2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13
Pohjukaissuolitulehdus: oireet ja hoito
Pohjukaissuolitulehdus on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Tauti esiintyy usein, noin 5-12% ihmisistä. Naisilla patologia diagnosoidaan harvemmin kuin miehillä, noin 2 kertaa. Tämä johtuu siitä, että miehet ovat alttiimpia huonoille tottumuksille.
Pohjukaissuolitulehdus voi olla akuutti tai siitä voi tulla krooninen. Akuutti tulehdus kehittyy, kun keho myrkytetään, kun syöt mausteisia ruokia, jotka ärsyttävät suolistoa. Siihen muodostuu eroosioita, jotka parantuvat jättämättä jälkeensä arpialueita. Vakava taudin kulku voi johtaa märkivän flegmonin muodostumiseen. Jos noudatat lääketieteellisiä suosituksia ja noudatat ruokavaliota, voit selviytyä patologiasta 7-14 päivässä. Duodeniitin siirtymisen todennäköisyys krooniseen muotoon sen uusiutumisen kanssa on 90%.
Krooninen pohjukaissuolitulehdus ilmenee siinä tapauksessa, että henkilöllä on muita ruoansulatuskanavan patologioita, esimerkiksi haimatulehdus tai gastriitti. Myös vakavat virheet ruokavaliossa voivat aiheuttaa taudin. Taudin edetessä pohjukaissuolen limakalvo alkaa atrofoitua tai peittyy eroosioihin. Duodeniitin krooniseen kulkuun liittyy pahenemisjaksoja, joita esiintyy, kun keho altistuu negatiivisille tekijöille. Selviytyminen taudin kroonisesta muodosta on vaikeampaa kuin akuutilla.
Sisältö:
- Akuutin duodeniitin syyt
- Kroonisen duodeniitin syyt
- Pohjukaissuolitulehduksen oireet
- Diagnostiikka
- Taudin kulun ominaisuudet lapsuudessa
- Pohjukaissuolitulehduksen hoito
Akuutin duodeniitin syyt
Seuraavat syyt voivat aiheuttaa akuutin duodeniitin kehittymisen:
- Syöminen pikaruokaa sekä ruokia, jotka voivat ärsyttää suoliston limakalvoa. Se voi olla kahvia, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ruokia. Tämän ruoan pilkkomiseksi tarvitaan merkittävä määrä suolahappoa. Se puolestaan vaikuttaa kielteisesti suoliston suojatoimintoihin.
-
Ruokamyrkytys, jonka aiheutti patogeeninen mikrofloora: stafylokokit, streptokokit, klostridiat, enterokokit. Helicobacter pylori, lamblia ja helmintitartunta voi myös aiheuttaa akuuttia pohjukaissuolitulehdusta. Mikrobit johtavat paikallisen tulehduksen kehittymiseen, sapen ja haiman mehujen tuotanto häiriintyy. Kaikki tämä on olennaista duodeniitin esiintymiselle.
- Suolen sisällön palautusjäähdytys tai palautusjäähdytys pohjukaissuoleen. Tämän patologian syy on ohutsuolen läpinäkyvyyden rikkominen esimerkiksi kasvavan kasvaimen vuoksi. Ohutsuolessa elävät bakteerit pääsevät pohjukaissuoleen aiheuttaen sen tulehduksen.
- Alkoholin väärinkäyttö.
- Nieleminen aineita, jotka voivat aiheuttaa limakalvojen palovammoja ruoansulatuskanavaan. Nämä voivat olla happoja, emäksiä, klooria sisältäviä aineita.
- Pohjukaissuolen mekaaninen vaurio johtuen vieraiden esineiden pääsystä siihen.
Kroonisen duodeniitin syyt
Sellaiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa taudin kroonisen muodon:
-
Suolen sairaudet, jotka johtavat sen supistuvuuden heikkenemiseen, ruuhkautumiseen, elimen seinämien ylikuormitukseen ja sen limakalvon surkastumiseen. Tähän sisältyy pitkäaikainen ummetus, suoliston kiinnittyminen, heikentynyt verenkierto, hermosäätelyn ongelmat.
- Maksan, sappirakon, haiman patologiat. Kaikki nämä häiriöt vaikuttavat pohjukaissuolen toimintaan.
- Allergia ruokaan.
- Pitkäaikainen emotionaalinen sokki.
- Lääkkeiden ottaminen pitkään.
- Pahojen tapojen noudattaminen: päihteiden väärinkäyttö, tupakointi, alkoholismi.
