2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50
Anisosytoosi: mikä se on, mikä on normi?
Punasolujen (punasolut) anisosytoosi on mitta niiden jakautumisen leveydestä. Tämä toimenpide on määritetty analyysituloksissa RDW: ksi. Aikaisemmin anisosytoosin määrittämiseen käytettiin Price-Jones-käyrää, jota oli melko vaikea piirtää.
Nykyaikainen laboratoriodiagnostiikka ei käytännössä käytä tätä käyrää, koska visuaalinen arvio verinäytteestä mikroskoopilla liittyy monia virheitä. Laitteistotutkimus on tältä osin paljon tarkempaa ja informatiivisempaa, edellyttäen että instrumentit toimivat oikein. Siksi anisosytoosin määrittäminen nykyaikaisessa lääketieteessä on tehtävä, joka kuuluu analysointilaitteeseen eikä laboratorion assistenttiin.
Sisältö:
- Punasolujen määrä veressä
- Milloin anisosytoosi kehittyy?
- Tarve siirtää tahra
- Anemia ja anisosytoosi
- Verihiutaleiden anisosytoosi
Punasolujen määrä veressä
Historiallisesti sekä lääkärit että potilaat viittaavat punasoluihin soluina, vaikka todellisuudessa ne eivät ole. Ei ole kuitenkaan järkevää muuttaa mitään kansalaisten mielessä. Kuullessaan, että lapsella on anisosytoosi, kuka tahansa vanhempi alkaa olla huolestunut, koska tämä termi ei useimmiten ole tuttu ihmisille, jotka eivät ole yhteydessä lääketieteeseen. On huomattava, että anisosytoosi voidaan havaita sekä lapsilla että aikuisilla. Murrosiässä ja lapsuudessa anisosytoosi, jossa vallitsee mikrosyyttejä, on ominaista, mikä on merkki raudan puutosanemian kehittymisestä. Muuten aikuisen tai lapsen anisosytoosin välillä ei ole eroja.
Punasolut ovat verielementtejä, joilla on soikea muoto, joka muistuttaa levyä, kupera molemmin puolin. Tämä antaa punasolujen kasvaa kooltaan kaasunvaihdon funktiona.
Normaalisti erytrosyyttien halkaisija on 7-8 mikronia ja fysiologinen normi on niiden koko 5,5-9,5 mikronia (graafisesti tämä on Price-Jones-käyrä). Punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV) on 80-100 femtolitraa. Tällaisilla soluilla on normaalit indikaattorit ihmisen terveydestä, niitä kutsutaan normosyyteiksi ja veressä normaalisti niiden pitäisi olla enemmän kuin toiset.
Laitteet, jotka laskevat RDW-nopeuden, määrittävät sellaisten veren komponenttien määrän kuin:
- MCH on keskimääräinen hemoglobiinitaso (Hb).
- MCHC on keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus jokaisessa erytrosyytissä.
- MCV on punasolujen keskimääräinen tilavuus.
Joten normaali RDW on alueella 11,5 - 14,5%. Anisosytoosi voi kehittyä johtuen B12-vitamiinin, raudan ja foolihapon puutteesta kehossa, kasvaimen sairauksien taustalla, verensiirron jälkeen, mikä rikkoo luuytimen hematopoieettista toimintaa, kroonisissa tartuntataudeissa, iskeemisessä sydänsairaudessa.
Milloin anisosytoosi kehittyy?
Anisosytoosin aiheuttaneesta syystä riippuen punasolujen koko vaihtelee, tämä ei koske vain niiden halkaisijaa, vaan myös niiden määrää. Normosyyttien lisäksi veressä on erikokoisia punasoluja.
Punasolujen heterogeenisuus sanotaan seuraavissa tapauksissa:
- Punasolujen koko on huomattavasti kasvanut, turvonnut 9,5 mikroniin tai enemmän. Näitä soluja kutsutaan megablasteiksi.
- Hieman pienempiä kuin megablastit ovat verisoluja, joita kutsutaan makrosyytteiksi.
- Jos punasolut ovat pieniä, niitä kutsutaan mikrosyytteiksi.
