Kihti - Syyt, Merkit, Oireet Ja Hoito. Kihti Miesten Jaloissa

Sisällysluettelo:

Video: Kihti - Syyt, Merkit, Oireet Ja Hoito. Kihti Miesten Jaloissa

Video: Kihti - Syyt, Merkit, Oireet Ja Hoito. Kihti Miesten Jaloissa
Video: КАК ВЫБРАТЬ ЗДОРОВОГО ПОПУГАЯ МОНАХА КВАКЕРА? ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ДО ПОКУПКИ ПТИЦЫ. 2024, Maaliskuu
Kihti - Syyt, Merkit, Oireet Ja Hoito. Kihti Miesten Jaloissa
Kihti - Syyt, Merkit, Oireet Ja Hoito. Kihti Miesten Jaloissa
Anonim

Kihnan syyt, oireet ja hoito jaloissa

Mikä on kihti?

Kihti
Kihti

Kihti on metabolinen sairaus, jossa virtsahapposuolat (tunnetaan nimellä uraatit) kertyvät niveliin. Kihtiä kutsutaan myös "kuninkaiden taudiksi", se on vanha sairaus, joka tunnettiin jo Hippokratesen päivinä. Nyt kihtiä pidetään harvinaisena sairautena, se vaikuttaa kolmeen ihmiseen 1000: sta. Ja useimmiten se vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin miehiin, naisilla se ilmenee useimmiten vaihdevuosien jälkeen. Kihti itsessään on eräänlainen nivelsairaus, joka johtuu suolan kertymisestä.

Kihti vaikuttaa kaikkiin niveliin sormien nivelistä varpaiden niveliin.

Se tunnettiin jo Hippokratesen päivinä, ja sitä kutsutaan "kuninkaiden taudiksi" johtuen siitä, että sen esiintymisen pääasiallinen lähde on kohtuuttomuus elintarvikkeissa ja alkoholissa. Kihti on usein krooninen.

Video: kenellä on vaarassa sairastua kuninkaita (kihti)?

Sisältö:

  • Kihdin syyt

    • Sairaudet, jotka aiheuttavat kihdin kehittymisen
    • Kohtauksia aiheuttavat lääkkeet
    • Lihavuudella on suora suhde kohtauksiin
  • Kihnan oireet

    • Oireet kihdin kehitysvaiheesta riippuen
    • Mahdolliset komplikaatiot
    • Kipu kihtiin
  • Kihti miehillä jaloilla
  • Virtsahapon rooli kihdin kehittymisessä
  • Kihdin diagnoosi
  • Mitä tehdä akuutilla kihtihyökkäyksellä?
  • Kihdin pahenemisten ehkäisy

    Kivennäisvesi kihtiin

  • Kihdin hoito

    • Lääkitys virtsahappopitoisuuksien alentamiseksi
    • Kihdin hoito dekongestanteilla ja kipulääkkeillä
    • Kuinka estää kihtihyökkäyksiä?
    • Viimeisimmät tiedot kihtihoidosta
    • Allopurinoli: hyvät ja huonot puolet
  • Taudin ennuste
  • Mikä lääkäri hoitaa kihtiä?

Kihdin syyt

Kihti
Kihti

Kihti johtuu kohonneista ja pysyvistä virtsahappopitoisuuksista veressä. Taudin aikana uraattikiteitä (virtsahappojohdannainen) kertyy niveliin, elimiin ja muihin kehon järjestelmiin. Natriumuraatti kiteytyy ja kerääntyy pieniin hiukkasiin nivelissä, mikä johtaa lopulta nivelen osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen. Samasta syystä tällaisia tilanteita kutsutaan mikrokiteisiksi.

Suuri määrä virtsahappoa kehossa voi johtua kahdesta syystä: ensimmäinen on se, kun terveet munuaiset eivät pysty selviytymään epätavallisen suurten virtsahappomäärien erittymisestä, ja toinen on, kun virtsahappo erittyy normaalina määränä, mutta munuaiset eivät pysty erittämään sitä.

Joka vuosi kihtipotilaita on yhä enemmän. Lääkärit selittävät tämän ilmiön sillä, että viime vuosina ihmiset käyttävät todennäköisemmin runsaasti puriineja sisältävää ruokaa (esimerkiksi lihaa, rasvaisia kaloja) ja valtavia määriä alkoholituotteita. Tämän vahvistaa se tosiasia, että sotien aikana kihtipotilaiden osuus laski voimakkaasti johtuen siitä, että lihatuotteita ja erityisesti alkoholia oli erittäin vaikea saada.

Puriini on monimutkainen orgaaninen yhdiste, josta osa hajoaa kehossa ja osa muuttuu virtsahapoksi. Terve keho erottaa puriinin munuaissuodatuksen kautta ja erittää sen kehosta virtsaan.

Kihdin tapauksessa virtsahappoa tuotetaan paljon nopeammin. Sen eliminointi on vaikeaa, mikä edistää kertymistä elimistöön. Virtsahapposuolat muuttuvat kiteiksi ja aiheuttavat kihtihyökkäyksiä. Yksittäiset ruoan komponentit ja juomat voivat toimia tämän prosessin provokaattoreina:

  1. Elintarvikkeet, joissa on suuri puriinipitoisuus, ovat keskeinen riskitekijä. Joitakin mereneläviä, pekonia, vasikanlihaa, naudanlihaa ei suositella kihtipotilaille.

