Peyronien Tauti - Syyt, Oireet, Vaiheet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Peyronien tauti miehillä

Erektiotoiminnan heikkeneminen, peniksen epämukavuus ja muodonmuutos, johon liittyy plakin esiintyminen, voivat viitata harvinaisen sairauden - Peyronien taudin. Tällaisten oireiden ilmaantuminen vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Sisältö:

• Peyronien tauti
• Peyronien taudin oireet
• Peyronien taudin syyt
• Taudin vaiheet
• Taudin luokitus
• Peyronien taudin diagnoosi
• Komplikaatiot
• Peyronien taudin hoito
• Ehkäisy
• Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Peyronien tauti

Peyronien tautia kutsutaan myös peniksen fibroplastiseksi kovettumiseksi. Tämän patologian avulla penis deformoituu erektion aikana. Arpikudos muodostuu elimen ihon alle. Useimmiten se kasvaa elimen alaosassa, vaikka joskus se alkaa muodostua peniksen yläosaan. Erektion aikana mies kokee kipua, koska arvenivelillä ei ole riittävää joustavuutta. Innostuneessa tilassa miehen sukuelin alkaa deformoitua. Tämä johtaa siihen, että läheisyydestä tulee mahdotonta. Taudin taustalla mies alkaa kärsiä neuropsykiatrisista häiriöistä.

Siten Peyronien tauti on peniksen kaarevuus kuituisten nivelten lisääntymisen taustalla. Plakkia tai hyvänlaatuisia kasvaimia muodostuu sukupuolielimiin.

Tärkeimmät riskitekijät

Sairautta ei usein diagnosoida. Keskimäärin se havaitaan 0,5-1 prosentilla 35-60-vuotiaista miehistä. Mitä vanhempi mies on, sitä vähemmän peniksen kudokset ovat joustavia. Tämä johtaa siihen, että erektion aikana mikrotrauman ja repeämisen todennäköisyys kasvaa. Nuorilla tämä patologia löytyy harvoin. 60 vuoden iän jälkeen myös Peyronien taudin kehittymisen riski on pieni, koska läheisyyttä tänä aikana ei tapahdu usein. WHO: n mukaan 1/3 yli 60-vuotiaista miehistä ei ole lainkaan kykeneviä yhdyntää.

Peyronien taudin oireet

Patologian pääoire on kipu, joka voi olla vaihtelevaa.

Lisäksi Peyronien tauti ilmenee oireina, kuten:

• Peniksen kaarevuus toiselle puolelle.
• Erektiotoiminnan heikkeneminen. Kiihottumisen aikana penis ei kovettua haluttuun tilaan.
• Ihon alle ilmestyy kokkare.
• Penis kutistuu, kun se menettää normaalin muodon.

Taudin varhainen kehitysvaihe ei välttämättä ilmene missään. Sen kesto on 6-18 kuukautta. Mitä nopeammin mies kiinnittää huomiota kehittyvään ongelmaan ja menee lääkäriin, sitä edullisempi ennuste on.

Käytännössä kuitenkin tapahtuu, että taudin ensimmäisistä oireista ei tule syytä käydä lääkärissä. Useimmat miehet yrittävät selviytyä ongelmasta yksin käyttämällä perinteisen lääketieteen menetelmiä. Tämä johtaa siihen, että tauti etenee ja sitä on vaikea parantaa.

Peyronien taudin syyt

Peyronien taudin oireita kuvattiin ensimmäisen kerran jo vuonna 1561. Hieman myöhemmin sen löysi ranskalainen kirurgi Francois Gigot de la Peyronie. Tästä huolimatta taudin syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tunnetaan vain riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa sen esiintymisen.

