Selkärangan Spondyloosi - Mikä Se On? Vaiheet, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Selkärangan spondyloosi: vaiheet, oireet ja hoito

Spondyloosi on melko yleinen. Taudin mukana ovat degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset selkärangassa. Yksi tai useampi sen osasto voi kärsiä. Taudin myötä nikamalevyt, joita edustavat elastiset kudokset, tuhoutuvat. Tämä kaventaa nikamien välisiä aukkoja, jolloin nivelet hierovat toisiaan vastaan. Tästä patologiasta tulee akuutin kivun syy.

Keho laukaisee kompensointimekanismin yrittäen vähentää kitkaa. Siksi piikit muodostuvat nikamien pinnalle. Niitä kutsutaan osteofyyteiksi. Nämä kasvut painostavat hermokuituja, mikä lisää kipua.

Spondyloosi on krooninen sairaus, joka vaikuttaa usein iäkkäisiin ihmisiin.

Sisältö:

• Spondyloosi - mikä se on?
• Spondyloosi aiheuttaa
• Luokitus
• Spondyloosivaiheet
• Eri osastojen spondyloosin oireet
• Miksi tauti on vaarallinen?
• Spondyloosin diagnoosi
• Spondyloosihoito
• Ehkäisevät toimenpiteet

Spondyloosi - mikä se on?

Spondyloosi on tuki- ja liikuntaelimistön krooninen sairaus, jolle on ominaista degeneratiiviset-dystrofiset muutokset selkärangassa. Mikä tahansa sen osastoista voi olla mukana patologisessa prosessissa, mutta useimmiten lumbosacral-alue kärsii. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa oireet muistuttavat osteokondroosia, joten henkilö ei kiirehdi lääkärin apua. Patologian edetessä se tuntuu itsestään yhä enemmän. Neurologiset häiriöt ovat erityisen voimakkaita, kun spondyloosi vaikuttaa kohdunkaulan selkärankaan.

Spondyloosi aiheuttaa

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa sen oireet puuttuvat. Tyypilliset neurologiset oireet ilmaantuvat paljon myöhemmin, kun hermokuidut ovat mukana patologisessa prosessissa.

Syyt, jotka voivat johtaa spondyloosin kehittymiseen:

• Aineenvaihduntaprosessien häiriöt.
• Ikään liittyvät muutokset kehossa.
• Selkärangan liiallinen stressi, joka johtaa jatkuviin kouristuksiin.
• Pitkäaikaiset staattiset kuormitukset selkärangalle.
• Fyysinen passiivisuus.
• Infektiot.
• Perinnöllinen taipumus.
• Kasvaimen kasvaimet.

Luokitus

Patologisen prosessin sijainnista riippuen erotetaan seuraavat spondyloosityypit:

• Kohdunkaulan spondyloosi.
• Rintakehän spondyloosi.
• Lumbosacral-alueen spondyloosi.

Taudin oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin osastoon se vaikuttaa.

Spondyloosivaiheet

Spondyloosi etenee koko ajan.

Ajan myötä se käy läpi 3 kehitysvaihetta:

• Ensimmäinen taso. Selkärangassa muodostuu pieniä prosesseja, jotka eivät ylitä sen rajoja. Siksi henkilön sairauden oireet eivät häiritse.
• Toinen taso. Osteofyytit jatkavat kasvuaan, josta tulee syy selkärangan liikkuvuuden rajoittamiseen. Henkilö alkaa kokea kipuja. Ne saavat voimaa fyysisellä rasituksella, kun ne altistuvat kylmälle tai vedolle.
• Kolmas vaihe. Nikamat kasvavat yhdessä toistensa kanssa, mikä aiheuttaa selkärangan täydellisen liikkumattomuuden. Henkilö kärsii voimakkaasta kivusta, hänen lihasääntönsä nousee. Lihasten virtsahappopitoisuudet saavuttavat kriittisen tason. Taudin edetessä henkilön hyvinvointi heikkenee.

Useimmiten tauti vaikuttaa 1-2-3 nikamaan niska- tai lannerangassa. Harvemmin rintakehä kärsii.

Eri osastojen spondyloosin oireet

Spondyloosin oireet voivat olla hienovaraisia tai voimakkaita. Taudilla on krooninen kulku, ja jos sitä ei hoideta, se johtaa vammaisuuteen.

Kohdunkaulan

Kohdunkaulan selkärangan spondyloosi diagnosoidaan usein nykyaikaisen elämän vaatimusten vuoksi. Monet ihmiset työskentelevät älyllisellä alueella, mikä pakottaa heidät olemaan staattisessa asennossa pitkään.

