Kilpirauhasen Eutyroidismi - Mikä Se On? Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kilpirauhasen eutroidismi

Eutyreoosin myötä kilpirauhanen häiriintyy. Tätä tilaa voidaan kutsua rajalinjaksi. Jos et aloita hoitoa ajoissa, tauti uhkaa siirtymistä sellaisiin vakaviin muotoihin kuin diffuusi tai nodulaarinen struuma. Siksi, kun henkilöllä diagnosoidaan eutireoosi, lääkärin tulee tarkkailla häntä säännöllisesti.

Eutyroidismi vaikuttaa negatiivisesti koko kehon toimintaan. Taudin tunnistaminen on vaikeaa, koska patologista prosessia ei ole aina mahdollista määrittää hormonien T3, T4 ja TSH perusteella. Siksi on niin tärkeää tietää eutyroidismin tärkeimmät oireet. Tämä antaa sinun mennä lääkäriin ajoissa ja aloittaa hoito.

Sisältö:

• Mikä on eutyroidismi?
• Eutyroidismi - syyt
• Oireet
• Taudin muoto ja aste
• Mikä on eutyroidismin vaara?
• Euthyroidismin diagnoosi
• Kilpirauhasen eutyroidismin hoito
• Ruokavalio ja muut ravitsemuksen näkökohdat
• Kuka on vaarassa?
• Ehkäisy

Mikä on eutyroidismi?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen patologinen muutos, joka oikealla hoidolla on palautuva. Tässä taudissa elimen toiminnallisuus säilyy ennallaan.

On tärkeää erottaa euthyroidismin oireet kilpirauhasen muiden patologioiden oireista, mukaan lukien:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta Tällöin potilaalla kehittyy pysyvä kilpirauhashormonien T4 (tyroksiini) ja T3 (trijodityroniini) puute. Niitä syntyy kehossa vähän tai ne tuhoutuvat nopeasti. Vaikka aivolisäkehormonin (TSH) taso pysyy koholla.
• Kilpirauhasen liikatoiminta. Tämän taudin kanssa on kilpirauhasen hyperfunktio. Potilaalla on lisääntynyt hormonitaso, kuten T3 ja T4.

Tärkeä erottava ominaisuus eutyroidismille on, että tämän taudin myötä kilpirauhasen kudos kasvaa, mutta hormonitaso pysyy normaalilla alueella. Siitä huolimatta on mahdotonta kutsua eutyroidismia sairastavaa henkilöä ehdottomasti terveeksi. Hormonaalinen aalto voi tapahtua milloin tahansa. Ei myöskään tiedetä, laskuuko kilpirauhashormonien taso vai päinvastoin, nousee.

Eutyroidismi ei yleensä kestä kauan. Potilaan kehossa esiintyy vakavia häiriöitä, jotka koskevat ennen kaikkea kilpirauhasen toimintaa. Siksi on niin tärkeää tunnistaa tauti varhaisessa kehitysvaiheessa.

Tosiasia on, että kilpirauhashormonit ovat vastuussa sellaisista tärkeistä prosesseista kuin:

• Organismin kasvu ja kehitys kokonaisuutena.
• Ruoansulatuskanavan, hermoston, sydämen ja verisuonten, tuki- ja liikuntaelimistön, lisääntymistoiminnan hallinta.
• Aineenvaihduntaprosessien säätely. Hormonit osallistuvat rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Ilman niitä on mahdotonta ylläpitää normaalia vesi-suolatasapainoa kehossa.
• Immuunijärjestelmän muodostuminen.
• Stressin suvaitsevaisuus.

Eutyroidismi - syyt

Euthyroidismin kehittymiseen voi olla useita syitä, mukaan lukien:

• Jodipuutos kehossa. Kun jodia on vähän, kilpirauhanen koko kasvaa, mistä tulee perusta erilaisten vakavien sairauksien kehittymiselle.
• Perinnöllinen taipumus. Jos henkilön lähisukulaiset kärsivät kilpirauhasen sairauksista, on todennäköistä, että hänellä on myös samanlainen ongelma. Taudin tunnistamiseksi ajoissa sinun on suoritettava perusteellinen tutkimus.
• Pitkäaikainen stressi.
• Tarttuvat taudit. Sairaudet, kuten tonsilliitti, tonsilliitti, sinuiitti, frontal sinuiitti, voivat aiheuttaa eutyreoosia.
• Antibioottien tai hormonaalisten lääkkeiden säännöllinen ja hallitsematon käyttö.
• Tulehdukselliset prosessit, jotka ovat paikallisia kilpirauhasessa.

