Sukupuolielinten Herpes Miehillä Ja Naisilla Sukupuolielimissä, Sukuelinten Herpesin Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Sukupuolielinten herpes miehillä ja naisilla sukupuolielimissä

Sisältö:

• Mikä on sukupuolielinten herpes?
• Merkit ja oireet
• Sukuelinten herpesin syyt
• Miksi sukupuolielinten herpes on vaarallinen?
• Sukupuolielinten herpes
• Sukuelinten herpesin hoito
• Sukuelinten herpes raskauden aikana
• Sukuelinten herpesin ehkäisy

Mikä on sukupuolielinten herpes?

Sukuelinten herpes (HH) on osa laajaa etiopatogeneesin sairauksien ryhmää, jonka aiheuttajat leviävät sukupuoliteitse - sukupuolitaudit. HH: n tauti johtuu tyypin herpes simplex -viruksesta II (HSV-II), harvemmin tyypin 1 herpes simplex -viruksesta (HSV-I). Taudille on ominaista vesikulaaripurkaus iholla ja limakalvoilla sukuelimissä, vyötäröllä, reiteissä ja pakaroissa. Mahdollisesti oireeton ja epätyypillinen taudin kulku sekä systeemiset elinvauriot.

HSV-II ja HSV-I ovat herpes simplex. Niitä kutsutaan yksinkertaisiksi ominaispiirteensä vuoksi - vesikulaarinen ihottuma limakalvoilla ja iholla. Tätä oiretta pidettiin pitkään ainoana herpesin ilmentymänä, ja tauti tunnustettiin yleiseksi eikä vaaralliseksi. Viime vuosien kliiniset havainnot ovat suurelta osin muuttaneet lääkäreiden suhtautumista tähän tautiin.

Sukuelinten herpes on yleinen infektio. Vahvistettujen sukupuolitautien tilastoissa HSV-II: n diagnoosi on johtava asema, toiseksi vain trikomoniaasi. Herpesin sukuelinten muoto johtuu myös HSV-I: stä. Tulokset 20 prosentista polymeraasiketjureaktiotesteistä (PCR) vahvistavat HSV-I: n osallistumisen anogenitaalisten ihottumien muodostumiseen. HSV-I: n vaikutus sukupuolielinten patogeneesin muodostumiseen on kasvanut tasaisesti viime vuosina.

Herpes simplex -virusten aiheuttaman taudin esiintyvyys johtuu seuraavista tekijöistä:

• Herpes simplexin turvallisuutta koskevan mielipiteen jatkuminen tavallisten ihmisten keskuudessa;
• Taudin pitkä piilevä vaihe hermorungon solmuissa (ganglioissa) - henkilö on saanut tartunnan, mutta ei epäile siitä;
• Käytännössä elinikäinen kuljetus - on mahdotonta poistaa herpes kehosta rokotteilla, seerumeilla tai kemikaaleilla;
• Tartuntamahdollisuus kontaktitalouksilla - valitettavasti tämä tekijä vähentää merkittävästi lasten ensimmäisen herpesin kohtaamisen ikää.

Venäjän federaatiossa herpes on vuodesta 1993 lähtien sisältynyt pakollisten lääketieteellisten tilastojen alaisten sairauksien luetteloon. Säännöllisten havaintojen alusta lähtien herpes-tapausten määrä on kirjattu tasaisesti. Tähän mennessä sukuelinten herpes on diagnosoitu noin 80 tapauksessa 100 tuhatta väestöä kohden. Tämä luku on yhdenmukainen sukupuoliteitse tarttuvan herpesin havaitsemista koskevien maailmanlaajuisten tilastojen kanssa. Tilastollisten havaintojen avulla määritettiin joitain GG: n epidemioita.