Pohjukaissuolitulehduksen oireet
Koska duodeniitti yhdistetään usein ruoansulatuskanavan sairauksiin, esimerkiksi gastriittiin tai mahahaavaan, sen oireet riippuvat suoraan tietystä patologiasta.
Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot aikuisilla ovat:
-
Kipu epigastrisella alueella, joka tulee voimakkaammaksi vatsan palpetoinnissa. Patologian luonteesta riippuen kivulla on seuraavat ominaisuudet:
- Jos pohjukaissuolitulehdus on krooninen, kipu esiintyy jatkuvasti. Se tulee voimakkaammaksi, kun henkilö on nälkäinen. Sillä on kohtauksia, se tapahtuu 2 tuntia syömisen jälkeen.
- Jos pohjukaissuolitulehdus kehittyy suoliston tukkeutumisen vuoksi, kipu laajentaa vatsaa sisältäpäin, on luonteeltaan hyökkäyksiä, joka ilmenee suoliston täyttymisen jälkeen.
- Jos pohjukaissuolitulehdus esiintyy gastriitin taustalla, jolla on korkea happamuus, kipu näkyy 20 minuuttia aterian jälkeen, kun ruoka tulee pohjukaissuoleen.
- Jos taudin aiheuttaa Helicobacter pylori, kipu on erityisen voimakas tyhjään vatsaan.
- Jos sapen ulosvirtausta sappirakosta on rikottu, Vaterin nännin ympärillä oleva alue tulehtuu. Kipu on voimakasta, muistuttaa maksakoliikkia. Epämukavuutta esiintyy oikeassa hypochondriumissa.
- Lisääntynyt väsymys ja heikkous. Tämä johtuu myrkkyjen vaikutuksesta kehoon. Ne muodostuvat tulehdusreaktion seurauksena.
- Kehon lämpötila voi nousta 38 ° C: seen.
-
Ruoansulatusprosessit ovat heikentyneet, mikä ilmenee oireina, kuten:
- Pahoinvointi.
- Vähentynyt ruokahalu.
- Lisääntynyt kaasun muodostuminen.
- Röyhtäily. Samaan aikaan suussa syntyy katkera maku, joka johtuu sapen tunkeutumisesta vatsaan ja takaisin.
- Ummetus tai ripuli.
- Iho ja limakalvot voivat muuttua keltaisiksi. Vaterin nännin turvotus johtaa sappitiehyen ontelon tukkeutumiseen, sappi pääsee verenkiertoon ja kerääntyy siihen.
- Polkumyyntioireyhtymä. Se kehittyy syötyään suuria määriä ruokaa. Kun pohjukaissuoli on täynnä, verenkierto jakautuu uudelleen eri tavalla. Veren ulosvirtaus päähän ja sen kiire ruuansulatuselimiin. Siksi henkilö kokee huimausta, raskautta vatsassa, uneliaisuutta, kuumetta kehon yläosassa.
Joskus duodeniitti ei ilmene missään. Tauti voidaan havaita sattumalta gastroduodenoskopian jälkeen.
Diagnostiikka
Potilaan vastaanotto alkaa hänen valitustensa ja tutkimuksensa kyseenalaistamisesta. Lääkäri taputtaa vatsan. Pohjukaissuolen alueella syntyy tuskallisia tunteita.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ohjaa potilaan sellaisiin instrumentaalisiin tutkimuksiin kuin:
-
Fibrogastroduodenoskopia. Suorituksen aikana tutkitaan vatsa ja pohjukaissuoli. Jos on tulehdus, elimen limakalvot ovat turvoksissa ja punaisia.
Taudin muodosta riippuen sen kliiniset oireet eroavat toisistaan:
- Pinnallinen duodeniitti ilmaistaan suolen epiteelin punoituksella.
- Taudin eroosivassa muodossa suolet peitetään eroosiolla.
- Jos urun taitokset tasoittuvat, se osoittaa sen sävyn heikkenemistä.
- Solmut ilmestyvät tulehduksen nodulaarisen muodon kanssa.
- Hemorragiseen duodeniittiin liittyy limakalvon mustelmien esiintyminen.
- Suolisolujen atrofia havaitaan taudin atrofisessa muodossa.
-
Fluoroskooppi käyttäen varjoainetta. Bariumsulfaattia käytetään kontrastina. Tutkimuksen aikana havaitaan suoliston rakenteen ja toiminnan rikkomuksia.
Tämä ilmenee sellaisista merkeistä kuin:
- Jos on kapenevia alueita, se osoittaa suolen kiinnittymistä, kasvaimia tai poikkeavuuksia.
