Hammaspaise - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Hampaiden paiseiden oireet ja hoito

Mäkän kertymistä ylemmän tai alemman leuan alveolien sisä- tai ulkopintaan, joka johtuu infektion käyttöönotosta, kutsutaan hampaiden paiseeksi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä patologia kirjataan useimmiten sesongin ulkopuolella, ts. Syksyllä ja keväällä.

Sisältö:

• Paiseiden esiintymisen syyt
• Oireet ja patogeneesi
• Luokitus
• Hampaiden paiseiden komplikaatiot ja taudin ennuste
• Diagnostiikka
• Hammaspaiseiden hoito

Paiseiden esiintymisen syyt

Tauti kehittyy patogeenisten bakteerien tunkeutumisen seurauksena vaurioituneen emalin kautta hammasmassaan.

Syyt märkivän tulehduksen kehittymiseen:

• Hampaiden ja ikenien sairaudet - karieksen, pulpitis, parodontiitti, kysta;
• Ikenien ja kielen mikrotrauma;
• Kiehuu kasvoilla;
• Leikattu tai murtunut hammas;
• Tartuntatautien ja virussairauksien komplikaatiot (tonsilliitti, flunssa);
• Bakteerien pääsy hammaslääkärin suorittamien manipulaatioiden aikana ja lääkäri rikkoo antiseptisiä sääntöjä.

Suuhygienian sääntöjen riittämätön noudattaminen, liiallinen hiilihydraattien kulutus, lääkärin ennalta ehkäisevän tutkimuksen puuttuminen ja diabetes mellitus altistavat paiseiden kehittymiselle.

Oireet ja patogeneesi

Vaurioituneen emali- tai ikäkudoksen kautta patogeeniset mikrobit pääsevät alveolaariseen harjanteen. Hampaan pehmeässä massassa ne lisääntyvät stimuloiden mätän muodostumista. Jos sille ei ole ulospääsyä, tulehdus leviää ympäröiviin kudoksiin - parodontiittiin, leuan luihin, vierekkäisiin hampaisiin.

Kehittyvän paiseiden ilmentymät:

• Kipu, kun painetaan hampaan, esiintyy useammin aterioiden aikana;
• Ikenien, poskien kudosten turvotus;
• Sykkivä kipu aterioiden ulkopuolella;
• Hyperemisen sinetin esiintyminen kärsivällä alueella;
• Lisääntynyt lämpötilaherkkyys;
• Pahanhajuinen hengitys;
• Alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen;
• Hypertermia, kuumeinen tila;
• Yleisen hyvinvoinnin loukkaaminen, levoton uni;
• Silmämääräisessä tarkastuksessa voit nähdä avoimen haavan, jolla on märkivä purkaus.

Taudin puhkeaminen liittyy voimakkaan kipu-oireyhtymän ilmaantumiseen. Kipujen lisääntyessä ikenien turvotus ja hyperemia kehittyvät, sitten turvotus leviää poskien kudoksiin.

Luokitus

Tulehdusprosessin kehitysvaihe:

• Akuutti vaihe tai märkivä paise - harvinaisissa tapauksissa päättyy tulehduskohdan spontaaniin avaamiseen, mädän vapautumiseen suuonteloon;
• Krooninen vaihe - syntyy ongelman itsenäisen ratkaisun jälkeen, on täynnä relapseja, märkivän fistelin muodostumista.

Lokalisoimalla tulehduksen fokus:

• Gingivainen paise (flux) - tulehdusprosessi ei vaikuta hampaan kudokseen;
• Periapical paise - esiintyy hampaassa, jolla on kuollutta massaa;
• Periodontaalinen paise - kehittyy periodontaalisessa kanavassa juuri lähellä juurta.

