Hypoalbuminemia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Hypoalbuminemia

Hypoalbuminemia on kehon patologinen tila, jossa veren seerumin albumiinipitoisuus laskee alle 35 g / l. Hypoalbuminemia on eräänlainen hypoproteinemia, jossa kaikissa veriproteiineissa on lasku. Useimmiten seerumin albumiinipitoisuuden lasku johtaa nefroottiseen oireyhtymään, ravitsemusvirheisiin, joissa kehittyy dystrofia, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sepsis. Kaikki nämä olosuhteet ovat uhka ihmisten terveydelle ja vaativat kiireellistä hoitoa. Hypoalbuminemia toimii tällaisten häiriöiden oireina kehossa.

Sisältö:

• Hypoalbuminemian syyt
• Hypoalbuminemian oireet
• Hypoalbuminemian diagnoosi
• Hypoalbuminemian hoito

Hypoalbuminemian syyt

Hypoalbuminemia kehittyy patologisista syistä, joihin kuuluvat:

• Tulehdusprosessit kehossa akuutti ja krooninen kulku. Syöpä, vaskuliitti, lois- ja bakteeri-infektiot, bakteeri-endokardiitti ja reuma voivat johtaa albumiinipitoisuuden laskuun.
• Veren albumiinipitoisuus laskee potilailla, jotka kärsivät mahalaukun ja suoliston limakalvotulehduksesta (haavaumavauriot, koliitti, gastriitti, enteriitti, syövät jne.). Lisäksi lykätty mahalaukun resektio heikentää albumiinin imeytymistä.
• Albumiinipuutosta havaitaan potilailla, joilla on poikkeava ruokatorven rakenne.
• Maksavaurioiden myötä albumiinitaso laskee aina, koska juuri tämä elin on vastuussa niiden tuotannosta. Näitä ovat kirroosi, hepatiitti ja kaikki maksan vajaatoimintaan liittyvät sairaudet.
• Sydämen vajaatoiminta johtaa hypoalbuminemiaan.
• Nefroottinen oireyhtymä yhdistetään aina hypoalbuminemiaan. Se kehittyy sellaisissa sairauksissa kuin glomerulonefriitti, amyloidoosi, diabetes mellitus.
• Jos henkilö noudattaa tiukimpia ruokavalioita proteiiniruokien tiukalla rajoituksella ja nälän aikana, veren albumiinipitoisuus laskee.
• Laajat pehmytkudosvauriot, kuten palovammat ja paiseet, ovat yksi veren albumiinipuutoksen syistä.

• Munuaisten vajaatoiminta johtaa hypoalbuminemiaan.
• Massiivinen verenvuoto aiheuttaa hypoalbuminemian kehittymisen johtuen siitä, että proteiini lähtee kehosta veren mukana.

On vaarallista noudattaa vähän proteiinia sisältävää ruokavaliota ihmisille, jotka kärsivät haimatulehduksesta, mahahaavasta ja 12 pohjukaissuolihaavasta, kihdistä ja kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta. Tällöin hypoalbuminemia kehittyy hyvin nopeasti, ja siitä on melko vaikea päästä eroon.

Hypoalbuminemian oireet

Albumiini on veren tärkein proteiini. Muiden plasman proteiinien joukossa se on melkein 60%. Albumiinia tuotetaan maksassa ja se vastaa monista toiminnoista. Tämän proteiinin ansiosta kiertävän veren määrä ja sen onkotinen paine säilyvät. Albumiinissa on monia tärkeitä aineita, joiden avulla keho voi toimia normaalisti. Hän on vastuussa kolesterolin, bilirubiinin, kalsiumin, magnesiumin sitoutumisesta. Albumiini kuljettaa hiilihydraatteja, kilpirauhasen ja lisämunuaisen hormoneja.

Veriplasman albumiinipitoisuuden laskiessa aineet, joita se useimmiten sitoo ja kuljettaa, pysyvät ilman tavanomaista kantajaa. Myös heidän veritasonsa alkaa laskea, mutta fysiologisesti aktiiviset jakeet pystyvät silti pitämään normaalin tasonsa jonkin aikaa. Tämän seurauksena ensimmäiset patologian merkit alkavat näkyä hieman myöhemmin.