  2. Olut - useammin kuin muut, siitä tulee kihti-iskujen kehittymisen syy. Tämän aiheuttaa panimohiiva, jossa on erittäin paljon puriinia. On tärkeää muistaa, että mikä tahansa alkoholi lisää todennäköisyyttä sairastua kihtikriisiin.
  3. Juomat, joissa on korkea fruktoosipitoisuus, sokeri, virvoitusjuomat, makeat hedelmämehut. Ne estävät virtsahapon erittymistä munuaisten suodatuksella ja aiheuttavat hyperurikemian kehittymistä.

Sairaudet, jotka aiheuttavat kihdin kehittymisen

Sairaudet
Sairaudet

Tietyt fyysiset häiriöt voivat johtaa kihdin kehittymiseen. Sisäelinten sairaudet, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan tai aiheuttavat patologisia tulehduskohteita, aiheuttavat virtsahapon aktiivista tuotantoa. Todennäköiset kihdin syyt ovat:

  • Krooninen munuaissairaus;
  • Krooninen sydänsairaus;
  • Diabetes;
  • Hemolyyttinen anemia;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Lymfooma, leukemia;
  • Psoriasis, psoriaattinen niveltulehdus.

Kohtauksia aiheuttavat lääkkeet

Kihtikohtauksen kehittyminen voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä, joilla on diureettinen vaikutus, jotka lisäävät virtsahappopitoisuutta tai johtavat munuaisten vajaatoimintaan. Vaarallisimmat ovat seuraavat farmakologiset aineet:

  1. Diureetit (diureetit) ovat provosoivimpia lääkkeitä, koska ne lisäävät virtsahapon, erityisesti furosemidin ja hydroklooritiatsidin, pitoisuutta.
  2. Levodopa on tärkein Parkinsonin taudin hoito.
  3. Nikotiinihappo (B3-vitamiini).

Luetellut lääkkeet lisäävät virtsahapon pitoisuutta.

Lihavuudella on suora suhde kohtauksiin

Ylipaino on suuri huolenaihe, kun sinulla on riski sairastua kihtiin. Liikalihavuus liittyy suoraan virtsahappopitoisuuksien jatkuvaan nousuun. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin suora suhde ihmisen vyötärön koon ja kihdin kehittymisen todennäköisyyden välillä. Kihtikriisin kehittymisen riski on suurempi potilailla, joiden vatsan rasvapitoisuus on yli 47%. Normaalilla vyötäröllä kihdin mahdollisuus on 27%. Kehon massaindeksi (BMI) ei vaikuta taudin kehittymiseen.

Kihnan oireet

Kihnan oireet
Kihnan oireet

Kihdin oire on kihti-niveltulehduksen yleinen hyökkäys - tämä on yleensä yhden nivelen tulehdus, useimmiten se on varpaan, polven tai nilkan nivel. Yleensä kihtihyökkäys tapahtuu varhain aamulla tai yöllä, se ilmenee odottamattomana voimakkaana puristuskivuna yhdessä tai toisessa nivelessä, sairastunut nivel turpoaa, lämpötila nivelalueella nousee, iho muuttuu punaiseksi ja alkaa loistaa. Yleensä päivällä kipu vähenee hieman, mutta yöllä se lisääntyy jälleen, kihti-iskun kesto kestää kahdesta kolmeen päivään viikkoon, joskus enemmän. Toisella hyökkäyksellä myös muut nivelet voivat olla mukana tällaisessa tulehduksessa, mikä voi johtaa nivelen osittaiseen tuhoutumiseen.

Kihdin merkit ovat eräänlainen kasvu käsissä tai jaloissa, kun taas virtsahapon taso on merkittävästi lisääntynyt. Kun kasvut, toisin sanoen, tofut räjähtävät, henkilö voi nähdä virtsahapon valkean kiteitä. Potilas voi tuntea melko voimakasta kipua kärsineillä alueilla. Tällaiset suolan kerrostumat nivelissä vaikeuttavat tyydyttävää elämää.

Oireet kihdin kehitysvaiheesta riippuen

Kihnan kliininen kuva on hyvin monipuolinen ja riippuu taudin vaiheesta. Taudin alkaessa hyökkäykset kulkevat helposti ja potilas voi hallita niitä. Ajan myötä oireet pahenevat ja taudin kulku pahenee jokaisen uuden hyökkäyksen yhteydessä.