Sukuelinten herpesin esiintyvyys korreloi seuraavien kanssa:

• Sairaiden sosioekonominen asema - uusissairauksien tapausten enimmäismäärä kirjataan marginaalipiireissä, vähin - ryhmässä, jolla on korkea sosiaalinen asema;
• Sukupuoli (miehet ovat vastustuskykyisempiä GH-infektioille). Naisten lisääntynyt herkkyys herpes-sukupuolielinten muodoille johtuu todennäköisesti ulkoisten sukuelinten laajoista limakalvoista eikä immuunijärjestelmän erityisestä laitteesta;
• Ikä (GH-infektioiden ilmaantuvuus kasvaa jyrkästi, samaan aikaan seksuaalisen toiminnan iän kanssa). Tunnistettavuus saavuttaa maksimiarvon 30–40-vuotiaana, sitten sairauksien määrä vähenee asteittain minimiin 60–70-vuotiaana (mahdolliset poikkeukset, jotka eivät liity ihmisen seksuaaliseen toimintaan).

HSV ja toinen herpesin edustaja, sytomegalovirus (molemmat sukupuolitaudit), ovat merkittäviä tekijöitä kohdunkaulan ja sen liitteiden gynekologisten tulehdussairauksien etiopatogeneesissä. HSV: n ja sytomegaloviruksen osallistuminen radikuliitin ja aivokalvojen tulehduksen kehittymiseen on osoitettu.

Näiden sairauksien yhteys herpesvirukseen todettiin vasta diagnoosin laajan käyttöönoton jälkeen:

• PCR-menetelmä, jota käytetään viruksen ja sen fragmenttien havaitsemiseen kehon kudoksissa;
• entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys ELISA tai ELISA, kun virusten antigeenirakenne kirjoitetaan käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita;
• Kaupallisten sarjojen syntyminen AG-HSV-II: n (HSV-II: n antigeenit) ja AT-HSV-II: n (HSV-II: n vasta-ainetiitterien) määrittämiseksi.

Näiden menetelmien herkkyys ja spesifisyys saavuttaa 95-100%. Tulosten saamisen aika on yhdestä kahteen päivään. Laboratoriomenetelmien mukavuudesta, niiden suuresta herkkyydestä ja spesifisyydestä huolimatta ne eivät aina anna riittäviä tuloksia, jotka sopivat lopullisen diagnoosin tekemiseen.

Nykyaikaisilla laboratorio- ja immunologisilla menetelmillä on rajoituksia seuraavista syistä:

• Ristireaktiot spesifisten vasta-aineiden HSV-I ja HSV-II erilaistumisessa;
• Laitteiden heikko saatavuus ja PCR- ja ELISA-tekniikoita omistavien asiantuntijoiden pula pienissä klinikoissa;
• Laadukkaiden kaupallisten diagnostisten sarjojen korkeat kustannukset.

Samaan aikaan PCR- ja ELISA-menetelmän absoluuttinen arvo näkyy vastasyntyneen herpes HSV-II: ssa tai HSV-I: ssä, kun spesifisiä vasta-aineita edustaa käytännöllisesti katsoen homogeeninen IgM ja IgG, ja serologisten reaktioiden mallit sopivat immuunivasteen tavanomaisiin algoritmeihin.

Laboratoriomenetelmien arvo kasvaa dynamiikassa tehdyillä tutkimuksilla, joiden väli on viisi tai seitsemän päivää. On tarpeen ottaa huomioon jotkut kehon ominaisuudet, esimerkiksi kuukausittaisten syklien ajoitus naisilla, aiemman hoidon lääketieteellinen tausta ja samanaikaiset sairaudet.

Lausunto laboratoriotestien tulosten ehdottomasta ja kattavasta arvosta diagnoosin tekemisessä on yleinen myytti. Diagnoosin ei tee laboratorioavustaja, vaan lääkäri, joka perustuu fyysisten, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten jälkeen tunnistettuihin taudin oireisiin, patogeneesin kuvioihin ja epidemiologiaan.

Ei-steriili immuniteetti muodostuu HSV: tä vastaan. Kehon immunokonversio kehittyy 14-28 päivän kuluessa infektion piilevän ja kliinisen kulun kanssa.