- Kun löydetään laajentumisalueita, voidaan epäillä elimen sävyn heikkenemistä, alapuolella olevien suolisto-osien tukkeutumista, ruoan läpäisevyyden rikkomista ja elimen hermoston säätelyn häiriöitä.
- Haavaumat ja eroosiot ilmenevät kapealla oireena.
- Kaasujen kertyminen pohjukaissuoleen on merkki sen tukkeutumisesta.
- Taitosten puuttuminen elimen epiteelistä on merkki tulehduksesta ja turvotuksesta.
- Jos pohjukaissuolen sisältö heitetään mahaan, se voi viitata refluksiin.
Instrumentaalisen tutkimuksen lisäksi potilaan on läpäistävä seuraavat testit:
- Veri yleiseen analyysiin. Potilailla havaitaan ESR: n lisääntyminen, mikä osoittaa tulehdusta. Jos henkilöllä kehittyy anemia, tämä on merkki verenvuodosta.
- Veri biokemiallista analyysiä varten. Taudin varhaisessa kehitysvaiheessa alkalisen fosfataasin ja enterokinaasin taso kasvaa patologian edetessä niiden arvot laskevat.
- Ulosteet piilevän veren varalta. Se löytyy analyysistä, kun potilaalle kehittyy eroosinen duodeniitti.
Taudin kulun ominaisuudet lapsuudessa
Lapsuuden pohjukaissuolitulehdus kehittyy useimmiten kuivien elintarvikkeiden liiallisen kulutuksen vuoksi, ja lapsen ravitsemuksessa on huomattavia virheitä. Allergioita, perinnöllistä taipumusta, loisten tarttuvuutta ja tartuntatauteja ei kuitenkaan voida sulkea pois.
Lapset lukevat kehon signaaleja usein väärin ja osoittavat, että heillä on vatsakipu. Yleisiä patologian oireita ovat pahoinvointi, heikkous, ummetus, närästys, röyhtäily. Patologian pahenemisvaiheita esiintyy keväällä ja syksyllä. Yli 10-vuotiailla lapsilla duodeniitin oireet ovat samanlaisia kuin aikuisilla.
Hoidon on oltava kattavaa. Kun loisten tartunnasta tulee taudin syy, sinun on otettava lääkkeitä matoja varten.
Pohjukaissuolitulehduksen hoito
Selviytyäksesi patologiasta, sinun on ratkaistava seuraavat tehtävät:
- Pysäytä tulehdusreaktio.
- Estä kroonisen tulehduksen siirtyminen akuuttiin vaiheeseen.
- Tuo pohjukaissuoli normaaliksi.
- Palauta ruoansulatuskanavan toiminta.
Jos tauti on mutkaton, hoito suoritetaan avohoidossa. Henkilön on syötävä oikein, noudatettava lepo- ja työohjelmaa, vähennettävä stressiä, luovuttava huonoista tottumuksista, älä ota alkoholijuomia ja lopeta tupakointi.
Sairaalahoitoa voidaan tarvita seuraavissa tapauksissa:
- Akuutti taudin kulku.
- Kasvaimen todennäköisyys kehossa.
- Suuri verenvuotoriski.
- Potilaan raskas terveydentila.
Hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:
- Ruokavalion noudattaminen.
- Lääkkeiden ottaminen.
- Fysioterapia.
- Hoito kivennäisvesillä.
Ruokavalio
Oikealla ravinnolla on ratkaiseva rooli duodeniitin hoidossa. Jos henkilö ei noudata ruokavaliota, tulehdusta ei voida selviytyä.
Akuutti taudin kulku edellyttää Pevznerin mukaan taulukon 1a noudattamista. Voit syödä ohuita riisin tai kauran keittoja, perunamuusia, nestemäisiä viljoja maidon ja veden seoksessa.
Ravitsemuksen perusperiaatteet potilaille, joilla on akuutti duodeniitti:
- Ruoan tulee olla lämmintä, soseutettua, höyrytettyä.
- Sinun täytyy syödä 6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina.
- Pöydän lähestymisten välillä ei saa olla pitkiä taukoja.
- Et voi syödä liikaa.
Esimerkkivalikko 1 päivän ajan:
- Ensimmäinen aamiainen. Tattarapuuro veden ja maidon ja voin seoksella, lasillinen maitoa.
- Lounas. Lasillinen maitoa.
- Illallinen. Viljakeitto maitoa (koostumus: kaurapuuro, maito, voi, sokeri, vesi), keitetty vähärasvainen naudanlihasose voilla ja maidolla, kompotti kuivattujen omenoiden kanssa.