• Asuminen epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa.

Raskauden aikana

Kilpirauhasen vajaatoiminta löytyy raskaana olevilta naisilta, jotka ovat aiemmin kärsineet kilpirauhasen liikatoiminnasta. Hormonitaso palaa normaaliksi, koska keho tarvitsee niitä kipeästi tänä aikana.

Kun kilpirauhashormonien lasku ei tapahdu, lääkäri suosittelee lääkkeitä hormonaalisen taustan korjaamiseksi. Lääketieteellisiä suosituksia ei pidä jättää huomiotta, koska raskauden kulku ja lapsen terveys riippuvat siitä. Siksi kaikkien kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien naisten on saavutettava eutyroidismi ainakin tiineyden ajan.

Eutyroidismin oireet

Koska eutyroidismin yhteydessä kilpirauhanen tuottaa edelleen saman määrän hormoneja kuin ennen, taudin oireet ovat lieviä. Ihmiset menevät lääkäriin havaittuaan, että heidän kaulansa on laajentunut. Lisäksi he pitävät tätä yksinomaan kosmetologisena ongelmana. Ensimmäiset eutyreoosin oireet näkyvät hermostosta.

Hermosto. Henkilö muuttuu apaattiseksi, voi masentua. Tämän ehdon selvää syytä ei myöskään tunnisteta. Muisti alkaa heikentyä, kognitiiviset prosessit yleensä kärsivät. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on synnynnäinen, lapsella kehittyy kretinismi.

Naiset panevat merkille kuulovamman, näkökyky heikkenee. Raajojen tunnottomuus on yleistä. Muutokset hermoston toiminnassa johtavat muiden elinten oireiden ilmaantumiseen.

Kaula. Kurkkuun ilmestyy kokkare. Tämä vaikeuttaa ruoan nielemistä. Ajoittain tai jatkuvasti henkilö kokee painavan tunteen niskaan. Ihmiset vertaavat tätä oiretta kaulan tuntemukseen.

Sydän. Sen rytmi on häiriintynyt. Lisäksi epäonnistumiset voivat olla sekä hienovaraisia että voimakkaita. Ne etenevät joko ekstrasystolien tyypin (ylimääräiset sydämenlyönnit) tai takykardian tyypin (nopea sydämenlyönti) mukaan.

Paino. Euthyroidismista kärsivät ihmiset laihduttavat. Samanaikaisesti henkilö syö edelleen kuten aikaisemmin, eli hän ei noudata erityistä ruokavaliota. Hänellä ei ole vakavia patologioita.

Taudin muoto ja aste

Patologisten oireiden vakavuudesta riippuen eutyroidismia on 3 astetta:

1. Ensimmäisen asteen. Kilpirauhanen kasvaa, mutta ei paljon. Sen kudosten lisääntymistä ei voida havaita palpatoimalla. Sen koon muutoksesta ei ole ulkoisia merkkejä.
2. Toinen aste. Kilpirauhanen kasvaa, mutta sitä ei myöskään voida määrittää palpatoimalla.
3. Kolmas aste. Kilpirauhanen kasvaa merkittävästi, tämä on havaittavissa tutkimuksessa ja palpatoinnissa.

Myrkyttömällä struulla kilpirauhaskudoksen koko kasvaa, mikä johtaa yhden tai useamman solmun muodostumiseen.

Vaihtoehdot nodulaarisesta goiterista, jolla on rauhasivaurioita:

• Endeminen. Se muodostuu kehon jodipuutoksesta.
• Nodulaarinen struuma, jossa on eutyroidismi. Rauhanen kasvaa, mutta siinä ei ole solmuja.
• Nodulaarinen struuma 1 aste. Tällaisessa struuma muodostuu 1 solmu.
• Nodulaarinen struuma 2 astetta. Tässä tapauksessa kilpirauhaseen muodostuu useita solmuja kerralla.
• Solmumainen struuma, jossa on useita solmuja, jotka ovat kietoutuneet toisiinsa.

Taudin kehitysvaiheesta riippuen potilaalla on erilaisia euthyroidismin oireita.