Kehon immuunivaste sukupuolielinten herpesviruksen ensisijaiseen tunkeutumiseen sisältää kolme pääpuolustusreaktioiden linkkiä:

• Antigeenien (AH) -HSV-II ensisijaiseen kosketukseen immuunijärjestelmän solujen kanssa liittyy fagosytoosin aktivoituminen ja interferonin tuotannon stimulointi organismin luonnollisen resistenssin taustalla;
• Immuniteetin soluyhteyden sisällyttämiseen liittyy T-tappajien ja T-auttajien tason nousu. B-lymfosyyttien tason nousu aktivoi komplementtijärjestelmän;
• Komplementtijärjestelmän sisällyttäminen aktivoi spesifisten vasta-aineiden (AT) tuotannon HSV-II: ta vastaan.

Herpes-immuniteetti ei saavuta suojatasoa (kehon täydellinen suojaus). Lähes esteettömän uudelleeninfektion tai superinfektion syytä ei täysin ymmärretä. Yksi monista hypoteeseista on, että HSV-II-viruksella on immuunisuppressiomekanismi. Samaan aikaan kehon täysimittainen immuunitila on edelleen rajoittava tekijä infektion kehittymisessä.

Genitaaliherpeksen merkit ja oireet

HSV: n merkit ja oireet ovat hyvin erilaisia. Sukupuolielinten herpestaudista on kuusi kliinistä tyyppiä, jotka liittyvät:

• Ensisijainen infektio;
• Toissijainen infektio;
• Taudin uusiutumiset;
• Epätyypillinen kurssi;
• Oireeton kulku.

Ensisijaisen herpesinfektion oireet

Tauti esiintyy sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja on siirtynyt potilaalta henkilölle, jolla ei ole aiemmin ollut sukupuolielinten herpesia, jolla ei ole vasta-aineita HSV-II: lle veressä. Infektio tapahtuu yleensä läheisessä kontaktissa, mutta muutkin tartuntareitit ovat mahdollisia.

Inkubointijakso kestää noin seitsemän päivää (oireiden alkamisaika ilmoitetaan suunnilleen):

• Vesikulaarinen ihottuma, joka on lokalisoitu ulkoisiin sukuelimiin, ilmestyy 8.-10. Päivänä;
• Märkivät märkärakkulat, joihin myöhemmin muodostuu mädäntyviä haavaumia - noin 11-15 päivällä
• Haavakohdan kuoret (syy) muodostuvat 15 ja 20 päivän välillä;
• Ihottuman paraneminen alkaa 20-30 päivää taudin alkamisesta.

Merkit sukupuolielinten herpesistä miehillä

HH: n merkkejä miehillä (yllä olevat oireet) havaitaan limakalvolla ja / tai iholla:

• Glans ja peniksen esinahka;
• Virtsaputki ja koronaalinen ura;
• Perianaalialue ja reidet;
• Kivespussit ja perineum.

Merkkejä sukupuolielinten herpesistä naisilla

HM: n merkkejä naisilla (yllä olevat oireet) havaitaan limakalvolla ja / tai iholla:

• Emättimen eteinen;
• Virtsaputken ulkoinen aukko;
• Pienet ja suuret häpyhuulet;
• Perineum, perianaalialue, reidet ja pakarat;
• Emätin ja kohdunkaula.

Kohdunkaulan tappio voi olla tulehdus (kohdunkaulan tulehdus). Kohdunkaulan limakalvo on hypereeminen ja peitetty eroosioilla, joilla on märkivä purkaus.

Naisille ja miehille ominaisen primaarisen GH-infektion oireet:

• Virtsaamisvaikeudet;
• Märkivä purkaus sukupuolielimistä;
• Imusolmukkeiden tulehdus.

Toissijaisen sukupuolielinten herpestaudin oireet

Tauti ilmenee piilevän infektion jälkeen, kun kehossa havaitaan vasta-aineita HSV-II: lle. Viruksen aktivaatio tapahtuu infektion tunkeutumisen (superinfektion kehittyminen) tai hermo-ganglioissa jatkuvien GH-virusten uudelleenaktivoitumisen jälkeen heikon immuunitilan taustalla. Toissijaisen taudin oireet ovat samanlaisia kuin primaarisen herpesin. Taudilla on pääsääntöisesti vähemmän silmiinpistävä patogeneesi (poikkeukset ovat mahdollisia).

