Polvi Murisee Ja Napsahtaa Taivutuksen Ja Pidennyksen Aikana: Mikä Se On? Mitä Tehdä?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Polvi repisee ja napsahtaa: mitä tehdä?

Polvinivelten murskaus ja napsauttaminen ovat useimmiten hankalia ikäihmisillä. Joskus nuorilla potilailla on kuitenkin samanlaisia valituksia. Jälkimmäisessä tapauksessa ne liittyvät useimmiten raskaaseen fyysiseen rasitukseen tai pitkittyneeseen harjoitteluun.

Lääkärit kutsuvat crunchia yhteisessä krepituksessa. Tämä ääni voi esiintyä polvessa johtuen ilmakuplien puhkeamisesta nivelnesteessä kävelyn aikana. Useimmiten tällaiset krepitatiot johtuvat istuvasta elämäntavasta johtuvasta henkilöstä. Tätä tilaa ei kuitenkaan voida kutsua patologiseksi.

Murskaus, joka on taudin oire, johtuu siitä, että nivelen luurakenteet hierovat toisiaan. Se voi esiintyä yksisuuntaisena oireena tai se voidaan yhdistää patologisen prosessin muiden ilmenemismuotojen, esimerkiksi turvotuksen ja kivun kanssa.

Vammat voivat johtaa murtumaan polvessa sekä ylipainon esiintymiseen ihmisessä. Sen paineen alla nivelten rakenteelliset komponentit tuhoutuvat, mikä johtaa vastaavien äänien esiintymiseen. Joskus polvet murtuvat väärin asennettujen kenkien vuoksi.

Sisältö:

• Mikä voi murskata polven?
• Polven nivelten murenemisen syyt
• Mikä voi olla murtuma polvessa?
• Nivelten murtumisdiagnostiikka
• Polven murtohoito
• Kirurginen hoito polven murtumiseen
• Mikä lääkäri hoitaa nivelsärkyä?

Mikä voi murskata polven?

Polvinivelen murtuma voi luoda sen kovat rakenteet, mukaan lukien:

• Reisiluun pääteosa.
• Lähin sääriluu.
• Meniskit ja polvilumpio.
• Nivelrusto ja kapselit.

Lisäksi sekä yksi että useampia polvielementtejä voi murskata.

Joskus polven pehmeiden rakenteiden vauriot johtavat vieraisiin ääniin, tässä tapauksessa ne selitetään kovien nivelpintojen vastaavuuden rikkomuksella.

Polven nivelten murenemisen syyt

On olemassa seuraavat syyt, jotka voivat johtaa murtumiseen polvinivelissä:

• Gonartroosi. Tähän tautiin liittyy rappeuttavia muutoksia nivelkudoksissa, koska ne eivät enää saa normaalia ravintoa. Tällaisen rikkomuksen seurauksena rusto tuhoutuu ja nivel itse deformoituu. Tauti johtaa usein siihen, että ihmiset ovat vammaisia. Useammin patologia kehittyy naisilla. Primaarinen gonartroosi kehittyy kehon hormonaalisten, metabolisten tai geneettisten häiriöiden vuoksi. Taudin toissijainen muoto voi ilmetä alaraajojen loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen. Polven niveltymisen lisäksi henkilö kokee kipua. Patologian edetessä se kasvaa ja nivelen liikkuvuus on yhä rajoitetumpaa.
• Meniskien loukkaantuminen: Meniskit loukkaantuvat useimmiten, kun niihin kohdistetaan ulkoinen voima, esimerkiksi kun polvi yhtäkkiä ojennetaan, kun tehdään jyrkkiä käännöksiä tai hypätään korkealta. Polvimurskauksen lisäksi henkilöllä on kipua, hän ei voi istua tai edes kävellä normaalisti. Liikkeen aikana nivel alkaa napsahtaa. Polvinivelen onteloon voi kertyä nivelneste, joka vapautuu vastauksena nivelen nivelkalvojen tulehdukseen.