Kihti kehittyy tiettyjen vaiheiden mukaisesti:

  1. Oireeton hyperurikemia. Potilaalla ei ole erityisiä valituksia, koska tauti ei käytännössä ilmene millään tavalla. Korkea virtsahappopitoisuus löytyy verestä. Taudin kehittyminen voi kestää jopa 30 vuotta, joten erityistä hoitoa ei suoriteta. On tärkeää ottaa huomioon, että hyperurikemia ei aina aiheuta kihtiä.
  2. Akuutti kihti-niveltulehdus. Suuri määrä virtsahappoa kertyy niveliin. Potilaat valittavat voimakasta kipua, turvotusta. Kehon myrkytyksen mahdollinen kehitys, kuumeinen kuume. Jos keho altistuu provosoiville tekijöille useita päiviä, kihtikohtaus voi kehittyä yhtäkkiä, useimmiten yöllä. Lisätietoja kihtisestä niveltulehduksesta ➤
  3. Kriittinen ajanjakso. Tauti ei anna akuutteja oireita, potilaalla ei ole valituksia epämiellyttävistä, tuskallisista tunneista. Nivelet ylläpitävät fysiologista liikkuvuutta. Virtsahapposuoloja kertyy kudoksiin tänä aikana. Kihti-isku voi ilmetä pitkään - kuukausina, vuosina. Potilas voi hallita tätä prosessia seuraamalla ruokavaliota ja tiettyjä lääkkeitä.
  4. Krooninen kihti-niveltulehdus. Tämä tila johtuu erityisen hoidon puuttumisesta kihdin alkuvaiheessa, virtsahappopitoisuuden seurannan laiminlyönnistä. Tauti kehittyy melko nopeasti. Muut nivelet, virtsarakko, munuaiset ja muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa. Kihti-solmut - tofukset - kasvavat, vahingoittavat nivelrustoa, nivelsiteitä, voivat johtaa luun epämuodostumiin, nivelten tuhoutumiseen.

Kihdin oikea-aikainen hoito, kaikkien hoitavan lääkärin määräysten noudattaminen antaa mahdollisuuden vähentää hyökkäysten voimakkuutta tai poistaa ne kokonaan. Terapeuttisten toimenpiteiden rikkominen, virheet ruokavaliossa johtavat kihti-kriisien esiintyvyyden lisääntymiseen, niiden välisten aikavälien lyhenemiseen ja voimakkaaseen kipuun.

Mahdolliset komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot
Mahdolliset komplikaatiot

Kihnan tärkein ja vahvin komplikaatio on kihti-niveltulehduksen esiintyminen, on myös mahdollista esiintyä virtsatulehdusta, jossa syntyneet kivet koostuvat uraatista tai kiteytetystä virtsahaposta.

Kihti-solmut, joita kutsutaan myös "tofuksiksi", eivät ole muuta kuin natriumuraattikiteiden ryhmittymät, jotka kykenevät saostumaan kaikkiin kehon osiin. Ja tapauksissa, joissa tällaiset kerrostumat juuttuvat niveliin tai periartikulaarisiin kudoksiin, tapahtuu immuunireaktio, koska keho havaitsee nämä kerrostumat vieraana kappaleena, minkä vuoksi leukosyyttien kertyminen tapahtuu ja alkaa vaikea tulehdus, jota kutsutaan kihti-niveltulehdukseksi.

On syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kihdin kanssa esiintyvistä munuaiskivistä voi tulla tärkein syy munuaisten vajaatoimintaan ja ne voivat viime kädessä johtaa kuolemaan.

Kipu kihtiin

Voit ymmärtää kihdin alkua äkillisestä kivusta nivelessä. Niihin liittyy voimakas punoitus, turvotus ja kuume. "Palovamma" ei voi vain vaikuttaa alueeseen, vaan myös välittömään läheisyyteen. Tällöin kehon lämpötila voi nousta 39-40 ° C: seen. Useimmissa tapauksissa oireet kehittyvät tunnin kuluessa. Useimmiten iso kärki kärsii tästä. Tavanomaiset kipulääkkeet, kuten aspiriini, eivät auta.

Kipu alkaa yleensä yöllä ja muuttuu melkein sietämättömäksi. Päivällä havaitaan usein jonkin verran parannusta, kipu vähenee, mutta sinun ei pitäisi ajatella, että kaikki on ohi. Tällaiset akuutit oireet voivat kiusata potilasta noin viikon ajan.

Kihti miehillä jaloilla

Kihti jaloissa
Kihti jaloissa

Kihti on krooninen sairaus. On lähes mahdotonta parantaa sitä kokonaan. Tämä vaiva ilmenee useimmiten jaloissa. Taudin puhkeamisen jälkeen oireet voivat uusiutua uudelleen kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua. Tauti voi mennä lepotilaan, mutta epäilemättä se saa itsensä tuntemaan. Jokaisen hyökkäyksen myötä niiden välinen aika vähenee. Henkilöllä on kihti yhä useammin.

Jalkojen vaurioituneet paikat tuhoutuvat usein yhä enemmän, tauti voi vaikuttaa myös naapuriliitoksiin. Pitkäaikaisessa sairaudessa voi ajan myötä ihon alle ilmestyä jonkinlaisia kuoppia, joita kutsutaan "kihti solmuiksi" tai "tofuksiksi".

Tämä johtuu siitä, että keho alkaa havaita suuria suolakertymiä jalkojen nivelissä vieraana ruumiina, immuunijärjestelmä alkaa väistämättä reagoida - kerätä leukosyyttejä, minkä jälkeen alkaa vaikea tulehdus. Joskus varpaat puhkeavat ja niistä vapautuu valkeaa pölyä - virtsahappokiteitä.

