Suoliston Divertikuloosi - Mikä Se On? Miksi Se On Vaarallista? Kuinka Hoitaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Suoliston divertikuloosi - mikä se on? Kuinka hoitaa?

Suoliston divertikuloosille on ominaista divertikulaarien esiintyminen siinä. Latinasta divertikulaari käännetään "tien sivulle", mikä luonnehtii tätä patologiaa parhaalla mahdollisella tavalla. Suolen divertikuloosin yhteydessä oireita ei välttämättä ole. Useat tekijät johtavat taudin kehittymiseen, mutta häiriön pääasiallinen syy on sidekudoksen heikkous. Kun suolistossa muodostuu useita divertikuloita, ne osoittavat divertikuloosin kehittymistä. Tällainen diagnoosi tehdään potilaille, jotka kärsivät sekä itse patologiasta että sen komplikaatioista.

Sisältö:

• Taudin ominaisuudet
• Divertikuloosin syyt
• Suolen divertikuloosi-oireet
• Mikä on divertikuloosin vaara?
• Divertikuloosin diagnoosi
• Suoliston divertikuloosihoito
• Divertikuloosin ehkäisy

Taudin ominaisuudet

Divertikula muodostuu suolen seinämän vuorauksessa. Ulkonäöltään ne muistuttavat herniaalista ulkonemaa. Useimmiten divertikulaatit muodostavat suolistossa, mutta joskus ne voivat näkyä mahassa ja ruokatorvessa.

Tauti kehittyy suolen seinämän normaalin peristaltiikan rikkomisen vuoksi. Tämä tapahtuu usein ravitsemuksen epätarkkuuksien vuoksi sekä alhaisen fyysisen aktiivisuuden vuoksi. Suolen paisuminen ja ylitäyttö kaasuilla johtaa sen seinämien ylisuurentumiseen, koska kertyneet kaasukuplat lisäävät elimen sisäistä painetta. Tämä aiheuttaa divertikulaarien muodostumisen. Toinen syy niiden esiintymiseen on suoliston lihasten heikkous.

Divertikuloosia on 3 muotoa:

• Oireeton tauti.
• Divertikuloosi, jolla on kliinisiä oireita.
• Divertikuloosi komplikaatioilla.

Divertikuloosin syyt

Syyt divertikuloosin kehittymiseen:

• Krooninen ummetus.
• Ylipainoinen.
• Ilmavaivat ja turvotus.
• Lykätty suoliston infektiot.
• Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen astioissa, jotka ruokkivat suolistoa.
• Istuvan elämäntavan johtaminen.
• Ikä yli 60.
• Monimutkainen sukututkimus.
• Verenkierron rikkominen suolistossa.
• Krooninen suolistosairaus.
• Väärä ravitsemus.

Suolen divertikuloosi-oireet

Divertikuloosiin ei usein liity mitään oireita. Pitkään ihminen ei edes epäile, että hänellä on tällainen ongelma.

Muissa tapauksissa patologia ilmenee sellaisista merkeistä kuin:

• Vatsakipu vasemmalla puolella.
• Jakkaran häiriöt, ripulin ja ummetuksen vuorottelu.
• Myrsky vatsassa.
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Oireet lisääntyvät divertikulaarisen tulehduksen myötä. Samaan aikaan potilaan ruumiinlämpö nousee, verta esiintyy ulosteessa ja turvotus lisääntyy. Kipu patologian pahenemisen aikana keskittyy vasemmalla puolella olevaan lonkkafossaan. Tulehdusreaktion edetessä oireet voimistuvat ja ne ilmaistaan seuraavasti:

• Vaihteleva ripuli ja ummetus.
• Ruokahalun puute.
• Oksentelu ja pahoinvointi.
• Lisääntynyt kipu.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Liman ulkonäkö ulosteessa.
• Lisääntynyt syke.
• Peritoniitin oireiden ilmaantuminen.
• Veren leukosyyttien määrän nousu.
• Fetid flatus, turvotus.
• Lisääntynyt halu saada suolen. Ulostamisen jälkeen potilaalla on tunne elimen puutteellisesta tyhjentämisestä.

Jos henkilöä ei auteta ajoissa, tulehdus voimistuu, suolen seinämä räjähtää ja ulosvirtausta esiintyy.

Mikä on divertikuloosin vaara?

Koska suolistossa on vakavasti divertikuloosi, tämä uhkaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä kuin:

• Peritoniitti.
• Paise.
• Suolen seinämän perforaatio.
• Retroperitoneaalisen tilan flegmoni.
• Sisäinen verenvuoto.
• Fistelin muodostuminen.
• Suolitukos.

Divertikuloosilla pahanlaatuisen kasvaimen riski suolistossa kasvaa.

