Aivoverenkierron Tromboosi - Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Aivoverenkierron tromboosi

Verihyytymän muodostuminen aivojen valtimo- tai laskimojärjestelmässä sen kovan kuoren poskionteloissa diagnosoidaan verisuonitromboosiksi. Tämä tila aiheuttaa suuren vaaran paitsi terveydelle myös potilaan itselle, mikä aiheuttaa aivohalvauksen. Tromboosia esiintyy useammin vanhuudessa, vaikka tautitapauksia esiintyy jokaisessa ikäryhmässä.

Sisältö:

• Patologian luokitus
• Aivotromboosin syyt
• Aivotromboosin oireet ja ilmenemismuodot
• Diagnostiikka
• Aivotromboosin hoito
• Ehkäisevät toimenpiteet

Patologian luokitus

Patologisen prosessin sijainnista riippuen tromboosityypit erotetaan:

• Kallonsisäinen (kallonsisäinen);
• Itkraniaalinen (kallonsisäinen).

Kallonsisäinen tromboosi ei ole yhtä vaarallinen kuin patologian kallonsisäinen muoto. Se voi olla oireeton tai ilmentää verenkiertohäiriöiden minimaalisia neurologisia merkkejä. Verenkierrosta väliaikaisesti pudotettujen verisuonten toimintojen kompensointi tapahtuu verenkierron seurauksena. Tässä ekstrakraniaalisen tromboosin skenaariossa aivorakenteiden iskemia on minimaalista.

Yleisin tromboosin lokalisointipaikka on laskimoiden sivuontelot, jotka ovat säiliöitä veren liikkumiseen kaulalaskimoihin. Laskimon sinusitromboosi ilmenee merkittävinä komplikaatioina.

Tromboosille alttiiden aivojen sivuonteloiden luokitus:

• Alempi on kivinen;
• Yläosa on kivinen;
• Sagittal;
• Takaraivo;
• Suoraan;
• Poikittainen;
• Kiila-parietaalinen.

Kun tromboosi kehittyy kallonsisäisissä valtimoissa, taudin kliininen kuva on samanlainen kuin aivohalvauksen kliininen kuva.

Ennen aivohalvausta esiasteet ilmestyvät, mikä osoittaa alkavan aivoverisuonitapahtuman:

• Uneliaisuus,
• Huimaus,
• Päänsärky,
• Heikkonäköinen
• Herkkyyden ja motoristen toimintojen loukkaaminen.

Aivotromboosin syyt

Riski on vanhuksilla, potilailla, joilla on korkea verenpaine ja diabetes mellitus. Väärä ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, usein psyko-emotionaalinen ylikuormitus ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat tromboosia.

Syyt veritulppien taipumuksen muodostumiseen:

• Fyysinen passiivisuus
• Lisääntynyt verihiutaleiden määrä;
• Sydänsairaus, anemia, meningiitin historia;
• Heikentynyt immuniteetti;
• Ylipaino;
• Postoperatiiviset komplikaatiot;
• Synnytys, raskauden komplikaatiot;
• Pään trauma, verisuonten mekaaninen vaurio;
• Sinuiitti, välikorvatulehdus.

Aivovaltimoiden tromboosi johtuu valtimoiden tukkeutumisesta kolesteroliplakkeilla, sydänverisuonten tromboemboliasta, tulehdusprosessien komplikaatioista.

Laskimon sinusitromboosi esiintyy tromboflebiitin (laskimoseinän tulehdus) vuoksi. Sairaudet, jotka lisäävät laskimonsinitromboosin kehittymisen todennäköisyyttä:

• Kallon märkivä haava, pään pehmeät kudokset;
• Suutulehdus;
• Tuberkuloosi;
• Virus- ja sieni-infektiot;
• Komplikaatiot kraniotomian jälkeen, anestesian, leikkauksen jälkeen;
• Päävamma;
• Minkä tahansa etiologian aivokasvaimet;
• Myöhäinen toksikoosi raskauden aikana;
• Raskaana olevien naisten korkea verenpaine;
• Keisarileikkaus, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot;
• Veren ja hematopoieettisten elinten patologia;
• Hormonaalisen hoidon haittavaikutukset, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• Kehon kuivuminen.