Nämä sisältävät:

• Esimerkiksi peniksen loukkaantumiset iskuista tai putoamisista.
• Suljetut peniksen murtumat, joissa iho pysyy ehjänä, mutta sisäistä verenvuotoa tapahtuu.
• Mikroskooppiset vauriot, jotka mies voi saada läheisyyden aikana.
• Immuniteettihäiriöt.
• Diabetes.
• Ateroskleroosin yhteydessä esiintyvä verisuonten supistuminen.
• Hormonaaliset häiriöt
• Sidekudossairaudet.
• Kihti, jossa veressä on korkea virtsahappopitoisuus.
• E-vitamiinin ja kalsiumin puute.
• Perinnöllinen taipumus.
• Impotenssin hoito tietyillä lääkkeillä.
• Korkea serotoniinipitoisuus veressä.

Peyronien tauti voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisen tyyppinen häiriö on harvinaista. Se ilmenee siinä tapauksessa, että lapsen virtsaputken kanava ei täysin kehity tai tunica albuginean hypoplasiaa havaitaan.

Kun tauti on hankittu, penikselle muodostuu plakkeja ja virtsaputkeen hyvänlaatuisia kasvaimia. Patologia vaatii hoitoa, koska se etenee.

Taudin vaiheet

Peyronien taudissa on 4 vaihetta:

• Piilevä vaihe. Tällä hetkellä mies kokee epämiellyttäviä tunteita kiihottumisen aikana. Plakki on näkymätön tässä vaiheessa, sitä on mahdotonta koskettaa. Peniksen epämuodostuma on vasta alkamassa, mutta sitä on vaikea havaita. Tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita elimen verenkierron rikkomuksen.
• Alkuvaihe. Lievä kipu alkaa vaivata miestä paitsi erektion lisäksi myös normaalina aikana. Plakki tulee näkyviin, mutta sillä ei ole selkeää reunaa. Se voidaan tuntea. Seksuaalisen kiihottumisen aikana voit huomata peniksen muodonmuutoksen. Kokonaisuus havaitaan ultraäänitutkimuksen aikana, mutta röntgenkuva ei anna mitään tietoa.
• Vakautusvaihe. Kipu on heikko, plakin tulee selkeästi määritelty, muistuttaa rustoa ulkonäöltään. Elin on vakavasti epämuodostunut. Plakkia voidaan visualisoida sekä ultraäänitutkimuksen että röntgenkuvan aikana.
• Viimeinen vaihe. Ei ole kipua, plakkia kovettuu ja muistuttaa luita. Penis on vakavasti epämuodostunut.

Taudin luokitus

Virtauksen asteen mukaan

Asiantuntijat erottavat Peyronien taudin kivuliaat ja toiminnalliset kehitysjaksot.

Tuskallisen jakson aikana mies kokee epämukavuutta sekä erektion aikana että levossa. Kipu viittaa kudoksen venymiseen ja plakin muodostumiseen tunica albuginea -alueella. Sukupuolielin alkaa epämuodostua, mies itse huomaa tämän kaarevuuden.

Kivulias jakso kestää 6-18 kuukautta. Jos tässä vaiheessa mies hakee lääketieteellistä apua, on mahdollista selviytyä patologiasta ilman kirurgista toimenpidettä.

Toimintajakson oireet ovat seuraavat:

• Pysty penis on vakavasti epämuodostunut.
• Kiihottumisen aikana mies kokee voimakasta kipua.
• Plakista tulee selkeästi määritelty.
• Elimen ravitsemus on häiriintynyt, erektio kärsii. Teho heikkenee 30 prosentilla miehistä.

Muodonmuutostyypin mukaan

Muodonmuutoksen tyypistä riippuen on:

• Selän kaarevuus - penis on epämuodostunut ylöspäin.
• Ventraalinen kaarevuus - elin on suunnattu alaspäin.
• Sivusuunnassa - penis on kaareva sivusuunnassa.

Peyronien taudin diagnoosi

Ensimmäisen tapaamisen aikana lääkäri haastattelee potilasta, kuuntelee hänen tärkeimpiä valituksiaan ja selventää oireiden vakavuutta. Sitten lääkäri tutkii peniksen tyhjiöasennuslaitteella. Tämän avulla voidaan arvioida kaarevuusaste, elimen muoto ja plakin sijainti.