Kihti kehittyy usein vanhuudessa. Miehillä se tapahtuu paljon useammin ja aikaisemmassa iässä. Miespopulaatio on altis tälle taudille 40-vuotiaana. On huomattava, että naiset alkavat kärsiä kihdestä lähempänä 55: tä, lähinnä vaihdevuodet, kun estrogeenien ja naishormonien määrä kehossa vähenee voimakkaasti. Lapset ja nuoret miehet ovat melkein immuuneja kihtiin. Virtsahapon aineenvaihdunnan perinnöllisissä häiriöissä on harvinaisia poikkeuksia.

Virtsahapon rooli kihdin kehittymisessä

Virtsahapon rooli
Virtsahapon rooli

Tämä tauti häiritsee vakavasti aineenvaihduntaa. Puriinit pääsevät ihmiskehoon ruoan kanssa, mutta myös hän tuottaa niitä. Sitten puriinit hajotetaan virtsahapoksi, joka erittyy munuaisten kautta. Iholla, jolla on kihti, tämän virtsahapon pitoisuus on merkittävästi normia korkeampi. Ylimääräinen virtsahappo kertyy kudoksiin, joissa ei ole verenkiertoa. Siellä kiteet kiinnittyvät helpoimmin.

Nivelet, rusto ja jänteet vaikuttavat eniten. Tämän taudin seurauksena vaikuttaa paitsi näihin paikkoihin myös munuaisiin. Useimmiten kihdin kanssa virtsatulehdus kehittyy, ja pienempi prosenttiosuus potilaan todennäköisyydestä saattaa kärsiä munuaiskolikoista.

Tämä voi tapahtua kahdesta syystä: jos virtsahappoa syntyy liikaa eikä munuaiset pysty selviytymään erittymismäärästä, se on kerrostettava ihmiskehoon. Toinen syy on se, että virtsahapon määrä on normaali, mutta munuaiset eivät pysty erittämään sitä.

Korkea virtsahappopitoisuus elimistössä ei kuitenkaan ole ainoa kihti. Useilla muilla tekijöillä on tässä ratkaiseva merkitys: yliravitsemus, rasvaiset ruoat, ylipaino, istumaton elämäntapa ja perinnöllinen taipumus.

Kihdin diagnoosi

Reumatologi vahvistaa diagnoosin kehon kattavan tutkimuksen tulosten perusteella. Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesitiedot, tutkii vaurioituneet nivelet. Laboratoriodiagnostiikka voi erottaa kihdin muista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita. Tämä edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  1. Verikoe kreatiniinille ja virtsahapolle. Miehillä virtsahappopitoisuus on enintään 0,42 mmol / l, naisilla - jopa 0,36 mmol / l.
  2. Analyysi nivelnesteestä, joka on saatu pistämällä niveltulehdus. Uraattikiteitä löytyy sisällöstä.
  3. Laitteistomenetelmät. Röntgen, ultraääni, CT, MRI mahdollistavat muiden sairauksien poissulkemisen, kihtififien sijainnin ja parametrien vahvistamisen.

Mitä tehdä akuutilla kihtihyökkäyksellä?

Mitä tehdä
Mitä tehdä

Vaikka suosituksia noudatettaisiin, akuutti hyökkäys ei poistu välittömästi. Mutta tämä vähentää merkittävästi aikaa, jonka aikana tauti kiduttaa ihmistä. Pääasiassa on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa. Kipeät raajat pidetään parhaiten kohotetussa asennossa, esimerkiksi asettamalla tyyny niiden alle.

Sietämättömän kivun sattuessa voidaan käyttää jäätä. Sen jälkeen on suositeltavaa tehdä pakkaus kipeään kohtaan Vishnevsky-voiteella tai Dimexidumilla. On parempi rajoittaa ruoan saantia, voit käyttää nestemäisiä viljoja ja kasviliemiä. Kannattaa juoda mahdollisimman monta emäksistä juomaa, esimerkiksi keittäminen kaurasta, hyytelöstä, maidosta, kivennäisvedestä tai puhtaasta vedestä, mutta lisäämällä sitruunamehua (sitruunamehu liuottaa virtsahappokerrokset reumaan ja kihtiin). Mustan retiisin mehu on erittäin hyödyllinen. Sinun täytyy juoda vähintään 3 litraa päivässä (jos ei ole munuaissairautta).

Kipulääkkeet eivät auta. Voit ottaa moderneja tulehduskipulääkkeitä ilman steroideja. Suosituimmat tulehduskipulääkkeet ovat diklofenaakki, ibuprofeeni. Uuden sukupolven lääkkeet: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celekoxib. Jos otit ennalta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt, sinun tulee jatkaa niiden käyttöä.

Kihdin pahenemisten ehkäisy

Kihdin ehkäisy
Kihdin ehkäisy

Useimmiten kihti esiintyy niissä paikoissa, joissa nivel loukkaantui. Siksi käsittele tällaisia paikkoja varoen. Älä käytä tiukkoja ja epämiellyttäviä kenkiä, sillä ne voivat vahingoittaa vakavasti isoa varpaata, joka "rakastaa" kihtiä. Lähinnä kihti-iskujen ehkäisyyn käytetään ruokavaliota ja tasapainoista ravintoa.