Ei ole yllättävää, että vakava hypoalbuminemia ilmenee vakavina oireina, mukaan lukien:

• Turvotuksen muodostuminen. Niitä esiintyy pääasiassa alaraajoissa. Turvotus on pehmeää ja symmetristä. Ne muodostuvat plasman onkotisen paineen pudotuksesta.
• Veriplasman happo-emästasapainon muutokset, joihin liittyy useita häiriöitä kehossa kooman kehittymiseen saakka.
• Sydämen rytmihäiriöt.
• Lisääntynyt heikkous.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Hengenahdistuksen kehittyminen.
• Jos neste onkoottisen paineen laskun takia hikoilee vatsaonteloon, potilaalle kehittyy astsiitti.

Kaikki nämä oireet liittyvät vakavien komplikaatioiden riskiin, joten hypoalbuminemiapotilaat tarvitsevat välitöntä hoitoa.

Hypoalbuminemian diagnoosi

Normaalisti veriplasman albumiinipitoisuuden tulisi vaihdella välillä 35-55 g / l. Tämä edustaa 54-65% kaikista veriproteiineista. Iästä riippuen albumiiniarvot voivat vaihdella hieman. Siksi 7 päivän ja 5 vuoden ikäisten lasten hypoalbuminemiasta puhutaan, kun tämän proteiinin taso laskee 33 g / l: iin. Ikääntyneiden ihmisten normin alaraja on 35-37 g / l.

Albumiinipitoisuuden määrittämiseksi potilailta otetaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Jos analyysi suoritetaan yksinomaan tämän proteiinifraktion laskemiseksi, on otettava huomioon joukko ominaisuuksia, jotka voivat johtaa albumiinin lisääntymiseen 10-15%. Joten liian kova nyrkillä työskentely, aluksen pitkäaikainen kiinnitys kiristysnauhalla ja liiallinen fyysinen rasitus voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Potilaan on pidättäydyttävä syömästä ruokaa ja intensiivisestä harjoittelusta 12 tuntia ennen toimenpidettä.

Hypoalbuminemian hoito

Hypoalbuminemian hoito käsittää syyt, jotka aiheuttivat veren albumiinipitoisuuden laskun. Tämä palauttaa proteiinitasot fysiologisiin normeihin.

Jos tämä oire on seurausta ravitsemusvirheistä, on tarpeen säätää potilaan valikkoa rikastamalla sitä runsaasti proteiineja sisältävillä elintarvikkeilla. Ensinnäkin nämä ovat munia, lihaa, maitoa, juustoja.

Vaikeissa tapauksissa, kun proteiinitasoa ei voida nostaa lyhyessä ajassa, albumiinia annetaan laskimoon.

Hoito voi tapahtua seuraavilla alueilla:

• Verenpainetta alentavia lääkkeitä määrätään verenpainepotilaille ja sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille.
• Maksasairauksien yhteydessä on tarpeen ottaa hepatoprotektorit ja entsyymit, tarvitaan myös ruokavaliota ja alkoholin välttämistä. Astsiitilla neste pumpataan ulos vatsaontelosta.
• Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito suoritetaan vismuttivalmisteilla, protonipumpun salpaajilla, entsymaattisilla lääkkeillä jne. On välttämätöntä noudattaa lempeää valikkoa, jossa on riittävä määrä proteiinituotteita.
• Vakavat palovammat edellyttävät oireenmukaista hoitoa antibiooteilla ja kipulääkkeillä.
• Munuaissairauden tapauksessa määrätään antibakteerisia lääkkeitä, diureetteja. Hemodialyysi suoritetaan tarpeen mukaan.

Kaikki verenvuodot on lopetettava kiireellisesti. Vaikeaa hypoalbunemiaa sairastavat potilaat sairaalaan ja jätetään sairaalaan, kunnes heidän olonsa paranee.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.