Toistuvan tyypin herpesin oireet

Kerran kehoon tullut virus tekee ihmisestä elinikäisen viruksen kantajan. Herpesille on ominaista piilevän virtauksen jaksot toistuvilla uusiutumisilla. Relapsien taajuus kuvaa immuunijärjestelmän tilaa ja riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. HSV-II: n aiheuttama HH liittyy usein uusiutumiseen verrattuna HSV-I -tauteihin.

Sukupuolielinten toistuvia herpes on kolme tyyppiä:

• Rytmihäiriö, jonka remissiot ovat laajalla alueella - kahdesta viikosta viiteen kuukauteen;
• Yksitoikkoinen tyyppi, jolle on tunnusomaista usein toistuvat uusiutumiset ja lyhyet remissioajat;
• Laskeva tyyppi, jolle on tunnusomaista pitkät remissioajat ja lyhyet pahenemisvaiheet.

Epätyypillisen sukupuolielinten herpesin oireet

HH on naamioitu usein muihin tauteihin, joilla on samanlaisia oireita. HSV-II: n patogeneesin epätyypillisyys määritetään patogeenin laboratoriotutkimuksen perusteella PCR: llä tai soluviljelykasvulla. On havaittu, että noin 5-15% gynekologisista infektioista johtuu epätyypillisestä herpesistä, johon osallistuu HSV-II tai HSV-I.

Sukuelinten herpesin oireeton kulku

Oireiden täydellinen puuttuminen kirjataan 60 prosentissa herpes-tapauksista. Viruksen tartuntavaihe on mahdollista tunnistaa vain laboratoriomenetelmillä. Tämäntyyppinen patogeneesi voi aiheuttaa vakavia epidemiologisia seurauksia taudin leviämisen yhteydessä.

Sukuelinten herpesin syyt

Sukupuolielinten herpesinfektion leviämistä edistäviä tekijöitä ovat:

• Sairaan viruskantajan Herpes simplex virus 2 (kansainvälinen nimitys GG ja lyhennetty latinankielinen - HSV-2d) esiintyminen infektion aktiivisessa vaiheessa riippumatta kliinisistä ilmenemismuodoista (oireeton, epätyypillinen tai muu taudin kulku);
• Herkän terveellisen tai aiemmin sairaan henkilön läsnäolo, jolla on homeostaasin rikkomus - immuunijärjestelmän vika ja luonnollisen resistenssin väheneminen (aiemman sairauden, hypotermian, ylikuumenemisen ja muiden stressitekijöiden seurauksena);
• Infektiota edistävät olosuhteet (suojaamaton sekava seksi, läheinen kotitalousyhteys viruksen kantajan kanssa).

Miksi sukupuolielinten herpes on vaarallinen?

Herpes on hidas virusinfektio, taudin kuolemaan johtava lopputulos on harvinainen, mutta se on mahdollista immuunipuutosoireyhtymän kanssa. Ihmisillä, joilla on korkea immuunitila, tauti on mahdollinen, mutta kulku on lievä. Tämä toimi suurelta osin perustana virheelliselle mielipiteelle herpesin triviaalista.

Sukuelinten herpesin vaara on, että:

• Oireettoman infektion aktiivinen kantaja levittää sitä tajuamatta;
• Ensimmäinen ja toinen herpes simplex -tyyppi voivat täydentää ja muuttaa HH: n patogeneesiä lasten ensisijaisen kosketuksen aikana;
• Herpes voi aiheuttaa eräänlaisen "noidankehän", kun sairaus luo perustan samanaikaisen infektion patogeneesin kehittymiselle ja heikentää siten immuunijärjestelmää;
• Herpesriski on erittäin korkea ihmisille, joilla on epätäydellinen immuniteetti (varhaislapsuudessa) ja ihmisille, joilla on hankittuja immuunivikoja (elinsiirtojen, kemoterapian jälkeen), sekä marginaalista elämäntapaa harjoittaville (huumeriippuvaiset, prostituoidut jne.). Näissä ryhmissä herpes on mahdollinen kuolinsyy.