Aivotromboosin oireet ja ilmenemismuodot

Yleinen aivojen oireiden ryhmä:

• Korkean intensiteetin päänsärky;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Raajojen, kasvojen ihon herkkyys;
• Kasvojen lihasten epäsymmetria;
• Vähenee helvetissä;
• Pulssin heikko täyttö;
• Kouristukset;
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• Halvaus ja paresis;
• Valonarkuus.

Polttovälit, jotka ilmenevät eri tavoin tietyillä alueilla:

• Tuplanäkö;
• Näkökentän kaventaminen, sen terävyyden väheneminen;
• Ihon syanoosi;
• Silmämunien vaikeat liikkeet, niiden ulkonema.

Kehon myrkytyksen aiheuttamat oireet:

• Hypertermia;
• Vilunväristykset, kipeät nivelet;
• Heikkous, letargia;
• Uneliaisuus.

Tartunnan saaneiden verihyytymien aiheuttaman laskimonsinitromboosin yhteydessä potilaalle diagnosoidaan sekavuus, kuume, liiallinen hikoilu ja hauras iho.

Diagnostiikka

Aivojen verisuonten tukkeutuminen trombusilla on kiireellinen tila, joka vaatii kiireellisen diagnoosin. On olemassa express-testi, jonka avulla voidaan ehdottaa patologian esiintymistä ennen instrumentaalista tutkimusta.

Mitä potilaalle ehdotetaan tekevän:

• Näytä kieli. Aivojen heikentyneen verenkierron vuoksi potilaan kieli taipuu, uppoaa yhteen suuntaan.
• Hymy. Symmetrinen hymy iskemian aikana ei ole mahdollista, se osoittautuu yksipuoliseksi.
• Nosta kätesi ylös. Tromboosia sairastava potilas ei voi tehdä tätä.
• Sano lyhyt lause monista sanoista, kuten "menemme kauppaan leipää varten". Aivojen verenkierron häiriöt tekevät puheen hitaaksi ja epäselväksi.

Diagnostiset menetelmät:

• Doppler-ultraääni;
• Angiografia;
• Reoenkefalografia;
• MRI.

Aivotromboosin hoito

Kun diagnoosi on tehty, on tarpeen aloittaa kiireellisesti patologisen prosessin hoito.

Hoitomenetelmät:

• Lääkkeiden käyttö verihyytymän liuottamiseen ja verenkierron palauttamiseen. Useimmissa tapauksissa kudosaktivaattori plasminogeeni injektoidaan laskimoon. Tällä lääkkeellä voi olla vakavia verenvuotovaikutuksia.
• Valtimonsisäinen trombolyysi on katetrin vieminen suureen astiaan lääkkeen kuljettamiseksi, joka liuottaa verihyytymän trombiin.
• Leikkaus verihyytymän poistamiseksi.

Hoitomenetelmiä valittaessa lääkäri ottaa huomioon patologian lokalisoinnin, potilaan iän, historian ja muut tekijät. Liikealueen palauttamiseksi suoritetaan terapeuttinen hieronta ja harjoitellaan liikuntaa.

Laskimon sinusitromboosin hoidossa tarvitaan antibioottihoitoa infektion fokuksen poistamiseksi.

Ennenaikainen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa kuoleman.

Vakavat komplikaatiot johtuvat aivojen hapen nälästä:

• Halvaus;
• Sydänkohtaus, aivohalvaus;
• Puheen ja kognitiivisten toimintojen häiriöt (muisti, kyky lukea ja kirjoittaa);
• Heikkonäköinen.

Aivojen tromboosin vakavat muodot päättyvät potilaan kuolemaan. Se tapahtuu embolian seurauksena, kun verisuonen seinämästä irtoava veritulppa liikkuu verenkiertoelimen läpi, kunnes se estää elintärkeän elimen verenkierron.

Ehkäisevät toimenpiteet

Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on analysoitava sen aiheuttajat.

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet tromboosin todennäköisyyden vähentämiseksi:

• Monipuolinen valikko, joka sulkee pois rasvaiset elintarvikkeet, savustetut lihat, uuteaineet;
• Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen;
• Painokontrolli;
• Tulehdussairauksien, infektioiden oikea-aikainen hoito;
• Verensokeritasojen seuranta diabeetikoilla;
• Fyysinen aktiivisuus vähintään 30 minuuttia päivässä.

Mitä aikaisemmin tromboosin diagnoosi suoritetaan, sitä suurempi on taudin suotuisan tuloksen todennäköisyys.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.