Divertikuloosin diagnoosi

Potilas, jolla epäillään divertikuloosia, tutkitaan, hänen historiaansa tutkitaan ja lähetetään sitten seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Veren ja virtsan luovutus yleiseen analyysiin.
• Ulosteiden luovutus koprogrammille.
• Kolonoskopia. Menettely on tarkoitettu potilaille, jotka epäilevät paitsi divertikuliittia myös polyyppejä, karsinoomia tai muita kasvaimia. Kolonoskopia on määrätty potilaille, jotka joutuvat sairaalaan peräsuolen verenvuodolla.
• Irigoskopian suorittaminen. Menettely suoritetaan käyttämällä varjoainetta. Kuvia suolistosta tehdään röntgenlaitteella. Lääkäri pystyy seuraamaan varjoaineen liikettä ja sen poistumista suolen seinämästä.
• Ultraääni.
• CT. Tätä menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa.
• Scintigrafia. Skannaus suoritetaan teknetiumileimattuilla punasoluilla.

Suoliston divertikuloosihoito

Divertikulaarien hoito suolistossa riippuu taudin kehitysvaiheesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja muista tekijöistä.

Mahdolliset vaihtoehdot lääketieteelliseen hoitoon:

• Jos divertikulaari löydettiin sattumalta eikä se häiritse henkilöä, lääkäri määrää potilaalle ruokavalion. Ruokavalion tulisi perustua kuitupitoisiin elintarvikkeisiin.
• Jos potilaalla ilmenee taudin oireita, hänen on ruokavalion lisäksi otettava antibiootteja. Tämä eliminoi tuloksena olevan tulehduksen.
• Komplikaatioiden kehittyessä tai niiden esiintymisen suurella riskillä potilas ohjataan leikkaukseen.

Ruokavalion ruoka

Ihmisen ruokavaliossa tulisi olla ruokaa, joka on pehmeiden kuitujen lähde.

Noudatettavat ravitsemussäännöt:

• Ravintokuitulähteenä olevien ruokien osuuden kasvu valikossa.
• Kieltäytyminen syömästä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kaasun muodostumisen lisääntymistä.
• Käymien maitojuomien juominen ummetuksen estämiseksi.
• Murtolukuinen ruoan saanti, kieltäytyminen syömästä.

Ruokavalion sisältämät elintarvikkeet:

• Leseet.
• Karkeat jauhotuotteet.
• Keitetty puuro kasviöljyllä.
• Tuoreet ja paistetut vihannekset.
• Vähärasvaiset fermentoidut maitojuomat.
• Kasviskeitot ja kalaliemet.
• Höyrytetty munakas-vuoka.

Poista seuraavat tuotteet:

• Leipä, makeiset, korkealaatuiset jauhotuotteet.
• Pasta.
• Riisi ja mannasuurimot.
• Mausteinen, rasvainen ja suolainen ruoka.
• Alkoholijuomat.
• Kahvi, sooda.

Ei ole suositeltavaa syödä elintarvikkeita, jotka ovat karkean kuidun lähde. Tämä koskee naurisia, ananasta, retiisiä, kakiä. Ne ovat vaarallisia, koska ne ärsyttävät suolen seinämiä ja voivat pahentaa ongelmaa.

Lääkehoito

Jos divertikulaalit tulehtuvat, mutta patologiassa ei ole komplikaatioita, henkilö voi saada avohoitoa.

Ruokavalion noudattamisen lisäksi hänelle määrätään lääkkeitä, kuten:

• Laajakirjoiset antibiootit, voihappovalmisteet, 5-aminosalisyylihappovalmisteet.
• Ruoansulatusentsyymit (kreoni, festali, pankreatiini, mezim ja muut).
• Ruoansulatuskanavan toimintaa simuloivat lääkkeet: Domperidoni, Motilium, Passages, Motilac, Metoklopramidi jne.
• Spasmolääkkeet: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Laksatiivit: Duphalac, Normase, Portalac siirapissa, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Jos potilaan hyvinvointi ei parane kolmen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, hän joutuu sairaalaan. Lääkäri ohjaa potilaan lisädiagnostiikkatesteihin. Tarvittaessa hänelle tehdään leikkaus.

Milloin leikkaus on osoitettu?

Indikaatiot divertikuloosin leikkaukseen:

• Historia 2 akuutista taudin hyökkäyksestä ja huumeiden vaikutuksen puute. Jos potilas on yli 40-vuotias, hänet ohjataan leikkaukseen yhdellä patologian pahenemisella.
• Massiivinen vatsansisäinen verenvuoto.
• Suoliston tukos.
• Flegmonin muodostuminen tai peritoniitin kehittyminen.
• Paiseiden muodostuminen, fistuloiden havaitseminen.

Operaatio supistuu sen suolen osan poistamiseen, johon tulehtunut divertikulaali sijaitsee. Menettelyn kulku riippuu taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Hätätilanteessa stoma voidaan työntää vatsan seinämään.

Divertikuloosin ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet divertikuloosin kehittymisen välttämiseksi:

• Hypodynamiasta kieltäytyminen, säännöllinen urheilu.
• Riittävä kuitujen saanti.
• Painonhallinta.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: valmistunut residenssistä Venäjän tiedekeskuksessa. N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon erikoisalasta" onkologi"