Kilpirauhasen Adenooma: Leikkaus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kilpirauhasen adenoma

Sisältö:

• Kilpirauhasen adenoma - mikä se on?
• Kilpirauhasen adenooman tyypit
• Kilpirauhasen adenooman leikkauksen ominaisuudet

Kilpirauhasen adenoma - mikä se on?

Kilpirauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla. Se voi olla erikokoisia ja -muotoisia. On suuri riski, että ajan myötä kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi. Tästä syystä oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä onnistuneelle hoidolle.

Kaikkia nodulaarisia muodostumia pidetään usein virheellisesti adenoomina. Tämä käsite tarkoittaa kuitenkin, että kasvain koostuu erityyppisistä soluista. Toinen adenooman piirre on, että se parantaa kilpirauhasen toimintaa. Tämän seurauksena kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy, ja ne vapautuvat vereen suuremmassa määrin. Vain koepala voi luotettavasti määrittää kasvainsolujen tyypin. Sen pohjalta tehdään diagnostiikka ja päätetään hoitomenetelmästä.

Syyt kilpirauhasen adenooman kehittymiseen

Taudin kehittymistä helpottavat epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, hermoston toiminnan ongelmat ja hormonaaliset häiriöt. Myrkyllisten aineiden vaikutuksella on myös kielteinen vaikutus kehoon ja se voi johtaa adenooman esiintymiseen.

Potilaiden, joilla on sukulaisia, joilla on adenoma, tulisi olla varovaisempia: uskotaan, että tämän kasvaimen muodostumiseen on geneettinen taipumus.

Kilpirauhasen adenooman oireet

Taudin ensimmäisinä oireina on painonpudotus, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt syke, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys. Kun adenooman koko kasvaa huomattavasti, kaulan ulkoiset muutokset ovat havaittavissa. Lisäksi potilaalla on kipuja ja hengitys- ja nielemisvaikeuksia.

Kaikentyyppisistä hyvänlaatuisista kasvaimista, joille kilpirauhanen on herkkä, voimakkain oire on toksinen adenooma. Tämän tyyppiseen kasvaimeen liittyy suurimman määrän kilpirauhashormonien tuotanto, joten potilas hoitaa lääkehoitoa ennen leikkausta. Huumeiden ottaminen useimmiten ei kuitenkaan anna täydellistä vaikutusta. Kilpirauhasen adenooman poistaminen on ainoa tehokas tapa.

Kilpirauhasen adenooman tyypit

Jos kasvain ei ole tullut pahanlaatuiseksi, he turvautuvat solmun enukleaatioon. Tämän toimenpiteen aikana sekä kapseli että itse kasvain poistetaan. Kilpirauhaskudos säilyy mahdollisimman paljon. On tärkeää, että niillä on sama muoto, koko ja rakenne kuin terveessä elimessä. Leikkauksen aikana tehdään kilpirauhaseen viilto, jonka läpi kysta ja kapseli poistetaan varovasti ja jotka sitten biopsoidaan. Kasvaimen poistamisen jälkeen haava tarkistetaan ja ommellaan.

Jos kasvain on saanut pahanlaatuisen luonteen tai kilpirauhanen on vaurioitunut merkittävästi, suoritetaan seuraavantyyppisiä toimenpiteitä:

• Hemithyroidectomy. Tässä tapauksessa puolet elimestä poistetaan. Leikkauksen alkaessa tehdään viilto, jotta pääset käsitellylle alueelle. Sen jälkeen kilpirauhanen syöttävät astiat ligoidaan ja pääosa toimenpiteestä alkaa. Elin erotetaan ympäröivistä kudoksista, sairas puolikas poistetaan, terve asetetaan paikalleen, verenkierto palautuu, haava ommellaan;
• Resektion välisumma. Toisin kuin hemithyroidectomy, suurin osa elimestä eliminoituu täällä, mutta vasen ja oikea lohko ovat osittain säilyneet. Tällaisen leikkauksen jälkeen kilpirauhanen ei enää kykene selviytymään itsenäisesti hormonien tuotannosta. Toimintojensa ylläpitämiseksi tarvitaan jatkuvasti synteettisten hormonaalisten lääkkeiden saantia;
• Kilpirauhasen poisto. Tämä on radikaali vaadittavin kirurginen vaihtoehto, jos kasvain on pahanlaatuinen. Kilpirauhasenpoistossa kilpirauhanen poistetaan kokonaan. Keho tarvitsee apua leikkauksen jälkeen, koska kilpirauhashormoneja ei enää tuoteta. Sinun tulisi olla varautunut siihen, että hormonaalisten lääkkeiden ottaminen on suoritettava huolellisesti loppuelämäsi ajan.

Komplikaatioiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Kilpirauhasen poiston jälkeen potilaat kärsivät usein heikentyneestä kalsiumin aineenvaihdunnasta kehossa, kurkunpään ja äänen ongelmista. Lisäksi interventio voi johtaa verenvuotoon ja vaurioihin kilpirauhasen ympärillä olevissa hermosoluissa. Joitakin osia vailla oleva elin lakkaa tuottamasta hormoneja vaadituissa määrissä.

Kilpirauhasen adenooman leikkauksen ominaisuudet

Jos lääkäri vaatii leikkausta, päivämäärä tulisi asettaa välittömästi. Viivästyminen voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin: kasvaimen koon tai sen pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuus) kasvuun.

Kaikki tarvittavat analyysit ja tutkimukset, joita anestesiologi ja kirurgi tarvitsevat anestesian optimaalisen vaihtoehdon valitsemiseksi ja interventiotaktiikan määrittämiseksi, suoritetaan alustavasti. Näiden asiantuntijoiden tulisi kysyä kaikki kysymyksesi kilpirauhasen leikkauksesta päästäkseen eroon tarpeettomista peloista ja ahdistuksesta. Yleensä kirurgi varoittaa välittömästi mahdollisista komplikaatioista, jotka ovat kahden tyyppisiä: epäspesifisiä, esimerkiksi haava-alueen märkiminen, verenvuoto, jotka eivät ole suuri ongelma ja joita hoidetaan hyvin. Kurkunpään, hermojen ja läheisten kudosten vaurioita pidetään spesifisinä.

Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Anestesiologin pätevällä työllä kivunlievitys ei anna sivuvaikutuksia. Operaation kesto on useita tunteja. Joissakin tapauksissa viemäröinti asennetaan sen valmistumisen jälkeen. Se poistetaan päivää leikkauksen jälkeen. Seuraavan päivän aikana potilaan on pysyttävä sängyssä tavallisessa osastossa, jonne hän pääsee heti kilpirauhasen adenooman poistamisen jälkeen. Muutaman päivän kuluttua voit mennä kotiin keskustelemalla lääkärisi kanssa ennen leikkauksen jälkeistä hoitoa.

Yleensä leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluu hormonaalisten lääkkeiden käyttö, joka suoritetaan pitkään tai koko elämän ajan. Säännölliset vierailut endokrinologiin estävät kilpirauhasen adenooman uusiutumisen. Havainto tulisi suorittaa analyysien perusteella. Niiden tulosten avulla voit säätää lääkehoitoa ja seurata hormonitasoja. Yksinkertainen potilaan tilan seuranta ja huolellinen lääkkeiden antaminen auttavat välttämään komplikaatioita.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).