Kilpirauhasen palpataation ja tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita sekä sen hajarakenteen että useita solmuja. Niitä voi olla useita tai yksi. Joskus ne sulautuvat yhdeksi kokonaisuudeksi. Eutyroidismilla on mahdollista myös sekoitetun struuman muodostuminen. Samaan aikaan siinä on sekä diffuusiota että nodulaarisia kudoksia. Tämän tyyppinen sairaus diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla naisilla.

Voisiko olla nodulaarinen eutyroidinen struuma?

Potilaalta voi löytyä nodulaarista euthyroid-struumaa, mutta se ei jatku pitkään aikaan. Kun diagnosoidaan nodulaarinen euthyroid-struuma, asiantuntijat puhuvat kilpirauhasen toiminnallisesta autonomiasta. Lyhyen ajan kuluttua tällainen struuma muuttuu tyreotoksiseksi.

Tyrosyyttien diffuusit ja hypertrofiset muutokset tapahtuvat vasta taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Tyrosyyteillä on erilainen kyky lisääntyä, joten joillakin rauhasalueilla solut jakautuvat nopeammin ja toisissa hitaammin. Tästä syystä potilaalle kehittyy multinodulaarinen euthyroid-struuma. Kun nämä patologiset muutokset on saatu päätökseen, transformoitu rauhas alkaa tuottaa trijodityrononiinia aivolisäkkeen ja hypotalamuksen antamista käskyistä riippumatta.

Mikä on eutyroidismin vaara?

Kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan pitää turvallisena, mutta vain niin kauan kuin ihmisen veritasot ovat normaalit. Jos häiriö kehittyy nopeasti, potilas muodostaa nodulaarisen struuman. Tämä patologia vaatii hätähoitoa.

Jos jätät taudin huomiotta, jonkin ajan kuluttua voi syntyä vakavia komplikaatioita. Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen tai henkitorven kiinnittymisen todennäköisyys kasvaa. Tällaisessa tilanteessa kilpirauhanen on poistettava.

Muita euthyroidismin komplikaatioita ovat:

• Muistin heikkeneminen tai menetys.
• Paniikkikohtaukset.
• Kuukautiskierron häiriöt.
• Ensisijainen hedelmättömyys.
• Masennus.
• Korkea veren kolesteroli.

Video: kirurgi, lääketieteiden tohtori Kosovan Viktor Nikolaevich puhuu eutyroidismilla olevan nodulaarisen struuman hoitomenetelmistä:

Euthyroidismin diagnoosi

Tärkeimmät menetelmät eutyroidismin diagnosoimiseksi:

• Potilaan silmämääräinen tutkimus, kilpirauhasen palpaatio.
• TSH: n, T3: n ja T4: n tason määrittäminen.
• Kilpirauhasen ultraääni. Tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää elimen koko tarkasti, havaita kystat, solmut, kasvain jne.
• Hieno neulabiopsia ja skintigrafia. Nämä menetelmät on tarkoitettu toteutettaviksi, jos rauhasen kudoksista löytyy solmumuutoksia.
• Immunogrammi, jonka aikana havaitaan vasta-aineita tyreoglobuliinille sekä itse rauhasen soluille.

Saatujen diagnostisten tietojen perusteella lääkäri suosittelee hoitoa. Joskus he yksinkertaisesti jatkavat potilaan seurantaa, ja henkilön on itse suoritettava tietyt ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Tämä hallinnan taktiikka toteutetaan, kun rauhanen pysyy vakaana, ei kasva eikä siinä ole patologisia muutoksia. Sama koskee hormonaalisia tasoja.

Kilpirauhasen eutyroidismin hoito

Monille potilaille, joilla on diagnosoitu eutireoosi, ei anneta välitöntä hoitoa. Henkilölle annetaan suosituksia elämäntavan johtamisesta. Endokrinologin on seurattava häntä säännöllisesti seuraamalla kilpirauhasen tilaa. On tarpeen lahjoittaa verta hormonitasolle vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Kilpirauhasen ultraääni suoritetaan kerran vuodessa.