Elämäntapa on tarkistettava kokonaan, jotta siitä tulisi terveellistä. Sinun tulisi miettiä makusi mieltymyksiä uudelleen. Ruokavalio nro 6 on suositeltava, mikä auttaa vähentämään virtsahappoa ja uraattia kehossa. Tuotteet, jotka sisältävät puriiniemäksiä - pääasiallista uraattien lähdettä - ovat tiukasti rajoitettuja, ellei niitä ole kokonaan suljettu pois. Mutta köyhät puriinit ja siksi sallittu maito, juusto, munat, vihannekset, hedelmät ja viljat eivät jätä nälkäisiä. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää täysjyvätuotteita, munia, vihanneksia, hedelmiä ja vähärasvaisia maitotuotteita.

Ruoassa tulisi rajoittaa lihan, kalan, kaviaarin, sienien, palkokasvien saantia. Lisäksi sinun on rajoitettava savustetun lihan, marinadi, sardellit, kukkakaali, parsa, suolaheinä, suklaa. Tällainen ruokavalio normalisoi ruumiinpainon ja vähentää merkittävästi nivelten stressiä kihdin pahenemisen aikana.

Yksityiskohtaista tietoa siitä, mitä voit syödä ja mitä ei, sekä muita ominaisuuksia löytyy täältä

Alkoholi ja tupakointi estävät virtsahapon erittymistä elimistöstä. Tämän seurauksena sen kiteet kertyvät enemmän niveliin. Ennaltaehkäisyn vuoksi alkoholin, erityisesti oluen, poistaminen kokonaan ja tupakoinnin lopettaminen. Teetä, kahvia, kaakaota ei suositella. Ruokavalion lisäksi kannattaa tehdä paastopäivä vähintään kerran viikossa käyttämällä monotuotetta.

Pienet nivelet kärsivät ensisijaisesti. Siksi on syytä kiinnittää erityistä huomiota heidän liikkuvuutensa kehittämiseen. Huomiota tulisi kiinnittää niihin alueisiin, joilla esiintyy kipukohtauksia. On syytä tehdä voimistelua nivelille joka päivä. Aluksi tämä on outoa, koska kerrostumat vaikeuttavat nivelten liikkumista. On suositeltavaa olla ulkona ja kävellä useammin.

Kivennäisvesi kihtiin

Kivennäisvedet ovat erinomaisia poistamaan tarpeettomat puriinit kehosta. Anna etusija emäksisille ja orgaanisille vesille. Näitä ovat ensinnäkin Narzan, Essentuki ja Borjomi. Muista, että nestettä tulisi kuluttaa vähintään 2,5 litraa päivässä.

Kihdin hoito

Kihdin hoito
Kihdin hoito

"Kihdin" diagnoosi tarkoittaa, että henkilön on muutettava merkittävästi elämäntapaansa ja otettava jatkuvasti lääkkeitä, koska valitettavasti on mahdotonta saavuttaa täydellinen parannus tähän tautiin. Ajankohtaisen aloitetun hoidon avulla voit kuitenkin hallita kihtiä, vähentää tuskallisia hyökkäyksiä minimiin ja vakuuttaa vakavilta komplikaatioilta.

Kihtihoidon pääperiaate on kontrolloida virtsahapon määrää kehossa. Lääkehoitoa varten ota yhteys reumatologiin. Hänen reseptinsä tarkoituksena on vähentää virtsahapon määrää ja sen nopeaa poistumista kehosta. Vain pätevä asiantuntija voi määrätä lääkkeitä, jotka mahdollisten samanaikaisten sairauksien kanssa eivät aiheuta suurinta haittaa terveydelle.

Useimmiten lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä 1-2 viikon ajan, kuten metindolia, diklofenaakkia, butadionia, indometasiinia, naprokseenia. Virtsahappopitoisuuden nopeasti vähentämiseksi kehossa voidaan määrätä allopurinolia, orootihappoa, tiopurinolia, hepatokatazalia ja miluriittia. Lääkärit suosittelevat kolkisiinia kihdin akuuttien oireiden lievittämiseen.

Kihdin lääkehoito on tarkoitettu kahden päätehtävän ratkaisemiseen:

  • Virtsahappopitoisuuden lasku potilaan kehossa;
  • Akuutin tulehduksen ja kivun lievittäminen.

Mitä nopeammin potilas tutkitaan, hän tarkistaa tottumuksensa ja aloittaa hoidon, sitä todennäköisempää on saavuttaa vakaa remissio. Ilman riittävää hoitoa kihti etenee nopeasti, erityisesti aikuisilla ja vanhemmilla potilailla, joten ei ole missään tapauksessa mahdollista perustella "tarttu ja päästää irti" -periaatteen mukaisesti.