• Nivelreuma. Tämä patologia on luonteeltaan autoimmuunisairaus, ja se vaikuttaa useimmiten naisiin. Joskus vain yksi nivel kärsii ja joskus useita kerralla. Syitä taudin kehittymiseen ei ole vielä selvitetty. Provosoivia tekijöitä pidetään trauma, hypotermia, virusinfektiot jne. Polven murskaamisen lisäksi henkilöllä on kipua, joka lisääntyy liikkumisen ja kosketuksen aikana. Aamulla nivelet tuntuvat jäykiltä ja polvet ovat turvoksissa. Periartikulaariset kudokset itse turpoavat, ja neste voi kerääntyä sen onteloon. Murskaus tapahtuu liikkeen aikana.
• Kihti polven niveltulehdus. Tämä tauti kehittyy johtuen siitä, että virtsahapon metabolia on häiriintynyt kehossa. Sen suolat alkavat kerääntyä kudoksiin ja niveliin, mikä aiheuttaa vastaavia ääniä niissä. Polvi on harvoin hyökkäsi kihti niveltulehdus, mutta se tapahtuu. Kypsät iät kärsivät useammin. Krepituksen lisäksi potilas valittaa kivusta ja liikuntarajoitteisuudesta. Polvi turpoaa ja iho sen päällä voi muuttua punaiseksi ja kuumaksi kosketuksessa.
• Hypermobility-oireyhtymä. Tämän patologian avulla polvinivelelle on ominaista lisääntynyt joustavuus ja liikkuvuus. Tauti kehittyy geneettisten poikkeavuuksien takia, mutta joskus se voi syntyä loukkaantumisen, hormonaalisten häiriöiden tai neurologisten häiriöiden seurauksena. Oireyhtymän pääasiallinen ilmenemismuoto on juuri murskaus, johon voi liittyä kipua.

• Kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan häiriöt kehossa. Nämä mikroelementit muodostavat luukudoksen, jos ne eivät riitä, se vaikuttaa varmasti sen tilaan. Murskaamisen lisäksi henkilö valittaa rajoitetusta liikkuvuudesta nivelessä, kipua, joka voi alkaa jatkua jopa levossa. Jos et pääse eroon ongelmasta, nivel deformoituu.
• Ylipainoinen. Liikalihavuuden kanssa polvinivelelle aiheutuu vakavaa stressiä. Tämä johtaa siihen, että se romahtaa vähitellen. Jos päästä eroon ylimääräisistä kiloista ajoissa, patologinen prosessi voidaan pysäyttää. Mitä korkeampi liikalihavuus on, sitä vakavampi polven rakenteiden vaurio.
• Nivelen kondromatoosi. Kondromatoosin yhteydessä havaitaan nivelen ruston metaplasiaa. Tämän prosessin seurauksena muodostuu kondromikappaleita, jotka estävät polven normaalin liikkuvuuden. Useimmiten se vaikuttaa molempiin jalkoihin. Polven murtumisen lisäksi henkilö kokee tuskallisia tunteita. Nivel turpoaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan liikealueeseen.
• Bursiitti. Bursiitin kanssa syntyy nivelpussin tulehdus. Taudin pääasiallinen syy on nivelvammat ja liiallinen fyysinen rasitus siihen. Joskus patogeeninen kasvisto johtaa nivelpussin tulehdukseen. Bursiitin oireita ovat: polven murtuminen, pehmytkudoksen turvotus, rajoitettu nivelten liikkuvuus ja kipu.
• Dissecans osteokondriitti tai Koenigin tauti. Tämän patologian avulla havaitaan rustolevyn irtoaminen, joka limittää luun. Osteokondriitin kohdalla polvinivel kärsii useimmiten. Tauti debyytti 20-40-vuotiailla. Sen kehittymisen voivat aiheuttaa vammat, heikentynyt verenkierto, liiallinen stressi nivelessä. Patologiaan liittyy aina tuskallisia tunteita ja murskausta. Vaikeissa tapauksissa nivel on täysin tukossa.
• Nivel osteofyytit ovat luukudoksen kasvuja, joita normaalisti ei pitäisi olla läsnä. Ne ovat luukasvuja. Syynä niiden muodostumiseen on toistuva stressi nivelelle, aineenvaihdunnan häiriöt kehossa sekä nivelrikko. Suurilla osteofyyteillä nivel murtuu liikkeen aikana, lakkaa toimimasta normaalisti ja alkaa satuttaa.
• Dislokaatio tai murtuma. Luurakenteiden traumoihin liittyy tyypillinen murskaus. Joskus nivel voi repiä jopa vaurioituneen kudoksen parantumisen jälkeen. Tämä havaitaan patologisen prosessin kiinnittymisen tapauksessa, esimerkiksi osteofyyttien kasvun tai bursiitin kanssa.
• Polvinivelen jänteiden ja nivelsiteiden vauriot. Jänteiden ja nivelsiteiden vaurio johtaa siihen, että polvinivelen rakenteet menettävät vakauden, niiden anatomia häiriintyy, mikä johtaa murtumiseen.
• Patellan kondromalasia. Tämän taudin yhteydessä tapahtuu nivelen rustokudoksen tuhoutuminen. Se muuttuu ohueksi, siihen ilmestyy halkeamia. Patologian edetessä reisiluun polvilumpio ja kondyylit kärsivät. Aikaisemmat polvivammat ja sen liialliset kuormitukset voivat aiheuttaa kondromalasiaa. Halkeilua ja kipua esiintyy nivelliikkeen aikana.