Sukupuolielinten herpes

Sukupuolielinten herpes ja sytomegalovirus ovat sukupuolitautien joukossa. Luonnollisesti sukupuolielinten herpesin aktiivisessa vaiheessa sukupuoli on moraalitonta, koska se vaikuttaa epäuskoisen kumppanin infektioon.

HH: n kanssa seksin vaara on seuraava:

• Esteiden ehkäisy ei suojaa infektioita vastaan; virus voi tarttua kosketuksessa kehon ja käsien kanssa.
• Suoraan vaikuttavat lääkkeet (asykloviiri ja muut liuosten, geelien ja suihkeiden muodossa) ovat tehokkaita vain replikaation vaiheessa (viruksen jakautuminen kudossoluissa), eivätkä ne takaa herpesen suoraa eliminointia;
• Lääke Miramistin on sen käyttöohjeiden mukaan tapa yksilölliseen ehkäisyyn, mukaan lukien sukuelinten herpes. Hän ei kuitenkaan pysty täysin eliminoimaan infektioriskiä tämän viruksen leviämismenetelmien vuoksi.

Herpesin remissiovaiheessa sukupuoli on varmasti mahdollista, mutta räikeää suojaamatonta seksiä tulisi välttää.

Sukuelinten herpesin hoito

Hitaiden piilevien infektioiden, joihin kuuluu HSV, hoidon piirre on, että:

• HSV-taudinaiheuttajan poistaminen (tuhoaminen) on mahdotonta;
• Etiotrooppinen hoito on suositeltavaa vain viruksen aktiivisessa vaiheessa;
• Antibiootit ovat tehottomia virustautien suhteen;
• Saatavilla olevaa HSV-rokotetta käytetään vain taudin piilevässä vaiheessa, eikä sillä ole täysin suojaavia (suojaavia) ominaisuuksia.

HSV-II: n aiheuttama sukupuolielinten herpesin patogeneesi on labiaalisen herpesin patogeneesiin verrattuna aggressiivisempi, aiheuttaa usein relapseja ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi, jos pieni labiaalisen herpesin uusiutuminen henkilöillä, joilla on hieman muuttunut immuunijärjestelmä, sallii hoitomenettelyjen puuttumisen, sukupuolielinten herpes on aina hoidettava riippumatta patogeneesin muodosta, vakavuudesta ja potilaan immuunijärjestelmän tilasta.

Terapeuttisen terapian kolme periaatetta

1. Patogeneesin rajoittaminen, kunnes HH: n pääoireet poistuvat:

   • kutina vaurion lokalisointipaikassa;
   • papulaarinen ja vesikulaarinen ihottuma (yksi ja laajalle levinnyt);
   • paikallinen ja täydellinen kipu;
   • kuume.
2. Taudin pahenemisajan lyhentäminen mahdollisimman pieneen (7-14 päivää).
3. Taudin piilevän kulun lisääntyminen (ihanteellinen tulos on elinikäinen latenssi).

Koska herpesviruksen eliminointi ei ole mahdollista, hoidon tavoitteena ei ole täydellinen toipuminen, vaan suhteellisen terveystilan luominen ennaltaehkäisyn periaatteiden perusteella:

• HH-taudin toistuminen normalisoimalla ihmiskehon immuunitila;
• Seksikumppaneiden tartunta ja infektion leviäminen edelleen
• Sikiön ja vastasyntyneen kohdunsisäinen infektio sen kulkiessa sukupuolielinten läpi synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden aikana

Hoitomenetelmät

Sukuelinten herpesin hoidossa käytetään viittä terapeuttista menetelmää:

1. Etiotrooppinen hoito. Antiviraaliset lääkkeet, jotka estävät herpesviruksen replikaation.
2. Patogeneettinen hoito. Immunomodulaattorit, mukaan lukien aineet, jotka lisäävät ja vähentävät immuunitilaa ja sen yksittäisiä linkkejä natiivien aineiden (luonnolliset, puhdistamattomat biologiset tuotteet), yksittäisten fraktioiden ja synteettisten immunogeneesin stimulanttien muodossa.
3. Oireinen hoito. Lääkkeet, jotka lievittävät kipua, kutinaa ja kuumetta.
4. Spesifinen ennaltaehkäisy on rokotus.
5. Fysioterapia (joskus).