Veren solukoostumuksen määrittämiseksi kaikki analysaattorit käyttävät seuraavaa kaavaa anisosytoosin laskemiseksi:
RDW (%) = SD / MCV (fl) * 100%
SD on Er-tilavuuden keskihajonta, MCV on keskimääräinen Er-tilavuus.
Anisosytoosi voi olla korkea, mutta se ei ole koskaan matala. Jos arvot ovat alle normin, tämä tarkoittaa laitteen toimintahäiriötä, jota käytetään kaavan laskemiseen.
Tarve siirtää tahra
Vaikka analysaattorilaitteet ovat vakiintuneet diagnostiikkakäytännössä, tämä ei tarkoita, että laboratorioteknikot ovat poissa käytöstä. Asettamalla verinäytteen laitteeseen asiantuntija maalaa ja kuivaa samanaikaisesti tahran, jonka hän tutkii itsenäisesti.
Jos koko tutkittu kenttä on täynnä saman kokoisia punasoluja, sitä ei näytetä hemogrammissa. Jos epänormaaleja punasoluja on paljon, lääkäri tekee muistiinpanon anisosytoosista. Kun suuret solut ovat vallitsevia veressä, lääkäri osoittaa makrosytoosin ja kun pienet verisolut ovat veressä, sitten mikrosytoosi.
On myös mahdollista havaita sekoitettu anisosytoosi. Tässä tapauksessa puolet kentästä on epänormaalien solujen käytössä, mutta on yksinkertaisesti mahdotonta selvittää, mitkä niistä eivät ole enää mahdollisia. Tässä tapauksessa voidaan epäillä, että potilaalla on puutetta B12-vitamiinista, foolihaposta tai haitallisesta anemiasta. Tällöin potilaalle on tehtävä yksityiskohtainen tutkimus. Raudanpuuteanemia on osoitettu tahralla, jossa vallitsevat mikroskooppiset punasolut.
On huomattava, että analysaattori ei aina pysty määrittämään suurten ja pienten punasolujen määrää, mikä joskus pakottaa laboratorion assistentin suorittamaan laskelmat manuaalisesti käyttäen Price-Jones-käyrää.
Anisosytoosia on myös useita:
- Muutettujen solujen määrä on enintään 25% - pieni anisosytoosi. Tuloksissa on yksi +.
- Muutettujen solujen määrä ei ylitä 50% - kohtalainen anisosytoosi. Tuloksissa on kaksi ++.
- Muutettujen solujen määrä ei ylitä 75% - voimakas anisosytoosi. Tulokset sisältävät kolme +++.
- Muutettujen solujen määrä on 100% - akuutti anisosytoosi. Tulokset ovat neljä ++++.
Price-Jones-käyrä näyttää muuttuneiden punasolujen jakautumisen suuruuden halkaisijaltaan, ja analysaattorin näyttämä histogrammi näyttää niiden jakautumisen tilavuudessa.
Anemia ja anisosytoosi
Anisosytoosi on veren indikaattori, jota voidaan käyttää seuraavien häiriöiden diagnosointiin:
- Jos veressä on hallussaan suuria erytrosyyttejä, tämä voi viitata B12-vitamiinin, foolihapon ja muiden hematopoieettisten tekijöiden puutteeseen kehossa, jotka ovat mukana hematopoieesiprosesseissa. Tässä tapauksessa lääkäri osoittaa megaloblastista tai makrosyyttistä anemiaa.
- Jos veressä on enemmän mikrosyyttejä, se voi viitata raudanpuuteanemiaan. Tässä tapauksessa lääkäri voi diagnosoida mikrosyyttisen anemian.
- Veren punasolujen normaali määrä ei aina tarkoita, että kaikki on terveydentilassa kunnossa. Samanaikaisesti on mahdotonta sulkea pois aplastista anemiaa, joka kehittyy kehon kroonisten sairauksien taustalla.
Jos veren punasolut ovat homogeenisia, mutta muuttuneet kohti makrosyyttejä, MCV-indikaattori tulisi ottaa huomioon. Tämän avulla voit tehdä differentiaalisen diagnoosin erityyppisten anemioiden välillä.