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri kehottaa potilasta käymään läpi seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Peniksen MRI. Tämän tekniikan avulla on mahdollista selvittää plakin sijainti, havaita peniksen verenkierrossa esiintyvät ongelmat.
• Kavernosografia. Tämä menettely tarkoittaa kuvien ottamista röntgenlaitteella. Tutkimuksen aikana käytetään varjoainetta. Menetelmän avulla voit arvioida peniksen sisäisten kudosten tilan ja selvittää, onko sen huokoisessa ja kavernoisessa kehossa muutoksia.
• Ultraääni. Menetelmän tarkoituksena on arvioida peniksen verenkiertoa. Tämä menettely on määrätty taudin pahenemiseen.

Komplikaatiot

Jos mies ei hakeudu lääkäriin ajoissa, se johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• Impotenssi.
• Hedelmättömyys.
• Masennus.
• Voimakas kipu läheisyyden aikana ja seksuaalisen kiihottumisen aikana

Komplikaatiot voivat olla seurausta taudin etenemisestä samoin kuin kansanlääkkeiden käytöstä itsellesi. Taudin edenneessä vaiheessa ei voida tehdä ilman leikkausta. Sen negatiivinen seuraus on peniksen lyheneminen.

Peyronien taudin hoito

Peyronien taudin hoidolla on kaksi suuntaa:

• Konservatiivinen hoito, jossa miehen on otettava lääkkeitä. Tällainen hoito on käytettävissä taudin vaiheissa 1, 2 ja 3.
• Operatiivinen puuttuminen. Sitä käytetään turvautumisen neljässä vaiheessa.

Hoidon standardeja ei ole, lääkäri lähtee Peyronien taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista tietyllä potilaalla.

Ei-operatiivinen hoito

Algoritmi Peyronien tautia sairastavien potilaiden hoidossa, joka on alkuvaiheessa:

• Kivun vähentäminen.
• Tulehduksen poisto.
• Plakin imeytyminen.
• Taudin etenemisen pysäyttäminen.

Hoidon tulisi kestää vähintään kuusi kuukautta.

Tällä hetkellä lääkkeet, kuten:

• Interferonit.
• E-vitamiini
• NSAID-ryhmän valmisteet.
• Kolkisiini.
• Tamoksifeeni jne.

Asiantuntijat eivät suosittele huumeiden pistämistä suoraan itse plakkiin. Tosiasia on, että pienetkin peniksen eheyden vauriot voivat lisätä fibroosia. Joskus ei kuitenkaan voida tehdä ilman injektioita.

Tätä tarkoitusta varten lääkkeet, kuten:

• Steroidit. Niitä käytetään vain, jos henkilö on sairas enintään 1,5 vuotta eikä plakki ole muodostunut kokonaan. Hormoneja käytetään harvoin, koska ne eivät salli halutun vaikutuksen saavuttamista.
• Entsyymit (kollagenaasi). Tämän työkalun avulla voit pehmentää arpikudosta, koska se rikkoo kollageenin peptidisidokset. Lääke injektoidaan plakkiin kohtisuorassa penikseen. Kaarevuutta voidaan vähentää 65 prosentissa tapauksista. Hoito kestää 6 viikkoa. Injektioita annetaan 2 kertaa 7 päivän välein. Menettely tulisi suorittaa ammattilaisen toimesta, koska entsyymin yliannostus on vaarallista verenvuodoilla ja uusien fibroosialueiden ilmaantumisella.
• Interferoni. Tähän mennessä ei ole tarkkoja tietoja tämän lääkkeen käytön tehokkuudesta.
• Verapamiili. Tämä lääke injektoidaan kalkkeutuneisiin plakkeihin ja fibroosialueisiin akuutissa tulehdusprosessissa. Se auttaa liuottamaan tällaisia alueita.