Huumeterapia

Jos potilas ei tunne oloaan hyvin tai hänellä on joitain oireita, jotka liittyvät kilpirauhasen patologiaan, hänelle määrätään hoito. Lääkkeet, joita voidaan määrätä eutyroidismipotilaille:

Mikrojodi. Tätä lääkettä on saatavana tablettina. Heidän vastaanotonsa ansiosta on mahdollista säätää aineenvaihduntaprosesseja. Tärkein vaikuttava aine on molekyylijodi ja kaliumjodidi.

Lääkettä ei ole määrätty naisille, jotka ovat asemassa, potilaille, joilla on neuroosi, keuhkotuberkuloosi sekä kehon allerginen reaktio sen komponentteihin.

Tablettien hinta on noin 116 ruplaa.

Kaliumjodidi. Lääke on saatavana tablettimuodossa. Se sisältää kiteistä jodia ja kaliumjodidia. Sitä käytetään laajalti kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon.

On kiellettyä määrätä pillereitä ihmisille, jotka eivät siedä tärkeimpiä vaikuttavia aineita, sekä naisille, jotka ovat asemassa. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkärin on sovitettava annos. Lääkkeen hinta on 87,5 ruplaa.

Antistramine. Lääke on saatavana tabletteina. Sen tulisi ottaa potilailla, joilla on jodipuutos. Sitä määrätään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin sekä nodulaarisen struuman hoitoon. Tärkein vaikuttava aine on kaliumjodidi. Lääkettä ei tule käyttää raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, tuberkuloosi ja dermatiitti.

Tablettien hinta on 210 ruplaa.

Yodamarin. Tabletit on määrätty kilpirauhasen sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Vaikuttava aine on kaliumjodidi. Jodamariinia ei käytetä kilpirauhasen liikatoimintaa ja ihotulehdusta sairastavien potilaiden sekä niiden muodostavien komponenttien allergisilla potilailla.

Lääkevalmisteen pakkauskustannukset ovat 200 ruplaa.

Levotyroksiini. Tämä lääke on määrätty potilaille, joilla on jodipuutos. Sen vastaanoton avulla voit estää kilpirauhassyövän kehittymisen ja struuman muodostumisen. Tärkein vaikuttava aine on natriumlevotyroksiini. On kiellettyä määrätä pillereitä henkilöille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Sinun on maksettava 108 ruplaa pakkauksesta.

Kirurginen toimenpide

Eutyroidismista tulee harvoin kirurgisen toimenpiteen perusta. Se voidaan osoittaa potilaille, joiden kilpirauhaskudokselle on ominaista kiihtynyt kasvunopeus (edellyttäen, että sitä ei ole mahdollista hidastaa lääkkeillä). Leikkaus on välttämätöntä ihmisille, joiden kilpirauhassolut ovat alkaneet rappeutua syöpäsoluiksi.

Operaatio suoritetaan pienellä viillotekniikalla. Lääkäri poistaa kasvaneen kudoksen. Tehdyt viillot paranevat nopeasti, ja niiden jälkeen jääneet arvet ovat melkein näkymättömiä. Kirurgin suurin vaikeus on poistaa kudoksen tarkka koko. Jos tehdään virhe, potilaalle kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tässä suhteessa vain kokenut endokrinologi-kirurgi voidaan antaa suorittaa leikkaus.

Pääsy muutettuihin kudoksiin tapahtuu endoskooppisella laitteistolla. Näin vältetään korkea trauma. Potilaan toipuminen on nopeaa. Yleensä 3 päivän kuluttua hänet päästetään sairaalasta. Kun kudokset ovat täysin uudistuneet, kaulaan jää tuskin näkyvä arpi.

Fysioterapiamenetelmät

Selviytyäkseen taudista nopeammin lääkäri voi suositella potilaalle fysioterapian menetelmiä.

Ultraäänihoito. Ultraääniterapiaan liittyy lämpö- ja mekaanisten vaikutusten vaikutus kehoon. Se suoritetaan käyttämällä ultraääniaaltoja, jotka lähtevät erityisestä laitteesta tietyllä taajuudella.

Vaikutus on kaulan alueella, mikä parantaa kudosten ravintoa, lisää verenkiertoa ja normalisoi aineenvaihduntaprosesseja. Tulehdus voidaan pysäyttää nopeammin.

Laserhoito. Hoito suoritetaan laserilla. Kudokset palautuvat nopeasti vahingoittuneelle alueelle, verisuonet laajenevat, veri virtaa voimakkaammin kilpirauhaseen. Jos kilpirauhasen kudokset ovat vahingoittuneet altistumiselta säteilylle, laserin vaikutuksen alainen DNA palauttaa sen rakenteen.