- Iltapäivän välipala. Lasillinen maitoa ja pehmeästi keitetty muna.
- Illallinen. Riisipuuro maidon ja veden seoksella, muna pussissa, lasillinen maitoa.
- Ennen nukkumaanmenoa. Lasillinen maitoa.
Tulehdusprosessin himmetessä ruokavalio muuttuu monipuolisemmaksi.
Arvioitu potilaiden valikko duodeniitin muodosta riippuen:
Haavainen duodeniitti, taulukon numero 1 | Gastriitin kaltainen duodeniitti, taulukon numero 2 | Pohjukaissuolitulehdus haimatulehduksen tai kolekystiitin taustalla, taulukon numero 5 | |
1 aamiainen | Riisipuuro maidolla. Kompotti sokerin kanssa | Lasillinen maitoa ja juustoa | Vinaigrette ja paahdettua leipää, maitoteetä |
2 aamiaista | Jogurtti | Paistettu kurpitsa | Porkkanamehu |
Illallinen | Nuudelikeitto, zrazy, punajuurisalaatti, hyytelö ja leipä | Keitto vihannesten, lihapullien, perunamuusin, kompotin kanssa kuivattujen hedelmien kanssa | Vihanneskeitto hapan kerma, keitetty kala, perunamuusia, kompotti kuivattuja aprikooseja |
Iltapäivän välipala | Päärynäkompotti | Keksejä, pihlajanmarjaliemiä | Lasillinen maitoa |
Illallinen | Maidonuudelit | Haudutettu pollock ja vihannekset | Kurkku vuoka, tee sokerilla |
2 illallista | Lasillinen maitoa | Lasillinen maitoa | Kissel |
Tuotteet, joita suositellaan käytettäväksi duodeniittipotilailla:
- Keitetty vähärasvainen liha, joka jauhetaan perunamuusissa.
- Fermentoidut maitojuomat ja -tuotteet, maito.
- Paistetut ja keitetyt vihannekset ilman kuorta, kasvisose.
- Pehmeästi keitetyt munat tai munakokkelit.
- Kasviöljy, voi.
- Mehu.
- Kuivattua leipää.
- Hunaja, vaahdot, hyytelöt.
Tuotteet, joita on kielletty syödä pohjukaissuolitulehduksen aikana:
- Raaka vihannekset ja hedelmät.
- Säilykkeet ja savustetut tuotteet.
- Kuumia ruokia, mausteita, valkosipulia ja sipulia.
- Rasvainen kala, liha, sieniliemet, lihaliemet.
- Jäätelö.
- Kuohuviinijuomat.
- Alkoholi.
Ruokavalion suositukset duodeniittipotilaille:
- Ruoka tulee ottaa pieninä annoksina, 6 kertaa päivässä. Sinun ei tarvitse odottaa, kunnes tunnet nälän. Tämä voi johtaa tuskallisiin tuntemuksiin.
- Astiat eivät saa olla kuumia tai kylmiä.
- Sinun on käsiteltävä ruokaa lempeällä tavalla, eli keitettävä, höyrytettävä, jauhettava.
- Yli syöminen ja syöminen yöllä on kielletty.
Lääkkeiden ottaminen
Kuten mikä tahansa muu sairaus, duodeniitti vaatii lääkitystä.
Huumeiden luokka | Kuinka ne toimivat | Lääkkeiden nimet | Kuinka käyttää |
Protonipumpun estäjät | Ne eivät salli suolahapon tuottamista merkittävinä määrinä, minkä vuoksi pohjukaissuolessa ei tule tulehdusta | Emaner. Omepratsoli, Ultop, Zulbeks. | 20 mg 1-2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää. |
Doksisykliini 100-200 mg | 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää. | ||
Klaritromysiini, amoksisilliini, metronidatsoli | 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-14 päivää. | ||
H2-histamiinisalpaajat | Tukahduttaa kloorivetyä | Ranitidiini | 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 30-45 päivää. |
Famotidiini | 2 kertaa päivässä | ||
Antasidit | Neutraloi vetykloridi, ympäröi suoliston limakalvo, lievittää kipua | Almagell, Maalox, Gastal | 3 kertaa päivässä, jos närästys on huolestunut |
Prokinetiikka | Normalisoi suoliston peristaltiikka, edistä ruoan liikkumista suoliston läpi | Itomed, Ganaton | 1 tabletti 3 kertaa päivässä |
Entsyymit | Edistää ruoansulatuksen normalisointia | Pankreatiini, Creon | Jokaisen aterian jälkeen |
Spasmolääkkeet | Vähennä kipua | No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin | 1 tabletti 3 kertaa päivässä |
Rauhoittavat aineet | Poista hermostunut jännitys | Valerian, äiti | 10-14 päivän kuluessa |
Lääke De-nol on määrätty potilaille, joilla on duodeniitti antibakteeristen, anti-inflammatoristen ja antasidien vaikutusten aikaansaamiseksi. Se suojaa suoliston limakalvoa ja edistää sen uudistumista. Aikuisia kehotetaan ottamaan yksi tabletti 4 kertaa päivässä jokaisen pääaterian jälkeen ja nukkumaan mennessä. Lääke tulee ottaa veden kanssa. Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä maidon kulutuksesta, koska hoidon tehokkuus heikkenee. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1,5 kuukautta.
