Haptoglobiini - Mikä Se On? Mitä Tehdä, Jos Haptoglobiiniarvo Nousee / Laskee?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Haptoglobiini - mikä se on? Normin indikaattorit

Nuoret verisolut korvaavat ikääntyneitä ja kuolleita punasoluja, jotka ovat menettäneet kyvyn toimia täysin. Mitä tapahtuu näiden solujen hemoglobiinin (Hb) kanssa, joka sisältää keholle arvokasta rautaa? Koska se pystyy kulkemaan munuaisten glomerulien läpi, se tarkoittaa, että se on mahdollista liuottaa veriplasmaan ja poistua kehosta poistamalla rauta.

Ihmisen veressä oleva proteiini haptoglobiini (Haptoglobiini - HPT, Hp) sitoo hemoglobiinin ja muodostaa siten lisääntyneen vakavuuden hajautetun kompleksin.

Tämä yhdiste ei kykene ylittämään munuaisten glomerulien kapeita kanavia, ja hemoglobiini pysyy kehossa. Termi "haptoglobiini" tulee latinankielisestä "hapto" - sitoutumaan.

Veriplasma pystyy liuottamaan hemoglobiinin tilavuuteen 0,01-0,03 g / l. Jos sen pitoisuus veressä nousee merkittävästi, haptoglobiini ei pysty sitomaan kaikkea saatavilla olevaa hemoglobiinia. Tässä tapauksessa plasman punainen veripigmentti pääsee munuaisiin, joissa suodatus tapahtuu. Näin tapahtuu hemoglobinuriaa (virtsan proteiini) ja muita komplikaatioita. Tämä tilanne esiintyy useimmiten verensiirron seurauksena.

Sisältö:

• Tietoja veren haptoglobiiniarvosta
• Haptoglobiini ihmisen verenkiertoelimistössä
• Mitä haptoglobiinin nousu kertoo?
• Mitä haptoglobiinin väheneminen kertoo?
• Haptoglobiinin ominaisuudet

Tietoja veren haptoglobiiniarvosta

Normaalisti haptoglobiini suorittaa onnistuneesti sille osoitetut toiminnot. Taulukossa esitetään tämän proteiinin ikänormit.

Ikä	Normi, mg / l
Alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat	50 - 480
6 kuukauden ikäiset lapset ja enintään 16-vuotiaat nuoret	250 - 1380
Aikuiset 16-60-vuotiaat	150 - 2000
Yli 60-vuotiaat	350 - 1750

Erikoislääketieteellisessä kirjallisuudessa voidaan antaa muita haptoglobiiniarvoja. Tämä johtuu siitä, että jokaisella laboratorialla on omat vertailuarvonsa. Haptoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi tyhjään vatsaan otettu veriseerumi analysoidaan immunoturbidimetrisellä menetelmällä. Tämän glykoproteiinin havaitsemisessa käytetään moderneja erittäin tarkkoja biokemiallisia analysaattoreita.

Haptoglobiini ihmisen verenkiertoelimistössä

Haptoglobiinia tuottavat maksan parenkyymin solut. Veressä sitä edustaa kolme perinnöllistä fenotyyppiä: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Jatkuvasti veriplasmassa oleva Haptoglobiini vie 1,4% kokonaisproteiinista.

HPT: n metaboliset vaiheet:

• Proteiini sitoutuu tuhoutuneista verisoluista vapautuvaan hemoglobiiniin.
• Sen yhteydessä se luo hajautetun Hp-Hb- kompleksin, joka on suunnattu biomateriaalia käsittelevän makrofagijärjestelmään.
• Makrofagien vaikutuksesta vapautuu rautamolekyylejä.
• Vapautunut rauta siirtyy verenkiertoelimistöön, jossa se yhdistyy proteiinitransferriiniin ja pääsee yhdessä luuytimeen osallistumaan uusien punasolujen muodostumiseen.

Haptoglobiinin toiminta on suunnattu raudan aineenvaihdunnan välivaiheelle, mikä estää arvokkaan aineen poistumisen kehosta virtsateiden kautta.

Koska haptoglobiinilla on korkea peroksidaasiaktiivisuus, se sitoutuu hemoglobiinin sitoutumisen lisäksi lipidien hapetusprosesseihin.

Mitä haptoglobiinin nousu kertoo?

Haptoglobiinin pitoisuus kasvaa seuraavilla sairauksilla ja olosuhteilla:

• Suuri fokaalinen sydäninfarkti;
• Aktiivisesti virtaava reumaattinen sydänsairaus;
• Tulehdusprosessin akuutti vaihe;
• Kasvaimen läsnäolo;
• Nefroottinen oireyhtymä, joka ilmaistaan vakavassa munuaispatologiassa johtuen lipidien ja proteiinien heikentyneestä metaboliasta;
• Lymfogranulomatoosi;
• Nivelreuma;
• Sapin pysähtyminen ja heikentynyt erittyminen;
• Hormonihoito kortikosteroideilla.

Mitä haptoglobiinin väheneminen kertoo?

Punasolujen (punasolujen) elinkaaren missä tahansa vaiheessa voi tapahtua haptoglobiinipitoisuuden lasku.

Hemolyysityypit, jotka aiheuttavat haptoglobiinitason laskua:

• Isoimmuuni - tapahtuu, kun verensiirto ei ole yhteensopiva ryhmässä (esimerkiksi Rh-positiivisen veren toistuva verensiirto Rh-negatiiviselle vastaanottajalle);

• Autoimmuuni - tapahtuu, kun muodostuu vasta-aineita, jotka on suunnattu omiin antigeeneihin;
• Mekaaninen - syntyy vakavan vamman seurauksena, kun sydänventtiilit korvataan keinotekoisilla analogeilla;
• Lääkitys - tapahtuu, kun käytetään pyratsoliin perustuvia lääkkeitä: antipyriini, amidopyriini, Analgin tai kun otetaan sulfonamideja;
• Tarttuva - esiintyy malarian, bakteerien endokardiitin kanssa;
• Hemolyysi akuutissa tai kroonisessa maksan parenkyymin tulehduksessa.

Seuraavat patologiat aiheuttavat samanlaisen vaikutuksen: pernan suureneminen, punasolujen kalvojen poikkeavuudet, hemoglobinopatiat, foolihapon puutteen aiheuttama anemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute.

Haptoglobiinin ominaisuudet

Haptoglobiinin käyttäytyminen eroaa joskus sen analogisten akuutin vaiheen proteiinien toiminnasta. Koska sitä tuottaa maksan parenkyma, sen hepatosyytit lisäävät veren HPT-arvoa. Veribiokemian analyysi ei kuitenkaan aina vahvista haptoglobiinipitoisuuden nousun tosiasiaa.

Hemolyysillä, johon liittyy akuutteja tulehdusreaktioita, hemoglobiinin määrä veressä on erittäin korkea. Sen on luotava voimakkaasti hajallaan olevia komplekseja ja kuljetettava ne makrofagijärjestelmään. Tällöin Haptoglobiinin pitoisuuden tulisi laskea. Objektiivisen kuvan saamiseksi ottamatta huomioon hemolyysin vaikutusta on tärkeää verrata saatuja tuloksia vastaaviin testeihin, jotka on saatu diagnosoitaessa muita proteiineja akuutin vaiheen proteiinien ryhmästä.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.