Kohdunkaulan spondyloosin tärkeimpiä oireita ovat:

• Toistuva kipu. Ne antavat käsille, sormille, kädelle, olalle.
• Kohdunkaulan ja olkapään jäykkyys. Se ilmestyy aamulla.
• Tunnottomuus kärsivällä alueella.
• Heikkous käsivarsissa, sormissa ja käsissä.
• Niskakyhmyyn säteilevät päänsäryt.
• Epätasapaino.
• Ruokailun vaikeus.

Rintakehä

Spondyloosi vaikuttaa rintakehään harvemmin, mutta tässä tapauksessa tauti johtaa vakaviin oireisiin, mukaan lukien:

• Selkäkipu, ylä- ja alaselkä.
• Kipu taivuttaessa ja suoristamalla runkoa.
• Jäykkyys takana aamulla.

Tuskallisten tuntemusten piirre on, että ne syntyvät kehon yhdeltä puolelta vasemmalle tai oikealle. Vaurioituneiden alueiden palpataation aikana kipu keskittyy sekä selkärangan että rinnan etuosaan.

Lanneranka

Lannerangan vauriot kärsivät useimmiten 4. ja 5. nikamasta. Kipu voi keskittyä yhdelle tai molemmille puolille.

Patologian tärkeimpiä oireita ovat:

• Kipu, joka tulee ja menee aika ajoin.
• Jäykkyys lannerangan alueella aamulla.
• Kipu, joka paranee harjoituksen jälkeen.
• Tunnottomuus lannerangan alueella.
• Iskias.
• Kävelyhäiriö.
• Pistely tunne alaselässä, jaloissa ja jaloissa.
• Suoliston ja virtsarakon häiriöt. Näiden elinten toimintaan vaikuttaa harvoin, useimmiten tämä tapahtuu, kun cauda equina puristetaan.

Kun taivutat eteenpäin, kipu katoaa. Henkilöllä voi kehittyä ajoittaista kouristusta, mutta se on väärä, koska kipu katoaa sen kanssa, kun hän taipuu selkäään "kuin pallo".

Puristuneet hermopäätteet ja iskias kehittyvät, kun lannerangan spondyloosi yhdistetään osteokondroosiin.

Miksi tauti on vaarallinen?

Spondyloosin kehittymisen varhaisessa vaiheessa ei ole patologisia oireita. Kuitenkin ilman hoitoa tauti etenee. Kohdunkaulan spondyloosi johtaa siihen, että verenkierto nikamavaltimoissa on häiriintynyt, minkä vuoksi potilas voi menettää tajuntansa, tai häntä haetaan paniikkikohtauksilla.

Tulevaisuudessa spondyloosi voi johtaa motoristen taitojen menetykseen ja liikkuvuuden heikentymiseen. Henkilö voi vammautua, koska tietty osa selkärangasta yksinkertaisesti liikkuu.

Spondyloosin diagnoosi

Spondyloosin diagnosointi sen kehityksen alkuvaiheessa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tauti kehittyy vähitellen, ja sen aiheuttama kipu voidaan sekoittaa osteokondroosin kipuun.

Siksi lääkärin tulisi selvittää seuraavat kysymykset potilaalle:

• Kuinka kauan sitten henkilöllä oli tuskallisia tunteita.
• Mikä edeltää kivun puhkeamista.
• Missä kipu säteilee.
• Mitkä tekijät vaikuttavat tuskallisten tuntemusten voimistumiseen.

Kyselyn jälkeen lääkäri arvioi potilaan käytettävissä olevan liikealueen. Hän pyytää häntä kääntämään päänsä eri suuntiin, nostamaan sitä ylös, laskemaan alas. Seuraava vaihe on arvioida herkkyys, tunnistaa patologiset refleksit, määrittää lihasvoima ja kyky ylläpitää tasapainoa.

Spondyloosin kehittymisen merkit on mahdollista tunnistaa radiografialla. Osteofyytit löytyvät kuvasta.

Jos myelopatiaa epäillään, on käytettävä sellaisia instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä kuin:

• MRI. Tekniikka antaa tietoa hermorungon vaurioista.
• CT. Tämä menetelmä on informatiivisempi kuin radiografia.
• Elektromyografia ja hermon johtumiskokeet Hermojen johtumisen arvioimiseksi potilaan ihoon kiinnitetään elektrodeja, joiden kautta syötetään eri taajuuksien sähköimpulsseja. Tämän avulla voit arvioida hermokuitujen johtavuuden, nimittäin lähetettyjen signaalien nopeuden ja voimakkuuden. EMG vaatii paikallispuudutusta, koska neulaelektrodi työnnetään lihakseen tutkimuksen suorittamiseksi. Sitten arvioidaan lihaksen sähköinen potentiaali. Useimmiten EIG ja hermon johtumiskokeet suoritetaan yhdessä.

Spondyloosihoito

Spondyloosia sairastavalla potilaalla laukaistavat rappeuttavat prosessit ovat peruuttamattomia.

