Scarlet-kuume Aikuisilla - Oireet, Hoito Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 09:50

Scarlet-kuume aikuisilla

Useimmat aikuiset pitävät tulirokkoa puhtaasti lapsentautina. Itse asiassa näin ei ole. Tartunnan todennäköisyys on edelleen korkea jopa niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat jo pitkään lakanneet olemasta lapsia. Aikuiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saavat todennäköisemmin tartunnan. Tällöin taudilla on poistettu luonne, se ilmenee kurkun tulehduksessa, kehon myrkytyksessä, ihottumassa, joka kulkee hyvin nopeasti.

Joskus tulirokolla on vakava kulku. Useimmiten tämä tapahtuu, kun hoitoa ei aloiteta ajoissa. Hoito viivästyy, koska henkilö ei mene lääkäriin eikä tiedä diagnoosistaan ajoissa.

Scarlet-kuumeen aiheuttaja on S. Pyogenes, ryhmän A toksikogeeninen hemolyyttinen streptokokki. Tämä mikrobi on vaarallinen myrkyllisillä vaurioilla sydämessä, munuaisissa, nivelissä ja muissa sisäelimissä. Ihottuma, joka esiintyy aina tulirokossa, on kehon allerginen reaktio infektion tunkeutumiseen siihen.

Sisältö:

• Mikä on scarlet-kuume?
• Kuinka scarlet-kuume leviää?
• Scarlet-kuumeen oireet
• Scarlet-kuumeen komplikaatiot aikuisilla
• Scarlet-kuumehoito
• Onko karanteeni pakollinen scarlet-kuumeessa? Ehkäisy

Mikä on scarlet-kuume?

Scarlet-kuume on tartuntatauti, joka ilmenee yleisenä myrkytystilana, nielurisojen tulehduksena ja johon liittyy ihottuma ja kuume.

Kuinka scarlet-kuume leviää?

Scarlet-kuume siirretään ilmassa olevilla pisaroilla tai taloustavaroiden kautta. Voit saada tartunnan, vaikka kosketat potilaan ihoa, jos terveellisen ihmisen kehossa on loukkaantuneita alueita, esimerkiksi leikkauksia ja hankaumia. Streptococcus-ryhmän serovariaatioita on useita, joten jos aikuinen ei ole kohdannut niitä aiemmin eikä hänellä ole kehittynyt immuniteettia, hän sairastuu varmasti.

Scarlet-kuume kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka elävät lauhkeilla alueilla. Huipputiheys esiintyy keväällä ja syksyllä. Mikrobi pääsee nenänielun limakalvoihin ihon mikrovaurioiden kautta. Taudin pääasiallinen tartuntareitti on ilmassa. Infektion leviämisen kontaktitalouden muunnosta ei kuitenkaan pidä sulkea pois.

• Scarlet-kuume leviää puhumalla, yskimällä ja aivastamalla.
• Tauti voi tarttua likaisilla käsillä, taloustavarilla, astioilla, leluilla.
• Joskus infektio tapahtuu läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön ihon kanssa.

Potilaat ovat tarttuvia, mutta myös tartunnan kantajia. Lisäksi punakuumeen kantajia on noin 20% ihmisistä. Ne voivat vapauttaa mikrobin ulkoiseen ympäristöön vuoden aikana.

Jos henkilö sairastuu tulipaloon, hänen ruumiinsa tapasi ensin streptokokin. Infektio voi tapahtua uudelleen, jolloin ihon ihottuma ei näy. Scarlet-kuumeen tärkein oire on angina. Antitoksinen immuniteetti kehittyy kaikentyyppiselle streptokokille ja mikrobien immuniteetti vain bakteerien tietylle seromuodolle. Siksi voit saada tartunnan kurkkukipu uudelleen, mutta ihottuma ei ilmesty.

Scarlet-kuumeen oireet

4-8-vuotiaat lapset kärsivät tulipalosta hyvin usein. Huipputiheys esiintyy talvella. Koska suurin osa maan aikuisväestöstä on heikentänyt immuniteettia useilla tekijöillä, todennäköisyys saada tartunta lapselta on edelleen korkea.