Video: siirrä Live Healthy! "Miksi polvet rypistyvät? Tutkimme kehoamme":

Mikä voi olla murtuma polvessa?

Useimmiten polvinivelen murtuma tapahtuu taipumisen ja pidennyksen aikana. Se on murtuma, joka on ensimmäinen oire polven rakenteiden vaurioitumisesta. Se voi osoittaa rustokudoksen muodonmuutoksia, nivelsiteiden, nivelkapselin, ruston tai lihasten vaurioita. Vaikka nivelet voivat joskus rähinä johtua yksinkertaisesti siitä, että henkilö johtaa istumatonta elämäntapaa.

Kyykkyjen aikana nivelet usein murtavat urheilijoita. Tämän ei pitäisi normaalisti tapahtua. Siksi, jos henkilö harjoittaa aktiivisesti urheilua ja huomaa itsessään patologisen murenemisen, hänen on otettava yhteyttä lääkäriin. Voi olla tarpeen luopua raskaasta fyysisestä harjoituksesta, jossa kuorma laskee alaraajoihin.

Crunching polvi on melkein aina tuskallista. Mitä voimakkaampi kipu on, sitä vakavampi patologisen prosessin aste on. Et voi sietää kipua. On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja selvittää syyt sen esiintymiseen.

Nivelten murtumisdiagnostiikka

Tapaamisen aikana lääkäri kuuntelee potilaan tärkeimmät valitukset ja tutkii hänet.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan määrittää seuraavat tutkimukset:

• Yleinen ja biokemiallinen verikoe.
• Yleinen virtsa-analyysi.
• Polvinivelen ultraääni.
• Polvinivelen röntgentutkimus.
• Nivelnesteen kerääminen ja sen analyysi.
• Arthroscopy. Tämä menetelmä voidaan suorittaa paitsi diagnostisissa myös terapeuttisissa tarkoituksissa. Menettely suoritetaan anestesiassa. Sen toteuttamisen aikana niveliin työnnetään artroskooppi ja polvinivelen sisäisiä rakenteita tutkitaan näytöllä.
• CT tai MRI nivelestä.
• Scintigrafia.

Polven murtohoito

Polvinivelen murtumisesta poistamiseksi on tarpeen tunnistaa patologia, joka johti tämän oireen kehittymiseen. Vamman sattuessa raaja liikkuu kiinnittämällä jalkaan erityiset lastat tai kipsi.

Polven murtuman syystä riippuen voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• NSAID-ryhmän valmisteet. Ne vähentävät tulehdusta ja kipua, lievittävät turvotusta. Ne otetaan suun kautta ja levitetään kipeälle nivelelle. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki jne.
• Kortikosteroidit. Näitä lääkkeitä määrätään tulehduksen lievittämiseksi. Injektiot ruiskutetaan nivelonteloon. Näitä lääkkeitä ovat prednisoloni, hydrokortisoni, triamcinoloni.
• Lääkkeet kihdin hoitoon: kolkisiini ja allopurinoli. Ne estävät virtsahapon liiallisen tuotannon kehossa, nopeuttavat sen erittymistä ja poistavat taudin oireet. Lääkkeet otetaan suun kautta.
• Perus-tulehduskipulääkkeiden tarkoituksena on pysäyttää polvinivelen ruston ja luukudoksen tuhoutuminen. Lihaksensisäisinä injektioina käytetään lääkkeitä, kuten atsatiopriini, siklosporiini, metotreksaatti.
• Luukudoksen vahvistamiseksi ja luun lujuuden palauttamiseksi määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
• Rustokudoksen tilan parantamiseksi ja sen tuhoutumisen pysäyttämiseksi potilaille määrätään kondroprotektorit. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten: glukosamiini, kondroitiinisulfaatti ja hyaluronihappo. Lääkkeet otetaan suun kautta tai heille injektoidaan niitä.

Video: Tohtori Orlov "Kuinka hoitaa nivelten murtumista?":

Ruokavalio. Jos potilaalla diagnosoidaan liikalihavuus tai kihti, ruokavaliosta tulee hoidon pääpaino.