Taudin hoidolla on tyypistä riippumatta seuraavat tavoitteet:

• Tulehdusreaktion poistaminen, kivun lievittäminen.
• Lihasspasmin poisto.
• Levyn ravitsemuksen parantaminen normalisoimalla verenkiertoa.
• Aineenvaihduntaprosessien säätely.
• Hidastetaan selkärangan osien tuhoutumisnopeutta.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

• Diklofenaakki.
• Ibuprofeeni.
• Naprokseeni.
• Selekoksibi.
• Etorikoksibi.

Tulehduskipulääkkeitä eivät saa käyttää kaikki spondyloosia sairastavat ihmiset. Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea sydänsairaus, maksa- ja munuaissairaus, keuhkoastma, hypertensio, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Lihasrelaksantit. Näiden lääkkeiden avulla voit lievittää lihaskouristuksia, kouristuksia ja kivuliaita supistuksia niistä. Niillä on rentouttava vaikutus lihassyihin.

Diatsepaamia määrätään spondyloosia sairastaville potilaille. Sen vastaanotto liittyy kuitenkin rauhoittavan vaikutuksen kehittymiseen, henkilön uneliaisuus lisääntyy ja huimausta voi esiintyä. Älä käytä tätä lääkettä, jos henkilö juo alkoholia tai aikoo ajaa autoa. Hoidon tulisi kestää korkeintaan 10 päivää.

Multivitamiinit. Ne ovat hyödyllisten aineiden komplekseja, joiden avulla voit vahvistaa kudoksia, parantaa nivelten liikkuvuutta ja lisätä immuniteettia yleensä.

Lääkkeet, joita voidaan käyttää spondyloosin hoitoon:

• Cocarnit. Potilaalle määrätään 1-2 ampullia päivässä. Kurssi kestää 10 päivää. Se voidaan siirtää uudelleen vasta kuuden kuukauden kuluttua.
• VITABS arthro. Ota 2 tablettia päivässä runsaalla vedellä.
• Flexinovo. Lääke otetaan kurssilla, joka voi kestää noin 3 kuukautta. Potilaalle määrätään 1 kapseli aamulla ja illalla.

Mikroverenkierron normalisointi. Näitä lääkkeitä määrätään verihyytymien muodostumisen estämiseksi, koska ne myötävaikuttavat verisuonten normalisoitumiseen verisuonten laajenemisen vuoksi.

Lääkkeet, joita voidaan määrätä spondyloosipotilaille:

• Betahistine. Ota lääke 1-2 tablettia 2 kertaa päivässä.
• Agapurin. Lääke otetaan 2 pilleriä 3 kertaa päivässä. Kurssin tulisi kestää 7 päivää.

Kondroprotektorit. Kondroprotektorit määrätään useimmiten, kun potilaalla diagnosoidaan kohdunkaulan spondyloosi. Nämä lääkkeet auttavat palauttamaan rustokudoksen, parantamaan aineenvaihduntaa ja lievittämään kipua. Hyvinvointi paranee 14-21 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

Spondyloosia sairastaville potilaille määrätyt lääkkeet:

• Alflutop. Potilaalle annetaan injektio lääkettä (10 mg) päivittäin. Hoitojakson tulisi olla 20 päivää.
• Rumalon. Lääkkeitä annetaan potilaalle lihaksensisäisesti (2 ml) 3 päivän välein. Kurssi koostuu 15 injektiosta. Vaihtoehtoisesti annos voidaan pienentää 1 ml: ksi. Aikaväli säilyy, mutta kurssi nostetaan 25 injektioon.
• Artradol. Kurssi voi koostua 25-35 100 mg: n injektiosta. Ne laitetaan yhden päivän tauko. Annos voidaan nostaa 200 mg: aan, mutta he tekevät sen ensimmäisen neljän injektion antamisen jälkeen.

Masennuslääkkeet. Jos henkilö kärsii voimakkaasta kivusta, hänelle voidaan näyttää ottavan masennuslääkkeitä. Niitä voi määrätä vain lääkäri ja lyhyeksi ajaksi. Annoksen valitsee lääkäri yksilöllisesti.

Masennuslääkkeet vaikuttavat keskushermostoon, joten kipu vähenee. Niiden käyttö johtaa rauhoittavaan vaikutukseen unen laadun parantamiseksi ja henkisten toimintojen normalisoimiseksi.

Lääkkeet, joita voidaan määrätä spondyloosipotilaille:

• Amitriptyliini. Annos on 25 mg, lääke otetaan 1 tai 2 kertaa päivässä.
• Duloksetiini. Annos on 60 mg, lääke otetaan kerran päivässä.
• Doxepin. Annos on 25 mg, lääke otetaan 1-2 kertaa päivässä.