Lääketieteellisessä arsenaalissa, joka voi vaikuttaa suoraan virukseen, on rajoitettu joukko lääkkeitä. Suoratoiminen viruslääke perustuu asyklisten puriininukleosidien synteettisten analogien ryhmään kuuluviin lääkkeisiin. Tämän lääkeryhmän peruslääke on asykloviiri.

Asikloviirin farmakologinen vaikutus viruksiin on:

• Asykloviirin (puriininukleosidin) kemiallisen rakenteen samankaltaisuus deoksiguanosiinin kanssa, joka on avainaine herpes simplex -viruksen DNA: n ja joidenkin muiden tämän perheen virusten geneettisen materiaalin synteesissä;
• Kemiallisten komponenttien kilpailu. Oppositio "asykloviiri vs deoksiguanosiini" estää ja estää HSV: n replikaation (jakautuminen ja virionien määrän kasvu) elimistössä;
• Virusten kasvun ja jakautumisen estäminen on asykloviirin tärkein farmakologinen vaikutus.

Asykloviirin korkea selektiivisyys herpesviruksen DNA: n ainoaan avaimen molekyyliin teki tästä lääkkeestä yleensä myrkytöntä ihmiskehoon nähden. Viime vuosisadan seitsemänkymmentäluvusta lähtien asykloviirille vastustuskykyisiä viruskantoja alkoi ilmestyä. Tämä sai farmakologisen tieteen ja teollisuuden kehittämään ja soveltamaan uusia lääkkeitä - modifioituja asykloviirin analogeja.

Ensimmäinen analogi on valasykloviiri. Se on asyklisen puriininukleosidin (asykloviiri) metabolinen edeltäjä. Kehoon kulkeutunut valasykloviiri metaboloituu maha-suolikanavaa pitkin asykloviiriksi, joka muuttumatta terapeuttisena annoksena vaikuttaa herpes simplex -viruksen DNA: han. Farmakikloviirilääkkeessä ja muissa vastaavissa herpeslääkkeissä käytetään useita muita mekanismeja vaikuttavan aineen aktiivisuuden parantamiseksi niiden biologisen hyötyosuuden parantamiseksi.

LIITTYVÄT: Luettelo parhaista kotihoidoista herpesille

Useat hoito-ohjelmat potilaille, joilla on tyypillinen sukuelinten herpes:

• Sukupuolielinten herpeksen hoito heti kosketuksessa. Valinnalla: asykloviiri, valasykloviiri, farmakikloviiri ja muut lääkkeet kliinisessä annoksessa, joka määritetään yksilöllisen herkkyyden (lääketoleranssi, potilaan paino, lääkärin suositukset) perusteella jopa viisi kertaa päivässä kymmenen päivän ajan tai kunnes oireet häviävät. Vaikutus lisääntyy, jos hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa;
• Sukupuolielinten herpes ennaltaehkäisevä hoito. Hoito on määrätty remissiovaiheessa, jos epäillään viruksen varhaista aktivoitumista. Tätä hoitovaihtoehtoa käytetään toistuviin (yli 6 kertaa vuodessa) relapseihin niiden kehityksen estämiseksi. Näytetään lääkkeet, jotka stimuloivat kehon yleistä immuunitilaa. Valinnalla: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan ja muut lääkkeet, lääkäri määrää annoksen ja käytön tiheyden. B-vitamiinit ovat myös esillä (B ₁, B ₆), mikä parantaa kehon yleistä vastustuskykyä. Interferonistimulantteja käytetään tänä aikana niiden lähes täydellisen hyödyttömyyden vuoksi tässä vaiheessa. Ei ole mitään järkeä käyttää viruslääkkeitä (asykloviiri ja muut) - virus on inaktiivisessa vaiheessa, johon lääkkeet eivät pääse. On suositeltavaa aloittaa hoito asykloviirillä, zoviraxilla ja muilla tämän ryhmän lääkkeillä vasta sen jälkeen, kun veressä on havaittu aktiivinen herpesvirus;
• Hoito-ohjelma toistuvalle sukupuolielinten herpesille. Sitä käytetään aikana, jolloin taudin esiasteet ilmaantuvat. Hoitojen, niiden yhdistelmien ja formulaatioiden (voiteet, liuokset, tabletit) valinta riippuu siitä, kuinka usein herpes uusiutuu, sekä hoitavan lääkärin suosituksista. Yleinen hoito sisältää yhdistelmän herpes-hoitoa asykloviirillä (ja analogeilla) käyttäen immunostimulantteja, vitamiineja ja muita korjaavia aineita. Taudin edeltäjien (kutina tulevan vaurion alueella) alkuvaiheessa esitetään interferonivalmisteet. Ne ovat tehokkaimpia patogeneesin alkuvaiheessa. Keskellä tautia interferonin tai sen stimulanttien käytöllä ei ole järkeä.