Suun kautta annettavia lääkkeitä, kuten:

• E-vitamiini. Se vähentää elinten muodonmuutosta hieman ja auttaa vähentämään kivun voimakkuutta.
• Kolkisiini. Lääke estää kollageenin tuotantoa ja aktivoi oman kollagenaasin, ja auttaa myös vähentämään kipua ja tulehdusta. Kuitenkin sisääntulon aikana monet potilaat alkavat kärsiä löysästä ulosteesta.
• Tamoksifeeni. Tällä lääkkeellä on antiestrogeenisiä ja kasvainten vastaisia vaikutuksia. Vastaanotonsa ansiosta T-lymfosyytit ja makrofagit kuolevat.
• Potaba. Tämän lääkkeen tarkoituksena on hidastaa fibriinin tuotantoa.
• Pentoksifylliini. Tätä lääkettä saavalla potilaalla elimen verenkierto paranee ja typpioksidin pitoisuus veressä kasvaa. Tämä pysäyttää taudin etenemisen ja jopa edistää sen käänteistä kehitystä.
• Propionyyli-L-karoteeni. Tämä lääke vähentää epämuodostumia ja vähentää kivun voimakkuutta.

Lääkkeiden käytön lisäksi miehelle voidaan suositella fysioterapeuttista vaikutusta sairaaseen elimeen:

• Magnetoterapia.
• Diadynamisten virtojen käyttö.
• Laserhoito.
• Muta hoito.
• Elektroforeesi.
• UHT. Tässä tapauksessa käytetään erityistä laitetta, joka on impulssien lähde. Lääkäri ohjaa heidät suoraan fibroosikohtaan. Tämä pehmentää plakkia ja suoristaa peniksen. UHT: n toteuttamiseksi kaarevuuden ei tulisi olla yli 45 astetta.

On tärkeää muistaa, että minkään lääkkeen käyttö on kielletty yksinään! Tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden ja terveysongelmien kehittymiseen.

Leikkaus

Operaatioon turvautuu, kun konservatiivinen hoito ei ole antanut toivottuja tuloksia.

Indikaatiot leikkaukseen:

• Peniksen kaarevuus yli 45 astetta.
• Erektio-ongelmat.
• Plakin kalkkiutuminen.

Toiminta voi olla 3 tyyppiä:

• Peniksen lyhentäminen. Tässä tapauksessa lääkäri poistaa osan tunica albugineasta kaarevuuden vastakkaiselta puolelta. Penis on litistetty, mutta lyhyempi. Tätä menetelmää käytetään, jos kaarevuus ei ylitä 60 astetta.
• Plakkien poisto. Kaikki kuiturakenteet poistetaan ja syntyneet tyhjät tilat täytetään biologisella tai synteettisellä materiaalilla. Tämä menettely suoritetaan, kun kaarevuus ylittää 60 astetta. Tekniikka liittyy komplikaatioiden riskiin, joten sitä ei usein käytetä.
• Falloproteesit. Tätä menetelmää käytetään, kun miehen erektio on mahdotonta. Lääkäri ei koske itse plakkia, mutta ontelokappaleen sijasta implantoidaan implantti.

Ehkäisy

Peyronien taudin ehkäisy:

• Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.
• Kieltäytyminen harrastamasta seksiä alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena, koska se lisää loukkaantumisen todennäköisyyttä.
• Oikea ravitsemus, päivittäisen hoidon noudattaminen. Ruoan tulisi kyllästää keho vitamiineilla ja mineraaleilla.
• Verenpaineen seuranta.
• Urheiluaktiviteetit.
• Painokontrolli.
• Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden sekä 30-60-vuotiaiden miesten säännölliset lääkärikäynnit.

Jos henkilö havaitsee epämukavuutta peniksen alueella, sinun on otettava yhteyttä urologiin eikä yritettävä selviytyä ongelmasta perinteisen lääketieteen menetelmillä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Andrologi ja urologi ovat mukana Peyronien taudin hoidossa. Mies voi myös tarvita kirurgin, reumatologin, fysioterapeutin apua.

Andrologi on lääkäri, joka on erikoistunut yksinomaan "miesten ongelmiin". Hän hoitaa miesten lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Urologi harjoittaa urogenitaalisen järjestelmän ja miesten sukuelinten patologioiden tunnistamista ja poistamista.

Video: Lääkäri-kirurgi, urologi-andrologi Kerimov Anar Kurbanovich peyronien taudista:

Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi

Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.