Lääkitys virtsahappopitoisuuksien alentamiseksi

Huumeterapia
Huumeterapia

Koska kihdin perimmäinen syy on virtsahapon ylimäärä, tämän ongelman ratkaiseminen 90 prosentissa tapauksista johtaa sietämättömän kivun hyökkäysten lopettamiseen ja antaa sinun luottaa mukavaan elämään tulevaisuudessa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään virtsahappopitoisuuden alentamiseen kehossa:

  • Allopurinoli on hypoksantiinin synteettinen analogi. Tämä aine estää ksantiinioksidaasientsyymin aktiivisuutta, joka on vastuussa ihmisen hypoksantiinin muuttumisesta ksantiiniksi ja sitten ksantiinin virtsahapoksi. Siten allopurinoli vähentää virtsahapon ja sen suolojen pitoisuutta kehon kaikissa ympäristöissä, mukaan lukien veri, plasma, imusolmukkeet ja virtsa, ja edistää myös jo kertyneiden uraattikertymien asteittaista liukenemista munuaisissa, pehmytkudoksissa ja nivelissä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin useita vakavia sivuvaikutuksia ja se lisää huomattavasti ksantiinin ja hypoksantiinin erittymistä virtsaan, joten allopurinoli on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Suurimmalle osalle kihtipotilaista hän on kuitenkin edelleen ensisijainen lääke tähän päivään saakka. Hinta: 80-100 ruplaa 30-50 tabletin pakkauksessa;
  • Febuksostaatti (Uloric, Adenuric) on selektiivinen (selektiivinen) ksantiinioksidaasin estäjä, joka, toisin kuin Allopurinoli, ei vaikuta muihin puriini- ja pyramidiinientsyymeihin ihmiskehossa, eikä sitä myöskään eritä munuaiset, vaan maksa. Febuxostat on suhteellisen uusi lääke kihdin hoitoon, sitä ei tuoteta Venäjällä, ja Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa se on läpäissyt lukuisia kliinisiä tutkimuksia ja osoittanut erinomaisia tuloksia. Febuksostaatti liuottaa täysin virtsahappokiteiden kertymät sormien ja kyynärpään alueelle kolmen kuukauden kuluessa ja estää tehokkaasti niiden muodostumisen. Voidaan käyttää potilaille, joilla on samanaikaista munuaissairautta. Lääke ei ole halpa - keskimäärin 4500-7000 tuhatta ruplaa alkuperämaasta riippuen;
  • Peglotikaasi (Pegloticase, Krystexxa) on entsyymien infuusioliuos, joka liuottaa nopeasti uraattikiteitä (virtsahapposuolojen kerrostumia). Sitä käytetään laskimonsisäisesti kahdesti kuukaudessa vakavan kihdin potilaiden tilan vakauttamiseksi, joita perinteiset lääkkeet eivät auta. Anafylaktinen sokki on mahdollista toimenpiteen aikana. Tämä on erittäin kallis lääke, jota tuotetaan yksinomaan ulkomailla ja myydään tilauksesta;
  • Probenesidi (Santuril, Benemid)- lääke, joka estää virtsahapon imeytymisen munuaistubuluksissa ja parantaa sen erittymistä virtsaan. Probenesidiä käytettiin alun perin kompleksisessa antibioottihoidossa antibioottien aiheuttamien munuaisvaurioiden vähentämiseksi. Mutta sitten sitä alettiin määrätä krooniseen kihtiin ja hyperurikemiaan (lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä). On tärkeää ymmärtää, että probenesidi lisää virtsahapon erittymistä eikä estä sen synteesiä. Siksi kihdin hoito tällä lääkkeellä on suositeltavaa vain remission vaiheessa. Jos probenesidiä määrätään potilaille, jolla on akuutti tulehdusprosessi, se johtaa jo kertyneiden uraattien aktiiviseen liukenemiseen, virtsahappopitoisuuden nousuun plasmassa ja seurauksena sietämättömän kivun hyökkäyksiin. Tämän riskin välttämiseksiEnsimmäisiä kuukausia hoidettaessa kihtiä probenesidillä lisätään hormonaalista ja anti-inflammatorista hoitoa. Lääke maksaa 3500 - 7500 ruplaa.