Rajoita kihdin kanssa sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat johtaa virtsahapposuolojen kertymiseen kudoksiin. Sulje pois liharuoat, kala, parsakaali, kukkakaali, taatelit.

Lihavuuden vuoksi ruokavalion on laadittava valikko. Lisäksi henkilön on muutettava elämäntapaansa, lisättävä fyysistä aktiivisuutta.

Fosfori-kalsiummetabolian normalisoimiseksi ruokavaliota on rikastettava raejuustolla, kalalla, maidolla ja fermentoiduilla maitojuomilla.

Kirurginen hoito polven murtumiseen

Jos konservatiivinen tapa ei onnistunut selviytymään olemassa olevasta ongelmasta, potilas on tarkoitettu leikkaukseen.

Häiriön syystä riippuen voidaan käyttää seuraavia hoitoja:

• Niveltulehdus. Tässä tapauksessa sairas nivel avataan ja tulehduksellinen eksudaatti pumpataan siitä ulos. Poista tarvittaessa vieraat esineet tarvittaessa. Tämä on lempeä toimenpide, joka vahingoittaa nivelten rakenteita vähäisessä määrin.
• Tenorraphia. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on ommella jänteet, jos ne repeytyvät tai muuten vahingoittuvat. Tällöin henkilö liikkuu 1–1,5 kuukautta.
• Nivelrikko. Leikkaus suoritetaan nivelrikkoilla, jotka johtivat sen muodon muutokseen tai voimakkaaseen polven toimintahäiriöön. Vaurioitunut nivel on mahdollista korvata proteesilla.
• Polvinivelen puhkaisu. Lävistyksen aikana lääkkeitä ruiskutetaan nivelonteloon ja tulehduksellinen eksudaatti pumpataan ulos. Siten on mahdollista vähentää polven sisäistä painetta ja vähentää kivun voimakkuutta.
• Synovektomia. Tämän menettelyn tarkoituksena on poistaa nivelen synovium. Se on tarkoitettu nivelreumaan, jos tulehdusta ei voida pysäyttää lääkkeiden avulla. Nivelen oma vaippa korvataan synteettisellä vaipalla. Operaatioon turvautuu vain äärimmäisissä tapauksissa.
• Synovcapsulectomy. Tämä toimenpide käsittää paitsi nivelkalvon, myös itse nivelen kapselin poistamisen. Sitä käytetään pitkälle edenneeseen niveltulehdukseen, kun polvinivelen rakenteet ovat vakavasti vaurioituneet.
• Arthroscopy suoritetaan käyttämällä endoskooppisia laitteita. Paikallinen tai yleisanestesia on mahdollinen kirurgisen toimenpiteen laajuudesta riippuen. Sitä määrätään potilaille, joilla on meniskien tai nivelsiteiden patologia, joilla on nivelrikko. Menettely on minimaalisesti invasiivinen ja tarpeeksi nopea.
• Osteosynteesi. Tämä menettely on tarkoitettu murtumia sairastaville potilaille. Sen toteuttamisen aikana nivelen eheys palautetaan vertaamalla luunpaloja. Leikkauksen jälkeen polvinivel on kiinteä ja liikkumaton, kunnes luut ovat täysin parantuneet.
• Meniskektomia. Operaatioon liittyy polven meniskien poistaminen. Pääsy sen rakenteisiin voi olla avoin ja suljettu. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään endoskooppisia laitteita.
• Nivelsiteisen laitteen vaurioiden poistaminen. Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on repeytynyt polven nivelside. Sen toteuttamisen aikana nivelsiteet ommellaan. Raajan immobilisointi toimenpiteen jälkeen jatkuu 1-1,5 kuukautta.

Polven palauttaminen

Hoidon päävaiheen päätyttyä potilaan on ylläpidettävä polvinivelen terveyttä. Tätä varten hänet valitaan fysioterapiakomplekseihin, määrätään fysioterapeuttista hoitoa (hieronta, elektroforeesi, parafiinihoito jne.).

On hyvä mennä uimaan, koska vedessä nivel ei saa kuormitusta, joka voisi vahingoittaa sitä uudelleen.

Mikä lääkäri hoitaa nivelsärkyä?

Jos henkilön nivel murtuu, ortopedin, traumatologin tai reumatologin apua voidaan tarvita. Kaikki riippuu siitä, millainen patologia aiheutti tämän oireen puhkeamisen. Jos et saa tapaamista näiden asiantuntijoiden kanssa, sinun on ensin käytävä terapeutilla.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.