Märkivän paiseiden alkaminen etenee aina ikenien turvotuksen kehittymisen myötä. Kipu voi liittyä myöhemmin, siihen liittyy poskikudosten turvotus, turvonnut imusolmukkeet, päänsärky. Tulehdusprosessin kehittyessä kasvain saavuttaa saksanpähkinän koon. Samaan aikaan myrkytysoireet lisääntyvät - heikkous, hypertermia, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Paiseen spontaanin avaamisen jälkeen kehittyvän paiseen kroonisessa muodossa kipu muuttuu kohtalaiseksi, mikä ilmenee vasta, kun hampaita painetaan. Infektiokohta pysyy edelleen, mikä altistaa kehon uusien relapsien vaaralle.

Jos paise ilmestyy hampaan kirurgisen uuttamisen jälkeen, syynä voi olla lääkäri rikkonut aseptisääntöjä, reiän avoimen haavan väärä hoito. Normaalisti veritulppa suojaa haavaa infektiolta, stimuloi rakeistuskudoksen muodostumista.

Jos potilas ei noudattanut hygieniasääntöjä, hän alkoi syödä kuumaa tai karkeaa ruokaa aikaisin, hänellä voi olla tulehduksen oireita:

• Pysyvä verenvuoto;
• Voimakas kipu;
• Märkivä plakkia haavassa;
• Pahanhajuinen hengitys.

Nämä ilmenemismuodot ovat syy kiireelliseen lääkärin vierailuun.

Periapical paise, joka muodostuu hampaan juuressa, johtuu käsittelemättömien karieshampaiden pitkäaikaisesta olemassaolosta. Laajan verisuoniverkoston läsnäolo märkivän tulehduksen välittömässä läheisyydessä lisää infektioiden leviämisriskiä koko kehossa. On mahdotonta sivuuttaa tämäntyyppisten hampaiden paiseiden oireita terävän kivun ja vakavan turvotuksen vuoksi.

Usein paise tapahtuu viisaudenhampaan poistamisen jälkeen, koska joskus on tarpeen jakaa se palasiksi lisäämällä samalla ikenivaurion aluetta. Laaja haava, runsas verenkierto voi aiheuttaa turvotusta, kuumetta ja hidasta haavan paranemista. Jos 2-3 päivän kuluttua ei ole helpotusta ja kipu lisääntyy, ota heti yhteys lääkäriin.

Gumboil tai purukumin paise ei vaikuta hampaan kudokseen, vaan vain ikeniin. Jos sitä ei kuitenkaan hoideta, infektio voi levitä läheisiin rakenteisiin, hampaan juurelle.

Jos vauvan maitohampaissa tapahtuu paise, tulehdusalueen alla olevan pysyvän hampaan silmu voi saada tartunnan. Jos infektio kehittyy ja tunkeutuu leukakudokseen, usein esiintyvän tonsilliitin, nenänielun tulehdussairauksien, riski kasvaa. Tartunnan jatkuva keskittyminen edistää astman ja allergioiden muodostumista. Lasten hammaslääkäri tekee päätöksen paiseesta kärsivän hampaan poistamisesta.

Hampaiden paiseiden toistuva esiintyminen voi olla merkki siitä, että suuontelossa on hoitamaton infektiokohta. Sieltä se leviää leuan ja viereisten hampaiden kudoksiin.

Hampaiden paiseiden komplikaatiot ja taudin ennuste

Patologian seuraukset ovat hyvin vakavia, hoidon viivästyminen aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen:

• Fistelin ulkonäkö;
• Flegmonin kehittyminen - suun kudoksen diffuusi märkivä tulehdus;
• Sepsiksen kehitys;
• Lisääntynyt riski sairastaa osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, sydän- ja verisuonisairaudet.

Ajoissa aloitettu hoito kokeneen lääkärin ohjauksessa johtaa täydelliseen toipumiseen.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi riittää, että lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen, jota täydennetään potilaan valituksilla. Hammaslääkäri tallentaa ikenien hyperemian ja turvotuksen, kipu hampaan mekaanisen toiminnan aikana, sen herkkyyden korkeille ja matalille lämpötiloille.

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus:

• Yleinen verianalyysi;
• Virtsan yleinen analyysi;
• Paiseen märkivän sisällön puhkaisun mikroskooppinen tutkimus;
• Haavasta purkautumisen bakteriologinen viljelmä;
• Röntgenkuva vaikutusalueelta;
• Kasvojen ja kasvojen alueen tomografia.