Paravertebral. Paravertebral-lohkojen asettaminen antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon kivusta, poistaa lihaskouristukset. Niitä määrätään vain, jos henkilö kärsii vakavista tuskallisista tuntemuksista, joita muut lääkkeet eivät voi pysäyttää.

Estot suoritetaan käyttämällä lidokaiinia tai novokaiinia 0,5-1%. Injektiot injektoidaan selkärankaa ympäröiviin lihaksiin. Annos voi olla enintään 60 ml. Potilaan on pysyttävä liikkumattomana toimenpiteen aikana.

Vasoaktiiviset aineet. Niiden avulla astiat voivat laajentua, mikä parantaa sairastuneiden kudosten ravintoa.

Spondyloosille vasoaktiivisia lääkkeitä määrätään injektion muodossa:

• Ksanthinolinikotinaattipitoisuus 15%. Annostus on 2-4 ml. Lääke annetaan lihakseen.
• Nikotiinihappo, jonka pitoisuus on 1%. Sitä määrätään enintään 10 päiväksi. Jotta maksaa ei vahingoiteta hoidon aikana, on tarpeen sisällyttää ruokavalioon ruokia, jotka ovat metioniinin lähde, kuten raejuustoa.
• Askorbiinihappo, jonka pitoisuus on 5%. Lääkettä annetaan 1 ml joka päivä. Se voidaan ottaa myös tablettimuodossa. Suurin päivittäinen annos on 500 mg.

Valmistelut kudosten korjaamiseen. Niitä määrätään regeneratiivisten prosessien nopeuttamiseksi sekä verihyytymien muodostumisen estämiseksi verisuonissa.

Lääkkeet, joita voidaan käyttää spondyloosin hoitoon:

• Kontraktubex. Sitä käytetään geelinä, jota levitetään lannerangalle 0,5-1 cm päivittäin. Hoidon tulisi kestää enintään kuukausi.
• Aloe-uute. Lääke levitetään kärsivälle alueelle 1 ml: n määränä ja hierotaan. Hoitokurssi ei saa kestää yli 20 päivää.

Leikkaus

Spondyloosia sairastavien potilaiden leikkausaiheet:

• Potilaalla on puristettu hermorunko.
• Selkäydin puristuu.
• Hermoston vaurioitumisella on todellinen riski.
• Kipua ei voida poistaa millään muulla tavalla.

Sinun on ymmärrettävä, että toimenpide ei salli palautumista. Sen tarkoituksena on pysäyttää selkärangan kudosten tuhoutumisprosessi ja poistaa kipu.

Kirurginen interventio voi olla seuraavan tyyppistä:

• Etuosan discectomy. Se ilmoitetaan, kun epämuodostunut levy painostaa hermokuituja.
• Kohdunkaulan laminektomia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa luukasvut, jotka aiheuttavat paineita selkäytimeen.
• Nikamien välinen levyproteesit. Sen toteuttamisen aikana potilaan oma levy korvataan keinotekoisella. Tämä tekniikka on innovatiivinen, joten sen tehokkuudesta ei ole tietoa pitkällä aikavälillä.

Lannerangan spondyloosin fysioterapia hoidot

Fysioterapian avulla voit vähentää kipua, parantaa hermokuitujen johtavuutta, nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja normalisoida verenkiertoa.

Menettelyt spondyloosia sairastaville potilaille:

• Ultraäänihoito.
• Elektroforeesi novokaiinilla.
• Hoito diadynamiikkavirroilla.
• Harjoittelu.

Tiibetin lääke

Tiibetin lääketieteelliset menetelmät spondyloosin hoidossa:

• Akupunktio.
• Akupainanta ja säännöllinen hieronta
• Moksoterapia.
• Magneettinen tyhjiöhoito.
• Kivihoito.

Steroidien injektio liipaisupisteissä

Steroidien injektio liipaisupisteisiin, epiduraalitilaan ja niveliin voi auttaa lievittämään spondyloosin aiheuttamaa kipua.

Ukrainan arvostettu tohtori, "Bersenevin lääketieteellisen keskuksen" neuropatologi Vladimir Andreevich Bersenev puhuu sellaisista selkärangan sairauksista kuin spondyloosi ja spondyloartroosi:

Ehkäisevät toimenpiteet

Paras spondyloosin ehkäisy on aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen. Joka päivä sinun on tehtävä aamuharjoituksia, useita kertoja viikossa sinun tulisi treenata kotona tai kuntosalilla.

Jos henkilö on pakko istua pitkään ammatillisten tehtävien vuoksi, sinun on tehtävä lämmitys säännöllisesti. On tärkeää seurata ryhtiäsi.

Tärkeää on ruokavalio. Sinun täytyy syödä oikein. Elimistön on saatava päivittäin vitamiineja ja kivennäisaineita elintarvikkeista.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.