiivinen toimenpide, jossa erityiset anturit työnnetään keuhkojen verisuonten onteloon. Tämän tutkimuksen avulla voidaan havaita hypervolemia suurella todennäköisyydellä jopa sen varhaisimmissa vaiheissa.

Kuinka hoitaa?

Keuhkoverenkierron hypervolemian eliminoimiseksi on tarpeen ohjata ponnistelut syyyn, joka aiheutti tällaisen rikkomuksen. Hypervolemiaa ei ole järkevää hoitaa luomatta etiologista tekijää.

Useimmiten hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita korkean verenpaineen korjaamiseksi. Lääke, kuten Euphyllin, on osoittautunut hyvin. Sinun on myös suoritettava toimia, joilla pyritään eliminoimaan kudoshypoksia (happihoito).

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.