Edellä olevat järjestelmät sisältävät etiotrooppisen, patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon (herpes-oireiden - kivun, kutinan, kuumeen) poistamiseksi. Hoitava lääkäri määrää herpesrokotteen terapeuttisen toteutettavuuden perusteella. Sukuelinten herpesin epätyypillisten muotojen hoito suoritetaan ottaen huomioon patogeneesin oireet ja laboratoriotestien tulokset.

Sukupuolielinten herpesin hoito miehillä

Hoito suoritetaan perinteisten järjestelmien mukaisesti. Indikaatio sukupuolielinten herpesin hoidon aloittamisesta miehillä on herpesviruksen DNA: n esiintyminen veressä ja vasta-aineet HSV-II: lle immunoglobuliini M: n (taudin alkaessa) ja immunoglobuliini G: n (taudin korkeudella) muodossa, jotka on vahvistettu laboratoriomenetelmillä sukupuolielinten herpesin (kutina, kipu) taustalla., polttaminen ja ihottuma ulkoisissa sukupuolielimissä). Taudin uusiutumisen ennuste riippuu ihmisen immuunijärjestelmän tilasta, iästä, huonojen tapojen esiintymisestä, sosioekonomisten elinolojen hyvinvoinnista.

Sukupuolielinten herpesin hoidon puuttuminen tai tehottomuus miehillä lisää komplikaatioiden riskiä samanaikaisten sairauksien muodossa:

• Sukuelinten alue, erityisesti eturauhanen;
• Hermosto;
• Silmä.

Lisäksi sukuelinten herpes on todistettu pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen provokaattori, eikä vain sukuelinten alueella.

Sukupuolielinten herpesin hoito naisilla

Naiset sairastavat todennäköisemmin sukupuolielinten herpes HSV-II: ta kuin miehet. Tämä tarkoittaa, että miehen tai naisen kontakti herpeskantajan kanssa ei ole kohtalokasta kenellekään heistä 100 prosentissa tapauksista, mutta naisilla on suurempi riski. Samaan aikaan kevytmielinen suhtautuminen herpesiin voi olla kallista naiselle sikiön kantamisen aikana. Naisten herpesinfektion hoito suoritetaan samojen suunnitelmien mukaisesti kuin miehillä.

Sukuelinten herpes raskauden aikana

Sukuelinten herpesin seuraukset raskauden aikana ovat dramaattisia. Odottavan äidin primaarinen infektio HSV-II-viruksella raskausikästä riippuen johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Ensimmäisen toisen kolmanneksen - sikiön viivästyminen ja epämuodostumat, raskauden hiipuminen;
• Toinen tai kolmas raskauskolmannes - oligohydramniot ja polyhydramniot, vesipää ja muut sikiön hermoston viat.

Kaikki yksityiskohtaiset tiedot herpesistä raskauden aikana

Raskaana olevan naisen hoito herpesissä otetaan huomioon:

• Immunoglobuliinien M tai G havaitseminen veressä ja virionien läsnäolo kehon soluissa;
• Raskaana olevan naisen terveydentila ja sikiön kehitysvaihe;
• Keskenmenon uhan olemassaolo / puuttuminen;
• Rajoitettu valikoima lääkkeitä, joita voidaan käyttää raskauden aikana.