Scarlet-kuumeen itämisaika on 3-7 päivää. Tauti ilmenee yhtäkkiä, oireet voimistuvat muutamassa tunnissa. Seuraavien 4-5 päivän aikana ne voimistuvat. Palautuminen tapahtuu vasta 2-3 viikon kuluttua. Henkilö on tarttuvaa ensimmäisinä tunteina taudin pääoireiden ilmaantumisen jälkeen. Joskus tapahtuu, että henkilö toipuu ja lakkaa aiheuttamasta vaaraa muille, ja joskus päinvastoin pitkään aikaan on taudin leviäminen.

Scarlet-kuumeen tärkeimmät oireet:

• Korkea ruumiinlämpö.
• Päänsärky.
• Ruokahalun menetys.
• Lisääntynyt uneliaisuus, lisääntynyt väsymys.
• Lisääntynyt syke.
• Pahoinvointi ja oksentelu. Näitä oireita esiintyy, kun tulirokko on vakava.
• Lämpötilan noustessa, toisena sairauspäivänä iholle ilmestyy ihottuma. Se on pieni, punainen, joka sijaitsee kasvoissa, kaulassa, käsien ja jalkojen taivutuksissa, vatsassa, rintakehässä ja reiteissä. Ihottuma kutina, niin monet ihmiset kokevat sen allergioiden tai toksodermatoosin ilmentymänä.

Potilaan posket peittyvät punaisilla täplillä, kielestä tulee karmiininpunainen ja nasolabiaalinen kolmio muuttuu vaaleaksi.

• On yksinkertainen tapa erottaa tulirokolle ominainen ihottuma. Riittää, kun painat sitä kämmenelläsi. Tämä johtaa siihen, että hän katoaa hetkeksi ja ilmestyy sitten uudelleen.
• Ihottuma katoaa nopeasti. Viikon sisällä edes sen jäljet eivät jää iholle. Kuitenkin 7–14 päivän kuluttua kämmenten ja jalkojen iho alkaa kuoriutua, jättäen kerroksittain. Kehossa dermis lähtee pieninä mittakaavoina.

• Kurkkukipu, kurkkukipu oireet.

Verikokeita suoritettaessa havaitaan eosinofiilien, neutrofiilisten leukosyyttien, ESR: n tason nousu. Hemoglobiini voi pudota tänä aikana. Tauti reagoi hyvin penisilliiniryhmän antibioottien hoitoon. Kaikki nämä merkit yhdessä mahdollistavat diagnoosin tarkkuuden.

Lievää sairautta sairastavia aikuisia voidaan hoitaa kotona. Lääkäri määrää antibakteerisen lääkkeen 10 päivän ajan. Vuodevaatteet vaaditaan viikon aikana.

Sairaalahoito on tarpeen potilaille, joilla on vaikea sairaus. 52 prosentissa tapauksista 16-20-vuotiaat tuodaan sairaalaan komplikaatioiden kanssa. 47% on 21-30-vuotiaita. Vain 1% sairaalahoitoa saaneista on 31–40-vuotiaita.

Tiedetään, että 28 prosentissa tapauksista aikuisille, joilla on tulirokko, diagnosoidaan väärin.

Tauti voidaan sekoittaa patologioihin, kuten:

• Vihurirokko - 20% tapauksista.
• Tuhkarokko - 19 prosentissa tapauksista.
• Tarttuva mononukleoosi - 14% tapauksista.
• Pseudotuberkuloosi - 13% tapauksista.
• Angina - 12% tapauksista.
• Allergia lääkkeille tai toksikoderma - 9% tapauksista.
• ARVI - 5% tapauksista.
• Ruokamyrkytysinfektiot - 5% tapauksista.
• Adenovirustartunta - 2% tapauksista.
• Aivokalvontulehdus - 1% tapauksista.