Kihdin hoito dekongestanteilla ja kipulääkkeillä

Kihdin hoito
Kihdin hoito

Kihnan oireenmukainen hoito koostuu kohtausten lievittämisestä, turvotuksen ja kivun lievittämisestä, ja se suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Kolkisiini (Colchicum, Kolkhimine) on alkaloidi, eristetty melantiumperheen myrkyllisistä kasveista. Kolkisiinin yleisin lähde on colchicum. Kolkisiini estää leukotrieenin muodostumista, lopettaa granulosyyttien solujen jakautumisen, häiritsee leukosyyttien siirtymistä tulehduspaikkaan ja estää uraattien (virtsahapposuolojen) kiteytymistä kudoksissa. Tämä lääke toimii hätäapuna, ja sitä suositellaan ottamiseen ensimmäisten kahdentoista tunnin aikana akuutin kihtihyökkäyksen alkamisen jälkeen. On tarpeen juoda kaksi kolkisiinitablettia kerralla tunnin kuluttua - toinen ja sitten yksi tabletti kolme kertaa päivässä viikon ajan. Lääke aiheuttaa hyvin usein ei-toivottuja reaktioita ruoansulatuskanavasta - pahoinvointia, oksentelua, löysiä ulosteita. Kolkisiinin keskimääräinen hinta apteekeissa on 1000 - 2000 ruplaa;
  • Glukokortikoidit (kortisoni, hydrokortisoni, prednisoni, prednisoloni) ovat ihmisen kortikosteroidien synteettisiä analogeja, toisin sanoen lisämunuaisen kuoren tuottamia hormoneja. Tämän ryhmän lääkkeet rikkovat kehon luonnollisten reaktioiden ketjun allergeenien, kemikaalien, bakteerien, virusten ja muiden vieraiden alkuaineiden häiriöihin. Glukokortikoidit lievittävät nopeasti tulehdusta, mutta tukahduttavat immuunijärjestelmän, joten kihdin hormonihoito on suositeltavaa vain, kun odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Synteettisten steroidihormonien kustannukset vaihtelevat 30 ruplaa (vanhin lääke on prednisoloni) 1500 ruplaan (kortisoni);
  • Tulehduskipulääkkeet (aspiriini, analgin, diklofenaakki, ibuprofeeni) - steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä kutsutaan niin, jotta korostetaan niiden eroa hormoneista. Lääkkeiden vaikutus tähän ryhmään on kuitenkin jonkin verran samanlainen kuin glukokortikoidien vaikutus. NSAID-lääkkeet ovat ei-selektiivisiä syklo-oksigenaasin estäjiä, entsyymiä, joka on vastuussa tromboksaanin ja prostaglandiinien synteesistä. Siten nämä lääkkeet tukahduttavat myös tulehdusta, mutta toisin kuin synteettiset kortikosteroidit, ne tekevät sen hitaammin eivätkä ole immunosuppressiivisia. Kihnan oireenmukaiseen hoitoon käytetään useimmiten diklofenaakkia ja Ibuprofeenia, keskimääräiset kustannukset ovat 10-30 ruplaa, suositun geneerisen (samaa vaikuttavaa ainetta sisältävän lääkkeen) hinta Nurofen voi olla 150 ruplaa.

Kuinka estää kihtihyökkäyksiä?

Kuinka varoittaa
Kuinka varoittaa

Noudata muutamia yksinkertaisia sääntöjä, jotta uusien kihtihyökkäysten riski olisi mahdollisimman pieni:

  • Jos mahdollista, älä altista kipeää niveltä stressille, kiinnitä se ajoittain korotettuun asentoon ja käytä jäätä 15-30 minuuttia 2-3 kertaa päivässä, kunnes kipu häviää;
  • Älä käytä liikaa aspiriinia, joka voi aiheuttaa veren virtsahappopitoisuuden piikkejä ja pahentaa kihtioireita;
  • Mittaa virtsahappopitoisuus säännöllisesti - se ei saa ylittää 60 mg / l;
  • Käytä vähintään puoli tuntia päivittäin liikuntaan: kävele, aja polkupyörällä, lenkkeile, tanssi, ui. Muista käyttää aamulla. Iästä ja painosta riippumatta kihtipotilaiden tulisi antaa itselleen mahdollinen fyysinen aktiivisuus joka päivä - urheilu on kihtiin tehokkaampaa kuin mikään muu lääke;
  • Juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä. Jotta munuaiset erittävät virtsahappoa kehosta, ne tarvitsevat ensinnäkin puhdasta vettä. Ilman tarpeeksi vettä edes terveet munuaiset eivät pysty puhdistamaan kehoa;
  • Ota verikoe välttämättömien mineraalien ja vitamiinien tason määrittämiseksi ja tarvittaessa täydennä ruokavaliota hyvällä vitamiini-mineraalikompleksilla. Kihtipotilaiden on erityisen tärkeää hankkia itselleen C-vitamiinia;
  • Älä juo hiilihappoa sisältäviä juomia natriumbentsoaatin ja jauhemehujen kanssa, joissa on fruktoosia, luovuta alkoholista kokonaan;
  • Harkitse ruokavaliotasi vihannesten, hedelmien ja viljojen hyväksi, syö enintään 120 grammaa eläinproteiinia päivässä, vältä muita eläimenosia ja rasvaisia makkaroita.

Aihe: Voit myös katsella suosittuja kansanhoitomenetelmiä kihtikipuun

Viimeisimmät tiedot kihtihoidosta

Viimeisimmät tiedot
Viimeisimmät tiedot

Uusimpien tietojen mukaan lihaluu, joka johtuu eläinperäisten rasvojen elintarvikkeiden liiallisesta käytöstä, on alttiin kihdille. Vaarassa ovat makkaroiden, makkaroiden, pekonin ja hampurilaisten ystävät. Proteiinien ylimäärä aiheuttaa virtsahapon ylimäärän, ja ylipaino lisää lisääntynyttä kuormitusta niveliin ja siten nopeuttaa tulehdusprosessin kehittymistä.