Naisten hoidossa raskauden aikana on mahdollista käyttää etiotrooppista antiviraalista hoitoa. Annostus valitaan erikseen ottaen huomioon tietyn naisen kehon ominaisuudet. Alla on luettelo lääkkeistä, joita yleisimmin käytetään sukupuolielinten herpesin hoitoon odottavilla äideillä. Käyttöolosuhteet raskauden aikana otetaan lääkityksen ohjeista.

Joten luettelo hyväksyttävistä lääkkeistä herpesille raskaana oleville naisille:

• Panavir, ottaen huomioon yksilön suvaitsevaisuus ulkoisesti ilman rajoituksia. Huomio! Liuosta laskimonsisäiseen antoon ja peräsuolen peräpuikkoja raskauden aikana tulee käyttää varoen ja vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen haittavaikutusten riski (määritetty lääkärisi kanssa). Lääkkeen käytön aikana imetys on keskeytettävä;
• Asykloviiri (mikä tahansa käyttötapa) vain poikkeustapauksissa, eikä lääkettä tule myöskään ottaa imetyksen aikana;
• Asigerpiini (asykloviirin analogi) voiteen tai voiteen muodossa. Lääkkeen vaikutusta raskausprosessiin ei ole täysin ymmärretty. Raskaana olevat naiset voivat käyttää sitä varoen ja vain silloin, kun odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.
• Zovirax (asykloviirin analogi) tablettien, jauheen muodossa liuosten valmistamiseksi ja silmävoide. Käytä varoen raskauden aikana ja arvioi aina riski-hyötysuhde. Herpes-raskaana olevien naisten pakotetun hoidon aikana Zoviraxilla terapeuttisena annoksena tämä jäännösmäärä havaitaan äidinmaidossa. On pidettävä mielessä, että vauva voi saada sitä enintään 0,3 mg / kg päivässä;
• Vivoraxia (asykloviirin analogia) käytetään paikalliseen ja systeemiseen käyttöön. Raskauden aikana herpesin hoito tällä lääkkeellä on sallittua erittäin huolellisesti.

Kun otetaan huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, vahvistusaineita käytetään huolellisesti:

• Joissakin lähteissä suositeltu Eleutherococcus on vasta-aiheinen raskauden, kuukautisten aikana ja valtimoverenpainetaudissa;
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen ginseng-tuotteiden käyttöä raskauden ja imetyksen aikana.
• Kuusiöljyä, tyrniöljyä, kamomilla- ja kehäkukka-liuoksia voidaan käyttää ulkoisesti rajoituksetta.

HH: n puuttuminen tai tehoton hoito raskaana olevilla naisilla aiheuttaa komplikaatioita ja provosoi virtsa- ja hermostosairauksia sekä näköelimiä. Herpes on naisten gynekologisten dysplasioiden ja onkologian mahdollinen provokaattori.

Sukuelinten herpesin ehkäisy

Ennaltaehkäisy - terveyden ylläpitämisen perusta - koostuu kahdesta päälinkistä

Herpesin erityinen ehkäisy

Erityinen ehkäisy on rokotusten käyttö. Herpesrokotteilla rokotteet eivät kuitenkaan onnistu saamaan pysyvää suojaavaa vaikutusta. Tämä johtuu viruksen erityisestä laitteesta, joka torjuu rokoteantigeenin ja adjuvantin (rokotteen suojaavien ominaisuuksien tehostaja) immunogeenisten ominaisuuksien vaikutusta.

Aihe: kansanhoito herpesiin

Epäspesifinen herpesin ehkäisy

Epäspesifinen profylaksia sisältää:

• Terveellinen elämäntapa, yksiavioiset läheiset suhteet;
• Esteiden ehkäisymenetelmien käyttö kaikenlaisille sukupuolille;
• Ennaltaehkäisevä hoito immuniteetin parantamiseksi rentojen suhteiden jälkeen, vaikka kondomia olisi käytetty.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).