Lääketieteen kehityksestä huolimatta joissakin laitoksissa ei toistaiseksi ole nopeita testejä tulipalon kuumeen määrittämiseksi. Siksi lääkärit ohjaavat yksinomaan taudin oireita. Tämä selittää väärän diagnoosin. Näin ollen hoito on myös väärä.

Scarlet-kuumeen komplikaatiot aikuisilla

Jos infektiolla oli lievä kulku, se ei voi aiheuttaa komplikaatioita. Potilailla, joilla on vaikea scarlet-kuume, on vaarana olla vakavia terveysvaikutuksia. Niitä tapahtuu 5,4 prosentissa tapauksista.

Näitä komplikaatioita ovat:

• Sydänlihastulehdus ja endokardiitti
• Munuaisten tulehdus
• Keuhkokuume
• Niveltulehdus
• Välikorvatulehdus ja sinuiitti

Lapset sietävät usein tulirokkoa helposti, kun taas aikuisilla potilailla vakavien komplikaatioiden riski on suuri.

Joskus myrkyllinen-septinen sokki voi kehittyä:

• Kehon päihtyminen kasvaa nopeasti, kehon lämpötila nousee korkeille tasoille.
• Kahden päivän kuluttua potilas ilmaisee sydämen vajaatoimintaa.
• Iho on runsaasti peitetty verenvuodoilla (mustelmilla), jotka keskittyvät ihottuman kertymispaikkoihin.
• Imusolmukkeet tulehtuvat.
• Ihmisen kädet ja jalat jäähtyvät.
• Kehon lämpötila laskee, verenpaine laskee.
• Pulssi hidastuu. Joskus sitä ei ole mahdollista tutkia.
• Virtsaamista ei ole.
• Toksisen septisen sokin loppu on potilaan kuolema.

Scarlet-kuumehoito

Jos aikuinen tuntee olonsa hyvin, hän voi saada hoitoa kotona. Lääkäri määrää penisilliiniantibiootteja enintään 10 päiväksi. Jos potilas ei siedä niitä, on mahdollista käyttää kefalosporiinisarjan lääkkeitä tai makrolideja.

Vuodevaatteet vaaditaan viikon aikana. Kurkku tulee hoitaa antiseptisillä yhdisteillä, mukaan lukien yrttien (kamomilla, kehäkukka, eukalyptus) keittäminen.

Kehon myrkytyksen lievittämiseksi ja ihottuman vähentämiseksi käytetään allergialääkkeitä, esimerkiksi Zyrtec tai Tsetrin.

Kun olet suorittanut antibioottien käytön, sinun on otettava lääkkeitä suoliston mikroflooran palauttamiseksi, esimerkiksi Acipol, Hilak Forte tai Rioflora immuno.

Onko karanteeni pakollinen scarlet-kuumeessa? Ehkäisy

Karanteeni on tärkein ehkäisevä toimenpide taudin leviämisen estämiseksi. Henkilö on eristetty terveistä ihmisistä jopa 10 päiväksi. Esikoululaitoksessa karanteeni on 2-3 viikkoa.

Ihmiset, joilla on vaikea taudin muoto, sijoitetaan sairaalaan. Niiden lasten, jotka ovat olleet yhteydessä sairaaseen lapseen, on oltava lääkärin valvonnassa 17 päivän ajan. He eivät käy esikoulu- ja ala-asteilla. Jos heillä on jo ollut tulirokko aiemmin, he voivat mennä luokkiin, mutta 17 päivän ajan heidän on oltava lääkärin valvonnassa. Asunto, jossa potilas asuu, on desinfioitava.

Perheessä toteutettavat toimenpiteet:

• Potilas tulee sijoittaa erilliseen huoneeseen.
• Potilaan tulisi syödä erillisestä astiasta, joka desinfioidaan perusteellisesti.
• Potilaan tavarat tulee pestä erillään terveiden perheenjäsenten omaisuudesta.
• Lelut on desinfioitava.
• Tartunnan saaneen henkilön tulisi hoitaa yhtä perheenjäsentä.
• Potilaan ei tule ottaa yhteyttä muihin ihmisiin.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".