Toinen eutyreoosin laserhoidon vaikutus on elimistön metabolisten prosessien kiihtyminen.

Magneettinen laserhoito. Magneettilaserterapiaan kuuluu kilpirauhaseen vaikuttaminen sähkömagneettisten kenttien avulla. Menettelyn jälkeen potilaat huomaavat, että tulehdus kulkee, tuskalliset tunteet häviävät. Kudosten aineenvaihduntaprosessit aktivoituvat, minkä vuoksi solut palautuvat paljon nopeammin.

Yksittäiset happi-cocktailit. Höyry-vesiseos aktivoidaan laitteen avulla, minkä seurauksena happi menee singlettitilaan. Tällaisen veden käyttö antaa sinun kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja kehossa, poistaa siitä haitallisia yhdisteitä, parantaa solujen tilaa ja normalisoida verenkiertoa.

Cocktaileja on tarkoitettu potilaille, joille on diagnosoitu struuma. Niiden positiivinen vaikutus ulottuu kuitenkin kaikkiin kehojärjestelmiin.

Apipunktio on mehiläishoito. Kun se on tullut kehoon pieninä annoksina, sillä on hyödyllinen vaikutus potilaan hermostoon, lisää verenkiertoa, normalisoi unen ja poistaa päänsärky.

Mehiläisten pistojen aiheuttama eutyroidismi ei ole täysin selviytyvää, mutta sen oireet on täysin mahdollista pysäyttää. Vaikuttavuudeltaan tämä menettely ei ole huonompi kuin akupunktio.

Ruokavalio ja muut ravitsemuksen näkökohdat

Jos oli mahdollista todeta, että eutyreoosin syy on piilossa jodipuutoksessa, voit yrittää selviytyä ongelmasta ruokavalion avulla.

Valikossa on oltava tuotteita, kuten:

• Merikalat: kummeliturska, pollakki, kolja, villakuore, turska.
• Katkarapu.
• Kalmarit.
• Feijoa.
• Merilevä.
• Kaki.
• Maksa.
• Pinaatti.
• Munat.

Suurin osa jodista voidaan saada kalasta, merilevästä ja äyriäisistä.

Kun henkilöllä kehittyy liikalihavuus euthyroidismin taustalla, on tarpeen säätää ruokavalio siten, että se edistää laihtumista.

Valikossa ei ole sellaisia ruokia ja juomia kuin:

• Jauhot.
• Rasvainen ruoka.
• Savustetut tuotteet.
• Pikaruoka.
• Alkoholi.
• Makeiset ja muut makeiset.

Henkilön tulisi syödä ruokaa, joka on kuidun lähde. Salaatit tulisi valmistaa tuoreista vihanneksista. Muista täydentää ruokavaliota leseillä, viljoilla, pähkinöillä. Viljasta kaurapuuroa ja tattaria pidetään erityisen hyödyllisinä.

Kuka on vaarassa?

Seuraavilla henkilöillä on todennäköisempää eutyroidismin kehittyminen:

• Ihmiset, joiden lähisukulaisilla on diagnosoitu eutireoosi.
• Ihmiset, joilla on kilpirauhasen tulehdussairauksia.
• Ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa auringossa.
• Ihmiset, joihin kohdistuu usein stressiä.
• Ihmiset, joilla on kroonisia nenänielun sairauksia.
• Epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa elävät ihmiset.
• Raskaana olevat naiset, joiden keho tarvitsee mineraaleja.
• Potilaat, jotka käyttävät antibiootteja tai hormoneja.

Ehkäisy

Euthyroidismin kehittymisen riskin minimoimiseksi on toteutettava seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

• Sinun tulisi käydä endokrinologin luona säännöllisesti.
• On tärkeää välttää kehon altistumista ultraviolettisäteilylle ja säteilylle.
• On välttämätöntä hoitaa kaikki elimistön tartuntataudit ajoissa.
• Lääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin suosituksesta.
• Valikossa tulisi olla säännöllisesti kalaa ja äyriäisiä.
• Sinun täytyy käydä alueilla, joilla on meri tai valtameri, niin usein kuin mahdollista.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).