Lisäksi, jotta analyysi olisi mahdollisimman luotettava, sinun on verrattava analysaattorin tuottamia digitaalisia arvoja histogrammin tietoihin, joka näyttää erikokoisten punasolujen määrän.
Verihiutaleiden anisosytoosi
Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat punasolujen, leukosyyttien, hemoglobiinin, punasolujen indeksin ja leukosyyttien kaavan lukemisen, mutta myös verihiutaleiden määrän sekä verihiutaleiden indeksin ja verihiutaleiden anisosytoosin (PDW).
Tätä tarkoitusta varten analysaattorit on varustettu elektronisilla erottimilla, joiden avulla voidaan erottaa:
- Makropelletit.
- Mikro-erytrosyytit.
- Skitsosyytit (punasolujen fragmentit).
- Solujätteet (leukosyyttifragmentit).
PDW on indikaattori verihiutaleiden anisosytoosista, jonka tulisi normaalisti olla 14-20%. Nämä tiedot eivät ole välttämättömiä sairauksien diagnosoinnissa. Verihiutaleiden jakautumisen histogrammi on tältä osin paljon informatiivisempi.
Jos anisosytoosi lisääntyy, myeloproliferatiivisia prosesseja kehossa voidaan epäillä, ja jos se vähenee, leukemia, levinnyt suonensisäinen hyytymisoireyhtymä, aplastinen anemia, vaikea maksasairaus ja paljon muuta.
Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi
Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.
Suositeltava:
Vitiligo - Syyt, Oireet, Vaiheet, Miksi Vitiligo On Vaarallinen, Miten Ja Miten Sitä Hoidetaan?
Syyt, oireet, vaiheet, miten ja miten vitiligoa hoidetaan?Sisältö:Vitiligo - valkoiset täplät ihollaVitiligo-oireetVitiligo aiheuttaaVitiligo-vaiheetMiksi vitiligo on vaarallinen?Onko vitiligo tarttunut?Kuinka ja miten vitiligoa hoidetaan?Mit
Vuotava Nenä - Syyt Ja Oireet, Miten Ja Miten Hoitaa Vuotava Nenä?
Kylmän syyt ja oireet, miten hoitaa?Nuha on nenän limakalvon tulehdus. Nuhan lääketieteellinen nimi on nuha. Nuha (tai nuha) johtuu useimmiten viruksista ja mikrobeista.Nenän limakalvo on ensisijainen este infektioita vastaan, sen pinnalla olevat villit vangitsevat pölyä ja epäpuhtauksia, jotka tulevat nenään hengitettäessä. Lisäksi nen
Kumien Verenvuoto - Syyt, Miten Lopettaa, Miten Huuhdella?
Vuotavat ikenetSisältö:Mikä on ikenien verenvuoto?Kumien verenvuodon syytKuinka lopettaa ikenien verenvuoto?Kuinka huuhtele ikenet verenvuodon aikana?Mikä on ikenien verenvuoto?Kumien verenvuoto on systemaattinen pienten veren määrien syöminen tai hampaiden pesemisen aikana, johon yleensä liittyy parodontaalinen tulehdus. Vahvemp
Munuaisten Pyelonefriitti Naisilla - Syyt, Oireet, Miten Ja Miten Hoitaa?
Munuaisten pyelonefriitti naisillaPyelonefriitti on tarttuva ja tulehduksellinen munuaissairaus. Tauti kehittyy patogeenisten mikro-organismien leviämisen seurauksena, jotka tulevat munuaisiin virtsajärjestelmän alaosista. Pyelonefriitin yleisin syy on Escherichia coli - E.Col
Glykoitu Hemoglobiini - Mitä Se Tarkoittaa Verikokeessa? Indikaattorin Nopeus
Glykoitu hemoglobiini: verikokeen normiGlykoitu hemoglobiini on rautaa sisältävä proteiini, joka voi osoittaa diabeteksen piilevän kulun. Sitä alkaa tuottaa, kun verensokeritaso nousee. Myös glykoitunutta hemoglobiinia kutsutaan glykoiduksi hemoglobiiniksi.Jop