Lääkäri yhdistää loput lääkkeistä oman harkintansa mukaan. Helicobacter pylorin eroon pääsemiseksi tarvitaan antibioottihoitoa. Stressissä tulee ottaa rauhoittavia aineita. Jos potilaalla todetaan mahahappo, antasidit, histamiinisalpaajat ja protonipumpun estäjät tulee käyttää.
Fysioterapia. Duodeniittipotilaiden osoitetaan käyvän ultraäänikäsittelyssä, fonoforeesissa ja magnetoterapiassa.
Hoito kivennäisvesillä. Duodeniittipotilaiden on osoitettu käyttävän hiilihapotonta kivennäisvettä: Borzhomi, Essentuki nro 4, Smirnovskaya nro 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Veden tulisi olla lämmintä. He juovat sitä tunnin syömisen jälkeen.
Integroitu lähestymistapa hoitoon antaa sinun päästä eroon taudista ja saavuttaa täydellinen toipuminen.
Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi
Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.
Suositeltava:
Huulisyöpä - Oireet, Oireet, Vaiheet Ja Hoito Huulisyövässä
Huulen syövän syyt, oireet, vaiheet ja hoitoSisältö:Huulisyövän oireetHuulen syövän syytHuulisyövän alkuvaihePalautumisennusteetVenäjällä yhdeksän kymmenestä huulisyövän tapauksesta on miesväestössä. Tauti vaikuttaa usein alahuuleen (95-98%), pääasiassa miehillä. Loput 2-5% ovat ylähuu
Kurkun Syöpä - Naisten Kurkun Syövän Oireet, Oireet, Vaiheet Ja Hoito
Kurkun syövän merkit, oireet, vaiheet ja hoitoMikä on kurkun syöpä?Tällä hetkellä on raportoitu pettymyksiä. 65-70% pahanlaatuisiksi tunnustetuista kasvaimista on kurkun syöpä. Tämän tyyppinen syöpä on myös yleisin kurkkutaudin muoto. Useimmiten yli
Keuhkosyöpä - Keuhkosyövän Oireet, Oireet, Vaiheet Ja Hoito, Taudin Ennuste
Keuhkosyövän merkit, oireet, vaiheet ja hoitoSisältö:Kuinka kauan ihmiset elävät keuhkosyövässä?Keuhkosyövän oireetEnsimmäiset merkitKeuhkosyöpä aiheuttaaLuokitusKeuhkosyövän vaiheetKeuhkosyöpätyypitPerifeerinenPieni kennoEi pieni soluSquamousKeskiKeuhkosyövän etäpesäkkeetTaudin ennusteDiagnostiikkaKeuhkosyövän hoitoKansanlääkkeetOnkologisten sairauksien rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologioista. Keuhkosyöpä perustuu keuhkok
Pohjukaissuolitulehdus Lapsilla, Oireet Ja Hoito
Duodeniitin oireet ja hoito lapsillaKroonista duodeniittia esiintyy harvoin eristetyn taudin muodossa. Useimmissa tapauksissa potilailla pohjukaissuolen tappioon liittyy patologisia muutoksia mahalaukun limakalvossa.Lasten pohjukaissuolitulehdus liittyy useimmiten ravitsemuksellisiin virheisiin (ruokavalion rikkominen, kuivasyö, aliravitsemus)
Pohjukaissuolitulehdus - Ruokavalio Pohjukaissuolitulehdukseen
Ravitsemuksen ominaisuudet duodeniitillaPohjukaissuolitulehdus ilmenee pohjukaissuolen tai sen limakalvon tulehdusprosessina. Taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen. Patologisen prosessin alueesta riippuen erotetaan laaja ja rajoitettu duodeniitti