Amerikkalaiset tutkijat ovat myös todenneet suoran yhteyden kalsiumin ja askorbiinihapon puutteen ja kihdin kehittymisen välillä. Iän myötä nämä keholle välttämättömät aineet alkavat puuttua jopa niille ihmisille, jotka elävät terveellistä elämäntapaa eivätkä valittaa ylipainosta. Siksi 40 vuoden kuluttua on tarpeen tutkia vuosittain ja ottaa lääkärin määräämät multivitamiinit.

Äskettäin kehitettiin uusi lääke, joka estää virtsahapon synteesiä - bentsobromaronia. Tämän lääkkeen aktiiviset kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä, ja joissakin länsimaissa se on jo hyväksytty ja otettu käyttöön. Mutta ennen kuin uutuus laskeutuu kotimaan lääkemarkkinoille, se todennäköisesti kestää vielä kauan.

Tiedetään myös uusien ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kokeellisesta kehittämisestä, jotka vaikuttavat suoraan interleukiiniproteiiniin, mikä aiheuttaa nivelten ja kudosten kihti-tulehduksen. Näiden lääkkeiden ilmaantumisen vapailla markkinoilla tarkkaa ajoitusta on kuitenkin vaikea nimetä.

Allopurinoli: hyvät ja huonot puolet

Allopurinoli
Allopurinoli

Nykyaikaiset lääkärit kritisoivat yhä enemmän suosittua kihdin hoitoon tarkoitettua lääkettä Allopurinolia, koska säännöllinen käyttö aiheuttaa useita haittavaikutuksia ja komplikaatioita kyseenalaiseksi tällaisen hoidon suositeltavuuden. Tilastojen mukaan keskimäärin yhdellä sadasta kuudestakymmenestä kihtipotilaasta allopurinoli aiheuttaa äkillisen kuoleman munuaiskooman tai sydänpysähdyksen seurauksena.

Siitä huolimatta suurin kansainvälinen allopurinolitutkimus, jonka tulokset julkaistiin äskettäin tiedelehdessä Annals of the eumatic Diseases, osoittaa lääkkeen korkean tehokkuuden ja lisäksi kyvyn estää kuolema. Tämä tutkimus ei todellakaan kumoa sivuvaikutuksia ja munuaisvaurioiden suurta riskiä, eikä se poista uuden kehityksen tarvetta. Mutta meidän on myönnettävä, että allopurinoli on edelleen ensisijainen lääke kihdin hoidossa, vain hyvän tiedon, luotettavuuden ja kohtuuhinnan vuoksi.

Tutkijat seurasivat 5927 potilaan kohtaloa, jotka ottivat säännöllisesti allopurinolia, ja yhtä monta potilasta, joita hoidettiin kihtiin muilla virtsahappopitoisuutta alentavilla lääkkeillä. Kävi ilmi, että kuolleisuus ensimmäisessä kontrolliryhmässä oli 19% pienempi kuin toisessa, ja tällaiset tulokset jatkuvat potilaiden koko elämän ajan. Toisin sanoen, allopurinoli on edelleen tehokkain ja turvallisin lääke sekä akuutin, äskettäin diagnosoidun kihdin hoidossa että normaalin terveyden ylläpitämiseksi iäkkäillä potilailla, joilla on taudin krooninen muoto.

Taudin ennuste

Kihtipotilailla on taipumus selviytyä vanhuuteen. Lähes puolelle potilaista kehittyy munuaisten vajaatoiminta, munuaiskivien muodostuminen.

Mikä lääkäri hoitaa kihtiä?

Kihtiä hoitaa reumatologi.

Image
Image

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Jos Lapsella On Turvonnut Silmät
Lue Lisää

Jos Lapsella On Turvonnut Silmät

Jos lapsella on turvonnut silmätSisältö:Silmien turvotus lapsella, mitä tehdä?Turvotyypit ja niiden oireetTaudin hoitoPerinteisten turvotuksen hoitomenetelmien salaisuudetSilmien turvotus lapsella, mitä tehdä?Jos huomaat aivoissa lapsesi silmien turvotusta, älä paniikkia heti, mutta on parempi selvittää syntynyt ongelma rauhallisesti. Loppujen l

Anasarka - Anasarkan Syyt, Oireet Ja Hoito
Lue Lisää

Anasarka - Anasarkan Syyt, Oireet Ja Hoito

Anasarkan syyt, oireet ja hoitoSisältö:Mikä on anasarka?Anasarkan syitäAnasarkan oireetAnasarkan hoitoMikä on anasarka?Anasarca on äärimmäinen edematoottinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista voimakas nesteen kertyminen kehon kudoksiin ja onteloihin:Sääret, jalat ja reidet;TorsoSukuelimet;Yläraajat;Kasvot ja niska;Keuhkot ja keuhkopussin ontelo;Perikardiaalinen ontelo;Vatsaontelo.Termi an

Kuinka Päästä Eroon Pinwormista Kotona?
Lue Lisää

Kuinka Päästä Eroon Pinwormista Kotona?

Kuinka päästä eroon pinwormista kotona?Perinteisiä reseptejä käyttävät edelleen potilaat, jotka haluavat välttää lääkkeiden toksisia vaikutuksia. Tehokkaimpia korjaustoimenpiteitä pidetään valkosipulin ja kurpitsa-siementen käyttön.Sisältö:Kuin