On tärkeää erottaa hampaiden paise sairauksista, joilla on samanlaisia oireita - flegmoni, ikenien turvotus, märkivä periostitis, hampaan kysta, ikenikudoksen hematooma.

Hammaspaiseiden hoito

Hampaiden paiseiden hoitamiseksi sinun on otettava yhteyttä hammaslääkäriin. Arvioituaan diagnostiikkatutkimusten tiedot hän määrittää hoidon taktiikat.

Mahdolliset vaihtoehdot lääketieteellisiin manipulaatioihin ja toimenpiteisiin:

• Paise tyhjennetään ikenen viillon kautta, joka suoritetaan ilman hampaiden vaurioita;
• Paise tyhjennetään poraamalla sairas hammas, desinfioimalla tulehduskohta, täyttämällä kanava;
• Hampaan uuttaminen muiden menetelmien tehottomuudella, laajalla paiseella, märkivän haavan kurettointi, aseptinen käsittely;
• Antibakteeristen lääkkeiden käyttö tulehdusprosessin lievittämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi;
• Paikallinen hoito huuhtelulla suolaliuoksella ja soodaliuoksella;
• Kipulääkkeiden käyttö kivun lievittämiseen.

Paise on lanssattu yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa.

Lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen tauti voi uusiutua. Sen oireita ovat kuume, hyperemia ja ikenikudoksen turvotus, yleisen tilan heikkeneminen. Relapsi aiheuttaa alkoholin väärinkäyttöä, tupakointia, ylipainoa, hypertensiota ja trombolyyttien käyttöä. Ennuste tarjoaa pitkän elpymisjakson. Hoidon kulku sisältää antibioottien ottamisen.

Jos raskaana olevalla naisella tapahtuu paise, antibakteerisia aineita käytetään vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä, jotta vältetään niiden teratogeeniset vaikutukset sikiöön. Ajankohtaiset tuotteet ovat edullisia. Anestesia suoritetaan lääkkeillä, joiden vasokonstriktorikomponenttien vähimmäispitoisuus hidastaa niiden imeytymistä vereen.

Lääkkeet

Hampaiden paiseiden hoidossa käytetään anestesia-aineita, antibakteerisia lääkkeitä, paikallisen hoidon ratkaisuja, vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Potilaan tilan lievittämiseksi ja manipulaatioiden nukuttamiseksi käytetään infiltraatiopuudutusta, kun injektioita tehdään paiseen lähellä olevaan ikenikudokseen.

Anestesialääkkeet:

• Lidokaiini,
• Novokaiini,
• Ultrakaiini,
• Scandonest,
• Septanest.

Ultrakaiinia voidaan käyttää raskauden aikana, se on vasta-aiheinen allergioissa, sydämen vajaatoiminnassa, valtimoverenpainetaudissa. Septanestia ei käytetä sydäninfarktipotilailla.

Antibiootit tulehduksen hallitsemiseksi:

• Amoksisilliini,
• Metronidatsoli,
• Atsitromysiini,
• Klindamysiini,
• Linkomysiini,
• Siprofloksasiini.

Lääkäri määrää lääkkeiden annostuksen, niiden käytön tiheyden. Hampaiden emalin vahvistamiseksi ja uusiutumisten estämiseksi on suositeltavaa kyllästää keho riittävällä määrällä mineraaleja ja hivenaineita. On parempi, jos vitamiini- ja mineraalikompleksit sisältävät kalsiumia ja fluoridia.

Fysioterapia

Terapeuttisten menetelmien ja fysioterapian yhdistelmä nopeuttaa kudosten uudistumista ja lyhentää toipumisaikaa.

Parantamismenetelmät:

• Hypotermia UV-säteillä;
• Fluorisointi (hoito impulssivirroilla);
• UHF;
• Antibioottinen elektroforeesi.

Artikkelin kirjoittaja: Muravitsky Boris Viktorovich, hammaslääkäri, erityisesti verkkosivustolle ayzdorov.ru